Zdravljenje parodontitisa

Zdravljenje parodontitisa vključuje vrsto postopkov, vključno z lokalno terapijo, fizioterapijo, kirurškim posegom in ortopedskim zdravljenjem.

Ali je mogoče pozdraviti parodontitis?

Bolj kot je napredovala oblika parodontitisa, hujše so posledice in težje je zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni (s patološko globino žepa največ pet milimetrov) je parodontitis ozdravljiv brez kirurškega posega. Z razvojem hujših oblik je kirurški poseg neizogiben. Vsak zobozdravnik bo na vprašanje, ali je parodontitis mogoče pozdraviti, odgovoril pritrdilno, vendar ne pozabite, da je vsako bolezen najbolje zdraviti v zgodnjih fazah in parodontitis ni izjema.

Faze zdravljenja parodontitisa

Faze zdravljenja parodontitisa vključujejo naslednje postopke:

• Profesionalno čiščenje zob, kot tudi ustrezna ustna nega za preprečevanje nastanka zobnega kamna.
• Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, se izvede kirurški poseg. To je druga faza zdravljenja parodontitisa. Med kirurškim zdravljenjem parodontitisa je možna tudi vstavitev zobne implantacije.

Kompleksno zdravljenje parodontitisa

Kompleksno zdravljenje parodontitisa vključuje lokalno zdravljenje prizadetih območij, uporabo fizioterapije, kirurškega in ortopedskega zdravljenja ter uporabo sredstev, ki imajo splošen učinek na telo kot celoto. Za fizioterapijo se lahko uporabijo metode, kot so hidroterapija, vakuumska masaža in fonoforeza. Ortopedske metode zdravljenja vključujejo selektivno brušenje in ščipanje zob. Kot lokalno zdravljenje se pacientu predpišejo izpiranje in zdravljenje ustne votline z antiseptičnimi mazili in geli, terapevtskimi in profilaktičnimi zobnimi pastami ter uporaba gingivalnih oblog z zdravili.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako zdraviti parodontitis?

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti parodontitis, je neposredno odvisen od stadija bolezni. V zgodnjih fazah, ko se bolezen šele začenja manifestirati, se v večini primerov uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, odstranijo se zobne obloge, predpišejo se antiseptiki in protivnetna zdravila. Pri hujših oblikah parodontitisa se taktika zdravljenja določi glede na velikost patoloških parodontalnih žepov. Če je globina žepa manjša od petih milimetrov, se izvede profesionalno čiščenje in kiretaža; če se oblikujejo številni žepi na dlesni in kosti, večji od petih milimetrov, se izvedejo loputne operacije. Če se razvije absces, se izvede nenačrtovan kirurški poseg.

Vitamini za parodontitis

Vitamini za parodontitis se uporabljajo kot adjuvantna terapija in pomagajo izboljšati stanje obzobnih tkiv. Pri parodontitisu je mogoče uporabiti skupine vitaminov, kot so C, B, A, D, E, P (rutin). Dnevna norma vitaminov za bolnike s parodontitisom mora biti približno dva- do trikrat večja od dnevnega odmerka za zdrave ljudi. Trajanje jemanja je od dva do štiri tedne.

Mazilo za parodontitis

Mazilo za parodontitis holisal ima protimikrobni, protivnetni in anestetični učinek. Zdravilo je namenjeno lokalni uporabi dva do trikrat na dan pred ali po obroku, pa tudi ponoči. Mazilo se injicira v parodontalne žepe, vtira v dlesni ali uporablja kot obkladki enkrat ali dvakrat na dan. Trajanje terapije se določi individualno.

Gel za parodontitis

Gel za parodontitis metrogyl denta vsebuje metronidazol in klorheksidin ter ima antibakterijski in antiseptični učinek. V primeru parodontitisa se po odstranitvi zobnih oblog parodontalni žepi namažejo z gelom metrogyl denta, nato pa se na dlesni nanesejo aplikacije. Postopek se izvaja dvakrat na dan sedem do deset dni.

Zdravljenje parodontitisa z vektorjem

Ultrazvočna naprava Vector vam omogoča učinkovito odstranjevanje zobnih oblog s površine zob, uničenje patogene mikroflore ter čiščenje in poliranje zobne korenine. Zdravljenje parodontitisa z napravo Vector vam omogoča čiščenje površine zobne korenine brez odstranjevanja trdega tkiva. Ultrazvočni valovi imajo protimikrobni učinek in omogočajo učinkovito čiščenje parodontalnih žepov. Zahvaljujoč uporabi suspenzije s hidroksiapatitnimi elementi se občutljivost zob znatno zmanjša, zaradi česar je zdravljenje z napravo Vector čim bolj neboleče in udobno. Za lajšanje vnetja se naprava Vector lahko uporablja v kateri koli fazi zdravljenja.

Izpiranje pri parodontitisu

V primeru parodontitisa se kot pomožno zdravljenje lahko uporabijo tinkture za izpiranje. Za pripravo tinkture lahko uporabite cvetove ognjiča, lipe in hrastovo lubje. Enako količino cvetov ognjiča in lipe zmešamo in prelijemo z vročo vrelo vodo, nato pa pustimo stati pol ure pod pokrovom. Nato poparek precedimo in z njim izpiramo dlesni tri do štirikrat na dan. Zdrobljeno hrastovo lubje se lahko uporabi tudi za postopek, kot je izpiranje pri parodontitisu. Eno čajno žličko hrastovega lubja prelijemo s kozarcem ohlajene vode, nato kuhamo približno pol ure, pustimo stati na sobni temperaturi, precedimo in čez dan uporabljamo za izpiranje. Postopek izpiranja naj bi v povprečju trajal eno do dve minuti. Hrastovo lubje ima antiseptičen in antioksidativen učinek ter pomaga krepiti zobe.

Zdravljenje lokaliziranega parodontitisa

Zdravljenje lokaliziranega parodontitisa vključuje odstranjevanje zobnih oblog, profesionalno čiščenje ustne votline in antiseptično zdravljenje. Če je globina žepa večja od petih milimetrov, je indiciran kirurški poseg. Če se pojavi poškodba kostnega tkiva in gibljivost zob, se izvedejo operacije z loputami in zobno opornico.

Ortopedsko zdravljenje lokaliziranega parodontitisa

Ortopedsko zdravljenje lokaliziranega parodontitisa vključuje obnovo oblike zob, poravnavo zobnega loka, selektivno brušenje, začasno in trajno opornico za zobe, obnovo funkcij zob pri žvečenju in grizenju hrane ter njihov estetski videz.

Splošno zdravljenje generaliziranega parodontitisa

Splošno zdravljenje generaliziranega parodontitisa med poslabšanjem vključuje antibakterijsko terapijo, vitaminska in protiglivična zdravila. Pri zdravljenju generaliziranega parodontitisa se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, imunokorektivna zdravila, intravensko dajanje desetodstotne raztopine kalcijevega klorida. Uporablja se tudi kalcijev glukonat - dva do tri grame trikrat na dan, kalcijev glicerofosfat - 0,5 g trikrat na dan, adaptogeni in pomirjevala.

Zdravljenje hudega parodontitisa

Zdravljenje hudega parodontitisa je precej zapleten postopek, ki poteka v več fazah. Med prvim obiskom zdravnika se oceni splošno stanje pacienta, nakar se določi taktika zdravljenja. V napredovali fazi parodontitisa je mogoče uporabiti metode zdravljenja, kot so brušenje, opornica in protetika. Izvede se predhodna odstranitev zobnih oblog, ustna sanitacija in zdravljenje parodontalnih žepov z antiseptiki. Glede na stopnjo poškodbe zob se lečeči zdravnik individualno odloči o priporočljivosti njihove odstranitve. Zdravljenje vključuje tudi jemanje protivnetnih zdravil, antibiotikov in fizioterapijo.

Zobna pasta za parodontitis

Zobno pasto za parodontitis izbere individualno lečeči zdravnik, odvisno od stanja obzobnih tkiv in stopnje razvoja bolezni. Zobne paste, ki se uporabljajo za parodontitis, morajo imeti splošen terapevtski in preventivni učinek ter zagotavljati celovito nego ustne votline.

V primeru parodontitisa se lahko uporablja zobna pasta Parodontax. Vsebuje mineralne soli, ehinacejo, meto, miro, žajbelj, ratanijo in kamilico, ki skupaj pomagajo krepiti tkiva, lajšati vnetja, uničevati bakterije, povečati lokalno imunost ter imajo adstringenten in hemostatičen učinek. Za trajnejši učinek je priporočljivo uporabljati zobno pasto v kombinaciji z ustno vodico.

Zobna pasta Lacalut se uporablja tudi za preprečevanje parodontalnih bolezni. Paleta te paste je trenutno precej široka. Pasta Lacalut Duo vsebuje klorheksidin, ki ima močan antiseptični učinek in preprečuje razvoj patogenih mikroorganizmov. Zobna pasta Lacalut Flora se lahko uporablja za zmanjšanje nastajanja zobnih oblog. Njene aktivne sestavine zavirajo razvoj patogene mikroflore ter imajo tudi protivnetne in fungicidne učinke. Za krepitev dlesni in zmanjšanje njihove krvavitve uporabite zobno pasto Lacalut Active, ki ima tudi antiseptični in protivnetni učinek. Zobna pasta Lacalut Active poveča tudi trdnost zobne sklenine in zmanjša njeno občutljivost na zunanje dražljaje. Zobno pasto Lacalut Active je priporočljivo uporabljati v tridesetih do šestdesetih dneh med poslabšanjem vnetnega procesa, pa tudi za preventivne namene.

Metode zdravljenja parodontitisa

Metode zdravljenja parodontitisa so odvisne od stadija bolezni in lahko vključujejo profesionalno čiščenje ustne votline, zdravljenje z zdravili, zaprto kiretažo, zobno opornico in kirurške metode zdravljenja. Zaprta kiretaža omogoča čiščenje dlesničnih žepov, ne da bi pri tem poškodovali celovitost dlesni. V tem primeru velikost patološkega žepa ne sme presegati petih milimetrov. Med tem postopkom se najprej odstrani zobni kamen, nato se vsebina dlesničnih žepov očisti in obdela s posebno raztopino, nakar se nanese zaščitni povoj z zdravilnim pripravkom. Med tem postopkom se polira tudi zobna korenina.

Ko se oblikuje patološki parodontalni žep z globino več kot pet milimetrov, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja - gingivektomija (izrezovanje roba dlesni za odstranitev patološkega žepa), odprta kiretaža, zobna implantacija.

Splošno zdravljenje parodontitisa

Splošno zdravljenje parodontitisa je namenjeno odpravljanju vnetnih procesov in drugih motenj v obzobnih tkivih ter povečanju obrambnih sposobnosti telesa. Splošno zdravljenje parodontitisa vključuje antibakterijsko, protivnetno, imunomodulatorno, desenzibilizacijsko, razstrupljevalno, sedativno in vitaminsko terapijo.

Lokalno zdravljenje parodontitisa

Lokalno zdravljenje parodontitisa vključuje številne postopke, katerih cilj je odstraniti zobne obloge, degenerativne procese v obzobnih tkivih, lajšati vnetje in odpraviti obzobne žepke. Po odstranitvi zobnih oblog se medzobni prostori in obzobni žepki izperejo z antiseptikom. Zaradi tega se očistijo delcev zobnega kamna in zmanjša se vnetni proces v dlesni. Po tem je zdravljenje namenjeno odpravi patoloških žepov. Majhni žepki (do dveh milimetrov) se odstranijo s konzervativnimi metodami zdravljenja. Če se oblikujejo patološki žepki, večji od dveh milimetrov, je indiciran kirurški poseg (kiretaža). Vendar pa je ta postopek kontraindiciran pri žepkih, večjih od šestih milimetrov.

Ortopedsko zdravljenje parodontitisa

Ortopedsko zdravljenje parodontitisa vključuje selektivno brušenje zob, fiksiranje in protetiko. Te metode omogočajo zmanjšanje vnetnega procesa, izboljšanje krvnega obtoka v obzobnih tkivih in normalizacijo okluzalne funkcije zob.

Selektivno brušenje se izvaja za preprečevanje travmatske preobremenitve zob, ki se lahko pojavi pri parodontitisu. Opornice omogočajo krepitev zob in preprečevanje njihove nadaljnje gibljivosti ter posledično izgube. Za opornice se lahko uporabljajo krone, proteze in niti za opornice.

Lasersko zdravljenje parodontitisa

Lasersko zdravljenje parodontitisa omogoča najučinkovitejše čiščenje parodontalnih žepov, uničenje vseh patogenih organizmov in s tem doseganje najvišje stopnje sterilnosti. Pozitiven rezultat po laserskem izpostavljanju parodontalnih tkiv je opazen že po prvem posegu: zmanjša se vnetni proces in bolečina med žvečenjem hrane, pa tudi krvavitev dlesni in izločanje gnojnih mas. Ena od prednosti laserskega zdravljenja parodontitisa je tudi hitro okrevanje po posegu in minimalno tveganje za poškodbe.

Zdravljenje parodontitisa z zdravili

Zdravljenje parodontitisa z zdravili ima pomožno funkcijo v splošni terapiji bolezni. V ta namen se uporabljajo protimikrobna zdravila, med katerimi so najpogostejša linkomicin, metronidazol in klorheksidin. Raztopina klorheksidina se uporablja za izpiranje ust, nanašanje oblog na dlesni in izpiranje parodontalnih žepov. Tablete, ki vsebujejo klorheksidin, se lahko uporabljajo za resorpcijo pred postopkom čiščenja zobnih oblog. Zdravilo miramistin ima močan antiseptični učinek pri zdravljenju parodontitisa, saj učinkovito zavira proliferacijo oportunističnih mikroorganizmov. Zdravilo metronidazol ima protivnetni učinek in ima tudi antiprotozojske lastnosti proti anaerobni mikroflori, ki jo vsebujejo parodontalni žepi. Zdravilo se lahko uporablja za peroralno uporabo, pa tudi za vnos v patološke žepe z uporabo zaščitnega povoja. Antibiotik linkomicin se lahko uporablja pri zdravljenju parodontitisa v obliki mazila, gela, raztopine za injiciranje in kapsul.

Linkomicin za parodontitis

Linkomicin za parodontitis se lahko uporablja za zdravljenje v kombinaciji z lidokain hidrokloridom z lokalno uporabo. V ta namen se 1 ml tridesetodstotne raztopine linkomicin hidroklorida razredči z dveodstotno raztopino lidokaina (0,2 ml). Končano zdravilo se daje vzdolž prehodne gube ustne votline enkrat na dan, 0,6 ml na obeh straneh zgornje in spodnje čeljusti. Trajanje zdravljenja je deset dni. Zahvaljujoč kombinirani uporabi lidokain hidroklorida in linkomicin hidroklorida je mogoče doseči protivnetni učinek, zmanjšati bolečino in zmanjšati tveganje za neželene učinke med zdravljenjem. Injekcije daje le izkušen specialist v skladu s strogimi indikacijami in brez alergijskih reakcij.

Kirurško zdravljenje parodontitisa

Kirurško zdravljenje parodontitisa je lahko nujno ali načrtovano. Nujni kirurški poseg se izvede v primerih poslabšanja bolezni z razvojem abscesa. V dveh do treh dneh po odprtju abscesa se pacientu predpiše antiseptično zdravljenje ustne votline. Po petih do šestih dneh se pacientu odstranijo šivi.

Načrtovani kirurški poseg je določena faza kompleksne terapije parodontitisa. Vključuje operacije na dlesni: kiretaža – odstranitev subgingivalnih oblog in poliranje zobne korenine z uporabo lokalne anestezije; preprosta gingivektomija – izrezovanje parodontalnega žepa brez izpostavljanja kosti, ki se uporablja, kadar se oblikuje več parodontalnih žepov velikosti do pet milimetrov. Kirurški posegi na dlesni in kostnem tkivu: radikalna gingivektomija in loputne operacije. Med radikalno gingivektomijo se izreže parodonalni žep velikosti do pet milimetrov, čemur sledi odstranitev zmehčanega kostnega tkiva in poravnava preostalega tkiva. Loputne operacije se izvajajo, kadar se oblikuje več parodontalnih in kostnih žepov velikosti več kot pet milimetrov.

Protetika za parodontitis

Protetiko pri parodontitisu zapletajo dejavniki, kot so gibljivost zob, resorpcija kosti in nezmožnost zadostnega vzdrževanja ustne higiene. Zato so nekatere metode protetike kontraindicirane pri bolnikih s parodontitisom. Pred protetiko se pacient predhodno pripravi, ki vključuje niz postopkov zdravljenja za zmanjšanje vnetnega procesa v obzobnih tkivih. Po potrebi se lahko za čas zdravljenja namestijo začasne proteze. Po protetiki je treba vsaj enkrat na tri mesece obiskati zdravnika, da se zapleti pravočasno odkrijejo in odpravijo.

Implantacija za parodontitis

Implantacija pri parodontitisu se izvaja po strogih indikacijah šele po odpravi simptomov bolezni in izvedbi niza terapevtskih postopkov. Ker lahko poslabšanje parodontitisa povzroči raztapljanje obzobnega kostnega tkiva, je pred postopkom implantacije morda potrebno njegovo obnavljanje.

Opornica za parodontitis

Opornica za parodontitis se izvaja za krepitev zob in preprečevanje njihovega nadaljnjega majanja. Opornica se najpogosteje izvaja na sprednjih zobeh zgornje ali spodnje vrste. Opornica za parodontitis je indicirana pri majavih zobeh in izpostavljenih zobnih koreninah ter pri deformaciji zobne vrste. Praviloma se za opornico uporablja nit iz steklenih vlaken ali polietilena. Sprva se po opornici čuti nekaj nelagodja, ki običajno izgine po nekaj tednih. Učinkovitost postopka je neposredno povezana s številom nepoškodovanih zob pri pacientu - več zob kot je ohranjenih, učinkovitejši bo rezultat. Zahvaljujoč postopku opornice se pri žvečenju hrane glavna obremenitev porazdeli na zdrave zobe, kar prispeva k najhitrejšemu celjenju poškodovanih zob. Opornica se izvaja po strogih navodilih lečečega zdravnika po predhodnem pregledu.

Operacija lopute za parodontitis

Operacije z loputami pri parodontitisu se običajno izvajajo, kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito (običajno pri zmerni ali hudi bolezni). Med takšno operacijo zdravnik odpre tkivo dlesni in temeljito očisti obzobne žepe, vrh zobne korenine, kar pomaga obnoviti obzobno tkivo in preprečiti majanje zoba. Po končani operaciji se na mesto reza namesti šiv. V nekaterih primerih se lahko za izboljšanje rasti kosti in obnovitev trdnosti tkiva dlesni uporabijo presadki ali osteoblasti.

Zdravljenje parodontitisa doma

Zdravljenje parodontitisa doma je možno le v zgodnjih fazah bolezni v strogem dogovoru z zdravnikom, ki bo po temeljitem pregledu predpisal niz terapevtskih postopkov in potrebna zdravila za zdravljenje. Z neodvisnim in nepravilno izbranim zdravljenjem lahko ta bolezen preide v bolj obsežne oblike in preide v napredno fazo, ki bo zahtevala kirurški poseg. Zdravljenje parodontitisa doma ob prvih simptomih lahko vključuje izpiranje z decokcijo zdravilnih rastlin, uporabo zobnih protivnetnih in antiseptičnih mazil ter terapevtske in profilaktične zobne paste.

Zdravljenje parodontitisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje parodontitisa z ljudskimi zdravili vključuje izpiranje ust s tinkturami zdravilnih zelišč in drugih zdravilnih rastlin ter zdravljenje dlesni z zeliščnimi mazili. Zdravljenje parodontitisa z ljudskimi zdravili lahko štejemo kot pomožno metodo terapije, namenjeno vzdrževanju ustne higiene in zmanjševanju vnetnega procesa. Pred uporabo ljudskih zdravil za zdravljenje parodontitisa je potrebno opraviti čiščenje zobne površine, da se odstranijo zobne obloge. Po posvetovanju z lečečim zobozdravnikom se lahko za zdravljenje parodontitisa z ljudskimi zdravili uporabijo olja jelke in rakitovca. Te sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na gazo, nato pa se dlesni z njimi nekaj minut brišejo dvakrat na dan. Zdrobljeno hrastovo lubje bo prav tako pomagalo zmanjšati vnetje in krvavitev dlesni. Eno čajno žličko hrastovega lubja prelijemo z 250 ml vode in kuhamo petindvajset do trideset minut, nato ohladimo in precedimo. Nastalo prevretek je treba uporabiti za izpiranje ust trikrat na dan, pri čemer ga držimo na dlesnih približno minuto. Mešanica viburnuma in jagod jerebike z medom, ki jo jemljemo peroralno čez dan med obroki, prav tako pomaga pri lajšanju vnetja.

Koliko stane zdravljenje parodontitisa?

Koliko stane zdravljenje parodontitisa, lahko izveste neposredno ob obisku zobozdravstvene klinike in predhodnem pregledu. Glede na stadij in obliko parodontitisa vam bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki je primerno za vas, in vas obvestil o relativnih stroških vsakega posega posebej in zdravljenja na splošno.