Zdravljenje bakterijske vaginoze

Zdravljenje bakterijskih vaginosis - je odprava vseh simptomov in normalizacija vaginalne mikroflore. Bakterijska vaginoza je več oblik in vrst, in se lahko iz naslednjih diagnostičnih sopomenk - nespecifične vaginoza, vaginalni laktobatsillez, anaerobna vaginoza, bakterijske vaginoze, aminokolpit in celo vaginalne bakterije zaraščanja. Takšno široko paleto označb zaradi dejstva, da je bila bolezen dokumentirano in je opisan terminologijo po sprejetju Mednarodne klasifikacije bolezni deseto revizijo, kar pomeni, da ni bila vključena v MKB-10. Zato, enoten standard terapevtski režim ne obstaja, bakterijsko zdravljenje vaginoza ponuja več možnosti, ki so odvisni od vrste povzročitelja, simptomi oblike in vaginitisa.

Bakterijska vaginoza etiologije - neravnovesje v mikroflore sluznice vagine, ko število patogenih bakterij, ki bi moral biti manj kot 2 odstotka, znatno višje od števila laktobacilov. Lactosreda ohranja optimalno zaščito sluznice z ustvarjanjem določene stopnje kislosti. Celice lokalne imunitete se prav tako dvignejo, da zaščitijo sluznico pred bakterijskimi okužbami.

Med glavnimi vzroki bakterijske bakterijske bolezni, imenovane hormonska disfunkcija, faktor zdravil (zdravljenje antibiotikov), zmanjšana imunska zaščita, črevesna dysbakterioza. Glavni cilj zdravljenja bakterijske vaginoze je nevtralizacija škodljivih bakterij za vzpostavitev ravnovesja v mikroflori vagine.

Zdravljenje bakterijske vaginoze je neposredno odvisno od vrste patogenih mikrobov, med katerimi najpogosteje odkrijejo gardnerelo in manifestacije simptomov.

Simptomi vaginoze bakterijske etiologije: 

• Asimptomatski potek bolezni je najbolj nevarna oblika, saj vaginoza prehaja v kronično fazo; 
• Dodelitve - viskozna konsistenca, bela barva, značilen vonj (riba); 
• Občutek stalnih srbenje v vagini; 
• Boleče ali neprijetne občutke pri spolnem odnosu; 
• Redko - boleče uriniranje.

Bakterijska vaginoza je ena najpogostejših okužb ženskih spolnih organov, ki se v nasprotju z drugimi bakterijskimi patologijami ne prenašajo spolno. Vsako leto samo v evropskih državah s pritožbami o vaginozi se več kot 10 milijonov žensk obrne na zdravnike. Bolezen ne pozna starosti, državne ali statusne meje in se lahko razvije v vsaki tretji ženi. Takšne epidemiološke statistike je razloženo s splošnim zmanjšanjem imunske zaščite v populaciji civiliziranih držav, še en razlog pa je, da zdravilo še ne

Zdravljenje bakterijske vaginoze poteka v dveh fazah - odpravi bakterijske poškodbe in normalizacijo mikrobiocenoze (stabilno ravnotežje mikroorganizmov). 

Začetna faza je namenjena odpravljanju patogenih mikroorganizmov. Označena je antibakterijska terapija, ki je topično predpisana v obliki svečk, mazilk. Zdravljenje bakterijske vaginoze se običajno izvaja z metronidazolom, vzporedno s to skupino zdravil predpisujejo imunomodulatorje in antihistaminike. Prav tako kaže na uporabo lokalnih anestetikov za zmanjšanje občutka srbenja in peke.

Splošna shema zdravljenja, ki so jo priporočili ameriški ginekologi in prilagojena za uporabo v državah CIS, izgleda tako: 

• Heksikon (klorheksidin) - dvakrat na dan v obliki svečk, poteka vsaj teden dni; 
• Klindacin (klindafer, klindamicin) v obliki mazila, ki se noči uporablja intravaginalno, potek ni krajši od enega tedna, mazilo se lahko nadomesti z obliko svečke; 
• Metronidazol v obliki tablet - dvakrat na dan za 500 mg, seveda najmanj teden dni; 
• Metronidazol se pogosto nadomesti z bolj aktivnim sorodnikom - ornidazolom, v tem primeru je potek zdravljenja pet dni.

Antibakterijsko zdravljenje vaginoze preprečuje uporabo kakršnih koli alkoholnih pijač. Zdravljenje bakterijske vaginoze mora biti popolno, če je potek zdravljenja prekinjen, ponovitev bolezni je možna. Opozoriti je treba, da metronidazolna skupina zdravil lahko povzroči alergijsko reakcijo, zato lahko oralno terapijo nadomestimo z lokalnimi aplikacijami s klindamicinom. Gel, ki temelji na metronidazolu, se ne sme predpisati, ker je njena sistemska intoleranca sistemska.

Zdravljenje bakterijske vaginoze v drugi fazi vključuje uporabo bioaktivnih zdravil, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije. Imenovani so bodisi lokalno ali ustno. Populacija "koristnih" vaginalnih bakterij je smiselna šele po antibakterijskem zdravljenju, kompleksna uporaba protimikrobnih in bioaktivnih zdravil ni učinkovita. Naslednji probiotiki (eubiotiki) se štejejo za učinkovite:

• Lactobacillus. 
• Laktobakterin v obliki tablet ali ampula ima visoko biološko uporabnost, saj je suha masa simbionov naravnega črevesa. Laktobakterin obnavlja mikrobiocenozo, normalizira mukozno membrano vagine. 
• Gastroparm je kombinacija Lactobacillus, nukleinskih kislin, mlečnih kislin in polipeptidov.
• Bifidobakterije. 
• Bifidumbacterin - ta eubiotik ima visoko aktivnost, ki zavira aktivnost stafilokokov, shigele, kvasnih mikroorganizmov in gardnerele.
• Kombinirani pripravki. 
• Bifiform - probiotik, ki vsebuje bifidobakterije v optimalni kombinaciji z enterokoki. 
• Lineks je probiotik, ki je v enakih količinah sestavljen iz treh različnih vrst mlečnih bakterij. Lactobacillus acidophilus harmonično "sosedje z bifidobakterijami in enterokoki.

Bakterijske vaginosis zdravljenje z probiotikov in eubiotics pridom izvedemo po tri ali štiri dni po koncu zdravljenja z antibiotiki, s čimer se prepreči možnost soočenja probiotikov in antimikrobnih elementov. Bakterijska okužba se praviloma zdravi v 7-10 dneh, s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil, učinkovitost terapevtskih ukrepov je približno 95%. Recapse so možne zaradi prekinitve zdravljenja z antibiotiki ali zaradi kršitve odmerka in načina dajanja zdravil. Nevtralizacija bakterijske vaginoze vključuje tudi skladnost s pravilno prehrano in odpravo glavnih etiološke vzroke za okužbe - obnovo hormonsko ravnovesje in zdravljenje črevesnih dysbiosis.