Zakaj so znamenja izbočena in kaj storiti?

Pojav materinih znamenj na telesu je normalen fiziološki proces, ki ima svoje razloge. Majhni ploščati nevusi na otrokovem telesu so za starše ganljivi. Simpatičen materin znak na licu, rami ali zadnjici celo velja za nekakšen čar ali "vrhunec" v podobi osebe. Ne glede na razlog za pojav materinih znamenj bodo vedno predmet pozorne pozornosti, saj informacije, ki jih prejemamo od vsepovsod o možnosti degeneracije nevujev v melanom, ostajajo v vsakem primeru pomembne. Posebna zaskrbljenost se pojavi, ko opazimo, da so materine znamenjke postale konveksne, spremenile barvo ali obliko.

Vzroki izbočena mola

Dejstvo, da je materina znamenja spremenila obliko, še ne pomeni, da se na njenem mestu razvija kožni rak. Recimo, da je sprva večina materinih znamenj ploščatih. Izjeme so angiomi in majhna konveksna materinska znamenja, ki so se pojavila v otroštvu. Sami materini znamenja niso maligni tumorji na koži in ponavadi rastejo skupaj z osebo, postajajo večji v premeru in se rahlo dvigajo nad površino kože.

Vendar to ne pomeni, da temu procesu ne smemo pripisovati pomena. Če je ploski madež postal izbočen, vendar ni bil poškodovan in ni bil izpostavljen prekomernemu ultravijoličnemu sevanju (se ni sončil ali uporabljal solarija), je verjetnost njegove degeneracije zelo majhna. Njegova postopna rast in rahlo dvigovanje nad površino kože bo najverjetneje varen naraven proces.

Druga stvar je, če je bil madež izpostavljen mehanskim vplivom ali ultravijoličnim žarkom, po katerih je bila opažena njegova aktivna rast. To je že razlog za zaskrbljenost in razlog za ponovni obisk dermatologa, morda pa tudi dermatoonkologa.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Stvar je v tem, da so materine znamenja mesta, kjer je obramba telesa minimalna. Tako imenovana "šibka točka" človeka. To še posebej velja za mejne nevuse, takšne na videz neškodljive temne, običajno ravne lise. Vpliv negativnih dejavnikov na ta območja, kot so sončna svetloba ali poškodbe (udarci, rane, opekline, močno trenje, ugrizi itd.), vodi do spremembe melanocitov in njihove transformacije v rakave celice, ki se zaradi šibke povezave med seboj hitro širijo po telesu v obliki metastaz.

Dejstvo, da je ploščati madež postal konveksen, spremenil svojo velikost in obliko, je lahko eden od simptomov njegove degeneracije v maligno neoplazmo. Vendar pa lahko o veliki verjetnosti tega procesa govorimo le ob prisotnosti drugih znakov degeneracije, kot so:

• Sprememba barve madeža: pojav temnih madežev z znaki odmrtja tkiva, neenakomerno barvanje, rdečina na mestu nevusa.
• Sprememba oblike: opazna asimetrija nevusa, neenakomerni robovi, aktivna rast.
• Nenavadni občutki: srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek ali bolečina na mestu nevusa.

Na splošno lahko le specialist odgovori na vprašanje, zakaj je madež postal izbočen, na podlagi ankete pacienta in določenih študij o benignosti. Če vas madež skrbi, je bolje, da ponovno obiščete dermatologa in se prepričate, da je z madežem vse v redu, kot pa da začnete postopek in požanjete neprijetne sadove svoje kratkovidnosti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zapleti in posledice

Posledice so lahko zelo tragične, če se razvoj melanoma ne prepreči pravočasno. Začetne faze te zahrbtne bolezni se zlahka zdravijo. S pravočasnim in pravilnim pristopom k zdravljenju (odstranitvi) madeža okrevanje nastopi precej hitro in brez zapletov. Če se je rakavi tumor ukoreninil (metastaziral) v drugih organih, prognoza še zdaleč ni rožnata. Včasih lahko takšna malomarnost človeka stane ne le zdravja, ampak tudi življenja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika izbočena mola

Vsak madež, vključno z izbočenim, je za zdravnika še posebej zanimiv zaradi možnosti njegove transformacije iz benigne tvorbe v rakavega tumorja. Pomembno je razumeti, da ne glede na razlog za pojav madeža, iz česar koli je sestavljen (melanociti ali žilna mreža), kakršne koli spremembe v njem kažejo, da se je v določenih plasteh kože začel določen proces. Toda ali je rast madeža ali njegov dvig nad kožo povezan z razvojem raka, lahko ugotovi le zdravnik z uporabo diferencialno-diagnostičnih metod.

Ali je madež lahko nevaren, je mogoče ugotoviti le na oko, vendar lahko le rezultati instrumentalnih pregledov povedo, kako natančna je takšna diagnoza. Vendar pa se iz bolnikove zgodbe lahko nekaj naučimo, kar bo zdravniku omogočilo razumevanje, ali so takšni pregledi potrebni.

Pri pogovoru z dermatologom je pomembno omeniti, da so madeži postali izbočeni, čeprav so bili sprva poravnani s kožo. Povedati morate, kdaj se je pigmentna lisa pojavila, ali je bila izpostavljena travmatičnim dejavnikom, kakšne občutke doživljate v povezavi z rastjo nevusa. Zdravnik vam lahko postavi vprašanja o vaši družini, o preteklih generacijah, da ugotovi dedno nagnjenost k razvoju onkoloških bolezni, zlasti melanoma, in se pozanima tudi o vašem zdravju.

Instrumentalna diagnostika konveksnega znamenja se izvaja s posebnim mikroskopom z 10-kratno povečavo, ki se imenuje dermatoskop. Ta naprava omogoča pridobitev jasne, podrobne slike nevusa, ki jo zdravnik vidi na zaslonu monitorja, ter ustvarjanje in shranjevanje diagrama znamenja na človeškem telesu v pomnilnik računalnika za prihodnje diagnostične študije.

Še bolj popolno sliko ponuja ena od možnosti dermatoskopije - računalniška epiluminiscenčna diagnostika, ki omogoča osvetlitev madeža v globino.

Če obstaja sum na melanom, se včasih predpiše radioizotopska študija, ko se osebi na tešče da piti poseben pripravek z radioaktivnim fosforjem, nato pa se izmeri količina izotopa v znamenju in na predelu kože, simetričnem s pigmentno pego.

Termometrična metoda diagnosticiranja nevusov temelji na različnih temperaturnih odčitkih zdravega predela kože in predela, ki ga je prizadel melanom. Ta razlika lahko doseže 4 stopinje.

Diagnoza konveksnega znamenja ne vključuje običajnih testov. Morda bodo potrebni le v primeru kirurške odstranitve neoplazme. Vendar pa ima najpomembnejšo vlogo pri diagnozi znamenja takšna vrsta laboratorijskih raziskav, kot je histološka študija nevusnih celic. Biopsija je tudi neke vrste analiza, vendar se za študijo vzame košček tkiva iz znamenja, ki vzbuja sum.

Najpogosteje se biopsija opravi po odstranitvi sumljivega znamenja. Raziskava materiala, pridobljenega kot posledica operacije, bo pomagala razumeti, kako nevarna je bila neoplazma in ali so ostale kakšne metastaze.

Različica histološkega pregleda brez odstranitve madeža je punkcijska biopsija, ko se s posebno iglo pod lokalno anestezijo odvzame več celic nevusa za nadaljnji pregled.

Vsaka vrsta histološke preiskave daje praktično 100-odstotno natančno diagnozo. Če dvomi še vedno obstajajo ali ni možnosti za biopsijo in vse kaže na visoko tveganje za razvoj melanoma, se bolnika lahko napoti na ultrazvok, rentgensko slikanje ali celo magnetno resonanco.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje izbočena mola

Najrelevantnejša vrsta zdravljenja materinih znamenja je njihova odstranitev. Če so materina znamenja postala izbočena, vendar študije niso potrdile njihove malignosti, so lahko edine indikacije za njihovo odstranitev neugodna lokacija nevusa, ki vodi do travme, ali dedna nagnjenost k onkološkim boleznim. Odstranjevanje materinih znamenj "za vsak slučaj" se v zdravstvenih ustanovah ne izvaja, ker lahko nepravilno izvedena odstranitev zdravega materinega znamenja sama po sebi povzroči razvoj kožnega raka na mestu nevusa.

Odstranitev konveksnega madeža se lahko izvede z različnimi metodami:

• kirurški poseg
• odstranitev nevusa z laserjem
• izpostavljenost krta nizkim temperaturam – zamrzovanje s tekočim dušikom ali kriodestrukcija
• izpostavljenost pigmentnih madežev električnemu toku (elektrokoagulacija)
• odstranjevanje materinih znamenj z uporabo visokofrekvenčnih valov (odstranjevanje radijskih valov).

Vse metode, razen kirurškega posega, so neboleče in ne puščajo vidnih sledi. Celjenje je običajno hitro in brez zapletov.

Odstranitev konveksnega znamenja v zadnjih fazah melanoma morda ne bo prinesla želenega rezultata in tumor bo še naprej rasel. V takih primerih na pomoč priskočijo protitumorska zdravila. Takšna zdravila lahko povzročijo začasen učinek, kot sta "Ipilimumab" ali "Nivolumab", ki lahko ustavita rast tumorja do 1 leta. Pomagajo lahko bolnikom v zadnji fazi kožnega raka, saj zmanjšajo velikost neoplazme.

Toda zdravilo "Refont" je našlo svojo uporabo pri zdravljenju hitro rastočih tumorjev. Spodbuja proizvodnjo potrebnih protiteles v telesu in hkrati vpliva na tumor, kar povzroča oslabitev rakavih celic in nekrozo (smrt) tumorskega žarišča. Zdravilo kaže precej dobre rezultate kot del kompleksne terapije, vključno s kemoterapijo.

Ljudsko zdravljenje konveksnega molja

Če ne zaupate zdravnikom ali se preprosto bojite operacije odstranitve materinega znamenja in ste se le zaradi tega obrnili na ljudska zdravila za zdravljenje (odstranjevanje) materinega znamenja, morate razumeti, da se izpostavljate precejšnji nevarnosti. Preden odstranite materino znamenje, je v vsakem primeru potrebno opraviti njegovo diagnozo, da se izključi prisotnost melanoma ali drugega malignega tumorja.

Odstranjevanje malignega tumorja doma je polno zapletov. Prvič, melanoma morda ne boste popolnoma odstranili, preostale celice, izpostavljene travmatičnemu dejavniku, pa se bodo razvijale še hitreje. Tako ne boste le ozdravili raka, temveč boste izzvali njegovo pospešeno napredovanje, kar je lahko celo usodno ali pa traja dlje in manj učinkovito zdravljenje v bolnišničnem okolju.

Drugič, med postopkom lahko dodatno prikrijete okužbo, ki bo izzvala vnetje ali ponovitev bolezni. Slednje je pomembno tudi za zdrave madeže, pri katerih odstranitvi ni bila zagotovljena zadostna sterilnost.

Če ste opazili, da so nekateri ploščati madeži sčasoma postali izbočeni in vam to povzroča nelagodje, vendar po pregledu posledic domačega zdravljenja ostajate neomajni pri svoji odločitvi, vam svetujemo, da ste pozorni na najvarnejše recepte tradicionalne medicine.

Med takšna ljudska zdravila za zdravljenje konveksnega materinega znamenja spadajo recepti na osnovi medu, čebule, krompirja, lanenega ali ricinusovega olja, cvetačnega soka, limone in kislega jabolka. Tudi če ne prinesejo želenega rezultata, ne morejo povzročiti resne škode. Večina teh zdravil ima belilni učinek.

Pri receptih na osnovi česna, kisa, joda, rjavega roke in mlečne trave, ki imajo bolj agresiven učinek, bodite previdni. Vendar pa so ti izdelki sposobni ne le razbarvati, ampak tudi odstraniti krtico brez sledi.

Pomembna točka: ne glede na izbrano metodo zdravljenja je treba odstranitev madeža opraviti po zdravniški diagnozi in pod nadzorom specialista, ki bo po potrebi lahko pravočasno odpravil posledice neuspešnega ljudskega zdravljenja konveksnega madeža.

[ 13 ], [ 14 ]

Preprečevanje

Na podlagi zgoraj navedenega je logično sklepati, da je včasih lažje preprečiti spremembe na materinih znamenjih kot zdraviti posledice teh sprememb. Verjetnost, da se materino znamenje degenerira v melanom, je veliko manjša, če materino znamenje ni izpostavljeno dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi in UV-žarkom ter se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje možnosti poškodb.

Včasih, zlasti v primeru konveksnih materinih znamenj, je potrebna celo preventivna odstranitev. Vendar je to bolje kot nenamerno praskanje, trganje ali poškodba materinega znamenja z oblačili, kar lahko povzroči patološki proces. Odstranitev materinega znamenja je lahko potrebna tudi, če se nahaja na mestih, ki jih je težko zaščititi pred soncem z oblačili, in če obstaja dedna nagnjenost k melanomu.

[ 15 ]

Napoved

Prognoza za odstranitev madežev v takih primerih je ugodna, zapleti se pojavijo le v primeru napačne diagnoze ali nestrokovnega zdravljenja. Če so madeži kljub vsem sprejetim ukrepom postali izbočeni in so doživeli druge spremembe, vam bo pravočasen obisk zdravnika zagotovo pomagal rešiti življenje in zdravje, ki sta glavni sestavini preproste človeške sreče.