Zastrupitev s težkimi kovinami

Težke kovine - kaj vemo o njih? Praviloma večina ljudi povezuje ta izraz s potekom šolskega kurikuluma v kemiji. Pravzaprav te težke kovine obkrožajo povsod: prisotne so v sestavi gospodinjskih kemičnih raztopin, v sestavi tal, v vodi, v ozračju. Izkazalo se je, da se zastrupitev s težkimi kovinami lahko pridobi skoraj povsod - tako v vsakdanjem življenju kot tudi pri delu. Tovrstno zastrupitev ni vedno očitna - včasih dobi kronični potek in škodljive snovi se v človeških tkivih nabirajo že leta in celo desetletja. Kako določiti zastrupitev in kakšne ukrepe je treba sprejeti za odpravo njegovih učinkov?

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Zastrupitev težkih kovinskih spojin je pravzaprav precej pogosta. Prve zapise takšnih zastrupitev so bile narejene že v 4. Stoletju - kar je prvič opisalo zastrupitev živega srebra. V starih časih so bili tako anorganski toksini kot živo srebro in arzen pogosto uporabljeni - uporabljeni so bili povsod, tudi v vsakdanjem življenju.

Po statističnih podatkih je v enem letu (od 1924 do 1925) v Rusiji umrlo skoraj tisoč ljudi, ki so zastrupili z živim srebrom.

Zastrupitev s tako težko kovino kot bakrom je značilna za območja, kjer se aktivno izvaja vinarstvo in vrtnarjenje. Razlog za to je ogromna uporaba bakrovega sulfata v boju proti škodljivim insektom in rastlinskim boleznim.

Tudi zastrupitev s težkimi kovinami se je pogosto pojavila po uporabi takšne anti-neoplazme kot siva mazila.

Do danes se je število smrtnih primerov zaradi zastrupitve s težkimi kovinami znatno zmanjšalo. Torej, v zadnjem stoletju je bila smrtnost zaradi take zastrupitve približno 65-85%, danes pa komaj 15%.

Smrtonosna količina težkih kovin ob zaužitju je naslednja:

• živosrebrove spojine - 0,5 g;
• merkurni klorid, kalomel - 1 g;
• bakrov sulfat - 10 g;
• svinčev acetat - 50 g;
• bela (svinec) - 50 g;
• kalijev bikromat - 3 g;
• arzen - 0,1 g.

[4], [5]

Vzroki zastrupitev s težkimi kovinami

Težke kovine lahko zlahka prodrejo v človeško telo - preko sluznic, kože, z inhaliranim zrakom, s hrano. Po vstopu v želodec se težke kovine hitro znajdejo v krvi, nato pa - praktično v vseh organih in tkivih telesa. Težke kovine se naglo kopičijo v tkivih, vendar je ta postopek dolgotrajen in lahko traja več let.

Faktorji tveganja za zastrupitve s težkimi kovinami so lahko naslednji:

• razčlenitve proizvodnje s sproščanjem toksičnih spojin v okolje;
• delo na prvotno škodljivi proizvodnji (prisotnost hlapov, emisije);
• živi ob glavnih avtocestah, jedo gobe ali rastline, zbrane ob progah;
• delo z izdelki za rafiniranje nafte;
• delati s proizvodi, ki vsebujejo herbicide, pesticide;
• uporaba sredstev iz žuželk, glodalcev;
• Uporaba drog (nenamerno ali preveliko odmerjanje);
• dolgotrajne izkušnje s kajenjem ali kaditi dnevno veliko tobaka, pa tudi pasivno vrsto kajenja;
• uporaba neprimernih posod za hrano in pijačo.

Težke kovine se lahko kopičijo v rastlinskih proizvodih, v mesu živali, ki jih potem jedo. Težke kovine najdemo v našem telesu pri vdihavanju onesnaženega zraka, pri požiranju kontaminirane vode itd.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Težke kovine so številni kemični elementi, ki so zelo strupeni za vse življenje. In lahko dobite zastrupitev, tudi če ne živite v metropoli ali v bližini velikih podjetij in se ne soočate z industrijskimi "škoduje". Po statističnih podatkih je večina zastrupitev s težkimi kovinami povezana z neprevidno uporabo gospodinjskih kemikalij, neupoštevanje varnostnih tehnik pa tudi s poskusi samomora.

Ampak to še ni vse: težke kovine se lahko ujamejo povsod. Pogosto je zastrupitev za otroke - običajno zaradi krivde odraslih, ki ne posvečajo ustrezne pozornosti varnosti. Na mestih, dostopnih otrokom, mnogi hranijo tako zdravila kot gospodinjske kemikalije, laki, raztopine, gnojila.

Trpijo zaradi zastrupitve in tistih, ki jedo neutemeljeno rastlinsko hrano, pijejo surovo vodo, uporabite posode, ki niso namenjeni hranjenju hrane. Posledično - strupene sestavine kopičijo v organih in tkivih osebe, imunska obramba pred njimi pa je nemočna. Postopoma se izčrpajo viri telesa in najdeni znaki zastrupitve - prva svetloba (na primer, nemotivirana utrujenost), nato pa - značilna za vsako posamezno kovino.

Najbolj strupene so težke kovine, kot so svinec, živo srebro, talij, baker, antimon, cink, kadmij, nikelj, bizmut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi zastrupitev s težkimi kovinami

Zastrupitev s težkimi kovinami je značilna vrsta tipičnih simptomov. Če se je zastrupitev pojavila z vstopom težkih kovin v želodec, potem je prva stvar, ki jo ima prebavni sistem. Obstajajo prvi znaki:

• povečano količino plinov;
• močna in ostra spastična bolečina v trebuhu;
• povečana slabost, do bruhanja;
• črevesna motnja, huda driska.

Kronično zastrupitev s težkimi kovinami je značilna razvoj kronične ledvične odpovedi, duševne motnje (halucinacije, motnje se lahko pojavijo), poslabšanje delovanja živčnega sistema. Pacient izgubi občutljivost za okuse in okuse.

Obstajajo še drugi prvi znaki, značilni za določeno naravo strupene snovi. Na primer, ko živo pare vstopi v telo za nekaj ur, se lahko upoštevajo naslednji znaki:

• občutek okusa kovine v ustni votlini;
• občutek toplote po telesu;
• huda driska, po možnosti s krvjo in sluzom;
• izguba apetita, povečana slabost, bruhanje;
• ostre bolečine v templjih, v trebuhu;
• krvavitev srčne aktivnosti, dihalni sistem.

Če je prišlo do zastrupitve s svincem, so simptomi pretežno:

• nenadna šibkost, utrujenost;
• bolečine v sklepih;
• glavobol;
• krči v trebuhu trebušne mišice, bruhanje;
• okvare vestibularnega sistema, omotica.

Če je prišlo do zastrupitve z bakrom, so klinični simptomi lahko:

• občutek, da je vročina, potem hladna;
• glavobol;
• trebušne bolečine v ozadju povečane tvorbe plinov znotraj črevesja;
• šibkost muskulature.

Zastrupitev s talijevimi solmi se običajno pojavi naključno in se kaže s takšnimi znaki:

• nenadna in pomembna prebavna motnja - bruhanje, obilno tekoče blato;
• glavoboli, motnje zavesti;
• konvulzivni napadi;
• motnje spanja;
• nenadna hipertenzija, tahikardija;
• dermatološke težave, plešavost.

Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, se simptomi poslabšajo, stanje žrtve ostro poslabša. V hujših primerih je treba uporabiti reanimacijske ukrepe.

[14], [15], [16]

Zapleti in posledice

Pri dolgotrajni ali hudi zastrupitvi opazimo patomorfološke transformacije v sečnem sistemu. Ledvice so nekrotične, v renalnem epiteliju se pojavijo degenerativni procesi. Razvijejo se žarek kalcifikacije in intersticijski vnetni proces. Pri makroskopskem pregledu se ledvice povečajo, pridobijo svetlo senco (tako imenovana "ledvična juha").

Če se razvije hemoliza, opazimo ambulanto akutne toksične nefroze.

Jetra trpi: obstajajo vseobsegajoči centroobularni nekrotični žari, opazijo se žolčne stazice. Za hemolizo je značilna pigmentna hepatoza z nekrotičnimi žarišči.

V hujših primerih, ko pomoč ni zagotovljena, pride do smrti žrtve.

[17], [18], [19],

Diagnostika zastrupitev s težkimi kovinami

• Diagnoza o zastrupitvi s svincem temelji na prisotnosti visokih koncentracij svinca v krvnem obtoku. Poleg tega se izvajajo tudi testi: splošni test krvi (odkrivanje anemije proti bazofilni granulaciji), analiza sestave elektrolitske krvi, analiza vzorcev jeter, analiza urina. Instrumentalna diagnoza vključuje radiografijo (pregledamo dolge cevaste kosti in kosti komolcev in kosti v pediatričnih bolnikih).
• Diagnoza zastrupitve železa se ugotovi, če se v krvi določi visoka koncentracija železa v skladu z resnostjo zastrupitve. Krvni test kaže anemijo, biokemija določa hipoglikemijo. Z instrumentalnimi raziskavami - radiografijo trebušne votline je mogoče določiti tablete, ki vsebujejo železo.
• Diagnozo arzena zastrupitve določimo s prisotnostjo več kot 100 μg v 24-urni analizi urina ali več kot 50 μg na liter v enem delu urinarnega tekočine. Pri kronični zastrupitvi se arzeni lahko določijo z analiziranjem nohtov in las. Za analizo krvi je značilna anemija ob ozadju bazofilne granulacije. Splošna analiza urina omogoča iskanje valjev in tudi veliko količino eritrocitov in levkocitov.

[20], [21]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se opravi z akutnimi prebavnimi motnjami, akutnim ledvičnim odpovedovanjem netoksičnega izvora, akutno obtočno motnjo možganov. Pri diferencialni diagnozi je treba določiti količino prostega hemoglobina v krvi, količinsko vsebnost živega srebra v krvi in urinski tekočini (kolorimetrija), količinsko vsebnost bakra.

Zdravljenje zastrupitev s težkimi kovinami

Prvi korak pri zastrupitvi s težkimi kovinami je odstraniti toksične snovi iz telesa čim prej. Bolnik mora piti veliko tekočine, ki je v prvi fazi potrebno iztrgati in s tem odstraniti sluznico želodca.

Nato se daje pacient sorbent pomeni - ti so vsi znani kot aktivnega oglja in drugih podobnih izdelkov - Enterosgel, polysorb., Magnezijev sulfat itd Prav simptomatsko zdravljenje izvaja - na primer, ko se temperatura poviša ponudi antipiretično zdravil.

Pri zastrupitvah s težkimi kovinami pogosteje uporabljajo takšna zdravila:

• Uporaba aktivnega ogljika : odrasli so predpisani 20-30 g na sprejem z 200-400 ml vode. Potek terapije je 5-15 dni, odvisno od indikacij. Pri dolgotrajni uporabi je mogoče razviti zaprtje.
• Injekcije magnezijevega sulfata : injicirajte intravensko, v posamično izbranem odmerku. Največja dnevna količina zdravila za odraslo osebo je 40 g. Na ozadju zdravljenja se lahko pojavi dispneja, hipotermija, hipermagnezija.
• Kalcijeve tablete glukonat : uporablja se za razstrupljanje jeter (še posebej pri zastrupitvah z magnezijevimi solmi), 2-6 tablet do trikrat na dan. Trajanje tečaja je en teden. Glede na kalcijev glukonat bi morali povečati količino uporabljene tekočine.
• Atropin: ko zastrupiramo s solmi težkih kovin, zdravilo vzamemo peroralno 300 μg na 5 ur. Neželeni učinki med vpisom lahko postanejo žeja, zaprtje, občutljivost na svetlobo in omotico.

Antidoti za zastrupitev s težkimi kovinami se dajejo v bolnišnici, v ozadju kompleksnih medicinskih ukrepov in simptomatske terapije. Za vsako različico zastrupitve s težkimi kovinami se daje antidot, kot je unitiol.

Poskrbite, izpiranje želodca s pomočjo 50-100 ml 5% unitiola, da se veže toksine, ni imel časa, da vstopijo v krvni obtok. Po uporabi odvajalnikov se izvaja sifonski klistir z dodatkom unitiola.

Prisilna diureza je hkrati povezana z intravensko infuzijo do 300 ml 5% unitiola.

Poleg tega imenujejo glukokortikoidna sredstva, analgetike, antispazmodike.

Če pride do strupenih poškodb na koži, terapevtska shema vključuje injekcije antibiotikov, ki se rutinsko uporabljajo za opekline kožnih poškodb. Po potrebi dodajte vitamine in hepatoprotečnike.

Vitamini

Pri zastrupitvi s težkimi kovinami je treba žrtvi dodati hrani povečan odmerek vitamina D. Pri zastrupitvi je priporočljivo jesti maščobne sorte morskih rib, mlečnih izdelkov.

Ne pozabite na askorbinsko kislino - ta vitamin povečuje delovanje imunosti, ki pomaga hitro nevtralizirati toksične snovi. Veliko askorbinske kisline v citrusih, kivi, kislo zelje, jagodičja.

Po odpravi akutnih simptomov zastrupitve je treba prehrani dodati infuzijo vrtnice, paradižnika, češenj, češenj. Našteti izdelki so bogati z vitaminom P, ki pospešuje čiščenje krvi in tkiv s težkih kovin.

Potreba po predpisovanju dodatnih vitaminskih in mineralnih kompleksov določi zdravnik.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija ne spada v glavne ukrepe zdravljenja, ki se uporabljajo za zastrupitve s težkimi kovinami. Z blagimi oblikami je mogoče izvajati hidroterapijo, balneoterapijo in uporabo mineralnih voda z dolgimi tečaji.

Alternativno zdravljenje

Proteini svežega jajca učinkovito nevtralizirajo strupeni učinek težkih kovin. Priporočljivo je, da ga uporabite za posebej zapletene zastrupitve, kadar je treba preprečiti absorpcijo strupenih snovi. Če želite pripraviti zdravilo, morate vzeti ducat svežih kokošjih jajc, ločiti rumenjake in beljakovine, nato pa premešati beljakovine s 400 ml mleka. Nastali "koktajl" je treba piti malo več kot eno uro - vezal bo strupene sestavine in pospešil njihovo odstranitev na naraven način.

Poleg beljakovin pospešujte izločanje težkih kovin, kot so:

• Pektin. Povečanje prebavnega trakta pektin adsorbira toksine in škodljive snovi. Pektin v velikih količinah najdemo v jabolkah, marelicah, koreninah, jagodah, zeljeh. Je prisoten v takih sladkarij kot marshmallows, marmelada, marmelada. Pektin se lahko injicira v prehrano takoj po napadih slabosti.
• Stimulansi peristalisa. Najboljši naravni stimulator gibanja črevesja je celuloza. V suhem sadju, koruzi, zelje, jabolka, otrobi je prisotna velika količina vlaknin. Navedene izdelke lahko porabimo po olajšanju akutnih simptomov zastrupitve.
• Kalcij. Dobro se ukvarja z odstranjevanjem soli težkih kovin iz mišično-kostnega sistema kalcija. To je precej veliko v sezamovih semenih, v oreščkih, mlečnih izdelkih. Ko so težke kovine zastrupljene, kalcij nenadomestljiv učinek na telo, zato ga je treba vključiti v vsakodnevno prehrano.
• Selen. Nevtralizirajoči toksični učinek težkih kovin pomaga selenu, ki je prisoten v česnu, rastlinskem olju, jajcih. Zato zdravniki svetujejo, naj bodo pozorni na te izdelke - še posebej, če je zastrupitev kronična.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Zeliščna obdelava

Antitoxično delovanje je neločljivo povezano z mnogimi zdravilnimi zelišči. Vendar pa je priporočljivo, da jih jemljete le s relativno težkimi različicami zastrupitve s težkimi kovinami, kadar strupene sestavine ne vplivajo na delovanje organov.

• Dober učinek pri zastrupitvi - zlasti svinca, ima poljsko konico. Če želite pripraviti juho, boste potrebovali horsetail in vrelo vodo v razmerju 1:20. Trava se vlije z vrelo vodo in vztraja približno 20 minut. Vsakih treh ur morate piti zdravilo po 100 ml.
• Pomaga pri nevtralizaciji sredstva za zastrupitve, ki temelji na vozičku. Dve žlici zelišč vztrajajo pri pol litru vrele vode dve uri. Pijte 100 ml zdravila vsakih 3-4 ure.
• Lekarna lahko kupi pripravljeno tinkturo rožnate radiole - ko zastrupitev s težkimi kovinami vzamemo tinkturo 10 kapljic trikrat na dan in pol kozarca vode.
• Dober detoksikantni listi sončničnih listov - potrebovali bodo eno polno umetnost. L. Nalijte liste z litrom vrele vode, vztrajati. Vsake tri ure vzemite 100 ml medu. To sredstvo je še posebej koristno pri zastrupitvi s spojinami kobalta in stroncija.
• Pri zastrupitvi z bakrom ali svinecom pripravimo enakovredno zbirko posevkov na terenu in detelje. Pet žlic kolekcije se zmeša z 2 žlici. L. Hrastovega lubja, vlijemo vrelo vodo (1 liter), vztrajamo do hlajenja. Pijte 100 ml vsakih 2-3 ur.
• Zastrupitev z živim srebrom lahko nevtraliziramo z infuzijo iz posevnega polja in orehov. Za pripravo zdravila mešanica 5 žlici. L. Zelišča in 3 žlici žlici. L. Jedra oreščkov. Pour 2 žlice. L. Zmes 1 liter vrele vode, po eni uri filtriramo in pijemo 100 ml vsake tri ure.
• Po zastrupitvi s težkimi kovinami je treba obnoviti jetra. Če želite to narediti, vzemite 20 gramov rhizome elecampane, pare 250 ml vrele vode, po 20 minutah filtrirajte. Vzemite 1 žlico žlica. L. Enkrat na tri ure, pred jedjo.
• Oblačilec ima antitoksičen učinek. Za pripravo zdravila bo trajalo 6 g. Ta količina se vlije v 200 ml vrele vode, vztraja približno pol ure, filtrira. Pijte 1 žlico. L. Trikrat na dan, pred obroki.
• Zastrupitev s solmi težkih kovin lahko nevtraliziramo z decokcijo janeževega semena. Vzemi 400 ml vrele vode in 20 semen janeža - izdelek se pari v termo steklenički in stari najmanj pol ure. Nato infuzijo filtriramo in žrtvi damo pijačo - nato pa takoj povzročimo bruhanje. Po čiščenju želodca se pripravi še en podoben del zdravila: njen pacient naj vzame dvakrat šest ur.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje je predpisano samo za blage oblike zastrupitve s težkimi kovinami in šele po popolnem čiščenju prebavnega sistema.

V posameznih odmerkih je mogoče uporabiti naslednja homeopatska zdravila:

• Nuks vomica - lajša konvulzije in bolečine v prebavnem traktu, olajša nelagodje, povezano s slabostjo, bruhanjem in zvišano telesno temperaturo.
• Arsenicum album - olajšuje stanje, olajša opekline in bolečine v trebuhu, lajša krče gladkih mišic.
• Carbo vegetabilis - odpravlja črevesno stisko, normalizira procese nastajanja plinov. Odpravlja hude šibkosti in zvišano telesno temperaturo.
• Pulsatilla - normalizira prebave, ustavi hudo drisko, odpravlja napenjanje.
• Hina - pomaga pri hudih napenjanju, driski, lajša stanje mrzlica in vročine.

Če je zastrupitev huda, potem morate v bolnišnici vedno poiskati zdravniško pomoč. Homeopatska zdravila niso nujna zdravila.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi običajno obsegajo spoštovanje takšnih pravil:

• ne smemo pozabiti na opremo za industrijsko varnost;
• Ne upoštevajte pravil za odlaganje baterij in termometrov, ki so pod pritiskom;
• Ne uporabljajte bakra in pocinkane posode za shranjevanje in uporabo hrane in pijače;
• vse rastlinske proizvode je treba takoj umiti pred uporabo;
• ne gojite gob, jagod, zdravilnih rastlin, zelenjadnic, sadja, če so v bližini velikih industrijskih objektov ali avtocest;
• Ne uporabljajte vode, ne da bi vedeli o njegovi kakovosti.

Gospodinjske kemične rešitve in tekočine ter zdravila in barve je treba hraniti na strogo določenih mestih, nedostopnih otrokom in duševno neuravnoteženim osebam. Pri delu z gnojili in insekticidi je potrebna posebna previdnost pri uporabi vseh potrebnih osebnih zaščitnih sredstev.

[28], [29], [30]

Napoved

Po akutni zastrupitvi s težkimi kovinami v lahki ali srednje težki obliki lahko okrevanje traja do 2 tedna. V primeru hudega zastrupitve je lahko žrtev na bolnišničnem zdravljenju največ 2 meseca brez 100-odstotnega zagotovila popolne izterjave telesa. Ločeni znaki zastrupitve lahko ostanejo v življenju za osebo.

Kronična zastrupitev s težkimi kovinami se redko konča s popolnim zdravljenjem. Zdravljenje lahko praviloma odpravi večino bolečih simptomov, vendar je praktično nemogoče popolnoma znebiti posledic dolgotrajne zastrupitve.

[31]