Zastrupitev z bakrom

Baker je kovina, ki ima v periodnem sistemu številko 29 in je mineralna komponenta, potrebna za normalno delovanje človeškega telesa. Nezadosten vnos bakra vodi do motenj centralnega in perifernega živčnega sistema, zmanjšane gostote kosti in bolezni sklepov, anemije zaradi pomanjkanja železa, depigmentacije kože in las ter disfunkcije imunskega sistema. Prekomerni vnos povzroča zastrupitev z bakrom.

Baker in njegove spojine lahko vstopijo v telesni sistem skozi prebavni trakt, dihala in se absorbirajo skozi kožo. Zastrupitev je lahko akutna ali kronična. [ 1 ]

Vzroki zastrupitev z bakrom

Dnevni vnos dveh do treh miligramov bakra s hrano velja za varnega za odraslo osebo. Nahaja se v številnih živilih: drobovini, kakavu, žitih, stročnicah, semenih, oreščkih, številnem sadju in zelenjavi, celo v navadni čisti vodi. Okolju prijazne izdelke lahko varno uživamo brez strahu pred zastrupitvijo, medtem ko lahko onesnaženi povzročijo zastrupitev katere koli resnosti. Toda tukaj govorimo o zastrupitvi s pesticidi, hrana pa je le način za njihovo dostavo. Na primer, bakrov sulfat ali bakrov sulfat uporabljajo vrtnarji in v množični kmetijski pridelavi za hranjenje rastlin, boj proti plesni in škodljivcem žuželk. Fungicidi, znani poletnim prebivalcem, so mešanice Bordeaux in Burgundy, izdelki z bakrovim oksikloridom. Če jih uporabljate v skladu z navodili, se ne bodo zgodile težave. In kršitev navodil ima lahko resne posledice, vključno s smrtjo. Visoke koncentracije bakra lahko najdemo v jetrih živali in ptic, če so pili onesnaženo vodo ali jedli hrano, prenasičeno z njo. Z bakrom se ni mogoče zastrupiti zgolj z uživanjem izdelkov, ki ga vsebujejo; preprosto ne moremo pojesti toliko, na primer 3,5 kg špinače naenkrat. [ 2 ]

Strupene koncentracije bakra in njegovih spojin se lahko tvorijo v hrani, če se bakrena posoda uporablja nepravilno; hitro oksidira, zlasti v vlažnem okolju, in tvori patino (zelenkast premaz). Interakcija z živilskimi kislinami med segrevanjem v takšni posodi prispeva k temu, da kuhana hrana postane strupena. Bakrena posoda tudi ni primerna za dolgotrajno shranjevanje kuhane hrane.

Baker se uporablja v medicini, tako uradni kot ljudski: kot vitalni mikroelement ga vsebujejo vitaminsko-mineralni kompleksi in prehranska dopolnila, je del antiseptikov in adstringentnih zunanjih sredstev, bakrena žica v sestavi intrauterinega vložka zavira aktivnost sperme in preprečuje zanositev. Zdravila, ki vsebujejo baker, je treba uporabljati strogo v skladu s priporočenimi odmerki in trajanjem zdravljenja. [ 3 ]

V aparatih za hemodializo so prisotne bakrene cevi, zato so bolniki, ki potrebujejo pogoste tretmaje, v nevarnosti, da razvijejo sindrom intravenske toksičnosti bakra.

Baker in njegove spojine se pogosto uporabljajo v različnih panogah. Poklicne nevarnosti so povezane s proizvodnjo, obdelavo kovin in varjenjem barvnih kovin, kemično industrijo, industrijo barv in lakov, lesnopredelovalno industrijo, gradbeništvom in kmetijskimi deli.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za zastrupitev z bakrom so kršitve pravil za uporabo snovi, ki ga vsebujejo, in osebne varnosti pri delu z njimi:

• preveliko odmerjanje vitaminov, prehranskih dopolnil in zunanjih sredstev; kršitev trajanja zdravljenja, časa namestitve materničnega vložka itd.;
• nepreviden odnos do kmetijskih pesticidov na osnovi bakrovega sulfata v vsakdanjem življenju: shranjevanje v neoznačenih posodah, kar lahko povzroči nenamerno zaužitje in akutno zastrupitev; zanemarjanje varnostnih ukrepov (obdelava mora biti izvedena z rokavicami in respiratorjem), priporočeni recepti za pripravo raztopine in časi škropljenja (vsaj dva tedna pred pričakovano žetvijo);
• neupoštevanje predpisanih varnostnih predpisov pri delu. [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza zastrupitve z bakrom je povezana z njegovim fiziološkim učinkom na telo. Baker igra pomembno vlogo v presnovnih procesih, saj je del večine encimov, ki katalizirajo oksidacijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Ko je telo prenasičeno z bakrom in njegovimi spojinami, pride do presežka prostih bakrovih ionov, ki reagirajo z aminskim dušikom in SH-skupino beljakovin ter tvorijo stabilne netopne spojine, zaradi česar se zmanjša tvorba encimov v telesu in inaktivirajo pomembni encimi, na primer citokrom oksidaza, katalizator za končno fazo celičnega dihanja, kar vodi v hipoksijo tkiv; zmanjša se sinteza beljakovine ceruloplazmin, kar povzroči motnje v oksidaciji poliaminov v krvni plazmi; zmanjša se sinteza kolagena in elastina, kar vpliva na trdnost sten krvnih žil, sklepnega hrustanca, tetiv in stanje kože. [ 5 ]

Neposredno oksidativno delovanje prostih bakrovih ionov na membrano eritrocitov v presežku vodi do njihovega uničenja in patološke hemolize. To je najpogostejši zaplet zastrupitve z bakrovimi spojinami. Razvije se zelo hitro - najprej methemoglobinemija (povečana vsebnost oksidiranega hemoglobina, kar vodi v tkivno hipoksijo), nato pa patološka hemoliza.

Največja količina bakra v primeru zastrupitve pride iz prebavnega trakta v jetra, njihov parenhim se poškoduje, razvijejo se zlatenica in druge manifestacije hepatotoksičnosti. [ 6 ]

Masivna intravaskularna hemoliza lahko povzroči odpoved ledvic in dihal. Prosti bakrovi ioni, ki krožijo v telesu v velikih količinah, lahko neposredno škodljivo vplivajo na žilne celice in kardiomiocite. V najhujših primerih se lahko pojavijo sepsa, arterijska hipotenzija in šok.

Smrtonosna zastrupitev z bakrom in njegovimi spojinami je redka in je večinoma povezana z namernim zaužitjem, na primer velike količine raztopine bakrovega sulfata z namenom samomora. Nenamerno zaužitje celo večje količine strupene snovi redko povzroči smrtno zastrupitev, saj, kot pojasnjujejo strokovnjaki, učinek bakrovih soli na želodčno sluznico takoj povzroči refleksno bruhanje, ki izloči večino absorbirane strupene snovi. Poleg tega baker povzroča trombozo v sluznici prebavil, kar prav tako preprečuje absorpcijo strupa. Kronična, a ne smrtonosna zastrupitev se najpogosteje razvije pri ljudeh, katerih poklici so povezani s stalnim stikom s snovmi, ki vsebujejo baker in njegove spojine. Statistika zastrupitev kaže, da je največje število zastrupitev z bakrom različne stopnje značilno za regije z razvitim vinogradništvom. [ 7 ]

Simptomi zastrupitev z bakrom

Pri akutni zastrupitvi z bakrom in njegovimi spojinami se simptomi pojavijo po več urah. Resnost in hitrost zastrupitve sta odvisni od količine strupene snovi, ki je vstopila v telo. Različne poti vdora imajo svoje posebnosti, vendar je splošni simptom, ki kaže na zastrupitev z bakrovimi spojinami, kompleks naslednjih simptomov: bolečine v mišicah in trebuhu, slabost (bruhanje), mehko blato, acidoza, akutno vnetje trebušne slinavke, methemoglobinurija in patološka hemoliza.

Najbolj nevarno je zaužitje velike količine bakrovih spojin v prebavila skozi usta. Konvencionalni smrtni odmerek v tem primeru velja za vnos 0,15 do 0,3 g bakrovega sulfata na kilogram teže žrtve. Prvi znaki so draženje želodčne sluznice: bolečina in bruhanje. Zastrupitev z bakrovimi solmi, zlasti bakrovim sulfatom, daje bruhanju modrikast odtenek. Vendar to ni specifičen simptom, saj se takšna barva lahko pojavi pri zastrupitvi z borovo kislino, metilenskim modrim in barvili za živila.

Pri visokih koncentracijah strupene snovi se lahko razvijejo krvavitve v prebavilih in perforacija. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo nad bolečinami v prsih in sladkim kovinskim okusom v ustih.

Iz prebavnega trakta baker vstopi v jetra, zato so naslednji simptomi znaki okvare jeter. Navzven se širi zlatenica. Hkrati z okvaro jeter se pojavijo simptomi hemolize. [ 8 ]

Ne ocenjuje se vsak simptom posebej, temveč celoten kompleks. Zastrupitev z bakrenimi pripravki, hrano, pripravljeno in/ali shranjeno v bakrenih pripomočkih, kontaminiranimi kmetijskimi proizvodi, nenamerno ali namerno zaužitje bakrovega sulfata se kaže kot draženje prebavil s simptomi dispepsije, posledičnim poslabšanjem odpovedi jeter in ledvic ter okvaro drugih organov.

Klinične manifestacije se hitro stopnjujejo približno v naslednjem vrstnem redu: hkrati s slabostjo in paroksizmalno bolečino v trebuhu bolnik v ustih občuti sladkast kovinski okus, lahko se pojavi pekoč občutek v ustih in požiralniku, še posebej, če so bile sluznice v neposrednem stiku s praškom ali raztopino bakrovih spojin, značilna sta žeja in hipersalivacija, slabost se hitro odpravi z bruhanjem, ki ima modrikast ali zelenkast odtenek. Ko strupene mase dosežejo črevesje, se pridružita napenjanje in driska. Blato je lahko tudi modrikasto in s krvavimi progami. Znaki hepatotoksičnega in hemotoksičnega delovanja se pojavijo precej hitro - beločnica, koža porumenijo, jezik se obloži, krvni tlak pade, slabost in bruhanje se povečata, pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, v hujših primerih se dvigne visoka temperatura. Vse to se razvija na ozadju simptomov splošne zastrupitve: bledica, naraščajoča šibkost, omotica, glavobol, vročina. Ledvična odpoved se kaže kot dizurične motnje, lahko pa se razvije tudi akutna zastajanje urina.

Bolnikovo stanje se lahko še poslabša z odpovedjo dihanja, srčnim popuščanjem, hipotenzijo, sepso in celo toksičnim šokom. Če je pravočasna pomoč zagotovljena, bolnikova klinična slika morda ne bo vključevala vseh simptomov.

Zastrupitev z vdihavanjem je običajno blažja. Ker sluznice dihalnih organov pridejo v stik s praškasto ali aerosolno obliko bakrovih spojin, bolnik prve znake občuti kot pekoč občutek in suhost sluznice nosu in grla, te pordečijo, pojavi se pekoč občutek pod vekami, hiperemija, solzenje, okvara vida. Grlo nenehno žgečka, nos se "zvija", pojavi se želja po kihanju in kašljanju. Žrtev "nima dovolj zraka" do te mere, da se zaduši, ima hudo kratko sapo, hripav glas, težave s požiranjem. Simptomi se razvijejo ob ozadju naraščajoče šibkosti, visoke vročine, potenja, glavobola, bolečin v sklepih in mišicah. Različica zastrupitve z vdihavanjem je razvoj tako imenovane livarske mrzlice. Simptomi so enaki, vendar bolj izraziti: zadušitev, suh kašelj, vročina do hiperpiretičnih vrednosti, ki jo spremljata mrzlica in močno potenje. Ob ozadju zastrupitve se razvije zamegljenost zavesti z blodnjavo-halucinacijskim sindromom do omedlevice. Po padcu temperature še vedno vztrajajo respiratorni in včasih psihotični simptomi. Livarska mrzlica običajno izgine sama od sebe v nekaj dneh.

Bakrov oksiklorid velja za lažje uporaben in manj strupen pesticid kot druge spojine te kovine. Vdihavanje ali zastrupitev v prebavilih z bakrovim oksikloridom se klinično kaže kot zastrupitev z bakrom in običajno poteka v blažji obliki. Če snov pride na nezaščiteno kožo, se lahko pojavi vnetje in ekcematozne lezije.
Zastrupitev z bakrom skozi kožo je bolj značilna za bakrov sulfat, saj lahko zaradi reabsorpcije znoja prodre v telo iz nepoškodovane kože. Poleg tega je baker antiseptik in adstringent ter se uporablja za zdravljenje na primer opeklin. Absorpcija je intenzivnejša skozi poškodovano kožo. Po večkratnem nanosu mazila, ki vsebuje baker, so se pri bolnikih pojavili simptomi kronične zastrupitve in lokalno potemnenje kože.

Kronična zastrupitev z bakrom se pojavi, ko v telo v daljšem časovnem obdobju vstopijo majhni presežni odmerki. V tem primeru se simptomi počasi in postopoma stopnjujejo. Pojavijo se kronična utrujenost, občasni napadi slabosti in omotice, moten je apetit, občasno se lahko pojavi bruhanje in mehko blato. Beločnica oči, koža in sluznice dobijo rumenkast odtenek, lasje blondink pa zelenkast odtenek (mimogrede, ta učinek opazimo tudi pri plavalcih, saj je voda v bazenih razkužena s sredstvi, ki vsebujejo baker). Na sluznici dlesni se lahko pojavi rdeč rob, zobje se začnejo hitreje kvariti, na koži pa se pojavijo dražeča področja od hiperemije in izpuščaja do ekcematoznih madežev. Pojavijo se lahko simptomi prebavnih motenj, disfunkcije jeter in ledvic, endokrinoloških motenj, zmanjša se obrambna sposobnost telesa, spremeni se psihološko stanje, pojavijo se nevrološke težave, motena je hematopoeza - laboratorijski testi kažejo odstopanja od norme skoraj vseh krvnih parametrov (pancitopenija). [ 9 ]

Glede na stopnjo resnosti ločimo naslednje:

• blaga zastrupitev - kaže se s prebavnimi motnjami, ki same od sebe izzvenijo v naslednjih nekaj urah, simptomi opeklin sluznice ust in grla pri zaužitju, nosu, oči in zgornjih dihal - pri vdihavanju, blaga nefropatija;
• zmerna zastrupitev - za katero so značilne izrazitejše motnje prebavil, možen razvoj krvavitve iz požiralnika in/ali želodca, ki traja približno 24 ur, zapletena z razvojem zmerne nefro- in hepatopatije;
• hudo - izraziti simptomi prebavnih motenj trajajo več dni in so zapleteni s krvavitvijo, ki se lahko konča s smrtjo, pa tudi z dekompenziranim eksotoksičnim šokom; za hemolizo je značilna visoka (do 600 g / l) vsebnost prostega hemoglobina v serumu in trajanje od dva do šest dni; poleg tega opazimo razvoj anemije, hepatopatije in nefropatije (zgodnja faza toksikogene faze) ter hudo akutno kombinirano ledvično in jetrno odpoved, katere pojav kaže na začetek pozne faze toksikogene faze zastrupitve.

Če ima bolnik pogosto bruhanje in drisko z znaki naraščajoče dehidracije, še posebej, če je v bruhanju in/ali blatu vidna kri, je treba nemudoma poklicati rešilca. Nujna medicinska pomoč je potrebna, če ima žrtev visoko vročino (telesna temperatura doseže piretične vrednosti ali več), simptome "akutnega trebuha" ter so okvarjene dihalne, izločalne in požirajoče funkcije. [ 10 ]

Zapleti in posledice

Akutna zastrupitev z bakrom se lahko konča na različne načine: od dokaj uspešnega okrevanja v blagih primerih v enkratni situaciji do smrtnega izida. Posledice so neposredno odvisne od odmerka prejete strupene snovi, peroralni vnos 10 do 20 g bakrovega sulfata pa običajno povzroči smrt žrtve, tudi če je pravočasno zagotovljena pomoč. To se zgodi do konca tedna neposredno med hemodializo. Vendar pa ne pri vseh. Visoka koncentracija bakra ne določa vedno izida zastrupitve. Veliko je odvisno od starosti bolnika, njegovega splošnega zdravstvenega stanja in individualnih značilnosti telesa. V vsakem primeru se je treba boriti za preživetje, saj je težko napovedati izid zastrupitve, tudi hude, kot kaže praksa. V vsakem primeru pa pravočasna pomoč poveča verjetnost uspešnega izida.

Zapleti akutne zastrupitve lahko vključujejo:

• DIC sindrom;

• perforacija in krvavitev iz prebavil;
• neravnovesje vode in elektrolitov, dehidracija;
• toksična nefropatija, akutna odpoved ledvic;
• toksična hepatopatija s poznejšo encefalopatijo;
• kršitev hematopoeze, krvnega obtoka, hipoksija tkiva, nekrotične spremembe v organih;
• motnje dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema;
• sepsa, toksični šok;
• smrtni izid zaradi hudih zapletov v vitalnih sistemih telesa.

Kronična zastrupitev nima izrazite klinične slike. Njene posledice se počasi stopnjujejo in vodijo do razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb v različnih organih, ki se razvijejo v smrtno nevarne bolezni. Najpogosteje so prizadeta jetra in ledvice. Primeri otroške jetrne ciroze so v državah v razvoju precej pogosti. Opaža se kot posledica kronične zastrupitve z vodo, shranjeno v bakrenih posodah, ki so se prej uporabljale za shranjevanje mleka. [ 11 ]

V državah z razvitim vinogradništvom je pnevmoskleroza (bolezen škropilnice vinogradov) pogosta med zaposlenimi v tej panogi. Kronična zastrupitev z bakrovimi spojinami povzroči tudi drobnovozlasto cirozo jeter, hemangiosarkom jeter in adenokarcinom pljuč, kar kaže na onkogenost dolgotrajne izpostavljenosti bakrovim spojinam. Znane so odpoved ledvic, lezije osrednjega živčnega sistema, ki se zelo razlikujejo od tremorja okončin do epileptiformnih napadov, žilne motnje, razjede in erozije na sluznicah organov, ki pridejo v stik s prahom in hlapi, zlasti lezije roženice, veznice in drugih struktur očesa. Dolgotrajna izpostavljenost prekomernim količinam bakra in njegovih spojin zavira procese hematopoeze, razvije se pancitopenija. Kakovost krvi pa vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Ob ozadju kronične zastrupitve z majhnimi odmerki bakra in njegovih spojin se lahko pojavi paradoksalna presnovna motnja: prosti ioni se začnejo odlagati v tkivih različnih organov - jeter, ledvic, šarenice, kar povzroča lokalno zastrupitev v njih, medtem ko v telesu kot celoti pride do pomanjkanja tega elementa in s tem povezanih motenj.

Diagnostika zastrupitev z bakrom

Zastrupitev z bakrom in bakrovimi spojinami se diagnosticira na podlagi bolnikovega stanja in dokazov, da je bil v stiku z zadevnimi kemikalijami. [ 12 ]

Domnevo je mogoče potrditi s testi za koncentracijo bakra v plazmi ali polni krvi. Obvezni so laboratorijski testi serumskih ravni direktnega in indirektnega bilirubina, ravni prostega hemoglobina (z uporabo fotoelektrokolorimetrije), plazemskih elektrolitov, aktivnosti jetrnih encimov, protrombinskega časa in vodnega ravnovesja. Za oceno splošnega zdravstvenega stanja se izvajajo klinični testi urina in krvi. [ 13 ]

Po potrebi je predpisana instrumentalna diagnostika: ultrazvok jeter in ledvic, fibrogastroskopija, rentgen in druge študije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja pri zastrupitvah z drugimi snovmi, akutnih boleznih prebavil, patologijah jeter in ledvic netoksičnega izvora. [ 14 ]

Zdravljenje zastrupitev z bakrom

Doma lahko žrtvi nudite pomoč, ki bo zmanjšala moč dražilnega sredstva. V primeru vdihavanja prahu ali hlapov bakra in njegovih spojin sperite prizadeto sluznico oči pod tekočo vodo, izperite nos, grgrajte. Priporočljivo je piti veliko tekočine v kombinaciji z jemanjem diuretikov. Takšne taktike pospešijo razstrupljanje telesa.

Če snov pride v stik s kožo, prizadeto mesto večkrat sperite s čisto vodo.

Ob prvih znakih zastrupitve zaradi zaužitja strupene snovi – prebavnih motnjah – se nudi običajna pomoč v primerih zastrupitve. Če se baker in njegove spojine zaužijejo peroralno, se želodec izpira, dokler voda za izpiranje ni čista, in se dajejo enterosorbenti. Čeprav ima bolnik v večini primerov že močno bruhanje, mu damo veliko vode, da nadomesti izgubo tekočine. Mleka, kislih in maščobnih pijač se ne sme dajati. [ 15 ]

Žrtvi zagotovimo počitek: položimo jo v posteljo v dobro prezračenem prostoru, jo toplo pokrijemo, če drgeta, v primeru vročine pa ji na čelo položimo hladen moker prtiček. Če so v bruhanju sledi krvi, lahko na trebuh položimo ledeni obkladek. [ 16 ]

Nadaljnji ukrepi se izvajajo pod nadzorom zdravstvenega osebja. V primerih blage zastrupitve se lahko bolnik pusti doma, v drugih primerih pa je hospitaliziran. Potrebo po hospitalizaciji mora določiti zdravnik.

V zdravstveni ustanovi se pacientu individualno predpiše razstrupljanje in vzdrževalno zdravljenje na podlagi prevladujočih simptomov in pregleda. Odstranjevanje bakrovih spojin iz prebavnega trakta - izpiranje s sondo se redko izvaja, saj se pri veliki večini bolnikov, zastrupljenih s to snovjo, razvije nenadzorovano bruhanje. Po potrebi pa se lahko uporabi izpiranje s sondo z vnosom kompleksirajočega sredstva unitiola (od 50 do 100 mg) skoznjo na začetku in koncu postopkov. [ 17 ]

Za čiščenje črevesja se predpiše odvajalo; v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami se izogibamo pripravkom na osnovi maščob, kot sta ricinusovo olje ali vazelinovo olje.

Pogosteje pa se pred predpisovanjem kompleksirajočih sredstev ustavi bruhanje žrtve, popravijo se glavni fiziološki kazalniki in normalizira se vodno-elektrolitno ravnovesje.

Kompleksirajoča sredstva (snovi, ki vežejo strupene snovi) se predpisujejo pri hudih simptomih hepatotoksičnosti, motnjah hematopoeze in hudi zastrupitvi. Njihovi učinki niso dovolj raziskani, zato se izberejo sredstva, učinkovita pri Wilson-Konovalovi bolezni. Če bolnik nima več neobvladljivega bruhanja, ugotovljene alergije na penicilin in lahko pogoltne, je penicilamin prednostnejši kot učinkovitejše sredstvo. Zdravilo se jemlje peroralno, s povprečnim priporočenim dnevnim odmerkom od 1 do 1,5 g. Uporablja se tudi pri kronični zastrupitvi z bakrom, zlasti pri otroški cirozi. Namen jemanja penicilamina je preprečiti razvoj hemolize. Vendar se zdravilo jemlje v kratkem času, saj lahko povzroči tudi neželene učinke: anemijo, pancitopenijo, okvarjeno dihalno funkcijo in izločanje urina. [ 18 ]

Vendar se dimerkaprol uporablja veliko pogosteje. Njegova učinkovitost je nižja kot pri prejšnjem zdravilu, vendar večina žrtev močno bruha, zato ima dimerkaprol, ki ga je mogoče dajati parenteralno (intramuskularno), nedvomno prednost. V primerih hude zastrupitve se dimerkaprol in penicilamin predpišeta hkrati ali enega za drugim.

O metodah zunajtelesne razstrupljanja obstajajo mešane informacije, vendar se hemodializa in peritonealna dializa uporabljata v zgodnjem obdobju toksikogene faze (od prvega do tretjega dne). Hemodializa je še posebej učinkovita v prvih 12 urah po zastrupitvi. Postopek traja od šest do osem ur in se po potrebi ponovi.

Peritonealna dializa je manj učinkovita. Uporablja se v primerih, ko je hemodializa za bolnika kontraindicirana ali kadar v bolnikovi krvi obstaja dolgotrajno kroženje strupene snovi. V drugem primeru sama hemodializa ni dovolj in se kombinira s peritonealno dializo.

Pacienta iz stanja eksotoksičnega šoka izpeljemo po standardnem protokolu. V ozadju obsežnega infuzijskega zdravljenja se uporabljajo narkotični analgetiki, glukokortikosteroidi in antispazmodiki.

Znake akutne hemolize dobro ustavi plazmafereza, ki se začne takoj po tem, ko bolnika izvlečemo iz šoka. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje zapletov: opekline sluznice, toksična nefropatija (v hujših primerih se izvaja nadomestno ledvično zdravljenje, dokler simptomi hemolize v plazmi in urinu popolnoma ne izginejo) in toksična jetrna distrofija.

Zdravljenje je simptomatsko, uporabljajo se različna zdravila in vitamini, odvisno od zapletov zastrupitve, predpisana pa je tudi fizioterapija za obnovitev oslabljenih funkcij.

Ljudska zdravila

Blago zastrupitev z bakrom je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili le, če zdravnik po pregledu bolnika ugotovi, da ga je mogoče pustiti doma. K ljudskemu zdravljenju lahko pripišemo tudi prvo pomoč: izpiranje želodca z raztopino kalijevega permanganata ali fiziološke raztopine, uporaba aktivnega oglja za pripravo vpojne suspenzije (ena tableta na 10 kg teže žrtve), hladne obkladke na glavi, povijanje.

Ingver ali zeleni čaj (zeleni čaj lahko pijete z ingverjem in limono) imata razstrupljevalne lastnosti. Bruhanje in drisko lahko ustavite z riževo juho, za katero opran okrogel riž kuhamo 10–15 minut v veliki količini vode (približno 1:5), precedimo in nastalo tekočino jemljemo trikrat na dan, pol kozarca. Ali pa pripravimo prevretek iz korenine kalamusa in ingverja: pol čajne žličke sesekljanih korenin prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo nekaj minut, precedimo. Pijemo pol kozarca tri do štirikrat na dan. Koristno je čaju dodati med kot sladilo. Sam je zaklad mineralnih sestavin, njegova prisotnost pomaga normalizirati elektrolitsko ravnovesje, zlasti optimizira koncentracijo natrija in kalija, kar je potrebno za obnovitev sposobnosti ledvic za odstranjevanje tekočine in čiščenje krvi strupenih snovi.

Ljudski recepti se lahko uporabljajo v obdobju okrevanja za normalizacijo motenih funkcij telesnih sistemov.

Laminarija ali morske alge pomagajo normalizirati delovanje ledvic. Za terapevtske namene morate dnevno zaužiti 100 g teh morskih alg. Vsebujejo alginate - naravne sorbente, ki vežejo in odstranjujejo toksine iz telesa, sterole - ki preprečujejo nastanek trombov, pektine, ki normalizirajo delovanje prebavnega sistema, antioksidante, vitamine skupine B, potrebne za normalno hematopoezo. Morske alge vsebujejo veliko joda, kar je razlog za njihovo glavno kontraindikacijo - hipertiroidizem, ljudje s trombocitopenijo in akutnim nefritisom pa jih ne smejo zlorabljati.

Delovanje prebavil, obnovo sluznice in kože, lajšanje vnetnih procesov v ustni votlini in na splošno povečanje odpornosti telesa lahko izboljšate s pomočjo prevretka iz jagod ptičje češnje. Pripravite ga takole: 20 jagod vrzite v 200 ml vrele vode in kuhajte 20 minut, pustite, da se ohladi na približno toplo, precedite in vzemite pol kozarca trikrat na dan. Pred uporabo je treba jagode ptičje češnje očistiti koščic, saj vsebujejo cianovodikovo kislino, zato je treba strogo upoštevati priporočene odmerke. Prevretka iz jagod ptičje češnje se ne smete zateči k hudi anemiji, ljudem, ki trpijo zaradi migren in/ali zaprtja, pa tudi pri sladkorni bolezni.

Jagode rakitovca veljajo za ene najbolj koristnih za človeško telo. Lahko jih jeste surove ali pretlačene z medom ali sladkorjem, pijete sok rakitovca, naredite poparek in decoction. V obdobju okrevanja lahko uporabljate tudi olje rakitovca, tako zunanje kot notranje. Dobro celi poškodovane sluznice in kožo, zdravi gastritis in razjede. Že z uživanjem nekaj jagod rakitovca na dan človek nasiči svoje telo s kompleksom esencialnih vitaminov, stabilizira stanje osrednjega živčnega sistema, dihalne funkcije in se znebi zaprtja.

Hripavost lahko odpravi prevretek iz rakitovca z medom. V ta namen je treba 120 g jagod nekaj minut kuhati v litru vode, pustiti, da se ohladi, precediti, v prevretek dodati 130 g tekočega medu in 35 g kakovostnega konjaka. Dobro premešati, pustiti, da se namaka, in v eni uri je zdravilo pripravljeno. Vzemite 30 ml vsakih 1,5 ure.

Pri kronični odpovedi ledvic je priporočljivo piti sok celega granatnega jabolka, ki prav tako izboljša sestavo krvi. Iz lupine granatnega jabolka lahko pripravite tudi poparek. Za to čajno žličko oprane, posušene in zdrobljene lupine prelijte s kozarcem vrele vode in za dve uri zaužijte. Precejen poparek jemljite trikrat na dan, po eno žlico.

Poškodovane hepatocite je mogoče obnoviti s kurkumo. S to začimbo se pripravi napitek: čajno žličko medu in približno četrtino enake mere kurkume raztopimo v kozarcu tople vode, premešamo in popijemo.

Zeliščno zdravljenje se uporablja že dolgo in lahko resnično pomaga pri obnovi okvarjenih funkcij organov. Zdravilne rastline vsebujejo celoten kompleks vitaminov, mineralov, fitohormonov, organskih kislin in drugih bistvenih sestavin, ki vplivajo na skoraj celotno telo. Treba se je držati receptov za pripravo, priporočenega trajanja zdravljenja in se seznaniti s kontraindikacijami. Ne pozabite, da lahko katero koli ljudsko zdravilo povzroči alergijsko reakcijo.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje zastrupitve se začne s standardno prvo pomočjo: odstranjevanjem strupene snovi iz telesa, nevtralizacijo absorbiranih toksinov in zdravljenjem zapletov po zastrupitvi. Strupi se iz prebavil odstranijo z enakimi metodami - z izzivanjem bruhanja, dajanjem odvajala, dajanjem klistirja. Simptomatska zdravila se uporabljajo za podporo delovanju osnovnih vitalnih funkcij.

Glede na to, da akutna zastrupitev zahteva predvsem nujne razstrupljevalne in oživljajoče ukrepe z uporabo sodobne opreme, je vredno zaupati svoje življenje uradni medicini. V obdobju rehabilitacije lahko homeopatija pomaga obnoviti delovanje organov. Vendar mora zdravljenje predpisati zdravnik, ki pozna načela delovanja homeopatskih zdravil.

Pri zastrupitvi z bakrom najprej trpijo prebavni organi, jetra in ledvice, spremeni se sestava krvi in oslabi se moč krvnih žil. Kompleksno razstrupljanje telesa se lahko izvede z vključitvijo večkomponentnih homeopatskih pripravkov v režim zdravljenja:

• regulator presnove tkiv Coenzyme Compositum, ki vpliva na potek oksidacijsko-redukcijskih reakcij in aktivira procese razstrupljanja, ustavi retoksične motnje v vseh organih in sistemih;
• stabilizator tkivnega dihanja Ubiquinone Compositum, ki odpravlja predpogoje za razvoj hipoksije in ustavlja njene posledice;
• Leptandra Compositum, Hepel, ki obnavlja normalno delovanje prebavnega sistema;
• Berberis Gommacord, ki normalizira delovanje jeter, ledvic in krvnih žil, oslabljeno zaradi presnovnih motenj;
• Gepar Compositum je večkomponentni pripravek, ki spodbuja obnovo razstrupljevalne funkcije hepatobiliarnega sistema, normalizira delovanje prebavnih (odprava driske, bruhanja, diskinezije) in sečil, limfnega sistema, katalizator oksidacijsko-redukcijskih reakcij, zaradi česar se očisti koža in sluznice, aktivira se krvni obtok in stabilizira splošno stanje telesa;
• Populus compositum, katerega indikacija je nefropatija, motnje sečil. Lahko se predpišejo tudi druga zdravila iz te serije.

Klasična homeopatija za zdravljenje hepatopatije najpogosteje uporablja naslednja zdravila: Carduus marianus (mlečni badelj), Chelidonium (veliki celandin), Sepia (vsebina črne sipine burze), Sulfur (žveplo), Taraxacum (regrat).

Za zdravljenje toksične nefropatije se lahko simptomatsko predpišejo Aurum muriaticum (zlati klorid), Lachesis (kačji strup), Opium (mak) in Plumbum (svinec).

Lycopodium (likonski mah) se uporablja tudi kot eno glavnih drenažnih sredstev, ki normalizira delovanje prebavil, ledvic in jeter.

Glede na prevladujoče simptome in bolnikovo konstitucijo se lahko predpišejo tudi druga zdravila.

Preprečevanje

Zastrupitev z bakrom se v večini primerov pojavi zaradi malomarnosti ali nepoznavanja pravil za ravnanje z nevarnimi snovmi. Da bi se temu izognili, morate upoštevati preprosta priporočila:

• pri delu s snovmi, ki vsebujejo baker, doma in v proizvodnji uporabljajte osebno zaščitno opremo (rokavice, respirator, očala);
• ne delajte z njimi v bližini živil;
• ne dotikajte se obraza in sluznic z onesnaženimi rokami, ne drgnite si oči;
• skrbno očistite delovno mesto razlitih delcev, prahu in ostružkov;
• Snovi, ki vsebujejo baker, ne shranjujte v posodah brez identifikacijskih oznak ali na javno dostopnih mestih;
• pri obdelavi rastlin s kemikalijami, ki vsebujejo baker, upoštevajte čas in odmerek, določen v navodilih;
• Med škropljenjem ni priporočljivo piti, jesti ali kaditi;
• Upoštevajte pravila za kuhanje v bakreni posodi, v njej ne shranjujte kuhane hrane in zanjo ustrezno skrbite.

Napoved

Zastrupitev z bakrom se lahko, odvisno od absorbiranega odmerka strupene snovi, konča na različne načine: od popolnoma uspešnega okrevanja do smrti žrtve. Izid je odvisen tudi od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja in individualnih značilnosti telesa. Pravočasna pomoč pri akutni zastrupitvi ima velik prognostični pomen, prav tako pa tudi odprava vira in razstrupljevalni ukrepi ob prvih znakih kronične zastrupitve.