Zakaj raste znamenje in kaj storiti?

Absolutno vsakdo ima materine znamenja: nekateri jih imajo le več, drugi pa več. V pojavu takšnih pigmentnih madežev ni nič nenavadnega. Madež raste počasi, sorazmerno z rastjo telesa, ne da bi povzročal nelagodje ali neprijetne občutke. Če pa se je rast materinega znamenja močno pospešila, spremenila barvo ali pa se je začela spominjati nase z mravljinčenjem ali bolečino, je to že razlog za skrb.

Zakaj raste materino znamenje in kaj storiti? O materinih znamenjih je znanega veliko in nič: to je mnenje enega od domačih dermatologov. Dejansko obstaja veliko prepričanj in celo vraževerja okoli tega zloglasnega mesta. Babice in dedki so popolnoma prepričani: rojstnih znamenj se je absolutno prepovedano dotikati. Kirurgi vztrajajo: prej ko se materino znamenje odstrani, tem bolje. Kdo ima prav?

Upamo, da vam bo naš članek pomagal dobiti odgovore na najpogostejša vprašanja o tej temi.

Vzroki rast kretenj

Praviloma se z rastjo osebe povečujejo tudi madeži na njenem telesu. Še več, njihovo število se povečuje.

Povečanje velikosti rojstnega znamenja sorazmerno z velikostjo telesa velja za normalno. Število rojstnih znamenj se povečuje glede na prisotnost ugodnih dejavnikov:

• nalezljive kožne bolezni, vnetni elementi na površini kože;
• hormonske spremembe, tako fiziološke kot patološke (na primer obdobje pubertete, obdobje rojevanja otroka, menopavza itd.);
• prekomerno ultravijolično sevanje;
• redne mehanske poškodbe kože in rojstnih znamenj (zaradi oblačil, britvic, dodatkov itd.).

Rast madeža velja za relativno varno, ko se madež poveča za do 2 mm na leto. Če se velikost močno ali prehitro poveča, lahko sumimo na začetek patološkega procesa. Poleg velikosti takšne procese spremlja zbijanje tvorbe, sprememba barve, včasih se pojavi občutek srbenja ali mravljinčenja, krvavitve ali luščenja.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Do danes patogeneza rasti materinih znamenj ni bila v celoti pojasnjena. Le teoretično je bilo ugotovljenih več možnih eksogenih in notranjih vzrokov, ki spodbujajo nastanek in rast materinih znamenj.

Mnogi znanstveniki ne zanikajo genetsko določenega videza materinih znamenj. Poleg tega raven proizvodnje melanina - pigmentne snovi, ki jo proizvajajo melanociti - nadzira melanostimulirajoči hormon. Do motenj tega nadzora lahko pride pri boleznih osrednjega živčnega sistema ali jeter, pri motnjah jajčnikov, nadledvičnih žlez in ščitnice.

Vendar pa večina materinih znamenj raste zaradi prekomernega UV-sevanja in okvare antioksidativne zaščite kože. Ultravijolično sevanje na primer neposredno spodbuja proizvodnjo melanina v celicah melanocitov. Poleg tega velja, da intenzivnejše kot je sevanje in daljše kot je bivanje pod UV-žarki, več melanina se proizvaja. Če se obsevanje pojavi ob ozadju šibke antioksidativne zaščite kože, je rast materinega znamenja skoraj zagotovljena.

Poleg tega naslednji dejavniki povečajo ranljivost kože:

• zmanjšana sinteza glukokortikoidov;
• vnetne bolezni kože;
• zaviranje sinteze hialuronske kisline;
• pogosti ali nepravilni postopki pilinga;
• laserski in fotoprovokacijski postopki;
• naravno staranje kože;
• poškodbe, opekline kože;
• hormonske motnje in spremembe;
• vpliv nekaterih zdravil (peroralni kontraceptivi, kemoterapevtska zdravila itd.);
• disfunkcija jeter.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi rast kretenj

Krtni znamenja niso nikoli enaka. Lahko se razlikujejo po barvi (od bež do temno rjave), konveksnosti (ploščati, konveksni, viseči), lokaciji in obliki.

Rast materinega znamenja za 2 mm na leto brez spreminjanja barve in brez povzročanja nelagodja se lahko šteje za normalno. Prvi znaki nenormalne rasti materinega znamenja, ki zahtevajo posebno pozornost, so običajno naslednji:

• Pojav asimetrije.

Običajno je rojstno znamenje simetrično. Če oblika madeža ne ustreza temu znaku, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

• Robovi in obrobe.

Običajno je madež jasno definiran, ni zamegljen in brez nazobčanih robov.

• Barvni odtenki.

Barva tvorbe je običajno vedno enakomerna in homogena. Patologija lahko vključuje črnjenje, pordelost madeža, pojav pik, žil itd. v njegovi strukturi.

• Premer krta.

Pike večjega premera so vedno bolj nagnjene k degeneraciji. Še posebej nevarne so formacije z intenzivno rastjo.

• Razvoj krta v dinamiki.

S starostjo se lahko madeži na koži pojavijo in izginejo. In to ne bo vedno veljalo za znak bolezni. Kaj bi vas moralo opozoriti:

• hitro povečanje velikosti ali števila molov;
• občutek srbenja, mravljinčenja ali bolečine v materinem znamenju;
• površinski piling;
• krvavitve, pojav razpok.

Najpogostejša vprašanja v zvezi z rastjo madežev

• Mojemu otroku rastejo madeži po telesu. Je to normalno?

Včasih se otrok lahko rodi z obstoječimi rojstnimi znamenji. To se najpogosteje zgodi otrokom s svetlo kožo ali nedonošenčkom. Ni razloga za skrb: poleg tega velja, da se prirojeni nevusi manj verjetno degenerirajo v rakave tumorje kot tisti, ki se pojavijo v odrasli dobi.

Če se pri otroku s starostjo pojavijo rojstni znaki, jih preprosto opazujte in upoštevajte nekatere previdnostne ukrepe, da se izognete zapletom. Večina rojstnih znamenj je genetsko določenih in se jih ni treba bati. Dobro je, če takšnega otroka občasno pregleda dermatolog.

• Imam temne materine znamenja in celo nekaj rdečih. Pred kratkim sem opazil/a, da rdeča materinska znamenja rastejo. Je to nevarno?

Rdeča pika najpogosteje ni madež, temveč hemangiom - skupek žil. Običajno se takšnih formacij sprva ne dotikamo, ampak dinamično opazujemo njihovo rast. Dejstvo je, da lahko hemangiomi včasih celo sami izginejo.

V vsakem primeru, če rdeč madež raste, je bolje, da se posvetujete s kirurgom ali dermatologom.

• Med nosečnostjo se je pojavilo veliko materinih izbruhov, eden od njih pa je zrasel in srbel. Ali naj me to skrbi?

Dejansko nosečnice zelo pogosto doživljajo povečano rast materinih znamenj in pojav novih. To je posledica radikalnega hormonskega prestrukturiranja v telesu, saj se količina določenih hormonov poveča tisočkrat (!). Stanje se lahko še poslabša, če ima ženska težave s ščitnico.

Rast madeža pri nosečnici ni vedno bolezen. Če pa tvorba srbi ali se pojavijo druge patološke spremembe, o katerih smo pisali zgoraj, potem posvet z zdravnikom ne bi smel biti le obvezen, ampak tudi nujen.

• Kaj storiti, če na steblu raste viseči krt?

Rast visečega znamenja se ne razlikuje od rasti katerega koli drugega rojstnega znamenja. Če je rast neznatna in ni drugih znakov degeneracije, potem ni treba paničariti. V nasprotnem primeru je zdravniški poseg obvezen.

• Pred kratkim sem opazil/a, da mi na telesu raste črn madež. Vendar so vsi drugi madeži svetlejši. Kaj bi to lahko bilo?

Črn madež vsebuje več pigmenta in zato velja za bolj nevarnega z vidika rakave degeneracije. Lastnik takšne tvorbe mora skrbno opazovati in beležiti vsako najmanjšo spremembo na mestu. Še bolje pa je, če to stori zdravnik.

• Novi madeži nenehno rastejo. Ali se to šteje za normalno?

Kot smo že povedali, je rast materinega znamenja lahko povezana z mnogimi razlogi. Zato je pojav novih pigmentiranih tvorb povsem razumljiv in velja za normalno varianto. Nekateri ljudje imajo na telesu na tisoče materinih znamenj in so precej zdravi. Druga težava je, da je oseba z velikim številom materinih znamenj bolj dovzetna za razvoj rakavih tumorjev. Zaradi tega se takim ljudem svetuje, da redno obiskujejo dermatologa za diagnozo.

• Če dvignjen madež zraste, vendar se njegova barva ne spremeni, ali bi morali paničariti?

Če je rast madeža intenzivna in presega 2 mm na leto, potem je res vredno panike. Natančneje, ne paničarite, ampak se za nasvet in diagnozo posvetujte z zdravnikom. Če je povečanje majhno in ni drugih negativnih znakov, potem najverjetneje ni razloga za paniko. Za natančnejše informacije se vseeno posvetujte z zdravnikom.

• Ploski madež se povečuje v premeru: ali je mogoče odstraniti ploski madež? In ali je to treba storiti?

Ploščati madež se odstrani na enak način kot druge, na primer konveksne, tvorbe. Če vas madež moti, je vsekakor zaželeno, da se ga znebite. In prej ko to storite, tem bolje.

• Nikoli nisem imela veliko materinih znamenj na telesu. Sem pa slišala, da materine znamenjke najbolj zrastejo med nosečnostjo. Se to dogaja vsem ženskam?

To se zgodi veliki večini žensk, odvisno od njihove genetske predispozicije. To pomeni, da se pri nekaterih lahko razvije več dodatnih formacij, pri drugih pa več deset. Oba primera sta normalna.

[ 6 ]

Zapleti in posledice

Glavni zaplet rojstnega znamenja je njegova degeneracija oziroma malignost. Vendar pa se ne degenerirajo vsa rojstna znamenja. Najpogosteje se nevusi s premerom več kot 20 mm degenerirajo v rakave tumorje. Odstotek malignosti je približno 5 do 15 %.

Rojstni znaki, ki se nahajajo na obrazu, so še posebej ogroženi, prav tako pa tudi ljudje z velikim številom pigmentiranih lezij na telesu (več kot 2 ducata).

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika rast kretenj

Kako se diagnosticira rast madežev?

Najprej bo zdravnik pregledal moteče rojstno znamenje in podal določene zaključke: ali se tvorba razlikuje od drugih podobnih pigmentnih madežev, ali obstajajo znaki maligne degeneracije.

Naslednji korak je instrumentalna diagnostika, katere najbolj informativen predstavnik je dermatoskopija.

Dermatoskopija se uporablja za vizualizacijo strukturnih sprememb v koži. Postopek se izvaja z dermatoskopom, ki je sestavljen iz povečevalnega stekla, svetlobnega oddajnika, prozorne plošče in posebne gelu podobne snovi, ki se nanese na kožo, kjer pride v stik z napravo. Ta odbija svetlobo od hrapave površine kože. Dermatoskop omogoča razlikovanje benignih materinih znamenj od malignih rakavih neoplazem. Ta postopek je dobra alternativa biopsiji kože, pri kateri se odstrani tkivni element iz sumljivega nevusa.

Testi se opravijo po odstranitvi rojstnega znamenja. Rojstno znamenje se pošlje na histološko analizo, ki lahko potrdi ali ovrže sum na malignost.

Diferencialna diagnostika se izvaja z rakavimi tumorji, melanomi, papilomi, hemangiomi.

[ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje rast kretenj

Kaj storiti, če madež raste? Če opazite postopoma rastoči madež, morate upoštevati ta priporočila:

• bodite pozorni na simetrijo neoplazme;
• poskrbite, da bodo robovi madeža gladki;
• opazujte spremembo barve;
• občasno spremljajte rast madeža v milimetrih in skrbno beležite številke;
• Ob upoštevanju zgornjih opažanj morate obiskati zdravnika.

Katerega zdravnika naj obiščem, če mi materina znamenja rastejo? Lahko obiščete dermatologa, onkologa, kirurga: vsi ti specialisti lahko pomagajo pri težavi in ustavijo rast materinega znamenja.

Ali je mogoče odstraniti rastoči madež?

Odstranjevanje rastočih materinih znamenj se lahko izvede na različne načine, bolj ali manj učinkovito. Če je vprašanje, ali odstraniti rojstno znamenje ali ne, je odgovor strokovnjakov nedvoumen: seveda ga odstranite.

Naštejmo glavne metode odstranjevanja, ki se izvajajo v večini zdravstvenih ustanov.

• Metoda kavterizacije s tekočim dušikom ni najučinkovitejša metoda, saj se v večini primerov odstrani le štrleča površina tvorbe, medtem ko tkiva, ki se nahajajo globlje, ostanejo.
• Metoda kriodestrukcije je zamrzovanje materinega znamenja, podobno kot kavterizacija. Po kriodestrukciji obstaja tudi tveganje za ponovitev bolezni.
• Metoda elektrokoagulacije – uporaba električnega toka v kombinaciji z lokalno anestezijo. Pred pojavom laserske tehnologije je slednja metoda veljala za najučinkovitejšo.
• Kirurško zdravljenje – odstranitev pigmentiranega tumorja s skalpelom. Uporablja se pri velikih ali globokih materinih znamenjih, ki jih ni mogoče odstraniti na noben drug način. Metoda je travmatična, a učinkovita. Na mestu posega ostane majhna brazgotina.
• Laserska metoda trenutno velja za najbolj sprejemljivo za kakovostno odstranjevanje materinih znamenj. Globino prodiranja laserskega žarka določi zdravnik: enostavno jo je nadzorovati, tako da se tvorba popolnoma odstrani. Hkrati zdrava tkiva praktično niso prizadeta, na mestu rojstnega znamenja pa ostane majhna sled, kot pri opeklini, ki sčasoma postane skoraj nevidna.

Prednosti laserskega odstranjevanja:

• metoda je popolnoma brezkrvna;
• po odstranitvi se brazgotinsko tkivo ne tvori;
• zdrava okoliška tkiva niso poškodovana;
• tveganje za razvoj zapletov je izjemno majhno;
• operacija se izvede hitro, v 10-15 minutah;
• Odstranitev se lahko izvede na katerem koli delu telesa.

Slabosti laserskega postopka:

• Velikih madežev je nemogoče odstraniti.

Zdravnik se odloči, katero metodo bo izbral. Vendar je treba upoštevati tudi mnenje pacienta. Upoštevati je treba velikost rojstnega znamenja, njegovo stanje, splošno stanje pacienta, globino rasti rojstnega znamenja in nekatere druge individualne značilnosti.

Kaj pa, če madež po odstranitvi ponovno zraste?

Včasih materino znamenje ponovno zraste na istem mestu. To se lahko zgodi, če je neoplazma nepravilno ali nepopolno odstranjena. Zato se morate pri izbiri metode za odstranitev materinega znamenja posvetovati z zdravnikom, ali obstaja tveganje za ponovitev. Če takšno tveganje obstaja, je smiselno izbrati drugo metodo, vključno s kirurškim posegom.

Poleg izbire prave metode odstranjevanja je pomembno tudi izbrati pravega specialista, ki bo postopek izvedel. Nesprejemljivo je odstranjevati materine znamenja v kozmetičnih salonih, pri ljudeh, ki nimajo kvalifikacij ali celo medicinske izobrazbe. Za odstranjevanje rastočega materinega znamenja ne smete uporabljati pilinga, fotodestrukcije ali laserskega obnavljanja kože. Vsi ti postopki so namenjeni le površinskim učinkom, kar prej ali slej le poslabša stanje z materinimi znamenji.

Ali bodo zdravila pomagala, če madež raste?

Nekateri zdravniki predpišejo zdravila, ko se pojavi benigni madež: predvsem gre za vitaminske pripravke, ki vsebujejo snovi, pomembne za telo (vitamine, aminokisline itd.). Bistvo njihovega predpisovanja je, da lahko množično pojavljanje in rast madežev pogosto izzove pomanjkanje določenih snovi pri človeku. Uporaba takšnih terapevtskih in profilaktičnih zdravil je v večini primerov upravičena. Vendar je treba opozoriti: že nastale tvorbe po jemanju zdravila ne bodo izginile. Zdravljenje bo le pomagalo preprečiti rast in povečanje števila pigmentnih madežev.

• AEvit je kombinacija vitaminov A in E v enem pripravku. Zdravilo AEvit se jemlje do mesec in pol, 1 kapsula na dan z obrokom.
• Vitamin C je izjemno pomemben vitamin za telo. Zaužije se v odmerku 0,05–1 g na dan.
• Metionin je esencialna aminokislina, ki je potrebna predvsem za normalizacijo delovanja jeter. Metionin se predpisuje peroralno, približno 1 g do 4-krat na dan pol ure pred obroki. Zdravljenje je treba nadaljevati do 1 mesec ali v kratkih 10-dnevnih tečajih.
• Riboflavin je vitaminski pripravek, regulator oksidacijskih in redukcijskih procesov. Tablete se jemljejo en mesec in pol, 0,005-0,01 g do 3-krat na dan.
• Skinoren je krema proti pigmentaciji, ki zavira rast nenormalnih melanocitov. Uporablja se kot zunanje sredstvo, dvakrat na dan se nežno vtre v območje pigmentnih madežev.
• Folna kislina je vitaminska snov, ki spada med vitamine skupine B. Aktivno sodeluje v presnovnih procesih, pa tudi pri proizvodnji aminokislin. Zdravilo se uporablja v količini od 20 do 50 mg na dan. Med nosečnostjo odmerek zdravila določi zdravnik.

Ljudska zdravila in rast molov

Zdravljenje z zelišči in drugimi ljudskimi zdravili je zelo priljubljeno: pripravki, pripravljeni na ljudološki način, so običajno na voljo in imajo malo stranskih učinkov. Vendar pa se lahko takšna zdravila uporabljajo pri aktivni rasti molov?

Iskreno povedano, če obstaja tveganje za degeneracijo rojstnega znamenja, lahko vsaka zamuda povzroči resne posledice. Zato zdravniki vsekakor ne priporočajo tveganja, temveč takojšnjo odstranitev neoplazme.

Le v izjemno redkih primerih, ko je rojstni znak majhen, plitek in 100% benigen, je dovoljena uporaba ljudskih zdravil, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

• Svež sok celandina se nanese na krtico zjutraj in zvečer, dokler tvorba sama ne odpade.
• Odrežite surov krompir in z rezom podrgnite madež, nato pa krompir zavrzite.
• Zmeljite strok česna, prelijte s kisom in zgnetite testo z dodatkom moke. Iz tega testa položite ploščato torto na rojstno znamenje, jo pritrdite z obližem in je ne odstranjujte 2-3 dni. Če po prvem postopku ni učinka, ga lahko ponovite.
• Pod povoj se nanesejo sveže nabrani listi perunike.
• Naribane cvetove šipka nanesite večkrat na dan.
• Enkrat na dan nanesite kapljico kisne esence na rojstno znamenje.

Pri ljudskih metodah odstranjevanja madežev morate biti izjemno previdni. Bolje je, če zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

[ 11 ]

Homeopatija za rastoči mol

Homeopatsko zdravljenje rojstnih znamenj ni zelo pogosto, saj ni veliko zdravil, ki bi lahko pomagala pri tej zadevi. Eden od predstavnikov takšnih homeopatskih zdravil je Acidum nitricum - dušikova kislina, ki deluje proti erozivnim, ulceroznim kožnim lezijam, razpokam, bradavicam, izpuščajem in benignim tvorbam.

Zdravilo se predpisuje individualno. Najpogosteje uporabljen homeopatski režim zdravljenja je: do 10 kapljic zdravila dvakrat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Da bi se izognili skrbi zaradi rasti madeža in povečanja števila rojstnih znamenj, je priporočljivo poslušati takšen nasvet.

• Pozorno opazujte stanje "starih" madežev, zabeležite morebitne spremembe barve, oblike, strukture itd. Vsak sum bi moral biti razlog za posvet z zdravnikom.
• Pravilno se sončite: ne zadržujte se predolgo na soncu, izogibajte se sončenju od 10.00 do 16.00. Če je mogoče, med aktivno sončno fazo nosite zaprta oblačila, obvezno uporabljajte klobuk (na primer panamski klobuk). Ne zanemarjajte krem za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem.
• Poskušajte se izogibati nošenju oblačil s tesnimi naramnicami, elastičnimi trakovi in trakovi, ki bi lahko poškodovali obstoječe madeže.
• Bodite previdni pri tuširanju ali kopanju. Izogibajte se trdim krpam, ki lahko poškodujejo in dražijo kožo. Še posebej bodite previdni pri britju, da ne poškodujete štrlečih materinih znamenj.
• Poskušajte pravočasno zdraviti vse bolezni, vključno z nalezljivimi, virusnimi, pa tudi boleznimi notranjih organov in endokrinega sistema. Med nosečnostjo spremljajte svoje hormonsko ozadje in se redno posvetujte z zdravnikom.

Napoved

Prognoza intenzivno rastoče pigmentirane tvorbe na koži je odvisna od časa odkrivanja in stopnje napredovanja degeneracije. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, je mogoče večino molov odstraniti, preden se razvije nevarna faza.

Globoko locirane rojstne znamke v fazi maligne transformacije je mogoče zdraviti kirurško, če se ne razširijo na limfni sistem, pa tudi na druga tkiva in organe.

Benigno tvorbo je mogoče opaziti brez drastičnih ukrepov za njeno odstranitev. Glavna stvar je redno obiskovati zdravnika, ki bo ocenil rast materinega znamenja in ob najmanjšem sumu predpisal potrebno zdravljenje. Če materino znamenje zraste, potem ni treba paničariti. Vendar pa tudi te okoliščine ne smemo zanemariti: v primeru pravočasnega iskanja zdravniške pomoči je prognoza lahko ugodna.

[ 12 ]