Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje enteropatogene escherichioze
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje bolnikov z enteropatogeno esherihiozo temelji na enakih načelih kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah. Bolniki s hudimi in včasih zmernimi oblikami, ki zahtevajo infuzijsko zdravljenje, so podvrženi obvezni hospitalizaciji. Otroci z blagimi oblikami se zdravijo doma. Otroci so hospitalizirani tudi po epidemioloških indikacijah, novorojenčki in tisti s hudimi sočasnimi boleznimi ali zapleti.
Dieta se predpiše ob upoštevanju otrokove starosti, hranjenja pred boleznijo, resnosti in obdobja infekcijskega procesa. Splošna načela diete so enaka kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah. Upoštevati je treba le, da EPE prizadene predvsem tanko črevo, zato so motnje v procesih prebave in asimilacije živil še posebej hude. Kljub temu je treba tudi pri enteropatogeni esherihiozi precej močno povečati količino hrane (po ustreznem razbremenitvi) in v prehrano uvajati nova živila, vendar ko se funkcionalno stanje prebavil obnovi, ne da bi pri tem prišlo do motenj prebave.
Patogenetsko zdravljenje enteropatogene esherihioze vključuje nujno razstrupljanje in obnovitev hemodinamike z oralno rehidracijo ali intravensko infuzijo manjkajočih količin tekočine, elektrolitov (1,5% raztopina reamberina) in drugih komponent pri hudih oblikah bolezni.
Od etiotropnih načinov zdravljenja hudih oblik bolezni, zlasti pri zapletih bakterijskega izvora (otitis, pljučnica itd.), se predpisujejo antibiotiki ali kemoterapevtska zdravila. Antibiotična terapija je indicirana tudi pri zmernih oblikah pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja zaradi tveganja za generalizacijo procesa. Predpisani so polimiksin M, gentamicin, karbenicilin, cefalosporini, pa tudi kemoterapevtsko zdravilo nifuroksazid (ersefuril).
Pri blagih oblikah enteropatogene ešerihioze antibiotiki niso priporočljivi. V teh primerih režim zdravljenja vključuje:
- racionalna prehrana;
- oralna rehidracija (vzdrževalno zdravljenje);
- encimski pripravki: abomin, festal, mikrazim, pankreatin (pancitrat, kreon) itd.;
- simptomatska in bakterijska zdravila: acipol, bifistim, bifidumbakterin, laktobakterin, enterol, sporobakterin, biosporin itd.;
- enterosorbenti (filtrum-STI, smecta itd.).
Če črevesna disfunkcija vztraja po 5-7 dnevnem ciklu antibakterijske terapije, je indicirana uporaba eubiotikov v visokih odmerkih (bifido-, laktobakterin, acipol, bifistim itd.) 1-2 tedna, encimi in stimulativna terapija za obnovitev normalne črevesne flore (kot v primeru potrjene črevesne disbakterioze). Dober učinek se doseže z uporabo kombiniranega prebiotičnega laktofiltruma 2-3 tedne, ki ga sestavljajo enterosorbent in ketosaharid ter spodbuja rast lastne mikroflore.