Fokalni bulbitis: površinski, kataralni, erozivni, atrofični, hiperplastični, hemoragični

Mnogi naši bralci vedo, kaj je gastritis. Ta zelo pogosta patologija ni nič drugega kot vnetna bolezen, ki prizadene želodčno sluznico in se v neugodnem primeru konča z nastankom razjede. Toda bolezen, imenovana bulbitis, je nekaj nenavadnega in večini ljudi neznanega. Pravzaprav je po analogiji fokalni bulbitis isto vnetje sluznice, vendar v dvanajstniku (DVD), ki se pogosto pojavlja v hudi obliki.

Epidemiologija

Duodenitis velja za najpogostejšo bolezen dvanajstnika, katere ena od različic je bulbitis. Imenuje se fokalni bulbitis zaradi dejstva, da ima lezija sluznice omejeno lokalizacijo, tj. vnetje ne zajema celotnega dvanajstnika, temveč le njegov čebulast del.

Ta patologija nima jasnih starostnih omejitev za bolnike. Za njo trpijo enako odrasli, otroci in starejši. Zelo pogosto se bolezen začne razvijati v otroštvu, od koder izvira ideja o vplivu dednega dejavnika.

Kar zadeva odvisnost pogostosti diagnoze bulbitisa od spola bolnikov, je tukaj statistika bolj ugodna za moške. Najpogosteje se ta patologija odkrije pri mladih dekletih in ženskah srednjih let.

Vzroki žariščni bulbitis

Natančneje, vnetje se ne pojavi v celotnem dvanajstniku, ki povezuje želodec in črevesje in je dolg 12 prstov, kot pri duodenitisu, temveč le v njegovem začetnem delu – bulbu, ki meji na pilorus želodca. Zaradi takšne bližine organov se bulbitis pogosto zamenjuje z gastritisom. Od tod tudi alternativno ime – želodčni bulbitis.

Ampak to je vse anatomija in kakšni so razlogi za razvoj te patologije z nenavadnim imenom? Stvar je v tem, da se vnetje pojavi tam, kjer se hrana zadržuje, obilno začinjena z želodčnim sokom, kar povzroča draženje sluznice. Dolgotrajna prisotnost hrane v čebulici dvanajstnika vodi do rasti bakterij v njem. Zadrževanje hrane pa se pojavi zaradi oslabljene gibljivosti organa. Toda to je le eden od razlogov, zakaj se v dvanajstniku razvije vnetje.

Motnje "zdravja" dvanajstnika v njegovem bulbarnem delu in razvoj istega fokalnega bulbitisa olajšajo tako nekatere patologije kot vzroki, ki so daleč od medicine. Med patološkimi procesi v telesu, ki vodijo do bulbitisa, velja izpostaviti nekatere bolezni prebavil. Govorimo o dobro znanem gastritisu, kolitisu, pankreatitisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku, zlasti pri kroničnem poteku bolezni, prisotnosti bakterijske okužbe v katerem koli od organov prebavil (na primer isti Helicobacter pylori).

Razvoj bulbitisa lahko povzročijo motnje v drugih organih, kot so trebušna slinavka, žolčnik, ledvice in jetra. Vzrok za bulbitis so lahko tako anomalije v njihovi strukturi, ki vplivajo na lokacijo in delovanje želodca, pa tudi zgornjih delov črevesja, kot tudi motnje njihovega delovanja. Patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki vodijo do kisikovega stradanja tkiv in motenj presnovnih procesov v njih, lahko povzročijo tudi vnetne procese v prebavilih.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki so lahko dejavniki tveganja za razvoj vnetja sluznice v dvanajstniku, ki je po strukturi podobna želodčni sluznici:

• Zloraba drog, ki negativno vplivajo na zdravje in delovanje prebavil, zlasti dvanajstnika.
• Travme v peritoneumu.
• Endokrine bolezni, presnovne motnje.
• Poškodba sluznice bulbarnega dela dvanajstnika zaradi prehoda tujka skoznje.
• Operacije votlin (njihove posledice).
• Slabe navade: odvisnost od alkohola, zloraba kajenja, prenajedanje. Kajenje in alkohol prispevata k povečani proizvodnji pepsina in klorovodikove kisline, hkrati pa upočasnjujeta gibljivost prebavil.
• Zastrupitev telesa zaradi zastrupitve s hrano in kemikalijami.
• Nezdrava prehrana s prevlado težke, mastne hrane, obilno začinjene z začimbami in pekočimi omakami.
• Neredni obroki, uživanje suhe hrane, pretirano uživanje izdelkov, ki vsebujejo kofein, in ocvrte hrane.
• Širjenje bakterijske okužbe v telesu.
• Pogoste stresne situacije, dolgotrajna depresija.
• Oslabljena imunost.

Obstajajo določeni predpogoji za prepričanje, da na razvoj bolezni lahko vpliva dednost ali genetski dejavnik, ki povzroča patologije v strukturi samega dvanajstnika, zaradi česar je prehranjevanje težko prehajati skozenj, kar povzroča stagnacijo in vnetje.

[ 1 ]

Patogeneza

Najpogostejši vzrok različnih vnetnih bolezni prebavil, vključno s fokalnim bulbitisom, je bakterija Helicobacter pylori. Prav njej dolgujemo prestrukturiranje epitelijske plasti želodčne sluznice in dvanajstnika, kar vodi v metaplazijo in razvoj vnetja.

Spremenjeno tkivo sluznice je najbolj dovzetno za draženje zaradi agresivnih snovi, kot sta klorovodikova kislina in pepsin, ki jih proizvajajo posebne želodčne celice. Zato obstaja velika verjetnost, da se na sluznici pojavijo majhne rane (erozije), ki poslabšajo vnetni proces.

Načeloma lahko povečana kislost želodčnega soka prej ali slej povzroči vnetni proces, tudi če ni bakterijske okužbe. In za povečano raven klorovodikove kisline v želodcu obstaja veliko razlogov.

Nekateri dejavniki, kot je prisotnost parazitov v telesu (lambliji, črvi itd.), lahko ne le povzročijo razvoj patologije, temveč jo tudi prenesejo v kronično obliko. Medtem ko uporaba nekaterih zdravil v velikih odmerkih ali alkoholnih pijač postane pogost vzrok za poslabšanje žariščnega in drugih vrst bulbitisa.

Na splošno je čisti bulbitis precej redek. Običajno spremlja druge prebavne patologije, zlasti vnetne. Prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu lahko zelo verjetno prenese vnetni proces na območje dvanajstničnega bulba, ki se nahaja v neposredni bližini pilorusa.

[ 2 ]

Simptomi žariščni bulbitis

Simptomi bulbitisa niso specifični, saj je večina simptomov v takšni ali drugačni meri značilna za večino patologij prebavil. Vendar pa obstajajo nekatere točke, ki gastroenterologu omogočajo, da pri bolniku sumi na fokalni bulbitis in ne na gastritis ali razjedo dvanajstnika.

Torej, prvi znaki razvoja bulbitisa so bolečine pod "jedrom". Bolečine, ki se pojavijo v epigastrični regiji, so lahko različne: močne ali neizrazite, ostre, krčeče, vlečeče in boleče. Bolečina se lahko pojavi kadar koli v dnevu, najpogosteje pa se pojavi uro ali dve po jedi ali ponoči.

Lokalizacija bolečine se lahko nekoliko razlikuje. Včasih se širi v desni hipohondrij ali je skoncentrirana blizu popka.

Bolečino lahko ublažimo z uživanjem majhnih obrokov v rednih presledkih ali z jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (antacidi).

Poleg bolečine so med stalne in izrazite simptome fokalnega bulbitadi tudi različni dispeptični simptomi, kot so slabost, pekoč občutek v požiralniku (zgaga), spahovanje z grenkim okusom, včasih skupaj z bruhanjem, občutek grenkobe v ustih ne glede na vnos hrane in neprijeten vonj iz ust (po pritožbah mnogih bolnikov). Na jeziku je opaziti belkast premaz z nekaj rumenkastega odtenka.

Občutek teže in napihnjenosti v epigastrični regiji postopoma postane trajen, čeprav so bili na začetku razvoja patologije epizodični.

Opažena je sprememba kakovosti blata. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad zaprtjem, ki traja več dni.

Za fokalni bulbitis so značilni tudi nekateri nevrološki simptomi, ki spominjajo na "dumping sindrom". Pojav simptomov, kot so močno potenje, brezvzročna šibkost z napadi omotice, hitra utrujenost, tresenje rok, mehko blato do driske pri mladih bolnikih, je povezan z vzbujanjem vegetativnega dela centralnega živčnega sistema, kar pa je posledica motenj v delovanju gastrointestinalnega endokrinega sistema, ki uravnava delovanje prebavil in nekaterih drugih organov. Ti simptomi se najpogosteje pojavijo 2-3 ure po jedi.

Včasih bolniki v ozadju bulbitisa opazijo pogoste glavobole, nerazumljive periodično ponavljajoče se tresenje v telesu in skoraj nenasiten občutek lakote.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazci

Upoštevali smo splošne simptome bulbitisa, ne da bi se spuščali v nekatere nianse. Toda fokalni bulbitis je v nekem smislu skupno ime, ki združuje več vrst te patologije.

Torej, v gastrologiji ločimo naslednje vrste bulbitisa:

• Fokalni površinski bulbitis

Ta diagnoza kaže, da se žarišča vnetja lahko nahajajo na enem ali več mestih sluznice bulbarnega predela dvanajstnika, vendar ostanejo poškodovane le zgornje plasti epitelija.

To je verjetno najblažja in najpogostejša oblika bulbitisa. Zanj so značilne spastične bolečine v epigastriju, ki sevajo v desni hipohondrij in predel popka. Pojavijo se lahko uro ali uro in pol po jedi ali neodvisno od nje. Poleg tega lahko bolniki trpijo zaradi slabosti, nenehnih plinov, glavobolov, šibkosti. Na jeziku se pojavi belkast premaz.

• Eritematozni bulbitis

Glede na vzrok se lahko imenuje bodisi toksično-alergijski (zaradi jemanja zdravil) bodisi infekcijsko-alergijski (zaradi vpliva bakterijske okužbe).

Če se na sluznici oblikujejo ovalne lezije svetlo rdeče barve, se ta vrsta patologije imenuje fokalni eritematozni bulbitis.

Zanj so značilni zmanjšan apetit, napadi zgage, "lačne bolečine" in bolečina takoj po jedi, ki seva v desni hipohondrij, blaga slabost, prebavne motnje in motnje blata.

• Erozivni fokalni bulbitis

Druga najpogostejša vrsta patologije. Zanjo je značilen pojav vnetnih žarišč na sluznici, na katerih so majhne rane ali razpoke, obdane z vnetimi, edematoznimi gubami. Ta vrsta bulbitisa velja za mejno stanje med površinsko obliko in razjedo dvanajstnika.

V tem primeru se bolečina lahko pojavi 1-2 uri po jedi, ponoči in tudi zjutraj na tešče. Lahko se širi v popek in hrbet. Po jedi se intenzivnost bolečine opazno zmanjša. Po jedi se pojavi spahovanje zaužite hrane, v ustih se pojavi grenak okus, pogostejši so napadi zgage in slabosti, ki včasih vodijo do bruhanja, omotice in šibkosti.

• Folikularni bulbitis

O tej vrsti bulbitisa govorimo, kadar endoskopski pregled pokaže prisotnost majhnih mehurčkov s tekočo vsebino na površini sluzničnega bulbita dvanajstnika, ki se imenujejo folikli. Če so vidne ločene skupine takšnih mehurčkov, govorimo o folikalni obliki folikularnega bulbitisa, za katerega je značilen hud potek.

Za to vrsto vnetne patologije dvanajstnika so značilne nočne in jutranje bolečine na "praznem" želodcu, ki sevajo v hrbet in popek, pa tudi spahovanje neprebavljene hrane, slabost in bruhanje, zgaga, grenkoba in neprijeten vonj v ustih.

• Fokalni kataralni bulbitis

Tukaj govorimo o fazi poslabšanja kronične oblike fokalnega bulbitisa, za katero so značilni simptomi, podobni peptični razjedi. To so napadi jutranje slabosti, črevesne motnje, kislo spahovanje po jedi, dispeptični simptomi (napihnjenost in teža v želodcu), bolečine pod "žlico", v predelu popka ali desnega hipohondrija. Te simptome spremljajo pogosti glavoboli in splošno slabo počutje.

• Atrofična oblika bulbitisa

Zanj je značilna atrofija sluznice dvanajstnika. To se kaže v njenem tanjšanju in motenih funkcijah organa.

Spremlja ga teža v želodcu, spahovanje neprebavljene hrane, boleča bolečina v epigastriju, prebavne in blatne motnje ter splošno slabo počutje.

O akutnem bulbitisu govorimo, kadar so simptomi patologije najbolj izraziti, bolnikovo počutje pa pušča veliko želenega. V kronični obliki potek bolezni sestoji iz nenehne menjave obdobij poslabšanja in remisije. In vsi terapevtski ukrepi so omejeni na čim zgodnejši pojav slednjega.

[ 5 ], [ 6 ]

Zapleti in posledice

Dejstvo je, da je fokalni bulbitis precej zahrbtna patologija, saj lahko vnetni proces celo na majhnem območju dvanajstnika negativno vpliva na delovanje samega organa in delo drugih organov in sistemov telesa. In ne govorimo samo o prebavnem sistemu.

Omeniti velja, da vsaka vrsta fokalnega bulbitisa, razen erozivnega, brez ustreznega zdravljenja grozi, da se bo spremenila v erozivno obliko, ki je nato nekakšen most do razjede dvanajstnika. Perforacija razjede ogroža vstop vsebine dvanajstnika v trebušno votlino in razvoj peritonitisa. In tukaj čas zmanjkuje.

Poslabšanje kroničnega vnetnega procesa v dvanajstniku z nezadostnim zdravljenjem in neupoštevanjem diete lahko na koncu privede do krvavitve na sluznici organa, kar je nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.

Vendar so to vse zapleti, posledice vnetja sluznice dvanajstnika pa bodo sčasoma vplivale na zdravje celotnega telesa. Kršitev strukture sluznice vodi do poslabšanja delovanja organa, zaradi česar telo ne prejema potrebnih hranil iz hrane (vitaminov, mikroelementov, aminokislin itd.), imunost pa se zmanjša. Začnejo trpeti tudi drugi organi in sistemi, kar je polno razvoja drugih patologij, ki vplivajo na endokrini, kardiovaskularni, živčni in druge sisteme.

Diagnostika žariščni bulbitis

Ob vsej raznolikosti simptomov fokalnega bulbita ga pogosto ni tako enostavno diagnosticirati. Bolezen lahko poteka v latentni obliki, kar je značilno za kronični potek, in se odkrije povsem naključno med gastrološkim ali rentgenskim pregledom iz povsem drugega razloga.

Situacijo zapleta dejstvo, da se lahko sindrom bolečine razlikuje po intenzivnosti, pojavlja se ob različnih urah dneva, narava bolečine pa je nedosledna. Na primer, mučne, neizražene bolečine, ki sevajo v različna področja trebušne votline in hrbta, lahko zmedejo celo izkušenega zdravnika. Sumi se na več organov hkrati.

Zbadajoče bolečine v predelu popka na desni pri akutnem površinskem bulbitisu pogosteje vzbudijo sum na apendicitis kot na vnetje bulbusa dvanajstnika. Vendar pa v tem primeru vnetje slepiča zlahka izključimo s palpacijo.

In ostali simptomi, zlasti nevrološki, so značilni za številne patološke procese, včasih sploh niso povezani s prebavnim sistemom.

Dejstvo, da simptomi bolezni niso edinstveni, ne pomeni, da jih je treba prezreti. Pri diagnosticiranju fokalnega bulbita gastroenterologa zanimajo vse podrobnosti, ki lahko razjasnijo situacijo: popolni simptomi, vključno z lokalizacijo in časom bolečine, njihova povezava z vnosom začinjene in mastne hrane itd.

Pri palpaciji zdravnik zazna bolečino v predelu dvanajstnika, ki jo spremlja opazna mišična napetost. Pregled jezika bo pokazal debelo oblogo na njem, ki spremlja težave s prebavo.

Laboratorijske raziskave

Krvne preiskave (splošne in biokemijske) bodo pomagale ugotoviti prisotnost vnetnega procesa brez posebnih študij. Vendar pa med remisijo bolezni splošna krvna preiskava morda ne bo pokazala ničesar. Med poslabšanjem pa opazimo povečanje ravni levkocitov in ESR. Biokemijska analiza bo pokazala povečanje CRP (C-reaktivnega proteina, ki se proizvaja v jetrih) in spremembo ravni encimov trebušne slinavke.

Erozivno obliko bulbitisa lahko spremljajo notranje krvavitve različne intenzivnosti. Pri ugotavljanju teh krvavitev bosta pomagala tako krvni test (sprememba števila rdečih krvničk in ravni hemoglobina) kot tudi test blata za prisotnost krvi.

Vendar se laboratorijski testi tu ne končajo, saj lahko pokažejo le prisotnost vnetja, ne pa tudi njegove lokacije ali vzroka. Pogost vzrok fokalnega bulbitisa pa je bakterijska okužba. Laboratorijski testi bodo pomagali prepoznati povzročitelja okužbe, vendar specifične, za katere se material pridobi med instrumentalnim pregledom.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentalna diagnostika

Ker se vnetni proces pri fokalnem bulbitisu razvija globoko v telesu, ga je nemogoče ugotoviti med zunanjim pregledom brez dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Instrumentalna diagnostika ima pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze.

Glavne metode za diagnosticiranje bolezni želodca in dvanajstnika so:

• Rentgenski pregled ustreznih organov s kontrastnim sredstvom (barijeva prehodna radiografija, antroduodenalna manometrija). Rentgenski pregled bulbitisa bo pokazal spastične kontrakcije mišic dvanajstnika, kaotično peristaltiko, stagnacijo hrane v čebulastem predelu (bulbostaza), ki jo spremlja povečanje volumna organa.
• Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti kronični potek bolezni in lokalizacijo vnetja, stanje dvanajstnika, trebušne slinavke in jeter.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) vam omogoča, da vidite poškodbo organa od znotraj in odvzamete material (vzorec želodčnega soka) za testiranje na prisotnost povzročitelja okužbe. Kot rezultat študije je mogoče pregledati žarišča vnetja, prisotnost mikropoškodb in ran na sluznici dvanajstnika ter določiti kislost želodčnega soka.

Za odkrivanje bakterijske okužbe in določitev njene vrste so potrebne raziskave. Izvedejo se lahko naslednje:

• test dihanja,
• encimski imunski test (ELISA) za prisotnost protiteles ali antigenov v krvi,
• analiza, ki temelji na metodi verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki omogoča odkrivanje DNK patogena v testnem materialu,
• morfološke študije biopsije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja na podlagi rezultatov zgornjih študij, zaradi katerih je mogoče fokalni bulbitis ločiti od podobnih bolezni prebavnega sistema in drugih zdravstvenih patologij. Zlasti od istega gastritisa (ali patologij, ki sobivajo skupaj, kar bo pokazala tudi diferencialna diagnostika), Crohnove bolezni, ki prizadene celoten prebavni trakt, razjed na želodcu in dvanajstniku, pankreatitisa, kolitisa itd.

Zdravljenje žariščni bulbitis

Fokalni bulbitis, tako kot vsaka druga bolezen prebavil, zahteva kompleksno zdravljenje, vključno z zdravili, zeliščnimi decoctioni, vitaminskimi kompleksi v kombinaciji s fizioterapijo in upoštevanjem posebne terapevtske diete.

Zdravljenje se mora začeti takoj s spremembo bolnikovega načina življenja. Moral bo ponovno pretehtati svoje okusne preference, omejiti se tako pri načinih kuhanja kot pri količini hrane naenkrat, pri čemer bo dal prednost delnim obrokom. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje bolezni prebavil je opustitev kajenja in pitja alkohola, ki dražita sluznico želodca in dvanajstnika. Morda bo treba ponovno pretehtati arzenal zdravil v domači omarici z zdravili.

Zdravljenje z zdravili je tudi večkomponentno, saj hkrati zasleduje več ciljev:

• Zmanjšanje dispeptičnih simptomov in izboljšanje bolnikovega počutja. V ta namen se uporabljajo protivnetna zdravila in antacidi (zlasti pripravki bizmuta): Wobenzym, Almagel, Gastal itd.
• Normalizacija motilitete želodca in dvanajstnika z lajšanjem krčev gladkih mišic prebavil. Zmanjšanje nevroloških simptomov. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki (No-shpa, Spazmil itd.) in antagonisti dopaminskih receptorjev (Motilium, Cerucal itd.).
• Izboljšanje presnovnih procesov v sluznici dvanajstnika, kar pospeši proces celjenja, poveča odpornost tkiva na negativni vpliv agresivnih dejavnikov (biogeni stimulansi in zdravila, ki izboljšujejo presnovo tkiv - Solcoseryl, Actovegin, olje rakitovca, pa tudi zaščitna sredstva s protivnetnim in ovojnim delovanjem - Liquiriton, infuzija korenine sladkega korena).
• Boj proti bakterijski okužbi, ki je povzročila razvoj vnetnega procesa, se izvaja s pomočjo antibiotikov (amoksicilin, klariromicin in metronidazol po posebnih 2-komponentnih in 3-komponentnih shemah zdravljenja), zaviralcev protonske črpalke Omez, omeprazol, pantoprazol, ki se uporabljajo po shemi skupaj z antibiotiki, pripravki bizmuta (De-nol, Novobismol itd.), zaviralcev histaminskih H2 receptorjev ₍ ranitidin, famotidin itd.).

Uporabljeni antibakterijski režimi zdravljenja so enaki kot tisti, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastritisa z visoko kislostjo, ki ga povzroča Helicobacter pylori.

Tudi fitoterapija se je v tem pogledu izkazala. Bolnikom se predpišejo posebni zeliščni poparki, ki normalizirajo delovanje prebavil. Takšni poparki se prodajajo v skoraj vseh lekarnah.

Poleg zdravil in zeliščnih čajev se bolnikom predpisujejo vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi, ki pomagajo nadomestiti pomanjkanje esencialnih hranil v telesu, ki nastanejo zaradi nepravilnega delovanja prebavnega sistema. Vključitev vitaminov v načrt zdravljenja vam omogoča:

• učinkovito se bori proti manifestacijam anemije,
• znatno zmanjšati manifestacije bolezni, povezane z avtonomnim sistemom,
• izboljšati splošno stanje bolnikov s kroničnimi boleznimi in privesti do hitrejšega okrevanja v akutnih primerih bolezni.

Fizioterapevtsko zdravljenje fokalnega bulbitisa je lahko tudi večplastno. Njegovi glavni cilji so zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Magnetna terapija, UHF postopki, UV-sevanje, elektroforeza z zdravili z antispazmodičnimi in analgetičnimi učinki (papaverin, novokain) so se dobro izkazali.

Bolnikom z žariščnim bulbitisom se priporoča zdravljenje v sanatoriju in letovišču dvakrat letno, z obveznim vnosom zdravilnih mineralnih vod. Mineralne vode se lahko vključijo v prehrano in med zdravljenjem na domu. Učinkovite bodo Borjomi, Essentuki št. 4, Essentuki št. 17, Truskavets itd.

Zdravniki se zatečejo k kirurškemu zdravljenju, če druge metode ne prinesejo rezultatov, in sicer predvsem v primeru erozivnega fokalnega bulbitisa, ki ga spremlja krvavitev. Po indikacijah se izvajajo operacije trupne ali proksimalne vagotomije s prekinitvijo živcev, odgovornih za proizvodnjo klorovodikove kisline.

V primeru krvavitve se med gastroduodenoskopijo izvede nujna operacija, s katero se krvaveče žile podvežejo ali se med njo namesti posebna sponka. Če obstaja sum na razjedo dvanajstnika, se izvede duodenoskopija z naknadnim šivanjem razjede.

Zdravljenje fokalnega bulbitisa z zdravili

Ne bomo se podrobno ukvarjali z anti-Helicobacter terapijo, katere metode najdete v članku o zdravljenju gastritisa z visoko kislostjo. Oglejmo si nekaj zdravil, ki pomagajo izboljšati stanje bolnikov z žariščnim bulbitisom, ki ga povzročata tako Helicobacter pylori kot drugi vzroki.

Torej, za lajšanje vnetja v dvanajstniku in povečanje obrambnih sposobnosti telesa, kar mu omogoča učinkovito odpornost proti bolezni, bo zdravilo "Wobenzym" koristno. Pogosto se to zdravilo predpisuje za erozivni gastritis (brez nagnjenosti k krvavitvam), da se prepreči njegov prehod v peptično razjedo.

To zdravilo bo koristno tudi med antibiotično terapijo, saj lahko normalizira črevesno mikrofloro in prepreči razvoj disbakterioze.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, ki jih je treba jemati cele, ne da bi jih zdrobili. Priporočljivo je, da to storite vsaj pol ure pred obroki, zdravilo pa sperete s kozarcem vode.

Odmerek določi zdravnik individualno glede na starost bolnika, diagnozo in obliko bolezni. Za odrasle je priporočeni odmerek od 3 do 10 tablet trikrat na dan; za otroke, stare od 5 do 12 let, se učinkovit odmerek določi glede na bolnikovo težo (1 tableta na vsakih 6 kg telesne teže).

Terapevtski potek lahko traja od 2 tednov do 3 mesecev, v kroničnih primerih pa se ponavlja v tečajih do šest mesecev.

Med antibiotično terapijo 2 tedna je priporočljivo jemati zdravilo 5 tablet 3-krat na dan.

Kontraindikacij za uporabo zdravila ni veliko. To so starost do 5 let, s povečano verjetnostjo krvavitve, med hemodializo. In seveda, zdravilo "Wobenzym" ni predpisano v primeru preobčutljivosti na zdravilo.

Neželeni učinki zdravila so omejeni na spremembe videza in vonja blata ter pojav alergijske reakcije (urtikarije). Slednja zahteva prilagoditev odmerka.

Splošno znano zdravilo "Motilium" bo pomagalo zmanjšati intenzivnost dispeptičnih simptomov (slabost, bruhanje, spahovanje, zgaga, napihnjenost itd.).

Zdravilo je najbolje jemati v obliki tablet ali suspenzije (možnost za otroke) pred obroki. V tem primeru je enkratni odmerek za tablete 1-2 kosa 3 ali 4-krat na dan, za suspenzijo pa 10-20 mg prav tako 3 ali 4-krat na dan. Za otroke, mlajše od 12 let, s telesno težo pod 35 kg, se odmerek izračuna glede na bolnikovo težo.

Zdravilo ni predpisano za proktilanom, krvavitve v prebavilih, perforacijo razjede, črevesno obstrukcijo, resno disfunkcijo jeter, preobčutljivost na sestavine zdravila.

Pri predpisovanju zdravila med zdravljenjem z antibiotiki je treba upoštevati, da je nezdružljivo z nekaterimi od njih, na primer s klaritromicinom, ki se uporablja za boj proti Helicobacter pylori, ter z drugimi interakcijami zdravil.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri bolnicah, ki jemljejo zdravilo Motilium, so omejeni na povečano tesnobo, zmanjšano spolno slo, zaspanost, suha usta, motnje črevesja, amenorejo, menstrualne nepravilnosti, urtikarijo. Nekatere bolnice opažajo nelagodje v mlečnih žlezah (bolečina, otekanje itd.).

Za pospešitev procesa regeneracije tkiva in izboljšanje presnove pri fokalnem bulbitisu je zdravilo "Actovegin" najboljša izbira. Na voljo je v obliki injekcijske raztopine, tablet in mazil.

Zdravilo v obliki raztopine se uporablja za intramuskularne injekcije in intravenske infuzije. Tablete so namenjene za peroralno uporabo.

Injiciranje zdravila se izvaja po dveh shemah: 1) dnevno, 2) 3- ali 4-krat na teden. V tem primeru je enkratni odmerek 5 (i/m) ali 10 (i/v) ml raztopine.

Tablete se jemljejo pred obroki v količini 1-2 kosov. Pogostost uporabe je 3-krat na dan. Terapevtski potek je precej dolg - od 1 do 1,5 meseca.

Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju bolnikov s preobčutljivostjo na njegove sestavine. Jemanje zdravila lahko spremlja razvoj različnih alergijskih reakcij na ozadju povečane občutljivosti.

"Liquiriton" je pripravek na osnovi korenine sladkega korena, ki ima številne koristne lastnosti. Obdaja sluznico želodca in dvanajstnika ter tvori zaščitni film, ki ščiti tkiva pred učinki agresivnih dejavnikov, ima dober protivnetni, spazmolitični in blag učinek zmanjševanja kisline.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, ki jih je treba jemati 1-2 kosa 3 do 4-krat na dan vsak dan. To je treba storiti pol ure pred obroki 4-5 tednov.

Zdravilo ni predpisano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij se pojavijo prav na tem ozadju.

Ljudsko zdravljenje fokalnega bulbita

Mislim, da mnogi razumejo, da je malo verjetno, da se boste lahko znebili bakterijske okužbe v prebavilih z uporabo ljudskih zdravil, vendar so metode alternativne medicine precej sposobne ublažiti stanje takšnih bolnikov. In če fokalnega bulbitisa ne povzroča bakterijski vzrok, so v nekaterih primerih glavne metode boja proti bolezni ljudsko zdravljenje in prehrana.

Za lajšanje bolečin in vnetja ter za pospešitev celjenja erozij na sluznici uporabite tinkturo propolisa, kupljeno v lekarni ali pripravljeno samostojno iz 50 g propolisa in kozarca 70-odstotnega alkohola (vztrajajte en teden!). Tinkturo uporabljamo tako, da 20 kapljic razredčimo v ½ kozarca mleka in popijemo uro in pol pred obroki. Pogostost uporabe je 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Pri fokalnem bulbitisu je učinkovit tudi šipkov sirup, pripravljen iz 0,5 kg zdrobljenih rastlinskih plodov, 0,5 kg sladkorja in 3 kozarcev vode. Sirup je treba jemati 1 žlico 3-krat na dan.

Za zmanjšanje agresivnega učinka klorovodikove kisline na sluznico dvanajstnika uporabite svež krompirjev sok (pol kozarca 2-3-krat na dan na prazen želodec).

Koristni so tudi ovojni decoctioni (riž in ovsena kaša), pripravljeni brez soli, pa tudi čaj iz korenine sladkega korena.

Zelišča nudijo neprecenljivo pomoč pri zdravljenju bulbitisa. Zeliščno zdravljenje velja za bolj nežno, ko gre za poškodovane sluznice prebavil. V tem pogledu so uporabni sladki koren, kalamus, trpotec (listi in semena), kamilica, šentjanževka, islandski mah in zdravilni poparki na osnovi teh rastlin.

Homeopatija

Homeopatija bo imela tudi nežen, a učinkovit učinek na oboleli želodec in dvanajstnik v primeru fokalnega bulbitisa.

Isti bizmut, katerega pripravki pomagajo normalizirati delovanje želodca in se boriti proti bakterijskim okužbam, je treba jemati pri bolečinah v epigastrični regiji, zgagi in mehkem blatu.

Acidum aceticum bo pomagal tudi zmanjšati raven klorovodikove kisline v želodcu, ustaviti bruhanje in ustaviti krvavitev pri erozivnem bulbitisu.

Agaricus pomaga lajšati nevrološke simptome, povezane z boleznimi prebavil.

Pripravki iz aloe bodo pomagali pri bolečinah v trebuhu in napihnjenosti, grenkobi v ustih in teži v predelu jeter.

Encijana je koristna pri spahovanju, napenjanju in slabosti. Prav tako lahko spodbuja apetit.

Za zdravljenje prebavil se uporablja veliko homeopatskih zdravil. Ime, način uporabe in odmerjanje predpisanih zdravil pa so odvisni od zdravnikovega recepta. Homeopatska zdravila se razredčijo v različnih potencah. Pri kroničnem poteku bolezni so indicirane višje potence (12, 30), pri akutnem bulbitisu pa bo homeopat predpisal ista zdravila, vendar v nižjih potencah (3 in 6).

Dieta za fokalni bulbitis

Dieta za bolezni prebavnega sistema, vključno z fokalnim bulbitisom, ni način za boj proti prekomerni teži, temveč postopek zdravljenja, ki ni nič manj pomemben kot drugi zdravniški recepti. In tukaj je pomembno, da je prehrana popolna, a nežna do želodca in dvanajstnika.

Jedi, ki lahko dražijo sluznico dvanajstnika ali izzovejo povečano proizvodnjo želodčnega soka (preveč slana ali sladka, začinjena, kisla, ocvrta hrana, pekoče omake, začimbe itd.), so izključene iz bolnikove prehrane.

Za nekaj časa se boste morali odpovedati konzervirani hrani, različnim kumaricam, hrani z grobimi vlakninami, kavi in pijačam, ki jo vsebujejo, ter močnemu čaju.

Suha hrana je izključena. Jedi naj bodo tekoče ali pasirane z omejenim dodatkom olja. Hrana ne sme biti vroča ali hladna.

Bolnikom so idealno primerni kuhano meso, ribe in zelenjava na pari, lahko pa v prehrano vključite tudi kuhane, dušene in pečene jedi brez olja, zelenjavne juhe, sadje (ne kislo) in zelenjavo (ne svežo), kompote in zeliščne čaje.

Priporočljiva je delna prehrana. V tem primeru se pogostost vnosa hrane poveča, porcije pa zmanjšajo.

Preprečevanje

Ker se fokalni bulbitis najpogosteje razvije na ozadju obstoječega gastritisa, bo glavni preventivni ukrep v tem primeru pravočasno zdravljenje patologije, ki je povzročila vnetje dvanajstnika. Če se pridruži tudi okužba s Helicobacterjem, je potrebno učinkovito zdravljenje v skladu z indikacijami in shemami, ki jih predpiše gastroenterolog.

Da bi preprečili vdor bakterije Helicobacter pylori v telo, si je treba pred jedjo umiti roke z milom. Številne izdelke, zlasti tiste, ki niso bili naknadno toplotno obdelani, je treba temeljito oprati tudi pod tekočo vodo.

Pravilna prehrana in opustitev slabih navad bosta pomagala preprečiti številne bolezni prebavil. Poskusite se izogibati stresu, krepiti telo s telesno vadbo na svežem zraku in vitamini. Koristna bodo tudi zdravila za krepitev imunskega sistema.

Napoved

Prognoza bulbitisa je odvisna od pravočasnosti iskanja pomoči v zdravstveni ustanovi in upoštevanja vseh zdravnikovih navodil. Najmanj ugodna prognoza je opazna pri erozivni obliki fokalnega bulbitisa, ki se nagiba k razvoju v razjedo dvanajstničnega žarka.