Zdravljenje debelosti pri otrocih

Zdravljenje debelosti pri otrocih mora slediti naslednjemu cilju - doseganju energijskega ravnovesja med porabo in porabo energije. Merilo za učinkovitost zdravljenja debelosti pri otrocih je izguba teže. Nujen pogoj za dietoterapijo v vseh starostnih skupinah je izračun prehranske vrednosti z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati in kalorijami, s primerjavo dejanskega in priporočenega vnosa.

Za otroke, nagnjene k debelosti, rojene z veliko telesno težo ali z velikim povečanjem telesne teže, se kot prvo dopolnilno živilo uvajajo zelenjavne pireje z omejenim krompirjem. Pri uvajanju drugega in tretjega dopolnilnega živila se kaša (predvsem ajdova ali ovsena) daje največ enkrat na dan. Za izboljšanje okusa instant kaš (brez soli in sladkorja) je priporočljivo dodati jabolka, bučo, korenje (če ni alergijskih reakcij) in suho sadje. Priporočljivo je kupiti že pripravljene sadne sokove in pireje brez sladkorja. Manj sladki zelenjavni sokovi so boljši od sadnih.

Zdravljenje debelosti pri otrocih v prvem letu življenja je izključno dietoterapija. Priporočljivo je strogo upoštevanje starosti primernih prehranskih standardov, izključitev sladkarij, prigrizkov in sladkih pijač.

Prehrana za otroke, ki trpijo zaradi debelosti

Prehrana otroka, starejšega od enega leta, mora vsebovati pusto meso (govedina, teletina, zajec, piščanec, kokoši), trsko in jajca. Otroci s prekomerno telesno težo naj bi vsak dan uživali mleko in mlečne izdelke (po možnosti v obliki fermentiranih mlečnih napitkov, kot je kefir, po možnosti z nizko vsebnostjo maščob, jogurt), skuto z nizko vsebnostjo maščob, sire. Omejiti je treba uživanje mleka in mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob (mleko s 6 % maščobe, smetana, kisla smetana, nekatere mastne vrste sirov). Priporočljivo je uživati zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelje, kumare, redkev, solata, paradižnik), nesladkano sadje, sokove, jagodičevje, žitni kruh in pekovske izdelke iz polnozrnate moke. Omejiti je treba uživanje sladkorja, medu, marmelade, pekovskih izdelkov, prekajenega mesa, ognjevzdržnih maščob.

V prehrani otrok s prekomerno telesno težo po 3. letu starosti so možne nekatere omejitve, ki ne vplivajo na dnevne potrebe rastočega telesa po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih in vitaminih. Omejitev količine maščob v prehrani je odvisna od stopnje prekomerne telesne teže otroka (v razponu od 15 do 30 %). Za zmanjšanje apetita in dušenje občutka lakote so izključene arome, začimbe, ekstrakti, začinjeni, prekajeni in slani prigrizki. Uživanje hitre hrane in sladkih gaziranih pijač je čim bolj omejeno.

Prehranska načela za šolarje, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže, so enaka kot za predšolske otroke. Izločilne diete niso priporočljive, saj otroku odvzamejo hranila, potrebna za optimalno rast in razvoj. Otroci se morajo ukvarjati z neko vrsto športa, povezano z aktivnim gibanjem: plavanjem, smučanjem itd. Pri visoki stopnji debelosti je potrebna terapevtska telesna vadba.

Dietna terapija za mladostnike temelji na zavedanju njene nujnosti in spremembi življenjskega sloga ob hkratnem ohranjanju ustreznega vnosa esencialnih hranil. Agresivnih in ostrih metod vplivanja, povezanih z intenzivno telesno vadbo ali strogo dieto, se ne sme uporabljati, spremembe življenjskega sloga pa zahtevajo obvezno aktivno sodelovanje staršev.

Poučevanje veščin samokontrole spodbuja otroke, da si sami postavijo cilje glede prehranjevalnih vzorcev (nadzor nad količino in sestavo hrane, ki jo zaužijejo, ter s kom jedo), telesne teže in vadbe.

V adolescenci se lahko ponudi načrt prehrane s 1500 kcal (tj. 12 ogljikohidratnih enot - CU), ki se prilagodi glede na individualne značilnosti bolnika in cilje zdravljenja.