Zastrupitev z juho

V večini primerov zastrupitev z juho izzove hitro razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v jedi - zlasti Staphylococcus aureus in Escherichia coli. Strupeno okužbo najpogosteje povzročijo nekakovostni izdelki s pretečenim rokom uporabnosti ali tisti, ki so bili shranjeni v neprimernih pogojih ali pripravljeni v nasprotju s sanitarnimi in higienskimi standardi.

Prav tako ni neobičajno, da se zastrupitev pojavi po zaužitju strupenih rastlin in gob, dodanih jedi zaradi nevednosti ali malomarnosti. [ 1 ]

Epidemiologija

Za večino ljudi zastrupitev z juho ni smrtna in vodi le do začasnega slabega počutja in prebavnih motenj. Vendar pa nevarnosti takšne zastrupitve ne gre podcenjevati. Po statističnih podatkih zaradi uporabe nekakovostnih izdelkov na našem planetu vsako leto trpi več kot 600 milijonov ljudi. Hkrati umre več kot 420 tisoč ljudi. Evropska statistika ima takšne podatke: na 23 milijonov zastrupljenih - 5 tisoč smrtnih žrtev.

Strokovnjaki menijo, da so najbolj nevarne jedi tiste, ki so začinjene s kislo smetano ali majonezo, kuhane na osnovi konzervirane hrane, surovega mesa ali rib.

Najpogosteje se zastrupitev razvije kot posledica napačne tehnologije priprave juhe. Na primer, oseba uporablja isti nož in desko za rezanje za rezanje mesa in zelenjave, že kuhano juho pa shranjuje poleg surovih jedi ali celo zunaj hladilnika.

Najpogostejši vzroki smrti so bakterijske zastrupitve: salmoneloza, stafilokok, streptokok, E. coli itd. Takšne lezije imajo pogoste simptome, kot sta driska in bruhanje, kar vodi v dehidracijo in porušitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, kar povzroči smrt.

Zastrupitev s specifičnimi strupi, ki jih vsebujejo gobe, rastline, kemične nečistoče, ni izključena.

Vzroki zastrupitev z juho

Zastrupitev z juho je prebavna motnja, ki se pojavi po tem, ko oseba zaužije pokvarjeno ali nekakovostno predjed. Zastrupitev s hrano vključuje tudi salmonelozo, grižo, esherihiozo in druge patologije, ki jih izzovejo patogeni mikroorganizmi.

Mikrobi so prisotni povsod, pomemben dejavnik pa je njihova vrsta in količina. Če ne upoštevate higienskih pravil, nepravilno kuhate in shranjujete hrano, jeste postano in nekakovostno hrano, se pojavijo vsi znaki zastrupitve.

Strokovnjaki delijo lezije zaradi zastrupitve s hrano v dve podskupini:

• Zastrupitev z juhami, ki vsebujejo strupene, neužitne sestavine (gobe, rastline);
• Zastrupitev z prvotno užitnimi juhami, ki so bile bodisi nepravilno pripravljene bodisi nepravilno shranjene.

Druga podskupina velja za pogostejšo.

Ljudje lahko trpijo zaradi dodajanja umazane zelenjave in zelenjave, vode slabe kakovosti, kislega mleka, pokvarjenih fermentiranih mlečnih izdelkov, pokvarjenega mesa ali rib k prvi jedi. Pri otrocih je najpogostejši vzrok zastrupitve neumite roke in na splošno neupoštevanje osnovnih higienskih priporočil. [ 2 ]

Dejavniki tveganja

Zastrupitev z juho se pojavi, ko v telo vstopi pokvarjen ali sprva nekakovosten izdelek. Zastrupitev se lahko pojavi pri eni osebi ali več ljudeh hkrati po zaužitju kisle jedi. Najpogostejši primeri zastrupitve se pojavijo v poletni vročini, po počitnicah v poletnih kočah, pri prehranjevanju v javnih menzah, kavarnah v primeru neupoštevanja pravil priprave in shranjevanja živil.

Oseba se lahko zastrupi:

• Vsako juho, če si pred jedjo nisi umil rok;
• Vsaka juha, vlita v neoprani lonec ali krožnik;
• Pri uporabi vode slabe kakovosti za kuhanje ali neoprane zelenjave in zelišč;
• Pri dodajanju kisle smetane ali majoneze v juho, pa tudi svežih zelišč brez naknadnega kuhanja (rok uporabnosti takšne jedi se znatno skrajša);
• Če juha ni bila popolnoma kuhana.

Povečano tveganje za zastrupitev imajo:

• Malčki, mlajši od 5 let;
• Starejši, ljudje z oslabljeno imunsko obrambo;
• Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, sladkorne bolezni ali ledvičnih patologij.

Patogeneza

Včasih se po zaužitju določenih jedi in izdelkov razvije akutna prebavna motnja, povezana z vdorom oportunističnih in patogenih bakterij v prebavila ter strupenih snovi, ki jih te proizvajajo. Mikroorganizmi se začnejo aktivno razmnoževati, toksini se absorbirajo v splošni krvni obtok, prebavnim težavam pa se dodajo še splošno slabo počutje, šibkost in glavobol. Sluznica prebavnih organov je razdražena, njihovo delovanje je oslabljeno.

Zastrupitev z juho je pretežno bakterijska. Vendar prisotnost patogene flore v prvi jedi ni nujno vzrok za zastrupitev, saj se zdrav odrasel organizem lahko aktivno upre toksikoinfekciji. V okoljskih pogojih, pod vplivom povišane temperature ali ultravijoličnih žarkov, večina mikrobov umre.

Vendar obstajajo izjeme. Predstavniki oportunistične flore, ki so prišli v juho, v procesu življenja začnejo sproščati strupene snovi. Izkazalo se je, da lahko do zastrupitve z juho pride zaradi delovanja toksinov, ki so že prisotni v hrani, in pod vplivom bakterij, ki se aktivirajo v črevesju. Zaradi tega se zastrupitev s hrano pogosto imenuje toksikoinfekcija.

Zastrupitev z juho se lahko pojavi, če:

• Neupoštevanje osnovnih pravil kuhanja jedi;
• Napačno je shranjevati že kuhano juho;
• Pred jedjo zanemarite umivanje rok;
• Pri kuhanju uporabljajte potencialno strupene gobe ali zelišča;
• Ne skrivajte hrane pred žuželkami.

Rok za ohranjanje svežine mnogih živil je precej kratek in pogosto je že nekaj ur na sobni temperaturi dovolj, da se jed pokvari.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje kategorije zastrupitve z juho, ki so odvisne od povzročitelja:

• Zastrupitev s stafilokoki;
• Klostridialna;
• Zastrupitev, ki jo povzročajo parahemolitični vibriozi;
• Povzročajo ga voskasti bacili.

Ločena kategorija vključuje specifične zastrupitve: salmonelozo, botulizem, mešane zastrupitve (enterokokne itd.). Poleg tega se je mogoče zastrupiti z juho, ki vsebuje strupene sestavine nebakterijske etiologije - na primer strupe gob, delce sintetičnih gnojil itd.

Simptomi zastrupitev z juho

Klinično sliko zastrupitve z juho najpogosteje predstavljajo naslednji simptomi:

• Slabost je manifestacija vsake zastrupitve s hrano. Bruhanje povzročajo poskusi telesa, da samostojno odstrani "napačno" hrano iz prebavil. Zato se problematična hrana dolgo zadržuje v želodcu (kot pravijo, "želodec stoji"), nakar se pojavi slabost, ki se spremeni v napade bruhanja. V tem primeru lahko bruhanje moti tudi na prazen želodec: bruhana masa je v tem primeru sestavljena iz želodčnega in žolčnega izločka, velike količine sluzi in včasih - vsebine črevesja.
• Povišano temperaturo običajno spremljajo mrzlica, splošno slabo počutje, tresenje prstov. Nekatere vrste zastrupitev z juho, ki jih povzroča salmoneloza ali botulizem, se pojavijo s povišanjem temperaturnih vrednosti do 40°C. Če zastrupitev ni huda, so kazalniki pogosto normalni.
• Splošno slabo počutje se izraža v pojavu bolečin v glavi, neprijetnih občutkih razbitosti v telesu, šibkosti in apatiji. Nekateri ljudje občutijo nizek krvni tlak, kar je mogoče razložiti z oslabitvijo žilnega tonusa. Prisotna je tkivna hipoksija, poslabšanje prehrane možganov, kar se kaže v omotici, letargiji, zamegljenosti zavesti in zaspanosti.
• Bolečina - ostra, spastična - je opazna v projekcijskem območju želodca in črevesja, pogosto jo spremlja driska.
• Blato je pretežno tekoče, obilno, vodeno, včasih smrdljivo.

Večina bolnikov po zastrupitvi z juho kaže znake dehidracije - pomanjkanja tekočine v telesu. Stanje se kaže s suhimi sluznicami, zamegljeno zavestjo, zaspanostjo, žejo.

Začetni znaki zastrupitve z juho se odkrijejo v nekaj urah, redkeje - 1-2 dni po zaužitju problematične jedi. Začetek je pretežno akuten, prevladujejo motnje prebavnih organov. Glavni znaki se pojavljajo zaporedno:

• Znižuje krvni tlak;
• Zvišanje temperature (ne vedno);
• Pojavi se slabost, pogosto z bruhanjem;
• Driska s pogostimi nagoni za odvajanje blata;
• Začnete skrbeti zaradi bolečin in črevesnih krčev zaradi toksičnih učinkov na sluznico prebavnih organov;
• Presnova beljakovin, ogljikovih hidratov in vode in soli.

Če se pojavijo ti znaki, je pomembno, da pacientu čim prej zagotovite usposobljeno pomoč. Če se ne sprejmejo potrebni ukrepi, se bo oseba soočila s poslabšanimi presnovnimi motnjami, pojavili se bodo epileptični napadi in možna je izguba zavesti.

Zastrupitev z gobjo juho

Glavni vzroki za zastrupitev z gobjo juho so naslednji:

• Nevednost in pomanjkanje izkušenj pri nabiranju gob, vnos v jed prvotno strupenih vrst;
• Nepravilna kulinarična obdelava pogojno užitnih gob;
• Kršitve v procesu priprave in skladiščenja gobove juhe.

Znaki zastrupitve z gobami se pojavijo v uri in pol do dveh urah po zaužitju:

• Slabost, bruhanje;
• Oslabljen pulz;
• Povišana telesna temperatura;
• Simptomi akutnega gastroenteritisa;
• Hladnost v okončinah;
• Hude bolečine v trebuhu, driska.

Za zastrupitev z muharico ali lažnimi gobami so značilni delirij, halucinacije, razvoj neustreznega stanja.

Pri hudi zastrupitvi - na primer pri bledem ponirku - se pojavijo močno slinjenje in potenje, anurija, rahlo zoženje zenic, znaki srčnega popuščanja, odpoved dihanja. Če se ne nudi potrebna pomoč, oseba pade v komo in nastopi smrt.

Če za pripravo juhe uporabimo užitne konzervirane gobe, ki so bile nepravilno shranjene, se lahko razvije botulizem, resna bolezen, ki se kaže s slabostjo, dvojnim vidom, krči, drisko, bolečinami v glavi in trebuhu ter težavami z dihanjem. Ob prvih znakih takšnih simptomov morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zastrupitev z grahovo juho

Zastrupitev ali toksikoinfekcija s hrano nastane zaradi kvarjenja, nepravilnega skladiščenja ali nezadostne toplotne obdelave sestavin jedi. Pogosto jo povzročajo zlati stafilokok (če je bila juha pripravljena z mesom), salmonela, E. coli, beljakovine, botulizem (če je bila juha pripravljena na osnovi konzervirane hrane ali klobase).

Pokvarjeno jed prepoznamo po značilnem neprijetnem vonju, pojavu mehurčkov na površini, pa tudi po gosti konsistenci in kislem okusu. Če takšno juho še vedno pojemo, se še isti dan pojavi slabost, splošna šibkost, neprijeten okus in suha usta, gumene in trebušne bolečine. Pri oslabljenih bolnikih se pojavijo temnenje pred očmi, tresenje po telesu, bolečine v glavi, omedlevica. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč z nadaljnjim zdravljenjem na oddelku za nalezljive bolezni bolnišnice.

Grah je rastlinski beljakovinski izdelek. Hitro se pokvari, če juho dlje časa pustimo pri sobni temperaturi. V hladilniku pa je rok uporabnosti jedi omejen na 1-2 dni. To je treba upoštevati in poskusiti pripraviti grahovo juho z izračunom za 1-2 obroka.

Zastrupitev z ribjo juho

Sistematična uporaba ribjih jedi je zelo koristna za zdravje, saj normalizira srčno-žilni sistem, aktivira možgansko aktivnost, preprečuje razvoj ateroskleroze in žilne tromboze. Včasih pa lahko tako preprosta jed, kot je ribja juha, povzroči razvoj neželenih učinkov.

Zastrupitev je najpogosteje posledica uporabe starih rib (zlasti ribjih glav) in nepravilnega shranjevanja končnega izdelka. Motnja se lahko kaže v naslednjih motnjah:

• Zastrupitev, podobna koleri;
• Paralitična zastrupitev;
• Histaminu podobna zastrupitev.

Razvoj toksičnega procesa se opazi v primeru neupoštevanja temperaturnega režima in pogojev skladiščenja ribjih izdelkov. Žrtve občutijo bolečine v prebavilih, nagon po bruhanju, drisko, žejo, bolečine v mišicah, krče in trebušne krče.

Zapleti in posledice

Huda zastrupitev z juho lahko povzroči razvoj številnih neželenih učinkov:

• Motnje ravnovesja črevesne mikroflore in posledično pogoste prebavne motnje, redne težave z blatom.
• Septično stanje v obliki sistemskega vnetnega odziva na posplošitev okužbe. Takšna kritična motnja se lahko pojavi, če se huda zastrupitev z juho pojavi v ozadju oslabljene imunske obrambe ali drugih nalezljivih patologij.
• Infekcijsko-toksični šok nastane zaradi vnosa velikega števila strupenih snovi v krvni obtok. Huda zastrupitev z juho lahko povzroči poškodbe srčno-žilnega sistema.
• Hipovolemija, zmanjšan volumen krvi v krvnem obtoku v kombinaciji z zmanjšanim srčnim izpustom povzročajo disfunkcijo številnih organov. Pojavijo se dihalna stiska, zamegljena zavest, ki se v hujših primerih konča s smrtjo.

Nevarnost zapletov se ocenjuje glede na vrsto zastrupitve, od števila patogene flore, ki je prodrla v prebavni sistem.

Diagnostika zastrupitev z juho

Diagnoza zastrupitve s hrano se postavi na podlagi kliničnih simptomov, podatkov, pridobljenih med zbiranjem epidemiološke anamneze (skupinska zastrupitev, neupoštevanje pravil toplotne obdelave in shranjevanja hrane itd.), rezultatov laboratorijske diagnostike.

Glavna tehnika za laboratorijsko potrditev diagnoze je bakteriološka analiza bruhanja in blata, ostankov juhe itd.

Če se odkrije bakterijska komponenta, je treba njeno prepoznavanje kot povzročitelja zastrupitve s hrano strogo argumentirati. V ta namen je treba opraviti razlikovanje, pri čemer je treba upoštevati klinične, laboratorijske in epidemiološke podatke z drugimi črevesnimi okužbami, etiološko vpletenost domnevnega povzročitelja pa je treba dokazati z izolacijo istih bakterij iz biomateriala bolnikov, iz živila itd. Prepoznati je treba bakterijsko komponento zastrupitve s hrano.

Za oceno stopnje poškodbe telesa se izvajajo ultrazvok, gastroduodenoskopija, manj pogosto - radiografija in encefalografija, EKG (po indikacijah).

Diferencialna diagnoza

Klinično sliko zastrupitve z juho lahko zlahka zamenjamo z manifestacijami nekaterih drugih patologij in zastrupitev. Najpogosteje je treba diferencialno diagnozo opraviti z virusnimi in bakterijskimi črevesnimi okužbami. V tem primeru je prva točka pri diagnozi temeljito zaslišanje bolnika. Če opozori na uživanje nekakovostne ali zastarele hrane, lahko takoj posumimo na zastrupitev s hrano, saj se nalezljive bolezni ne razvijejo v želodcu, temveč v črevesni votlini.

Če je zastrupitev z juho akutna in ima burno klinično sliko, običajno ni časa za ugotavljanje vzročnega dejavnika in klasifikacijo vrste toksične lezije. Ukrepati je treba hitro, zato je treba zdravljenje predpisati brez čakanja na rezultate laboratorijske diagnoze. Če je veliko bolnikov s podobno zastrupitvijo, je treba začeti epidemiološko študijo.

Na splošno se razlikujejo naslednje patologije:

• Akutne diarejske okužbe (esherihioza, salmoneloza, druge okužbe s toksičnimi učinki hrane, šigeloza, kolera);
• Zastrupitev s kemikalijami, strupenimi snovmi, gobami;
• Akutne terapevtske abdominalne patologije.

Pri starejših bolnikih ločimo zastrupitev z miokardnim infarktom, ki ga pogosto spremlja abdominalni sindrom, pa tudi s hipertenzivno krizo.

Zdravljenje zastrupitev z juho

Zdravljenje zastrupitve z juho se mora začeti čim prej, ob prvih znakih nelagodja. Bolnik mora sprožiti bruhalni refleks, očistiti in sprati želodec. Optimalno je, da mu daste popiti 2-3 skodelice vode, nato pa s prstom pritisnete na koren jezika. Takšno izpiranje je treba ponavljati, dokler ne izteka samo voda, brez ostankov hrane. Pomembno: če se je z juho zastrupil majhen otrok (do 2 let), je takšen ukrep z izzivanjem bruhanja kontraindiciran. Takoj je treba poklicati rešilca.

Po čiščenju želodca je treba sprejeti ukrepe za odstranitev strupenih snovi iz telesa in odpravo patoloških simptomov zastrupitve. V ta namen se bolniku dajo enterosorbirajoča zdravila, ki vežejo in odstranjujejo toksine iz prebavnega sistema. Najbolj dostopna in razširjena so naslednja zdravila:

• Aktivno oglje - vzemite do 30 g na sestanek čim prej po prvih znakih zastrupitve (običajno v pol ure);
• Enterosgel (v obliki paste ali kapsul: pasta - 1 žlica trikrat na dan, kapsule - 2 kosa trikrat na dan);
• Smecta (3-6 vrečk na dan), Polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3-krat na dan);
• Lactofiltrum (tri tablete trikrat na dan).

Upoštevati je treba, da lahko enterosorbenti poleg strupenih sestavin odstranijo tudi zdravila iz telesa. Zato sorbentov ne smete jemati takoj po jemanju drugih zdravil. Med odmerki je treba narediti 1-2-urni odmor. Dolgotrajna uporaba sorbentov lahko povzroči nastanek zaprtja.

Zdravila za simptomatsko zdravljenje se izberejo individualno, odvisno od klinične slike zastrupitve z juho. Najpogosteje predpisana:

• Antispazmodiki, če se bolnik pritožuje nad bolečinami v trebuhu spastične narave;
• Pripravki, ki vsebujejo bizmut, če obstajajo znaki draženja sten prebavnih organov.

Ko se pojavijo simptomi dehidracije, se predpišejo rehidracijska sredstva. Najpogostejši med njimi je Rehydron. Raztopino jemljemo pogosto in po malem, vsakih 10-15 minut, 1 žlico. Ta pripravek lahko kupimo v lekarni ali pa ga pripravimo samostojno tako, da v 1 litru tople vode raztopimo 1 čajno žličko soli, enako količino sode bikarbone in eno žlico sladkorja.

Če obstoječe zdravljenje ni učinkovito, se bolniku predpiše intravenska infuzija: bolnik se zdravi v bolnišnici. Indicirana je kapalna infuzija raztopin glukoze, Trisola in fiziološke raztopine.

Po potrebi se režim zdravljenja dopolni z antiemetiki in antidiaroiki:

• Cerucal (10 mg do 3-krat na dan);
• Loperamid (do 2-12 mg/dan);
• Motilium (1 tableta trikrat na dan).

Dokler si telo po zastrupitvi z juho popolnoma ne opomore, je pacientu predpisana posebna terapevtska dieta. Tako je v prvih 24–48 urah zaželeno, da sploh ne jemo in pijemo samo vodo, rehidracijske raztopine in zeliščne čaje. Nato, ko se stanje normalizira, začnemo uvajati hrano. Sprva je to viskozna riževa kaša brez olja, suhi piškoti, drobtine.

Zeliščno zdravljenje

Ljudska medicina ponuja svoje metode zdravljenja zastrupitve z juho, ki niso resne:

• Pijte prevretek kopra ali komarčka z medom. Koper ali komarček lahko jemljete svežega ali posušenega, ali celo v obliki semen. Za pripravo zdravila vzemite 1 žlico drobno sesekljanega svežega kopra ali 1 čajno žličko posušenih ali ½ čajne žličke semen, prelijte z 200 ml vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite stati 20 minut. Nato dodajte 1 čajno žličko medu in zdravilo pijte pol ure pred obroki ali na tešče, trikrat na dan.
• Vzemite poparek iz korenine močvirja. Vzemite 1 čajno žličko zdrobljene korenike, prelijte s 100 ml vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite stati pol ure. Nato zdravilo precedite in dodajte malo medu. Vzemite 1 žlico 4-krat na dan (otroci - 1 čajno žličko).
• Pijte ingverjev čaj. Prelijte 1 čajno žličko naribanega ingverjevega korena z 200 ml vrele vode, pustite stati 20 minut. Pijte vsakih 20-30 minut po 1 žlico.
• Čez dan pijte čim več vode z dodatkom limoninega soka, pa tudi zeleni čaj, močan črni čaj, poparek šipka in jerebike, decoction riža ali lanenega semena.

Ljudski zdravilci pojasnjujejo: zdravljenje z zeliščnimi zdravili bo veliko učinkovitejše, če se boste prvih 24–48 ur vzdržali prehranjevanja.

Preprečevanje

Specifične preventive za zastrupitev z juho ni: ni cepiv, ki bi lahko preprečila razvoj zastrupitve po uporabi nekakovostnega ali pokvarjenega izdelka. Najprej se je treba držati tehnologije priprave hrane, upoštevati pogoje in roke skladiščenja pripravkov in končnih izdelkov.

Delavci v gostinstvu in osebe, ki prihajajo v stik s hrano in že kuhanimi jedmi, morajo redno preverjati svoje zdravstveno stanje in opravljati laboratorijske preiskave za povzročitelje okužb. Brez veljavne sanitarne knjižice oseba ne sme začeti dela in mora biti začasno odstranjena z dela, dokler ni izdano zdravniško poročilo.

Prostor za shranjevanje in pripravo hrane mora biti čist. Pomembno je nadzorovati odsotnost glodavcev, žuželk (zlasti ščurkov in muh).

V kuhinji naj bodo ločene deske in noži za rezanje mesa, zelenjave, rib, kar ne bo le preprečilo zastrupitve, temveč tudi preprečilo nenamerno zaužitje odvečnega izdelka v jedi. Na koncu kuhanja je treba deske in nože oprati in dodatno obdelati z vrelo vodo.

V hladilniku je treba nadzorovati temperaturo in redno preverjati rok uporabnosti izdelkov. Za kuhanje juhe ne uporabljajte nepitne vode, kuhano jed pa pustite v toplem vremenu na oknu ali štedilniku dlje časa.

Za kuhanje je treba uporabiti znane izdelke. Pri dodajanju neznanih gob in rastlin v juho bodite še posebej previdni.

Napoved

V večini primerov blaga zastrupitev z juho mine sama od sebe ob upoštevanju podpornih nespecifičnih simptomatskih ukrepov in upoštevanja diete. V 12-24 urah se temperatura normalizira, preostali patološki simptomi pa izginejo do konca 1-3 dni.

Mnogi bolniki kažejo znake motenj prebavnega sistema. Mednje spadajo bolečine in krči v trebuhu, slabost, bruhanje in/ali driska. Izbruh zastrupitve s hrano je indiciran, če sta vsaj dve osebi z enako klinično sliko pojedli isto juho (ali drugo hrano ali pijačo).

Huda zastrupitev lahko povzroči razvoj zapletov. Smrtni izid pri zastrupitvi z juho pri prvotno zdravem človeku je mogoče opaziti le v posameznih primerih – torej izjemno redko.

Seznam avtoritativnih knjig in študij, povezanih s preučevanjem zastrupitve s hrano

1. "Bolezni, ki se prenašajo s hrano: študije primerov izbruhov v agroživilski industriji" - avtor Clive Blackburn (leto: 2016)
2. "Varnost hrane: znanost o ohranjanju varnosti hrane" - avtorja Ian C. Shaw, Bernard FN Greb (Leto: 2017)
3. "Patogeni, ki se prenašajo s hrano: mikrobiologija in molekularna biologija" - avtorica Pina M. Fratamico (leto: 2018)
4. "Okužbe in zastrupitve, ki se prenašajo s hrano" - avtor Claudio O. Romaña (leto: 2013)
5. "Upravljanje varnosti živil: praktični vodnik za živilsko industrijo" - avtorica Yasmine Motarjemi (leto: 2013)
6. "Priročnik o boleznih, ki se prenašajo s hrano" - avtor YH Hui (leto: 2019)
7. "Varnost hrane: nova vprašanja, tehnologije in sistemi" - avtor Steven C. Ricke (leto: 2015)
8. "Zastrupitev s hrano in bolezni, ki se prenašajo s hrano" - avtorja Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Leto: 2007)
9. "Živilna mikrobiologija in laboratorijska praksa" - avtor M. Shafiur Rahman (leto: 2003)
10. "Toksikologija in ocena tveganja: načela, metode in uporaba" - avtorji Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (leto: 2015)

Literatura

• Lužnikov, Jelkov: Medicinska toksikologija. Nacionalni priročnik. GEOTAR-Media, 2014.
• Ivaškin, Lapina, Bogdanov: Gastroenterologija. Nacionalni vodnik. GEOTAR-Media, 2013.