Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zastrupitev z bakrom
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Baker - kovina, ki se nahaja v periodnem sistemu na številki 29, je mineralna sestavina, ki je potrebna za normalno delovanje človeškega telesa. Nezadosten vnos bakra v telo vodi do motenj centralnega in perifernega živčnega sistema, zmanjšanja kostne gostote in bolezni sklepov, anemije zaradi pomanjkanja železa, depigmentacije kože in las ter disfunkcije imunskega sistema. Prekomerno uživanje le-tega povzroči zastrupitev z bakrom.
Baker in njegove spojine lahko vstopijo v telesne sisteme skozi prebavila, dihala in se absorbirajo skozi kožo. Zastrupitev je lahko akutna ali kronična. [1]
Vzroki zastrupitev z bakrom
Dnevni vnos dveh do treh miligramov bakra s hrano velja za varnega za odraslo osebo. Najdemo ga v številnih živilih: mesnih mesih, kakavu, žitih, stročnicah, semenih, oreščkih, številnih vrstah sadja in zelenjave, tudi v navadni vodi. Okolju prijazne izdelke lahko varno jeste brez strahu pred zastrupitvijo, medtem ko lahko onesnaženi izdelki povzročijo kakršno koli zastrupitev. A tu bomo že govorili o zastrupitvah s pesticidi, hrana pa je le način njihove dostave. Bakrov sulfat ali bakrov sulfat na primer vrtnarji in v množični kmetijski proizvodnji uporabljajo za prehrano rastlin in se borijo proti plesni in škodljivcem. Fungicidi, ki jih poznajo poletni prebivalci, so mešanice Bordeaux in Burgundy, sredstva z bakrovim oksikloridom. Če jih uporabljate v skladu z navodili, se težave ne bodo zgodile. In njegova kršitev ima lahko resne posledice, vključno s smrtjo. Visoka koncentracija bakra je lahko v jetrih živali in ptic, če so pili onesnaženo vodo ali jedli prenasičeno krmo. Nemogoče se je zastrupiti z bakrom, preprosto z uživanjem izdelkov, ki ga vsebujejo, preprosto ne moremo pojesti toliko, na primer 3,5 kg špinače v eni seji. [2]
Strupena koncentracija bakra in njegovih spojin lahko nastane v hrani, če se bakreni pripomočki uporabljajo neustrezno, hitro oksidira, zlasti v vlažnem okolju, s tvorbo patine (zelenkaste prevleke). Interakcija s prehranskimi kislinami med segrevanjem takšne posode prispeva k dejstvu, da kuhana hrana postane strupena. Bakrene jedi niso primerne za dolgotrajno shranjevanje kuhane hrane.
Baker se uporablja v medicini, uradni in ljudski: kot vitalni mikroelement ga vsebujejo vitaminsko-mineralni kompleksi in prehranska dopolnila, je del antiseptikov in adstringentnih zunanjih učinkovin, bakrena žica v intrauterini napravi zavira aktivnost sperme in preprečuje zanositev. Zdravila, ki vsebujejo baker, je treba uporabljati strogo ob upoštevanju priporočenih odmerkov in trajanja zdravljenja. [3]
Bakrene cevi so na voljo v opremi za hemodializo. Zato pri bolnikih, ki potrebujejo pogoste posege, obstaja tveganje za razvoj sindroma intravenske toksičnosti bakra.
Baker in njegove spojine se pogosto uporabljajo v različnih panogah. Nevarnost pri delu je povezana s proizvodnjo, obdelavo kovin in varjenjem barvnih kovin, kemijo, barvo in lakom, lesnopredelovalno industrijo, gradbeništvom in kmetijskimi deli.
Dejavniki tveganja
Glavni dejavniki tveganja za zastrupitev z bakrom so kršitve pravil za uporabo snovi, ki ga vsebujejo, in osebna varnost pri delu z njimi:
- preveliko odmerjanje vitaminov, prehranskih dopolnil in zunanjih učinkovin; kršitev trajanja poteka zdravljenja, časa namestitve IUV itd.;
- nepreviden odnos do kmetijskih pesticidov na osnovi bakrovega sulfata v vsakdanjem življenju: shranjevanje v neoznačenih posodah, kar lahko povzroči nenamerno zaužitje in akutno zastrupitev; zanemarjanje varnostnih ukrepov (obdelava mora potekati z rokavicami in respiratorjem), priporočeni recepti za pripravo raztopine in čas škropljenja (vsaj dva tedna pred pričakovano letino);
- neupoštevanje predpisanih varnostnih pravil pri delu. [4]
Patogeneza
Patogeneza zastrupitve z bakrom je povezana s fiziološkim učinkom na telo. Ima pomembno vlogo v presnovnem procesu, saj je del večine encimov, ki katalizirajo oksidacijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Ko je telo prenasičeno z bakrom in njegovimi spojinami, se pojavi presežek prostih bakrovih ionov, ki reagirajo z aminskim dušikom in skupino beljakovin SH in tvorijo stabilne netopne spojine, zaradi česar se tvorba encimov v telesu zmanjša in pomembni encimi inaktivirajo na primer citokrom oksidaza, katalizator v zadnji fazi celičnega dihanja, ki vodi do tkivne hipoksije; zmanjša se sinteza beljakovin ceruloplazmin, kar vodi do motenj v oksidaciji poliaminov v krvni plazmi; sinteza kolagena in elastina se zmanjša, kar vpliva na trdnost sten krvnih žil, sklepnega hrustanca, kit in stanja kože. [5]
Neposreden oksidativni učinek prostih bakrovih ionov na eritrocitno membrano, ki je presežek, vodi do njihovega uničenja in patološke hemolize. To je najpogostejši zaplet zastrupitve z bakrom. Razvije se zelo hitro - najprej methemoglobinemija (povečana vsebnost oksidiranega hemoglobina, kar vodi do tkivne hipoksije), nato patološka hemoliza.
Največ bakra v primeru zastrupitve prihaja iz prebavnega trakta v jetra, njegov parenhim je poškodovan, razvije se zlatenica in druge manifestacije hepatotoksičnosti. [6]
Posledica obsežne intravaskularne hemolize je lahko ledvična in dihalna odpoved. Prosti bakrovi ioni, ki v telesu krožijo v velikih količinah, lahko neposredno škodljivo vplivajo na vaskularne celice in kardiomiocite. V najhujših primerih se lahko začnejo sepsa, hipotenzija in šok.
Smrtne zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami so redke in so povezane predvsem z namernim zaužitjem velike količine raztopine bakrovega sulfata na primer za samomor. Nenamerno zaužitje celo večje količine strupene snovi le redko povzroči usodno zastrupitev, saj, kot pojasnjujejo strokovnjaki, učinek bakrovih soli na želodčno sluznico takoj povzroči refleksno bruhanje, s katerim se izloči večina absorbirane strupene snovi. Poleg tega baker povzroča krvne strdke v sluznici prebavnega trakta, kar tudi preprečuje absorpcijo strupa. Kronična, a ne smrtna zastrupitev se pogosteje razvije pri osebah, katerih poklici so povezani s stalnim stikom s snovmi, ki vsebujejo baker in njegove spojine. Statistični podatki o zastrupitvah kažejo, da je največ zastrupitev z bakrom različno resnih značilnosti regij z razvitim vinogradništvom. [7]
Simptomi zastrupitev z bakrom
Pri akutni zastrupitvi z bakrom in njegovimi spojinami se simptomi pojavijo po nekaj urah. Resnost in hitrost manifestacij zastrupitve je odvisna od količine strupenih snovi, ki so vstopile v telo. Različni načini prodiranja imajo svoje posebne značilnosti, vendar je splošno, ki kaže na zastrupitev z bakrovimi spojinami, kompleks naslednjih simptomov: bolečine v mišicah in trebuhu, slabost (bruhanje), tekoče blato, acidoza, akutno vnetje trebušne slinavke, methemoglobinurija in patološka hemoliza.
Najbolj nevarno je zaužitje velikih količin bakrovih spojin v prebavila. Kot pogojni smrtni odmerek se v tem primeru šteje vnos 0,15 do 0,3 g bakrovega sulfata na kilogram teže žrtve. Prvi znaki se kažejo v draženju želodčne sluznice: bolečina in bruhanje. Zastrupitev z bakrenimi solmi, zlasti bakrovim sulfatom, daje bruhanju modrikast odtenek. Toda to ni poseben znak, saj je njihova barva lahko v primeru zastrupitve z borovo kislino, metilen modro, živilskimi barvili.
Pri visoki koncentraciji strupene snovi se lahko razvijejo prebavne krvavitve in perforacija. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih in sladkega kovinskega okusa v ustih.
Iz prebavnega trakta baker vstopi v jetra, zato so naslednji simptomi znaki okvare jeter. Navzven - zlatenica se širi. Hkrati s poškodbo jeter se pojavijo simptomi hemolize. [8]
Vsakega simptoma se ne oceni ločeno, temveč celoten kompleks. Zastrupitev z bakrenimi pripravki, hrano, pripravljeno in / ali puščeno za shranjevanje v bakrenih posodah, onesnažene kmetijske proizvode, nenamerno ali namerno zaužitje bakrovega sulfata se kaže v draženju prebavnega trakta s simptomi dispepsije, čemur sledi povečanje jetrno-ledvične odpovedi in poškodbe drugih organov.
Klinične manifestacije se hitro povečajo v približno naslednjem vrstnem redu: sočasno s slabostjo in paroksizmalnimi bolečinami v trebuhu bolnik začuti sladkast kovinski okus v ustni votlini, v ustih in požiralniku lahko pride do pekočega občutka, še posebej, če so njegove sluznice v neposrednem stiku s prahom ali raztopino bakrovih spojin je značilna žeja in hipersalivacija, slabost se hitro reši z bruhanjem, ki ima modrikast ali zelenkast odtenek. Ko strupene mase dosežejo črevesje, se pridruži napenjanje in driska. Iztrebki so lahko tudi modrikasti in s krvjo. Znaki hepatotoksičnega in hemotoksičnega delovanja se pojavijo precej hitro - beločnice oči, koža porumeni, pokrije jezik, pade krvni tlak, poveča se slabost in bruhanje, pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, v hujših primerih pa se poviša visoka temperatura. Vse to se razvije v ozadju simptomov splošne zastrupitve: bledica, naraščajoča šibkost, omotica, glavobol, zvišana telesna temperatura. Ledvična odpoved se kaže v disuričnih motnjah, lahko se razvije akutna retencija urina.
Poleg tega lahko položaj bolnika poslabšajo dihalna odpoved, srčno popuščanje, hipotenzija, sepsa, vse do razvoja toksičnega šoka. S pravočasno pomočjo bolnik na klinični sliki morda nima vseh simptomov.
Zastrupitev z vdihavanjem je običajno lažja. Ker so sluznice dihalnih organov v stiku s praškasto ali aerosolno obliko bakrovih spojin, bolnik prve znake občuti kot pekoč občutek in suhost sluznice nosu in grla, pordeči, pojavi se pekoč občutek pod vekami, hiperemija, solzenje, zamegljen vid). Grlo nenehno žgečka, se "zvija" v nosu, želim kihati in kašljati. Žrtev "nima dovolj zraka" do zadušitve, ima močno zasoplost, hripav glas, težave s požiranjem. Simptomi se razvijejo zaradi naraščajoče šibkosti, hude vročine, znojenja, glavobola, bolečin v sklepih in mišicah. Različica zastrupitve z vdihavanjem je razvoj tako imenovane livarske mrzlice. Simptomi so enaki, vendar bolj izraziti: zadušitev, vroč kašelj, zvišana telesna temperatura do hiperpiretičnih vrednosti, ki jo spremlja mrzlica in močno znojenje. V ozadju zastrupitve se razvije zamegljenost zavesti z blodnim halucinacijskim sindromom do omedlevice. Po znižanju temperature simptomi dihanja in včasih psihotični vztrajajo. Livarna mrzlica se običajno odpravi sama v nekaj dneh.
Bakrov oksiklorid velja za lažji za uporabo in manj toksičen pesticid kot druge spojine te kovine. Zastrupitev z bakrovim kloroksidom, ko vstopi v dihala ali prebavila, se klinično kaže kot zastrupitev z bakrom, ki običajno poteka v blažji obliki. Če snov pride na nezaščiteno kožo, se lahko začne njeno vnetje, ekcematozna lezija.
Bakrova zastrupitev skozi kožo je pogostejša za bakrov sulfat, saj lahko zaradi ponovne absorpcije znoja prodre v telo iz nepoškodovane kože. Poleg tega je baker antiseptik in adstringent ter se uporablja za zdravljenje na primer opeklin. Absorpcija je intenzivnejša skozi poškodovano kožo. Po večkratni uporabi mazila, ki vsebuje baker, so bolniki pokazali simptome kronične zastrupitve in lokalnega zatemnitve kože.
Ko majhni presežni odmerki dlje časa vstopijo v telo, pride do kronične zastrupitve z bakrom. V tem primeru se simptomatologija počasi in postopoma povečuje. Pojavijo se kronična utrujenost, občasni napadi slabosti in omotice, moten je apetit, občasno lahko pride do bruhanja in tekočega blata. Sklere oči, koža in sluznice dobijo rumenkast odtenek, lasje blondin zelenkast odtenek (mimogrede, ta učinek opazimo tudi pri plavalcih, saj vodo v bazenih razkužujemo s sredstvi, ki vsebujejo baker). Na sluznici dlesni se lahko pojavi rdeča obroba, zobje se začnejo bolj poslabšati, na koži se pojavijo žarišča draženja od hiperemije in izpuščaja do ekcematoznih madežev. Pojavijo se lahko simptomi prebavil, motnje v delovanju jeter in ledvic, endokrinološke motnje, obrambna sposobnost telesa se zmanjša, spremeni se psihološko stanje, pojavijo se nevrološke težave, moti hematopoeza - laboratorijski testi kažejo odstopanja od norme skoraj vseh krvnih parametrov (pancitopenija). [9]
Po resnosti izstopa:
- blaga zastrupitev - kaže se v prebavnih motnjah, ki se v naslednjih urah samoomejijo, simptomi opeklin sluznice ust in žrela po zaužitju, nosu, očeh in zgornjih dihalnih poteh - z vdihavanjem, manjša nefropatija;
- zmerna zastrupitev - za katero so značilne izrazitejše motnje v prebavilih, lahko se razvijejo krvavitve iz požiralnika in / ali želodca, ki trajajo približno 24 ur, zapletene z razvojem zmerne nefro- in hepatopatije;
- hudo - hudi simptomi motenj prebavil trajajo več dni in so zapleteni s krvavitvami, ki so lahko usodne, kot je dekompenzirani eksotoksični šok, za hemolizo je značilna visoka (do 600 g / l) vsebnost prostega hemoglobina v serumu in trajanje od dveh do šestih dni se poleg tega razvije anemija, hepato- in nefropatija (zgodnja faza toksikogene faze) in huda akutna kombinirana ledvično-jetrna odpoved, katere pojav kaže na začetek pozne faze toksikogena faza zastrupitve.
Če ima bolnik pogosto bruhanje in drisko z znaki naraščajoče dehidracije, še bolj pa, kadar so v bruhanju in / ali blatu vidne nečistoče krvi, je treba nujno poklicati rešilca. Nujna medicinska pomoč je potrebna, če ima žrtev visoko vročino (telesna temperatura doseže piretične vrednosti in višje), simptome "akutnega trebuha", oslabljeno dihanje, izločanje in požiranje. [10]
Zapleti in posledice
Akutna zastrupitev z bakrom se lahko konča na različne načine: od popolnoma uspešnega okrevanja v blagih primerih s enkratnimi razmerami do smrtnega izida. Posledice so neposredno odvisne od odmerka prejete strupene snovi, peroralni vnos 10 do 20 g bakrovega sulfata se običajno konča s smrtjo žrtve, tudi če je pomoč pravočasno zagotovljena. Pojavi se konec tedna ravno med hemodializo. Toda vseeno ne vsi. Visoka koncentracija bakra ne določa vedno izida zastrupitve. Veliko je odvisno od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja in individualnih značilnosti organizma. V vsakem primeru se je treba boriti za preživetje, saj je težko napovedati izid zastrupitve, tudi hude, kot kaže praksa. Toda v vsakem primeru pravočasna pomoč poveča verjetnost uspešnega izida.
Zapleti akutne zastrupitve so lahko:
- DIC sindrom;
- perforacija in krvavitev iz prebavil;
- kršitev ravnovesja vode in elektrolitov, dehidracija;
- toksična nefropatija, akutna ledvična odpoved;
- toksična hepatopatija, ki ji sledi encefalopatija;
- kršitev hematopoeze, krvnega obtoka, tkivne hipoksije, nekrotičnih sprememb v organih;
- motnje dihal, kardiovaskularnega in živčnega sistema;
- sepsa, toksični šok;
- smrt zaradi hudih zapletov v vitalnih telesnih sistemih.
Kronična zastrupitev nima izrazite klinične slike. Njegove posledice počasi rastejo in vodijo do razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb v različnih organih, ki se razvijejo v smrtonosne bolezni. Najpogosteje so prizadeta jetra in ledvice. Primeri otroške ciroze jeter so v državah v razvoju precej pogosti. Pojavi se kot posledica kronične zastrupitve z vodo, ki je shranjena v bakrenih posodah, ki so se prej uporabljale za shranjevanje mleka. [11]
V državah z razvitim vinogradništvom imajo tisti, ki delajo v tej panogi, pogosto pnevmosklerozo ("bolezen škropljenja vinogradov"). Posledica kronične zastrupitve z bakrovimi spojinami je majhna nodularna ciroza jeter, hemangiosarkom jeter, adenokarcinom pljuč, kar kaže na onkogenost dolgotrajne izpostavljenosti bakrovim spojinam. Obstajajo ledvična odpoved, lezije osrednjega živčevja in zelo raznolike od tresenja okončin do epileptiformnih napadov, žilnih motenj, razjed in erozije na sluznicah organov v stiku s prahom in hlapi, zlasti lezije roženice, veznice in druge očesne strukture so znane. Dolgotrajna izpostavljenost prevelikim količinam bakra in njegovih spojin zavira procese hematopoeze in razvije se pancitopenija. In kakovost krvi vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.
V ozadju kronične zastrupitve z majhnimi odmerki bakra in njegovih spojin lahko pride do paradoksalne presnovne motnje: prosti ioni se začnejo odlagati v tkivih različnih organov - jetrih, ledvicah, irisu, kar povzroča lokalno zastrupitev v njih, medtem ko v telesu kot celoti primanjkuje tega elementa in je povezano z njenimi kršitvami.
Diagnostika zastrupitev z bakrom
Zastrupitev z bakrom in njegovimi spojinami se diagnosticira na podlagi bolnikovega stanja in podatkov, da je bil v stiku s temi kemikalijami. [12]
Preskusi koncentracije bakra v plazmi ali polni krvi lahko podpirajo to domnevo. Izvedite laboratorijsko študijo ravni neposrednega in posrednega bilirubina v serumu, ravni prostega hemoglobina (s fotoelektrokolorimetrijo), plazemskih elektrolitov, aktivnosti jetrnih encimov, izmerite protrombinski čas in ocenite vodno ravnovesje. Za oceno splošnega zdravja se opravijo klinični pregledi urina in krvi. [13]
Po potrebi se predpiše instrumentalna diagnostika: ultrazvok jeter in ledvic, fibrogastroskopija, rentgenske in druge študije.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza se izvaja z zastrupitvami z drugimi snovmi, akutnimi boleznimi prebavil, patologijami jeter in ledvic nestrupenega izvora. [14]
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje zastrupitev z bakrom
Doma lahko žrtvi zagotovite pomoč, ki bo zmanjšala moč dražilnega dejavnika. V primeru vdihavanja prahu ali hlapov bakra in njegovih spojin sperite prizadete sluznice oči pod tekočo vodo, sperite nos, sperite grlo. Priporočeno je uživanje veliko tekočine v kombinaciji z jemanjem diuretikov. Ta taktika pospeši razstrupljanje telesa.
Če snov pride v stik s kožo, stično mesto večkrat operite s čisto vodo.
Pri prvih znakih zastrupitve z zaužitjem strupene snovi - prebavnih motenj nudijo pomoč, kar je običajno za primere zastrupitve. Če baker in njegove spojine zaužijemo oralno, se izpere želodec za čiščenje vode za pranje in damo enterosorbente. Čeprav ima bolnik v večini primerov že močno bruhanje, zato mu dajo piti veliko vode, da nadomesti izgubo tekočine. Ne sme se dajati mleka, kislih in mastnih pijač. [15]
Žrtev dobi mir: položijo ga v posteljo v dobro prezračevanem prostoru, pokrijejo toploto, če ga trpi mrzlica, na čelo mu v primeru vročine položijo vlažen vlažen prtiček. Če so v bruhanju sledi krvi, lahko na želodec položite ledeni zavitek. [16]
Nadaljnji ukrepi se izvajajo pod nadzorom medicinskega osebja. V primeru lažje zastrupitve lahko bolnika pustimo doma, v drugih primerih je hospitaliziran. O potrebi po hospitalizaciji bi moral odločati zdravnik.
V zdravstveni ustanovi se bolniku predpiše razstrupljanje in podporno zdravljenje individualno na podlagi prevladujočih simptomov in pregleda. Odstranjevanje bakrovih spojin iz prebavnega trakta - izpiranje sonde se izvaja le redko, saj se pri veliki večini bolnikov, zastrupljenih s to snovjo, razvije neukrotljivo bruhanje. Če je potrebno, pa lahko uporabimo tudi umivanje s sondo z vnosom skozi njo na začetku in na koncu postopkov komplementarnega sredstva unitiol (od 50 do 100 mg). [17]
Za čiščenje črevesja je predpisano odvajalo, v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami se izogibamo pripravkom na osnovi maščob, kot sta ricinusovo olje ali tekoči parafin.
Toda pogosteje, preden predpiše kompleksirajoča sredstva, žrtev ustavi bruhanje, popravi osnovne fiziološke parametre in normalizira vodno-elektrolitsko ravnovesje.
Kompleksna sredstva (snovi, ki vežejo strupene snovi) so predpisana za hude simptome hepatotoksičnosti, motnje hematopoeze in hude stopnje zastrupitve. Njihovo delovanje ni bilo dovolj raziskano, zato se izberejo učinkovine, ki so učinkovite pri Wilsonovi-Konovalovi bolezni. Če bolnik nima več neomajnega bruhanja, ugotovljene alergije na penicilin in je sposoben pogoltniti, je raje penicilamin kot učinkovitejše zdravilo. Zdravilo se jemlje peroralno, v povprečju je priporočeni dnevni odmerek od 1 do 1,5 g. Uporablja se tudi za kronično zastrupitev z bakrom, zlasti za otroško cirozo. Namen jemanja penicilamina je preprečiti razvoj hemolize. Vendar se zdravilo jemlje v kratkem tečaju, saj lahko povzroči tudi nasprotne učinke: anemijo, pancitopenijo, oslabljeno dihalno funkcijo in izločanje urina. [18]
Vendar se dimerkaprol uporablja veliko pogosteje. Njegova učinkovitost je manjša od učinkovitosti prejšnjega zdravila, vendar večina žrtev bruha močno, zato ima dimerkaprol, ki ga lahko dajemo parenteralno (intramuskularno), nesporno prednost. V primeru hude zastrupitve se hkrati ali drug za drugim predpisujeta dimerkaprol in penicilamin.
Informacije o zunajtelesnih metodah razstrupljanja so dvoumne, vendar se hemodializa in peritonealna dializa uporabljajo v zgodnjem obdobju toksikogene faze (prvi ali tretji dan). Hemodializa je še posebej učinkovita v prvih 12 urah po zastrupitvi. Postopek traja od šest do osem ur, če je potrebno, ponovite.
Peritonealna dializa je manj učinkovita. Uporablja se v primerih, ko je hemodializa kontraindicirana za žrtev ali pri daljšem kroženju strupene snovi v bolnikovi krvi. V drugem primeru samo hemodializa ni dovolj in se kombinira s peritonealno.
Bolnik je umaknjen iz stanja eksotoksičnega šoka v skladu s standardnim protokolom. V ozadju masivne infuzije se uporabljajo narkotični analgetiki, glukokortikosteroidi in antispazmodična zdravila.
Znake akutne hemolize dobro nadzoruje plazmoforeza, začne pa se takoj po odstranitvi bolnika iz šoka. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje zapletov: opekline sluznice, toksična nefropatija (v hudih primerih se izvaja nadomestno zdravljenje ledvic, dokler simptomi hemolize v plazmi in urinu popolnoma ne izginejo) in toksična distrofija jeter.
Zdravljenje je simptomatsko, uporabljajo se različna zdravila in vitamini, odvisno od zapletov zastrupitve, za obnovo motenih funkcij pa je predpisana fizioterapija.
Alternativno zdravljenje
Blago zastrupitev z bakrom lahko zdravimo z alternativno medicino le, če zdravnik po pregledu bolnika ugotovi, da ga lahko pusti doma. Zagotavljanje prve pomoči: izpiranje želodca z raztopino kalijevega permanganata ali fiziološke raztopine, uporaba aktivnega oglja za pripravo vpojne suspenzije (ena tableta na 10 kg teže žrtve), hladni obkladki na glavi, zavijanje alternativno zdravljenje.
Ingver ali zeleni čaj ima razstrupljevalne lastnosti (zeleni čaj lahko pijete z ingverjem in limono). Bruhanje in drisko lahko ustavite s pomočjo riževe vode, za katero opran okrogel riž kuhamo 10-15 minut v večji količini vode (približno 1: 5), filtriramo in nastalo tekočino jemljemo trikrat na dan, pol kozarca. Ali pa si pripravite decokcijo korenine in ingverja: pol čajne žličke nasekljanih korenin prelijte s kozarcem vrele vode in nekaj minut vrejte, precedite. Pijte trikrat do štirikrat na dan po pol kozarca. V čaj je koristno dodati med kot sladilo. Sama je skladišče mineralnih sestavin, njegova prisotnost pomaga normalizirati ravnovesje elektrolitov, zlasti za optimizacijo koncentracije natrija in kalija, kar je potrebno za ponovno vzpostavitev sposobnosti ledvic za izločanje tekočine in čiščenje krvi strupenih snovi.
V obdobju okrevanja lahko uporabimo alternativne recepte za normalizacijo motenih funkcij telesnih sistemov.
Normalizacijo delovanja ledvic olajšajo alge ali morske alge. Vsak dan za terapevtske namene morate zaužiti 100 g te alge. Vsebuje alginate - naravne sorbente, ki vežejo in izločajo toksine iz telesa, sterole - ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, pektine, normalizirajo delovanje prebavnega sistema, antioksidante, vitamine B, potrebne za normalno tvorbo krvi. V morskih algah je veliko joda, zato je njegova glavna kontraindikacija hipertiroza; ne smete ga zlorabljati pri ljudeh s trombocitopenijo in tudi pri akutnem nefritisu.
Z decokcijo jagodičjih češenj je mogoče izboljšati delo prebavil, obnoviti sluznice in kožo, ustaviti vnetne procese v ustni votlini in na splošno povečati odpornost telesa. Pripravimo ga na naslednji način: 20 jagod vržemo v 200 ml vrele vode in kuhamo 20 minut, pustimo, da se ohladi na približno toplo stanje, filtriramo in jemljemo po pol kozarca trikrat na dan. Pred uporabo morajo biti jagode ptičje češnje izkoščičene, vsebujejo cianovodikovo kislino, zato je treba dosledno upoštevati priporočene odmerke. Ne smete posegati po odvaru jagod ptic češnje s hudo anemijo, ljudem, ki trpijo zaradi migrene in / ali zaprtja, pa tudi sladkorne bolezni.
Jagode rakitovca veljajo za ene najbolj koristnih za človeško telo. Lahko jih jeste surove ali naribane z medom ali sladkorjem, pijete sok rakitovca, pripravite poparek in decokcijo. V obdobju okrevanja lahko olje rakitovke uporabljate zunaj in znotraj. Zdravi dobro poškodovano sluznico in kožo, zdravi gastritis in razjede. Preprosto z zaužitjem nekaj jagod rakitovca na dan telo nasiči s kompleksom bistvenih vitaminov, stabilizira stanje centralnega živčnega sistema, dihalne funkcije in se reši zaprtja.
Odvar rakitovca z medom lahko odstrani hripavost glasu. Da bi to naredili, je treba 120 g jagodičja nekaj minut kuhati v litru vode, pustiti, da se ohladi, precedite, v juho dodajte 130 g tekočega medu in 35 g visokokakovostnega konjaka. Dobro premešajte, pustite, da se skuha in čez eno uro je zdravilo pripravljeno. Vzemite 30 ml vsakih 1,5 ure.
Pri kronični ledvični odpovedi je priporočljivo piti sok celotnega granatnega jabolka, ki prav tako spremeni sestavo krvi na bolje. Lahko naredite tudi poparek granatnega olupka. Za to žličko oprane, posušene in sesekljane lupine dve uri zalijemo s kozarcem vrele vode. Filtrirano infuzijo jemljemo trikrat na dan po žlico.
Poškodovane hepatocite lahko popravimo s kurkumo. S to začimbo se pripravi pijača: čajno žličko medu in približno četrtino iste mere kurkume raztopimo v kozarcu tople vode, premešamo in popijemo.
Zdravljenje z zelišči obstaja že dolgo in lahko resnično pomaga obnoviti oslabljeno delovanje organov. Zdravilne rastline vsebujejo celo vrsto vitaminov, mineralov, fitohormonov, organskih kislin in drugih bistvenih sestavin, ki vplivajo na skoraj celotno telo. Upoštevati je treba recepte za pripravo, priporočeno trajanje poteka sprejema, se seznaniti s kontraindikacijami. Ne pozabite, da lahko katero koli drugo sredstvo povzroči alergijsko reakcijo.
Homeopatija
Homeopatsko zdravljenje zastrupitve se začne z zagotavljanjem standardne prve pomoči: odstranjevanje strupene snovi iz telesa, nevtralizacija absorbiranih toksinov in zdravljenje zapletov po zastrupitvi. Z istimi metodami odstranjujejo strupe iz prebavil - povzročajo bruhanje, dajejo odvajalo, dajejo klistir. Simptomatska sredstva se uporabljajo za podporo aktivnosti osnovnih vitalnih funkcij.
Glede na to, da so v primeru akutne zastrupitve na splošno potrebni nujni ukrepi za razstrupljanje in oživljanje z uporabo sodobne opreme, potem zaupajte svoje življenje uradni medicini. V obdobju rehabilitacije lahko homeopatija pomaga obnoviti delovanje organov. Toda zdravnik, ki pozna načela delovanja homeopatskih zdravil, bi moral predpisati zdravljenje.
V primeru zastrupitve z bakrom so v prvi vrsti prizadeti prebavni organi, jetra in ledvice, spremeni se sestava krvi in moči posod. Celovito razstrupljanje telesa je mogoče izvesti z vključitvijo večkomponentnih homeopatskih pripravkov v režim zdravljenja:
- regulator tkivne presnove Coenzyme Compositum, ki vpliva na potek redoks reakcij in aktivira procese razstrupljanja, lajša retoksične motnje v vseh organih in sistemih;
- stabilizator tkivnega dihanja Ubiquinone Compositum, ki odpravlja predpogoje za razvoj hipoksije in zaustavlja njene posledice;
- Leptandra Compositum, Hepel, obnavlja normalno delovanje prebavnega sistema;
- Berberis Gommakord, ki normalizira delovanje jeter, ledvic in krvnih žil, oslabljenih zaradi presnovnih motenj;
- Gepar Compositum je večkomponentno zdravilo, ki spodbuja obnovo razstrupljevalne funkcije hepatobiliarnega sistema, normalizira delo prebavil (odprava driske, bruhanja, diskinezija) in sečil, limfnega sistema, katalizatorja redoks reakcij zaradi katere se koža kože in sluznic očisti, aktivira se krvni obtok in splošno stanje telesa;
- Populus compositum, katere indikacije za uporabo so nefropatije, motnje sečil. Lahko se predpišejo tudi druga zdravila iz te serije.
Klasična homeopatija za zdravljenje hepatopatije najpogosteje uporablja: Carduus marianus (Ratoropia pikasta), Chelidonium (celandin velik), Sepia (vsebina vrečke črne sipe), Žveplo (Žveplo), Taraxacum (Regrat).
Za zdravljenje zastrupitvene nefropatije lahko simptomatsko predpišemo Aurum muriaticum (zlati klorid), Lachesis (kačji strup), opijum (mak), plumbum (svinec).
Lycopodium se uporablja tudi kot eno glavnih drenažnih sredstev, ki normalizirajo delovanje prebavil, ledvic in jeter.
Druga zdravila se lahko predpišejo glede na prevladujoče simptome in bolnikovo konstitucijo.
Preprečevanje
Zastrupitev z bakrom se v večini primerov zgodi zaradi malomarnosti ali nepoznavanja pravil za ravnanje z nevarnimi snovmi. Da bi se temu izognili, se morate držati preprostih priporočil:
- pri delu s snovmi, ki vsebujejo baker, doma in v službi uporabljajte osebno zaščitno opremo (rokavice, respirator, očala);
- ne delajte z njimi v bližini živilskih izdelkov;
- ne dotikajte se obraza in sluznice z onesnaženimi rokami, ne drgnite si oči;
- skrbno očistite delovno mesto pred razlitimi delci, prahom in ostružki;
- snovi, ki vsebujejo baker, ne shranjujte v posodah brez identifikacijskih oznak, pa tudi na javnih mestih;
- pri obdelavi rastlin s kemikalijami, ki vsebujejo baker, upoštevajte čas in odmerek, navedena v navodilih;
- med pršenjem ni priporočljivo piti, jesti in kaditi;
- upoštevajte pravila kuhanja v bakrenih posodah, vanje ne shranjujte kuhane hrane, pravilno skrbite zanjo.
Napoved
Zastrupitev z bakrom se lahko, odvisno od absorbirane doze strupene snovi, konča na različne načine: od popolnoma varnega okrevanja do smrti žrtve. Izid je odvisen tudi od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja, posameznih značilnosti organizma. Pravočasna pomoč pri akutni zastrupitvi, pa tudi odprava izvora in ukrepi za razstrupljanje ob prvih znakih kronične zastrupitve, imajo veliko prognostično vrednost.