Zaldyar

Učinkovit analgetik in protivnetno zdravilo Zaldiere, ki ga proizvaja nemška korporacija Grünental GmbH. To je zapleteno zdravilo, katerega aktivna sestavina so tramadol in paracetamol.

Indikacije Zaldyar

Upoštevani je zdravilo že uspelo, da bi dobili veliko pozitivne povratne informacije, vendar ne pozabite, da mora biti bolnik pred sprejemanjem obvestil, da glavni aktivni tramadola snovi (pri daljši uporabi), ki omogoča izdelavo odvisnosti od opija, zato z treba posvetiti največjo pozornost obrnil pripisati odmerek in trajanje tečaj zdravljenja. Ne uporabljajte brez zdravniškega recepta.

Indikacije za uporabo Zaldiar so posledica naslednjih potreb:

• Sindrom bolečine srednje ali visoke intenzivnosti različnih etiologij.
• Anestezija medicinskih in diagnostičnih ukrepov.
• Odstranitev bolečine po poškodbi.
• Bolečine vaskularnega in vnetnega izvora.

Obrazec za sprostitev

Deset tablet, prekrito z rumeno prevleko in "zategnjeno" v pretisnem omotu iz aluminijaste folije ali polipropilena - to je edina oblika zdravila Zaldiar, ki ponuja farmacevtski trg.

[1]

Farmakodinamika

Aktivne snovi zadevnega analgetika so paracetamol in tramadol. V zvezi s to okoliščino se razvije farmakodinamika Zaldiar.

Snov tramadola se nanaša na analgetike, je sintetična kemija spojine opija in ima močne analgetike in sedative lastnosti. Čudovit agonist (ko je izpostavljen živčnim končnicam, prejema biološki odziv) opiatnih receptorjev. Značilnosti tramadola so osrednje. Hrbtenjača dobi impulzni učinek, ki izboljša sedative lastnosti zdravila. Ta komponenta kompleksnega zdravila Zaldiar podpira hiperpolarizacijo membran ter učinkovito blokira impulze bolečine in uvaja analgetične lastnosti v Zaldiarjevo lastnost.

Paracetamol je najmočnejši analgetik z antipiretičnimi učinki. Zaradi svojih značilnosti aktivno vpliva na centre možganov, ki so odgovorni za občutke bolečin, učinkovito izvajajo termoregulacijo pacientovega telesa, ne da bi draži sluznico gastrointestinalnega trakta. Ta kemična spojina je nevtralna v metabolizmu vode in soli. Prav tako je inertna za sintezo prostaglandinov.

Zaradi kompleksnega delovanja kemičnih spojin paracetamol spodbuja hitro odstranjevanje simptomov bolečin, medtem ko tramadol omogoča ohranjanje trajanja analgetičnega učinka. Dve komponenti "delata skupaj" precej produktivno, kar omogoča zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov.

[2]

Farmakokinetika

Vakuumska farmakokinetika Zaldiar je zelo visoka. Skoraj v celoti in v kratkem času absorbira sluznica prebavnega trakta. Paracetamol absorbira veliko hitreje kot tramadol. Absorbira se v jetrih zaradi cepitve (že znana približno enajst metabolitov) in se nato konvergira z glukuronsko kislino. Za zdravilo Tramadol je značilna visoka farmakološka aktivnost.

Razpolovni čas derivatov tramadola v povprečju kaže 4,7 do 5,1 ure, medtem ko je za odstranitev paracetamola zadosten dve do tri ure. Ko deluje zdravilo Zaldiar, največjo količino paracetamola v krvi opazite v eni uri po zaužitju zdravila. Skupno delo s tramadolom, katerega biološka uporabnost ustreza 75%, ne vpliva na koncentracijo paracetamola v plazmi. V primeru ponavljajočega se jemanja zdravila se biološka uporabnost tramadola poveča na 90%. To nam omogoča, da vezane lastnosti tramadola in paracetamola povežemo s plazemskimi beljakovinami do 20%.

Skozi ledvice z urinom se približno 30% tramadola s paracetamolom in približno 60% metabolitov tramadola izloči iz telesa pacienta.

[3], [4],

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Zaldiar se vzame ne glede na čas, ko bolnik sprejme hrano. Tableto se daje peroralno (skozi usta) brez žvečenja. Če iz nekega razloga zamudite enega izmed treh, naslednjič, ko ne smete podvojiti odmerka. Vstop se opravi pod neposrednim nadzorom zdravnika, ki individualno barve za vsakega bolnika (odvisno od intenzivnosti sindroma bolečine in občutljivosti pacienta) časovnega načrta, odmerka in trajanja zdravljenja.

Odmerjanje in dajanje: Začetni odmerek zdravila je ena tableta, medtem ko dnevna količina zdravila ne sme presegati števila: za tramadol - 300 mg; na paracetamolu - 2600 mg, kar ustreza približno osmim tabletam. Naslednji odmerek zdravila Zaldiar ne sme biti starejši od šestih ur po predhodnem vnosu.

V primeru nujne potrebe pri uporabi zdravila za pacienta starostne skupine nad 75 let je začetno odmerjanje enako in trajanje intervala med uvedbo naslednjega odmerka zdravila znatno podaljša na 12 ur. To velja zlasti za bolnike z ledvično patologijo (ko stopnja očistka kreatinina pade v razponu od 10 do 30 ml / min). To je posledica dejstva, da se tramadol počasi odstrani iz človeškega telesa.

Če ima bolnik zgodovino patologije jeter, v tem primeru Zaldiar ni priporočljiv. Če pride do manjšega odstopanja pri delovanju jeter, se zdravilo pripisuje v začetnih odmerkih, medtem ko se interval med odmerki povečuje. Pacient, ki trpi zaradi alkoholizma, ima v jetrni patologiji večjo možnost za preveliko odmerjanje zdravila kot bolnika, ki ne pije.

[7], [8]

Uporaba Zaldyar med nosečnostjo

Globčne klinične študije, ki so se odzvale na to vprašanje, niso bile izvedene. Zato je treba skleniti, da uporaba zdravila Zaldiar med nosečnostjo in hranjenjem novorojenčka ni priporočljiva.

Kontraindikacije

Kljub visokim farmakološkim lastnostim in aktivnostim in morda kljub temu obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo zdravila Zaldiar.

• Posamezna preobčutljivost za zdravilne učinkovine zdravila ali njene sekundarne sestavine.
• Hipertenzija intrakranialna lokalizacija.
• Huda oblika zastrupitve z alkoholom, zdravili, vključno z zdravili, ki vključujejo narkotične kemične spojine.
• Intoxication zaradi uporabe velikega odmerka zdravil, zmanjšanje učinkovitosti centralnega živčnega sistema.
• Ni potrebno, da bi zadevno zdravilo pripeljali s tabletami za spanje in psihotropnimi zdravili.
• Uporaba zdravila Zaldiar skupaj z zaviralci MAO ni priporočljiva (vnos se lahko začne le dva tedna po koncu vnosa zaviralcev).
• Kontraindikacije za uporabo zdravila Zaldiar veljajo za otroke in mladostnike, mlajše od 14 let ali nasprotno starejše osebe po 75. Letu starosti.
• Očistek kreatinina je pod 10 ml na minuto, kar se pogosto pojavlja pri patoloških motnjah delovanja ledvic ali jeter.
• Sindrom "odprave" narkotičnih snovi.
• Nekatere bolezni žolčnega kanala.
• Napadi epilepsije, dovzetnost za občasne manifestacije konvulzivnih refleksov.
• Paziti je treba, če je v bolnišnični zgodovini prišlo do travmatske poškodbe možganov.
• Zdravila Zaldiar z drugimi zdravili proti bolečinam ne dovolite centralnega delovanja.
• Virusni hepatitis.
• Alkoholizem.
• Ciroza jeter.
• In nekatere druge bolezni.

[5]

Stranski učinki Zaldyar

Ustrezna uporaba tega zdravila se lahko učinkovito spopade z bolečinskimi občutki različnih etiologij. Ampak, kljub številnim pozitivnim značilnostim, njegova uporaba v protokolu zdravljenja lahko prispeva k manifestaciji nekaterih negativnih simptomov.

Neželeni učinki Zaldiar:

• Hitra utrujenost.
• Zaspanost.
• Razvoj odvisnosti od drog.
• Povečano potenje.
• Zmanjšajte splošni ton telesa.
• Nespečnost.
• Začasna amnezija ali pomanjkanje spomina.
• Kršitev menstrualnega cikla.
• Depresija in razdražljivost.
• Rastočih glavobolov.
• Povečana razburljivost.
• Konvulzije, težave z dihanjem.
• Vidna okvara in percepcija okusa.
• Bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
• Neustreznost zavesti.
• Kršitev vestibularnega aparata.
• Driska in povečano ločevanje plinov.
• Dolg potek zdravljenja lahko razvije nefritis, patologijo hematopoetske funkcije, privede do pojava nekrotičnih ulkusov.
• Aritmija in tahikardija.
• Edem Quinckeja.
• Suha v ustni votlini.
• Srbenje in kožni izpuščaji.
• Težave z uriniranjem, zadrževanje urina.
• In nekateri drugi simptomi.

[6]

Preveliko odmerjanje

Izhajajoč iz dejstva, da je zdravilna učinkovina Zaldiar tramadol in paracetamol, preveliko odmerjanje tega zdravila razkriva tudi znake in simptome presežka teh komponent.

Preveliko odmerjanje tramadola se kaže s takšnimi simptomi:

• Navzea in bruhanje refleks.
• Myos (zoženje učenca).
• Skrči (strukturno uničenje).
• Napake v ritmu dihanja.
• Koma (huda depresija centralnega živčnega sistema, ki ji sledi smrt možganov).
• Refleksni krči.
• Pomembna enkratna količina paracetamola lahko razvije akutne simptome za šest do 14 ur, pri dolgotrajni uporabi zdravila, podobni simptomi pa se lahko pojavijo v dveh do štirih dneh.

Prekoračitev kvantitativne komponente paracetamola povzroči:

• Strni.
• Driska (driska v obliki vodnega blata).
• Hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v serumu).
• Zavrzi se.
• Edem možganov.
• Aritmija.
• Hipokoagulacija (zvišana koagulacija krvi, ki vodi do tromboze).

Precej redkeje, a še vedno obstajajo akutne motnje v delovanju ledvic in jeter, vključno do zavrnitve.

Faze odvzema bolnika iz tega stanja se nujno izvedejo:

• Prva stvar je, da takoj izperite želodec.
• Daj pacientu enterosorbente, na primer polipepan, aktivno oglje.
• Nujno je nenehno spremljati vse vitalne funkcije bolnikovega telesa.
• Izvajanje terapevtskega zdravljenja, ki zdravi nastajajoče simptome.
• V tem času mora biti pacient pod stalnim zdravniškim nadzorom.

[9], [10]

Interakcije z drugimi zdravili

V vsakem primeru, zelo previdno, s povečano pozornostjo je treba zdraviti situacije, ko morate hkrati vzeti dve ali več zdravil. Včasih je precej težko napovedati, kako se posamezna snov obnaša v telesu določenega pacienta, ker je vsaka oseba popolnoma individualna. Kljub temu pa so še vedno vidne nekatere zakonitosti vzajemnega vpliva ene kemične snovi ali elementa na drugo.

S skupnim sprejemom zdravila Zaldiar s pentazocinom obstaja sindrom "odpovedi", ker se kot antagonisti ta zdravila začnejo tekmovati med seboj, kar zavira delovanje vsakogar. V tem primeru kompleksna kombinacija teh zdravil ni učinkovita in celo nevarna. Podobna situacija se pojavi, ko Zaldiar sodeluje s takimi zdravili, kot so nalbufin ali buprenorfin.

Interakcije Zal'diar z drugimi zdravili, katerih biološka uporabnost se razteza na receptorje centralnega živčnega sistema, imajo medsebojno utrditev. In še bolj, če je v kombinaciji s katero koli trdnjavo alkoholne pijače, je stranska simptomatologija, povezana s prevelikim odmerkom tramadola, bolj izrazita. Ta zdravila vključujejo pomirjevala in spalne tablete.

Zmanjšanje antipain manifestacije in trajanje njihove Zaldiar pri delu v tandemu teh zdravil in snovi so triciklični antidepresivi, karbamazepin, etanol, barbiturati in mnogi drugi.

Dolg potek barbituratov deluje depresivno na aktivne manifestacije paracetamola. Zaldiar kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravilne izvora lahko sproži razvoj bolezni ledvic, renalne papilarnega nekroze, ki vedno povzroča včasih nepopravljive patologijo ledvic (ledvična odpoved). Interakcija zadevnega zdravila z etanolom daje spodbudo k napredovanju akutnega pankreatitisa.

Dolgotrajna uporaba paracetamola v precenjenem odmerku v kombinaciji z uvajanjem salicilatov v telo močno poveča možnosti, da se rakave rastline razvijejo v onkologijo mehurja ali ledvic. Zdravilo Naloxone Zdravilo Zaldiara izboljša dihalno delovanje in izboljša analgetični učinek.

Povečanje možnosti pojava toksičnosti jeter pri pacientu lahko diflunizal, ki je skoraj eno in pol krat poveča kvantitativno komponento paracetamola v krvni sistem pacienta. Uporaba Zaldiar v povezavi s farmacevtiki, bodisi delno ali popolnoma blokira impulza dejanje na nevronih centralnega živčnega sistema, da se zmanjša možnost napadov (kot so antipsihotiki, triciklični antidepresivi, selektivni inhibitorji), pogosto privede do reflex napade. Hitre absorpcijske lastnosti zdravila Zaldiar se lahko izboljša z vzporednim dajanjem zdravil, kot sta domperidon ali metoklopramid.

Eritromicin, ketokonazola in njegove značilnosti lahko nadomestijo metabolizem učinkovine Zaldiar, tako da se njihova skupna vloga ni priporočljivo, da se prepreči prevelik tega kemičnih spojin. Sočasna uporaba kinidina spodbuja povečanje količine tramadola in zavira količinski indeks metabolita.

Kompleksni sprejem anestetika z indirektnimi antikoagulanti pomaga povečati verjetnost krvavitve.

[11]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo mora biti nedosegljivo majhnim otrokom. Temperaturni pogoji shranjevanja Zaldiar - prostor ne sme biti nad 25 ° C.

[12], [13]

Rok uporabnosti

Zdravila Zaldiar ne uporabljajte, če je potekel rok uporabe zdravila, ki ustreza tri leta.

[14], [15]