Zdravljenje diencefaličnega sindroma

Cilji zdravljenja diencephalic sindroma

Normalizacija centralnih regulatornih mehanizmov reproduktivnega sistema, normalizacija presnovnih sprememb, obnova (oblikovanje) rednega menstrualnega cikla.

Indikacije za hospitalizacijo

• Odsotnost učinka ambulantnega zdravljenja za 6 mesecev.
• Potreba po podrobnem pregledu cirkadianskih ritemskih hormonov.
• Študija hormonskega ozadja v pogojih hormonskih testov.
• Potreba po kompleksnem intenzivnem zdravljenju, zlasti pri bolnikih s hudimi somatskimi (endokrinimi in nevrološkimi) simptomi.
• Napredovanje bolezni.

Zdravljenje brez zdravil

• Sanacija žarišč okužbe.
• Normalizacija spanca in počitka.
• Diet in normalizacija telesne mase (s kasnejšo konsolidacijo doseženega učinka vsaj 6 mesecev).
• Iconreflexotherapy.
• Fizioterapija (endonazalna kalcijeva elektroforeza, galvanizacija obročne cone s Shcherbakom itd.).
• Balneoterapija.

Zdravila

Določite zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo in bioelektrično aktivnost možganov: karbamazepin v notranjosti (0,2 mg) 1/2 tablete na dan 3-4 tedne, nato pa 1/2 tablete ponoči 4-6 tednov in 1/4 tablet ponoči 4 -6 tednov ali fenitoin (difenin) 1/2 tablete na dan 3-4 tedne (trajanje in odmerek zdravila se izbere ob upoštevanju dinamike EEG 1-krat v 20-30 dneh); ginkgo biloba je ekstrakt (ginkgo biloba) peroralno 1 tableta 3-krat na dan. 1-2 meseca ali piracetam peroralno 1 tableto 2-krat na dan, 1 mesec.

Dehidriranje učinkovanja: spironolakton navznoter 25-50 mg 1-krat na dan, ali 2-4 tednih acetazolamid notranjost 1 tableta 2-krat na dan 3-4 tednov (prednostno z bolniki intrakranialno hipertenzijo).

Vitaminoterapija: piridoksin intramuskularno 1,0 mg enkrat na dan, 15 injekcij vsak dan, intramuskularno 1,0 mg enkrat na dan, 15 injekcij vsak dan. Multivitamini v 1 draži 2-krat na dan, 1 mesec.

Hormonsko: didrogesteron navznoter do 10 mg 2-krat na dan s 16-dnevnega ciklusa 10 dni ali 1-6 mesecev progesterona (utrozhestan) 100 mg 3-krat na dan s 16-dnevnega ciklusa 10 dni s ciljem preprečevanja krvavitev. Mikrodozirovannye kombinirane kontraceptive (kombinirani peroralni kontraceptivi) etinil gestoden znotraj 20 ug / 75 p, g 1-krat dnevno od 1. Do 21 th dneh menstrualnega ciklusa, 3-6 mesecev, etinilestradiol dezogestrela +20 navznoter mg / 150 g 1-krat na dan od 1. Do 21. Th dan menstrualnega ciklusa, 3-6 mesecev, običajno z nastajajočimi policističnih jajčnikov.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se ne uporablja.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Oblikovanje znakov bolnik moteno delovanje ščitnice, nadledvične žleze ali hiperinzulinemija zahteva posvetovanje z endokrinologu, in če manifestacije avtonomno disfunkcijo, thermoneurosis - nevrolog. Ko je odkrit hipofizni mikrodenom, je potrebno posvetovanje nevrokirurga.

Približni pogoji nezmožnosti za delo

Obdobje nezmožnosti za delo je 2-3 tedne v bolnišničnem obdobju zdravljenja ali intenzivno zdravljenje na ambulantni osnovi.

Nadaljnje upravljanje

Bolnike z različnimi motnjami menstrualnega ciklusa in hipotalamično disfunkcijo je treba redno, skoraj nenehno opazovati in prejemati podporne programe zdravljenja, katerih intenzivnost in pogostnost sta odvisna od poteka bolezni.

Informacije za bolnike

Stroga spoštovanje do spanja in počitka, prehrane, merjene vadbe za stabilizacijo normalne telesne teže, rednega opazovanja s strani zdravnika in izvajanja vseh njegovih receptov. Posvetovanje z zdravnikom, ki se zdravi, v primeru odstopanj od običajnega zdravstvenega stanja (poleg programiranih obiskov).

Napoved

Dolgotrajen vztrajnostni tok z relapsom. Pri dolgotrajni (vsaj 0,5-1 letni) terapiji je lahko obnovitev menstrualnega ciklusa pri 60% bolnikov. Prognostično neugoden znak je napredovanje hirsutizma in insulinske rezistence.

Preprečevanje

• Normalizacija telesne mase.
• Pravočasno sanacijo žarišč okužbe.
• Izboljšanje prilagoditvenih sposobnosti telesa.
• Normalizacija spanca in počitka.
• Dosed telesne aktivnosti.