Zdravljenje balanitisa: učinkovita zdravila, mazila

Pred začetkom zdravljenja balanitisa je treba določiti lokacijo vnetja in ugotoviti vzrok, ki je povzročil razvoj patološkega procesa. Če govorimo o neinfekcijski naravi bolezni, je treba storiti vse, da se lajša draženje in prepreči okužba žarišč z mikropoškodbami in ranami. V ta namen se penis opere z antiseptiki, uporabljajo se pomirjujoča in celilna (protivnetna) mazila. Pozornost je namenjena tudi dejstvu, da je spodnje perilo izdelano iz naravnih tkanin, ne vsebuje grobih šivov in dražečih kemičnih barvil, praški, ki se uporabljajo za pranje, pa so hipoalergeni.

Kakovostna diagnostika in zdravljenje infekcijskega balanitisa ni mogoče brez sodelovanja zdravnika specialista, saj je izbira zdravil za boj proti virusom, glivam in bakterijam precej občutljiva zadeva in zahteva ustrezne spretnosti in znanje. Uporaba antibiotikov, ki so v vsakem posameznem primeru neučinkoviti, vodi do razvoja odpornosti na antibiotike in akutni proces spremeni v kroničnega, kar le otežuje nadaljnje zdravljenje. [ 1 ]

Za boj proti okužbi in vnetju zdravnik predpiše naslednje vrste zdravil in postopkov:

• zdravljenje penisa z antiseptičnimi raztopinami po vsakem uriniranju ali spolnem stiku (organ se najprej opere z vodo in naravnim milom),
• 20-minutne kopeli za penis s fiziološko raztopino ali nekoncentriranimi antiseptičnimi raztopinami,
• nanos antibakterijskih mazil in krem na kožo (če se odkrije bakterijska okužba in je občutljiva na antibiotike), sistemska antibiotična terapija (za akutne, zapletene in generalizirane oblike patologije),
• uporaba protiglivičnih zdravil (če je povzročitelj bolezni glivična okužba),
• uporaba mazil z analgetičnimi in protivnetnimi učinki na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil,
• hormonska terapija (lokalna uporaba protivnetnih zdravil iz kategorije kortikosteroidov), [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapija (vitamini in imunostimulanti so uporabni za katero koli vrsto okužbe, saj se lahko razmnožujejo le ob ozadju zmanjšane imunosti, pri virusnih patologijah pa je ta trenutek zdravljenja najpomembnejši, saj se z virusom lahko spopade le telo samo). [ 4 ]

Režim zdravljenja balanitisa izbere zdravnik v vsakem posameznem primeru. Učinkoviti antiseptiki vključujejo Miramistin, Klorheksidin, Klorofilip, raztopine kalijevega permanganata (mangana) in vodikovega peroksida, Furatsilin itd. Vnetje genitalnih tkiv dobro lajšajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen, Diklofenak itd., v hujših primerih pa lahko zdravniki, če ni kontraindikacij, predpišejo tudi hormonsko terapijo (betametazon).

Če so na penisu erozije in razjede, so priporočljiva protivnetna, celilna mazila z antibiotiki (eritromicin, gentamicin, tetraciklin, Levomekol, Triderm, Celestoderm itd.). Takšne kožne lezije kažejo na nalezljivo naravo bolezni, lokalno zdravljenje pa ne daje vedno dobrih rezultatov, zlasti če se je balanitis razvil kot posledica sistemske okužbe.

V hujših primerih, ko uporaba zunanjih zdravil ne daje dobrega učinka (pri gnojno-nekrotičnih in gangrenoznih oblikah balanitisa, pa tudi pri povečanih bezgavkah, kar kaže na generalizacijo okužbe), se izvaja zdravljenje s sistemskimi antibiotiki. Protimikrobna zdravila se predpisujejo v obliki tablet in injekcij. Izbira antibiotikov je odvisna od vrste in seva povzročitelja bolezni. To so lahko penicilinska zdravila, učinkovita v boju proti oportunistični mikroflori, cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, zinnat itd.), makrolidi (azitromicin), fluorokinoloni (ofloksacin), metronidazol itd. Odmerjanje in trajanje zdravljenja z antibiotiki sta individualna v vsakem posameznem primeru.

Zdravljenje gnojnih razjed lahko vključuje posege, ki se izvajajo na kirurškem oddelku bolnišnice. To vključuje sanacijo gnojnih ran in področij nekroze tkiva, ki zastrupljajo celotno telo.

Klotrimazol, flukonazol in ketokonazol v obliki tablet in mazil se najpogosteje uporabljajo kot sredstva za boj proti kandidozni okužbi v kombinaciji s protivnetno in imunostimulacijsko terapijo za preprečevanje ponovitev bolezni. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje atrofičnega in obliterirajočega balanitisa se izvaja v skladu z določeno stopnjo bolezni. V začetni fazi bolezni se daje prednost uporabi hormonskih lokalnih zdravil, ki zmanjšujejo resnost vnetja. Vendar takšno zdravljenje ne pomaga vedno, in če je kožica vključena v proces ali se zoži, je predpisano kirurško obrezovanje.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v kasnejših fazah kserotične balanitisa. Na primer, če je sečnica zožena, se njena zunanja odprtina (meatus) secira, in če je v sklerotični proces vključen celoten penis in se aktivno tvori vlaknasto tkivo, se izvede plastična operacija organov. V nekaterih primerih hudega progresivnega nekrotičnega procesa je za rešitev bolnikovega življenja potrebna celo amputacija organa. [ 8 ]

Kar zadeva fizioterapijo, se ta zelo pogosto uporablja pri balanitisu, saj omogoča lajšanje vnetja in razkuževanje kože obolelega organa brez uporabe nevarnih kemikalij. Med učinkovitimi postopki za to bolezen lahko izpostavimo: medicinsko elektroforezo, ki zagotavlja globlje prodiranje lokalnih hormonskih zdravil, ozonsko in UHF terapijo, uporabo magnetnih polj in darsonvalnih tokov, terapevtske kopeli, lasersko in helioterapijo. Izbiro in imenovanje fizioterapevtskih postopkov opravi lečeči zdravnik, ki določi število in naravo postopkov. [ 9 ]

Učinkovita zdravila

V urološki praksi ni "tablet za balanitis". Bolezen se zdravi z enakimi zdravili kot številne druge nalezljive in vnetne bolezni. Toda pri blagem poteku bolezni se zdravila uporabljajo predvsem zunanje, pri hudih zapletih pa se terapija dopolni z jemanjem protiglivičnih zdravil in antibiotikov peroralno.

Jasno je, da pri sistemskem zdravljenju bolezni ni mogoče govoriti o univerzalnih shemah zaradi raznolikosti patogenov, ki povzročajo vnetje glavice penisa. In ker pogosto ni enega, temveč več patogenov, se daje prednost antibiotikom širokega spektra. [ 10 ]

Eno od teh zdravil je cefalosporinski antibiotik 2. generacije "Zinnat", katerega aktivna sestavina je cefuroksim. Tablete so učinkovite proti številnim aerobnim in anaerobnim bakterijam, zato se pogosto uporabljajo za zdravljenje nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema, vključno z gonorejo.

Za zdravljenje balanitisa se zdravilo običajno predpisuje v odmerku 125 mg dvakrat na dan en teden.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: preobčutljivost na njegove sestavine, alergija na peniciline, resne prebavne patologije in krvavitve v prebavilih, ulcerozni kolitis. Zdravilo ni predpisano za zdravljenje dojenčkov, mlajših od 3 mesecev.

Med zdravljenjem z zdravilom Zinnat se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, motnje črevesja, zlatenica, glavobol, izguba sluha in alergijske reakcije. Dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki lahko izzove širjenje glivičnih okužb. [ 11 ]

V večini primerov ni potrebe po sistemski antibiotični terapiji, zato se daje prednost lokalnim zdravilom. Pri predpisovanju krem in mazil za balanitis se zdravniki zanašajo na obliko bolezni in njenega povzročitelja. [ 12 ]

Pri nespecificiranih in kombiniranih oblikah balanitisa veljajo za učinkovite kompleksne pripravke. Na primer, krema "Triderm" vsebuje 3 pomembne sestavine: antibiotik gentamicin, protiglivično komponento klotrimazol in kortikoid betametazon, zato se učinkovito bori proti vnetju, hkrati pa uničuje bakterijsko in glivično mikrofloro.

Priporočljivo je, da kremo nanesete v tankem sloju na vnetna mesta in sosednja zdrava področja kože penisa dvakrat na dan (zjutraj in pred spanjem). Trajanje terapije je odvisno od stopnje zanemarjenosti infekcijskega in vnetnega procesa.

To zdravilo ni predpisano za preobčutljivost na njegove sestavine, tuberkulozo kože, kožne simptome sifilisa, ulcerozne procese, luskavico, krčne žile, virusno naravo bolezni. Mazilo se ne uporablja pod okluzivnimi povoji.

Nanos kreme na kožo lahko spremlja draženje občutljivih tkiv, pekoč občutek in srbenje, kar se pojavlja redko. Resnejši neželeni učinki, vključno s sistemskimi reakcijami, so možni le pri dolgotrajnem zdravljenju z visokimi odmerki.

Za razliko od zdravila "Triderm" je krema "Celestoderm" enokomponentno hormonsko zdravilo z aktivno snovjo betametazon. Uporablja se lahko za zdravljenje vnetja katere koli etiologije, v primeru nalezljivih bolezni pa se dodatno izvaja antibiotično ali protiglivično zdravljenje.

Kremo nanesemo 1 do 3-krat na dan, nanesemo tanko plast in jo nežno vtremo v kožo, ki jo je prizadela bolezen. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 21 dni.

Za okužene gnojne rane na penisu lahko zdravnik predpiše priljubljeno mazilo za celjenje ran "Levomekol", ki vsebuje antibiotik širokega spektra kloramfenikol. Zdravilo se bori proti patogenim mikroorganizmom v rani, spodbuja absorpcijo eksudata rane, zmanjšuje vnetje in celi poškodbe.

Mazilo se 4 dni nanese na rane kot aplikacija pod povojem, nato pa preidejo na druga zdravila.

Mazilo ni primerno za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, in bolnikov s preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Ni predpisano za luskavico, ekcem in glivične okužbe. Stranski učinek zdravila je možnost razvoja alergijskih reakcij.

V primeru kandidalnega balanitisa bodo učinkovita lokalna protiglivična sredstva, na primer krema Clotrimazole, ki jo je treba nanesti v tanki plasti na kožo 2-3-krat na dan in jo malo vtirati 1-2 tedna.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo individualno občutljivost na sestavo izdelka, neželeni učinki pa so omejeni na lokalne in alergijske reakcije, ki so običajno blage.

Pomembno je, da diagnoza in zdravljenje infekcijskega balanitisa vključujeta pregled in terapijo obeh spolnih partnerjev. V nasprotnem primeru je možna ponovna okužba.

Ljudsko zdravljenje balanitisa

Zdravljenje balanitisa se običajno izvaja doma, čeprav to ni razlog, da si sami postavljate diagnozo in predpisujete zdravljenje. Predpisovanje zdravil za zdravljenje določene oblike bolezni mora izvajati zdravnik specialist, naloga bolnika pa je, da se teh receptov strogo drži. Vendar pa zdravljenje z zdravili ne izključuje dodatne uporabe ljudskih metod in homeopatskih zdravil. V slednjem primeru ne govorimo o specifičnih zdravilih, zdravila se predpisujejo glede na naravo in povzročitelja bolezni ter ustavne in duševne značilnosti bolnikovega telesa.

Zdravljenje na domu je možno, če bolezen poteka brez resnih zapletov in je ne spremlja zoženje kožice (fimoza), ki bi zahtevalo kirurški poseg. Zdravljenje na domu vključuje:

• uporaba zdravil, kot jih je predpisal zdravnik,
• vsakodnevno umivanje penisa z vodo in naravnim milom (večkrat na dan),
• čiščenje glavice penisa in prepucialne vrečke nakopičenega sebuma in mikrobov z odmikanjem kožice nazaj,
• krepitev imunskega sistema z jemanjem adatpogenov in vitaminov, utrjevanje, opustitev slabih navad, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem,
• zmerna telesna aktivnost,
• uravnotežena prehrana in po potrebi dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
• jemanje homeopatskih zdravil (kot jih je predpisal homeopat) in uporaba tradicionalnih metod za lajšanje vnetja.

Tradicionalna medicina je precej dobra pri soočanju z neinfekcijsko obliko balanitisa, vendar v prisotnosti okužbe pomaga le zmanjšati simptome vnetja in ne zagotavlja dolgoročnega učinka brez antibiotikov. Receptov tradicionalne medicine za zdravljenje balanitisa ni veliko in skoraj vsi vključujejo uporabo zeliščnih surovin.

Na primer, en priljubljen recept vključuje obkladek iz svežih listov zelja in fižola s kisom na vneto glavico penisa. Obkladek se naredi ponoči in se zjutraj spere s kože s toplo vodo in milom. [ 13 ]

Za povečanje obrambnih sposobnosti telesa je priporočljivo piti sokove iz vitaminskih jagod: viburnuma, robide, šipka, češutike. V tem primeru morate dnevno piti vsaj 50 ml soka na dan. Prevretek šipka pa se lahko uporablja kot tradicionalna pijača, in sicer 1 liter ali več na dan. [ 14 ]

Za pospešitev celjenja lahko rane na penisu namažemo z oljem rakitovca, pri čemer ga kombiniramo z antibiotično terapijo. [ 15 ]

Zeliščno zdravljenje je še posebej priljubljeno pri zdravljenju balanitisa. Na primer, košček olupljenega lista aloe vere lahko dvakrat na dan za kratek čas nanesemo na vneto mesto ali pa vanj namočimo košček povoja, ki ga namažemo z rastlinskim sokom. [ 16 ], [ 17 ]

Vneto mesto penisa lahko operete z decoctions in infuzijami žajblja, šentjanževke, suknjiča in kamilice. Običajno vzemite 1 žlico rastlinske snovi na 1 kozarec vode. Surovino prelijte z vrelo vodo in pustite stati ali vreti 5 minut. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Iste sestavke se lahko uporabljajo kot protivnetni obkladki.

Za izpiranje obolelega organa je primerna tudi prevretek hrastovega lubja (1 žlica suhe surovine na 0,5 l vode). Sestavo je treba kuhati 15-20 minut, stati približno pol ure, rahlo ohladiti in precediti. Nanesite toplo.

Vendar pa se lahko trpotec uporablja svež pri balanitisu. Mlade, čiste liste je treba temeljito zdrobiti, dokler se ne pojavi sok, in jih s povojem pritrditi na penis. Čez dan je treba izvesti več kot 3 takšne postopke, liste pa menjati, ko se posušijo. [ 21 ]

Pri lajšanju vnetja pomaga tudi prevretek iz korenin kopra (kuhajte približno 10 minut in pustite, da se namaka). Priporočljivo je, da iz njega naredite zdravilne obkladke, razen če gre za gnojno vnetje. [ 22 ]

Prisotnost razjed in erozij je značilen znak infekcijskega balanitisa, za zdravljenje katerega se lahko uporabijo naravni antiseptiki. Ena od teh rastlin je ognjič. [ 23 ] Sveže nabrane ali posušene cvetove rastline je treba en teden namakati na sončnem mestu v olivnem olju, nato pa zdravilo precediti in uporabiti za mazanje ran na genitalijah.

Toda decokcijo šentjanževke (2 žlici zdrobljene surovine na 0,5 litra vode) je koristno uporabiti v obliki zdravilnih kopeli, pri čemer penis potopite v toplo raztopino za 15-20 minut.

Ne glede na zdravilne lastnosti zdravilnih zelišč se ne morejo spopasti z resno venerično okužbo. Poleg tega je treba najprej ugotoviti naravo te okužbe, kar olajša diagnostika v zdravstveni ustanovi, nato pa bo zdravljenje balanitisa učinkovitejše. Hkrati pa ljudskih receptov ne smemo obravnavati kot glavnih, temveč kot pomožnih sredstev za zdravljenje bolezni, ki povečujejo učinkovitost tradicionalnih zdravil.

Preprečevanje in prognoza balanitisa

Balanitis pri moških je bolezen, ki je ne bi smeli obravnavati kot smrtno obsodbo. Vendar je tudi ne bi smeli obravnavati brezskrbno. Danes so bili za večino oblik te bolezni razviti učinkoviti režimi zdravljenja in obstaja veliko protimikrobnih sredstev, ki se lahko spopadejo z njenimi povzročitelji.

Prognoza za zdravljenje večine vrst balanitisa je ugodna. Najtežje je obvladovati tiste oblike bolezni, katerih etiologija ostaja neznana. Zato se zdravljenje obliterirajočega kserotičnega balanitisa običajno izvaja kirurško v kombinaciji s protivnetno hormonsko terapijo. Druge metode zdravljenja ostajajo neučinkovite.

Zdravljenje gangrenoznega balanitisa je zapleteno zaradi hitrega napredovanja simptomov bolezni, vzroka atrofične oblike pa ni vedno mogoče natančno določiti, kar otežuje tudi zdravljenje bolezni. Vendar pa je v večini primerov mogoče ohraniti moško dostojanstvo in obnoviti potenco, zdravniki pa se zatečejo k kirurškemu posegu in odstranitvi penisa le v hudih primerih, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

Za uspešen izid zdravljenja je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in upoštevate vsa zdravnikova navodila, vključno z zahtevo po zdravljenju obeh spolnih partnerjev in nalezljive oblike bolezni. Prav tako je vredno vprašati zdravnika, ali je mogoče imeti spolne odnose z balanitisom. Pri neinfekcijski obliki bolezni to ni prepovedano, saj bolnik ne predstavlja nevarnosti za svojega spolnega partnerja. In če spolni odnos ne povzroča resnega nelagodja, ga lahko moški uživa. Vendar se je vredno vzdržati uporabe vprašljivih maziv in spermicidov, ki lahko povečajo vnetje.

V primeru infekcijskega balanitisa, še posebej pa v primeru spolno prenosljivih okužb, pa sta oba partnerja izpostavljena tveganju zdravljenja. Poleg tega se bosta morala v tem obdobju vzdržati spolnih stikov.

Preprečevanje balanitisa, ki vključuje:

• Redni higienski postopki z vodo in milom. Zelo pomembno je biti pozoren na kakovostno čiščenje glavice penisa pod kožico. Umivati si jo je treba ne le vsak dan, ampak tudi po vsakem spolnem stiku.
• Spodnje perilo menjajte vsak dan po prhanju ali kopanju.
• Zavrnitev promiskuitetnih spolnih odnosov. Prednost je treba dati rednemu spolnemu partnerju. Če je zvestoba težka, se vedno spomnite na kondome, ki veljajo za zanesljivo zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi.
• Redno morate skrbeti za svoje zdravje, krepiti imunski sistem in vzdrževati zdrav način življenja. Spomladi in pozimi farmacevtski vitamini in adaptogeni (tinkture ginsenga, ehinaceje, eleuterokoka, rosee itd.) pomagajo ohranjati imunski sistem na zadostni ravni.
• Pri skrbi za moško zdravje ne smemo pozabiti na zdravljenje sočasnih splošnih patologij, ki otežujejo potek in zdravljenje balanitisa.
• Zelo pomembna je tudi zmerna telesna aktivnost, ki preprečuje razvoj zastojev v medeničnih organih.
• Vloga moškega obrezovanja pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb, vključno z virusom HIV/AIDS, je bila dokazana. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profesionalna diagnostika in zdravljenje balanitisa s strani usposobljenega zdravnika je zagotovilo, da je mogoče bolezen ustaviti in moškemu vrniti veselje, samozavest in spolno moč. Vendar je veliko pomembneje storiti vse, da preprečimo razvoj bolezni, saj je vsaka bolezen, zlasti kronična, udarec za obrambo telesa in ni dejstvo, da se na njenem ozadju ne bo razvila druga, še resnejša patologija.