Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje osteoartritisa z zdravili
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vsa zdravila, ki se uporabljajo za osteoartritis, so običajno razdeljena v dve skupini:
- simptomatska (zdravila za spreminjanje simptomov osteoartritisa - SMOAD),
- patogenetska ali bolezen spreminjajoča (zdravila za osteoartritis, ki spreminjajo strukturo ali bolezen - DMOAD).
Razlikujemo tudi med zdravili s počasnim in hitrim delovanjem.
Konvencionalnost takšne delitve je posledica pomanjkanja znanja o mehanizmih delovanja zdravil, ki se uporabljajo pri osteoartrozi. Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z osteoartrozo (NSAID, depotni GCS, hialuronska kislina, hondroitin sulfat itd.), imajo simptomatski učinek, vendar se razlikujejo po hitrosti nastopa učinka - med hitro delujoča simptomatska sredstva spadajo nenarkotični analgetiki, NSAID, depotni GCS in drugi, med počasi delujoča pa hialuronska kislina, hondroitin sulfat itd.
Ker patogenetske lastnosti trenutno niso dokazane za nobeno terapevtsko sredstvo, zdravil, ki jih pogosto imenujemo "modifikatorji bolezni" ali "modifikatorji strukture" (hialuronska kislina, hondroitin, glukozamin sulfat itd.), ni mogoče uvrstiti v to skupino. Vendar to ne pomeni, da navedena zdravila, pa tudi druga zdravila (npr. nesteroidna protivnetna zdravila), nimajo takšnih lastnosti. Hkrati učinka takšnih zdravil ni mogoče zreducirati izključno na simptomatski učinek - njihova sposobnost ugodnega vpliva na presnovo sklepnega hrustanca pri bolnikih z osteoartritisom je bila dokazana in vivo in in vitro.
Pomembno si je zapomniti, da imajo lahko simptomatska zdravila patogenetski učinek in obratno, zdravila s patogenetskim učinkom imajo lahko simptomatski učinek.
Sodobno klasifikacijo terapevtskih sredstev za osteoartritis lahko torej predstavimo na naslednji način.
Klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo pri osteoartritisu, ki jo je razvil skupni odbor WHO/ILAR
1. Simptomatsko modificirajoča zdravila proti osteoartritisu (SMOAD):
- hitro delujoče
- počasno delujoča (simptomatska zdravila s počasnim delovanjem za osteoartritis - SYSADOA)
2. Zdravila za osteoartritis, ki spreminjajo bolezen (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]