Zaprti poškodbe in poškodbe prostate in semenskih veziklov

Prostate in semenske vezikle se nahajajo v globini majhne medenice, zaščitene z njenimi kostmi in mišičnimi aponeurotičnimi presledki; anatomsko in topografsko tesno povezani z mehurjem, sečnino, rektumom, urogenitalno diafragmo, zato so njihove lezije pogosto večkratne in kombinirane.

Izolirajte zaprte poškodbe in poškodbe prostate in semenskih veziklov ter odprte travme prostate in semenskih veziklov. Prostata (prostata) - nespremenjen organ moškega reprodukcijskega sistema, ki se nahaja v prednjem delu majhne karlice pod mehurjem. Semenske vezikle (glandula seminalis) so seznanjene formacije, povezane z notranjimi spolnimi organi in izstopajočim delom vas deferensov.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki zaprte poškodbe prostate in semenskih veziklov

Zaprta poškodba in poškodbe prostate in semenskih veziklov se lahko hkrati poškodujejo z membranskim in prostaticnim delom sečnice in rektuma.

Jatrogenska poškodba prostate se pojavi tudi ob prisilnem vstavljanju kovinskih instrumentov v zadnji del sečnice, še posebej, če gre za zoženje ali adenoma prostate.

[5], [6]

Simptomi zaprte poškodbe prostate in semenskih veziklov

Endoreatalne poškodbe prostate so lahko enojne in večkratne in se imenujejo lažne premike. Razlikovati nepopolne, npr. Ne penetrira celotne prostate in polnih lažnih prehodov, prodre preko njega v medenično celulozo, semenske vezikle, mehur, rektum. Simptomi zaprtih poškodb prostate in semenskih veziklov - bolečine v perineumu  in anusu, boleče uriniranje, hematurija, hemospermija.

Pri hudih poškodbah, skupaj s precejšnjo poškodbo medeničnih kosti, jasno izraženi simptomi slednjega gladijo ali prikrijejo klinične znake poškodb prostate in semenskih veziklov. Poškodbe semenskih veziklov v vseh primerih so pozno priznane, ker nimajo patognomonskih simptomov.

Enduretralne poškodbe prostate se kažejo v bolečinah v perinealnem predelu, krvavitvi iz sečnice, bolečih težavah pri uriniranju, akutnem zadrževanju urina.

Kombinirana poškodba prostate in sečnice ali mehurja, popolni lažni premiki lahko vodijo do uhajanja urina, infiltracije sečil in videza flegmonovega medeničnega maščevja. V nekaterih primerih je razvoj urosepsa možen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Obrazci

Odvisno od vrste poškodb med zaprtimi poškodbami so izolirani modrice in poškodbe, pri čemer so odprti poškodbe - modrice, tangente, slepe in skozi rane.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika zaprte poškodbe prostate in semenskih veziklov

Diagnoza se ugotavlja na podlagi anamneze, ocene razpoložljivih simptomov rezultatov fizičnega pregleda.

[16], [17], [18]

Klinična diagnoza

Pri rektalni preiskavi se prostata poveča, neenakomerna konsistenca; v njej lahko določimo področja mehčanja, določenega infiltracije paraprostatičnih tkiv zaradi krvavitve ali urohematoma. Njena palpacija je zelo boleča.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvok in CT sta v veliko pomoč pri diagnosticiranju škode na tej strani . Na urtrocistogramih se lahko pojavijo proge kontrastnega materiala v prostati, paraprostatičnih vlaken.

Zdravljenje zaprte poškodbe prostate in semenskih veziklov

Z modricami prostate so bolnikom dodeljeni posteljni počitek, sredstva proti bolečinam, hemostatska in antibakterijska zdravila. Z zamudo pri uriniranju je priporočljivo vzpostaviti stalni balonski kateter, včasih pa s kapilarno punkcijo mehurja; morda obstajajo znaki za uporabo suprapubične urinske fistule.

Za zaustavitev krvavitev iz prostate v primerjavi z običajnimi hemostatskih agentov, uspešno uporabiti tlačno povoj na presredek, lokalno hipertermijo tamponada krvavitev prostati in prostate sečnice dozirno napetost katetra balon za fiksno vložka za aseptično sečnice kateter na zunanji sečnice odprtino.

Operativno zdravljenje

Ko prostate solze, njen ranjen s medenice z obsežno krvavitvijo lahko potrebno kirurško zdravljenje. To je outcrop od presredka prostate ali retropubično ali sečnega mehurja dostop, odstranimo njenih kostnih fragmentov, pretočene krvi in krvnih strdkov, da ustavi krvavitev z uvedbo vosmiobraznyh šivi ali tamponada in krvavitve iz poškodovanega dela prostate.