Zdravljenje pljučnice pri mikoplazmi pri otrocih in odraslih

Pljučnica Mycoplasma zahteva celovit pristop k odpravljanju patogenov. Zdravljenje atipična pljučnica je popolnoma odvisno od rezultatov za diagnozo, prisotnost kronične bolezni in splošnega stanja bolnika.

• Na prvi stopnji so predpisani antibakterijski pripravki za uničenje okužbe z mikoplazmo. Najpogosteje uporabljani antibiotiki so tetraciklin. Za določitev najprimernejše priprave se kaže kulture sputuma za občutljivost za antibiotike.
• Na drugi stopnji je bolnikom predpisana ekspresna zdravila za razredčitev in pospeševanje izlitja izpljunka, to je izboljšanje odtočne funkcije bronhijev. Protivnetne in antihistaminike so predpisane tudi za odpravo bolečih simptomov.
• Za pospešitev izterjave se priporoča obogatena in vitaminska zdravila. Povečujejo zaščitne lastnosti imunskega sistema. Priporočena terapija za detoksikacijo, to je obilna pijača, ki odstranjuje izdelke izmenjave virusov in bakterij. V posebej hudih primerih so predpisane specifične imunopreparacije.

Za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisani posebni fizioterapevtski postopki: dihalne vaje, vakuumska masaža, fizične vaje, gorčice, obloge. Obstajajo tudi netradicionalne metode zdravljenja z uporabo zdravilnih zelišč. Celovit pristop k zdravljenju omogoča odpravljanje bolezni brez resnih zapletov.

Sheme zdravljenja pljučnice Mycoplasma

Po diagnozi zdravnik oceni rezultate in pripravi načrt terapije. Sheme zdravljenja pljučnice mikoplazme so odvisne od zanemarjanja in resnosti stanja bolezni, značilnosti bolnikovega telesa in prisotnosti sočasnih patologij.

Bolezen zahteva etiotropno zdravljenje. Za odstranitev mikoplazmoze uporabljamo antibiotike iz skupine makrolidov, fluorokinolonov, tetraciklini za oralno in intramuskularno dajanje. Povprečni potek zdravljenja je 10-14 dni.

Bolnikom se lahko predpišejo takšna zdravila:

• Azitromicin 250 mg enkrat dnevno.
• Claritromicin 500 mg 1-2 krat na dan.
• Erythromycin 500 mg 3-4-krat na dan.
• Levofloksacin 500 mg enkrat dnevno.
• Doxycycline 100 mg 1-2 krat na dan.

Shema zdravljenja atipičnega vnetja v hudi obliki sestoji iz antibiotikov serumov cefalosporina in levofloksacina.

Določanje občutljivosti na antibiotike

Pri izbiri zdravil za izločanje Mycoplasma pneumoniae je prikazana opredelitev občutljivosti na antibiotike. V začetni fazi se izvaja bakterijska kultura za določitev vrste patogena in njegove koncentracije v telesu. Ta metoda ima visoko specifičnost z možnostjo preučevanja kakršne koli biološke tekočine.

Za bakteriološko kulturo se uporablja sputum, sluz iz nosu in grla. Zbrani material je postavljen v posebne medije za dekodiranje bakterijskih kultur. Če je potrebno, lahko opravimo mikroskopijo pridobljenega materiala z barvanjem, ocenjujemo obliko, barvo in gostoto bakterijskih kolonij.

Po ugotovitvi povzročitelja se ugotovi njegova občutljivost na antibiotike s pomočjo intradermalnih testov, sluzi iz nazofarinksa, krvi in eksudata, ločenega med kašljanjem. Nastali antibiotiotogram upošteva odpornost bakterij, to je odpornost na patogen. Zaradi tega je mogoče izbrati najbolj primerno za zdravljenje zdravila in njegovega odmerka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zdravila

Terapija z zdravili za pljučnico mioplazme se izvaja od prvih dni bolezni. Zdravnike izbere zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Zdravljenje obsega sprejem takšnih skupin zdravil:

Antibiotiki

1. Azitromicin

Antibakterijsko sredstvo širokega spektra delovanja iz skupine makrolidov. Pridobivanje v žarišče vnetja ustvarja visoke koncentracije, ki imajo baktericidni učinek.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihal ter organov ENT, škrlatne vročice, okužb kože in mehkih tkiv, okužb genitourinary system, Lyme bolezni.
• Način uporabe: prvi dan zdravljenja 500 mg, v drugem 250 mg in od tretjega do petega 500 mg na dan. Odmerek seveda ter trajanje zdravljenja določi zdravnik za vsakega posameznega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, povečano nastanek plinov, povečana aktivnost jetrnih encimov, kožni alergijski izpuščaji.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, huda okvara delovanja ledvic in jeter, nosečnost in dojenje. Pri bolnikih z alergijskimi reakcijami v anamnezi je potrebna previdna previdnost.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapsul in sirupa v vialah.

2. Klaritromicin

Makrolid, polisintetski derivat eritromicina. Ima razširjen spekter protibakterijskih učinkov, z ustvarjanjem največjih koncentracij v lezijah.

• Indikacije: pljučnica (vključno z atipičnimi oblikami), sinusitis, faringitis, bronhitis, vnetje mandeljnov, folikulitis, streptoderma, erysipelas, zobne okužbe, lokalne in skupnim mikobakterijske infekcije.
• Način uporabe: 250 mg dvakrat na dan. V posebej hudih primerih lahko odmerek povečate. Zdravilo se jemlje ne glede na hrano, spere z vodo. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni.
• Neželeni učinki: bolečine v epigastrični regiji, navzea in bruhanje, spremembe v okusu, glivične poškodbe ustne sluznice. Prav tako so možne glavobole in omotica, povečana anksioznost, kardiovaskularne motnje, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, starost bolnikov, mlajših od 12 let, v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska. Pri zdravljenju priporočeno izločanje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki vsebuje 250 in 500 mg enterične ovojnice.

3. Spiramicin

Antibiotik-makrolid z bakteriostatičnimi lastnostmi. Uničenje patogenih mikroorganizmov nastane zaradi inhibicije intracelične sinteze beljakovin. Zdravilo je dejavno proti pljučnici mikoplazme, vendar je odporno proti psevdomonadamom, spiramicinskim enterobakterijam.

• Indikacije: SARS (povezano z Legionella, Mycoplasma, okužba s klamidijo), faringitis, bronhitis, toksoplazmoza, kože in mehkih tkiv okužbe, tonzilitis, artritis, uretritis, otitis, bolezni zgornjih dihalnih poti in ginekoloških okužb.
• Način uporabe in odmerjanje sta določena posebej za vsakega bolnika. Trajanje zdravljenja 10-14 dni, preventivni tečaj 5 dni.
• Neželeni učinki: kožni izpuščaji, razjede sluznice prebavnega trakta, slabost in bruhanje, diareja, prehodna parestezija, angioedem, trombocitopenija. Preveliko odmerjanje se kaže z intenzivnostjo zgornjih reakcij. Antidota ne obstaja, zdravljenje je simptomatično.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, pediatrična praksa, nosečnost in dojenje, pomanjkljivost G6FD. Posebna pozornost je predpisana za odpoved jeter in zastrupitev žolčnega trakta.

Proizvedeno v tabletah, 10 kapsul na paket.

Če je bolezen blaga, se predpisujejo antibakterijski pripravki z ustnimi oblikami sproščanja: tablete, sirupi. V zapletenih primerih so indicirane intramuskularne injekcije.

[6], [7], [8]

Nesteroidna protivnetna zdravila

Uporabljajo se za odpravo sindroma hudega zastrupitve: zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura.

1. Ibuprofen

Anestezijski, antipiretični in protivnetni. Njegov mehanizem delovanja temelji na inhibiciji biosinteze prostaglandina z inhibicijo encima ciklooksigenaze.

• Indikacije: nevralgija, kompleks terapiji ENT bolezni, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, burzitis, išias, artritis, adneksitisa, osteoartritisa, zobobol in glavobol.
• Način uporabe: z bolečim sindromom zmerne intenzitete jemati 400 mg 2-3-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 2,4 g.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, diareja, zgaga in druge motnje prebavil. Glavoboli in motnje spanja, kožne alergijske reakcije. V redkih primerih so erozivne in ulcerativne poškodbe gastrointestinalnega trakta, bronhospazma.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, bolezni optičnega živca, huda ledvična / jetrna disfunkcija, starost bolnikov, mlajših od 6 let, motnje hemopoeze, triad "aspirin". Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna samo za medicinske namene.
• Preveliko odmerjanje: bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zaspanost, glavobol in hrup v ušesih, akutna ledvična odpoved, zaustavitev dihanja, metabolna acidoza, zaviranje. Za zdravljenje so indicirane izpiranje želodca in nadaljnja simptomatska terapija.

Ibuprofen je na voljo kot tablete z enterično oblogo 200 mg aktivne sestavine v vsaki kapsuli.

2. Paracetamol

Antipiretični, analgetični in protivnetni. Njegov mehanizem delovanja temelji na inhibiciji termoregulatornih sredini in inhibicijo sinteze vnetnih mediatorjev in prostaglandini.

• Indikacije za uporabo: simptomatsko zdravljenje bolečine sindroma različnih izvorov, stanje s hipertermičnimi reakcijami pri infekcijskih in vnetnih patologijah.
• Način uporabe je odvisen od oblike sproščanja zdravila. Na primer, tablete vzamejo 350-500 mg 3-4 krat na dan. Najvecji dnevni odmerek je 3-4 g. Zdravilo se vzame po obroku, spere s tekocino.
• Neželeni učinki: navzea, bruhanje, bolečine v epigastični regiji, povečana zaspanost, ledvični kolik, anemija, levkopenija, kožne alergijske reakcije, mišična oslabelost.
• Kontraindikacije: intoleranca sestavin zdravila, ledvična in jetrna insuficienca. S posebno skrbjo je predpisana med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: povečana zaspanost, bledica kože, navzea, bruhanje in vrtoglavica, toksični učinki na jetra.

Paracetamol ima naslednje oblike sproščanja: tablete s tabletami za enteroterapijo, kapsule in sirup za oralno uporabo, rektalne supozitorije.

3. Nimesulid

NSAID iz skupine sulfonanilidov. Uporablja se za odpravo bolečine različnih genez, artralgije in mialgije. Analgetični učinek se razvije v 20 minutah. Zdravilo se jemlje 100 mg 3-4 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

• Neželeni učinki: povečana zaspanost, omotica in glavobol, slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, kožne alergijske reakcije. Možne so tudi patološke spremembe krvne slike.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, otroška starost bolnikov, mlajših od 12 let, ledvična in jetrna insuficienca. Posebna previdnost je predpisana za ulcerativne spremembe v prebavnem traktu, srčno popuščanje, arterijsko hipertenzijo.
• Preveliko odmerjanje: navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitev z GI, akutna ledvična odpoved, depresija dihanja, povečana zaspanost, alergijske reakcije. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Na voljo je v obliki suspenzije za pripravo peroralne raztopine, tablet in zunanjega gela.

Za izboljšanje antipiretičnega učinka so zgornji NSAIDi povezani z antispazmodiki in antihistaminiki.

Priprave na kašelj

Antitusivi vplivajo na središče vnetja v pljučih. Njihov mehanizem delovanja je mukotični, ekspektorantni in muconitski učinek. Zdravila znižujejo refleksni kašelj, uravnavajo delovanje produkcije sputuma in metabolizma v epitelijskih celicah, ki povezujejo dihalne poti.

1. Bronhicum

Zdravilo z antispazmodičnimi, protivnetnimi, izkrvavitvenimi in lahkimi lastnostmi. Učinkovito odstranjuje boleče paroksizmalno kašelj.

Indikacije za uporabo: paroksizmalni kašelj, akutne in kronične lezije zgornjega in spodnjega dihalnega trakta. Način uporabe in odmerjanja je individualen za vsakega bolnika. Neželeni učinki se kažejo v obliki draženja sluznice želodca. Na voljo je v obliki kapljic in eliksirja za oralno uporabo.

2. Karbotsistein

Mucolitično sredstvo utesi bronhialno skrivnost in pospešuje izločanje iz telesa. Normalizira kemijske in fizikalne lastnosti sputuma. Uporablja se za bolezni dihal z dodelitvijo velike viskozne sekrecije. Bolniki so predpisani 1-2 kapsuli 2-3-krat na dan, dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka.

Neželeni učinki se kažejo v kožnih alergijskih reakcijah in motnjah prebavnega trakta. Zdravilo je kontraindicirano za ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika. Med nosečnostjo in dojenjem ni predpisan. Karbocistein je na voljo v obliki kapsul in sirupa v vialah za oralno uporabo.

3. Bromgeksin

Zdravilo, ki poveča izločanje izločanja bronhialnih žlez. Zmanjša viskoznost flegma in ima izrazit pričakovan učinek. Uporablja se za akutne in kronične vnetne bolezni pljuč, bronhijev in sapnika. Predpisano je za bronhiektazo, bronhografijo.

Bromheksin se jemlje 4-8 mg 3-4 krat na dan. Za bolnike, mlajše od 2 let, je zdravilo predpisano v obliki sirupa. Neželeni učinki se kažejo v napadih navzee in bruhanja, različnih dispepsičnih motnjah in alergijskih reakcijah.

Ni absolutnih kontraindikacij za zdravljenje. Z izjemno previdnostjo je predpisana preobčutljivost za zdravilo, krvavitev v prebavilih, v zgodnji nosečnosti in peptični razjed želodca. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa.

Bronhodilatatorji

Ta skupina zdravil je najpogosteje predpisana za zdravljenje atipičnih vnetij dihal pri bolnikih v otroštvu in s predispozicijami hiperreaktivnosti bronhijev.

1. Berodual

Poveča lumen bronhijev s pomočjo aktivnih snovi - ipratropijev bromid in fenoterol. Interakcija teh komponent je učinkovita pri bronhodilatatorni terapiji bolezni s povečanim tonom bronhialnih mišic.

• Indikacije za uporabo: celovito vzdrževalno zdravljenje in preprečevanje respiratorne odpovedi pljučnice, bronhitisa, bronhopulmonalnih bolezni, bronhialne astme. Predpisano je tudi pri pripravi respiratornega trakta za aerosolno dajanje zdravil.
• Način uporabe in odmerjanje so individualni za vsakega bolnika, saj so odvisni od resnosti stanja bolezni in drugih značilnosti bolnikovega telesa. Za povečanje terapevtskega učinka zdravila priporočamo, da jemljete s kortikosteroidi.
• Neželeni učinki: začasna okvara vidne percepcije, tresenje okončin, suha usta, palpitacije, zvišan intraokularni tlak.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, prvo in zadnje trimesečje nosečnosti. Prepovedano je jemati z derivati ksantinov in neskardioselektivnimi beta-blokatorji.

Proizveden v obliki aerosola za inhalacijo in raztopine za inhalacijo v vialah po 20 ml.

2. aminofilin

Olajša krče gladkih mišic bronhijev, sprošča mišice. Zmanjša pritisk v pljučni arteriji, razširi srčna posoda. Zmeren diuretični učinek in zavira agregacijo trombocitov.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma in bronhospazem, hipertenzija v majhnem krogu krvnega obtoka, srčna astma, motnje dihanja. Predpisano je za olajšanje cerebralne žilne krize, izboljša ledvični krvni pretok.
• Način uporabe je odvisen od oblike sproščanja zdravila. Pri akutnih napadih bronhialne astme zdravila dajemo intravensko, v drugih primerih, peroralno ali intramuskularno. Odmerjanje določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, glavoboli in omotica, konvulzije, srčne palpitacije.
• Kontraindikacije: nestrpnost komponent, nizek krvni tlak, tahikardija, epilepsija, koronarna insuficienca, motnje srčnega ritma.

Eufilin ima več oblik sproščanja: prašek za pripravo raztopine, tablete za peroralno uporabo, ampule in raztopine.

3. Fenoterol

Stimulator bronhialnih beta-adrenergičnih receptorjev. Poveča lumen bronhijev, učinkovito odstrani bronhospazem različnih genez, napadov zadušitve. Poveča pogostost in količino dihanja. Terapevtski učinek se vzdržuje 6-8 ur.

• Indikacije za uporabo: olajšanje napadov astme, nalezljive pljučne bolezni s težavami pri dihanju, emfizem.
• Odmerjanje: za odrasle in otroke, starejše od 6 let, so predpisani posamezni odmerki 0,2 mg aerosola. Če po enkratnem vdihu ne pride do zadušitve, potem je mogoče po 5-7 minutah ponoviti vdihavanje.
• Neželeni učinki: tremor okončin, povečana anksioznost, srčne palpitacije, utrujenost, glavobol in povečano potenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, aritmija, huda ateroskleroza.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijo, zato ga proizvajajo v aerosolnih posodah po 15 ml. Vsak paket vsebuje 300 posameznih odmerkov. Obstaja tudi tabletna oblika sproščanja in ampule za injekcije.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Antibiotiki za pljučnico mikoplazme

Antibakterijska terapija je glavna metoda za odpravo patogenov. Antibiotike za pljučnico mikoplazme izbere zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Pri izbiri zdravila upoštevamo resnost bolezni, prisotnost kroničnih patologij in druge značilnosti bolnikovega organizma.

Razmislite o glavnih vrstah antibiotikov, uporabljenih za uničenje Mycoplasma pneumoniae:

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tetraciklini

1. Doksibene

Antimikrobno sredstvo z bakteriostatičnimi lastnostmi. Vsebuje aktivno sestavino - doksiciklin. Njegov mehanizem delovanja temelji na inhibiciji sinteze beljakovin v celicah patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je dejavno v večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, občutljive na drog. Predpisano je za atipične oblike pljučnice, tifusa, bakterijskega konjunktivitisa, Lyme bolezni. Učinkovito v otolaringološki, urološki, venereološki in ginekološki praksi.
• Način uporabe: pri bolnikih s telesno maso, večjo od 70 kg, jemlje 200 mg na dan ali jih razdelimo na dva odmerka. Bolniki z maso od 50 do 70 kg 200 mg na prvi dan zdravljenja, ki jim sledi odmerek 100 mg na dan. Pri bolnikih, mlajših od 50 kg, pri telesni teži 4 mg / kg. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
• Neželeni učinki: krvavitve srca in ožilja, zmanjšana ostrina vida, levkopenija, levkocitoza, parestezija, napadi, povečan pritisk in vznemirljivost. Možno je tudi krvaviti urinski sistem, kožne alergijske reakcije, bolečine v mišicah, kandidoza.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, izražena krvavitev jeter in ledvic, bolniki, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje. Pri bolnikih, ki so izpostavljeni prekomernemu ultravijoličnemu sevanju, je predpisana aritmija.
• Preveliko odmerjanje: krvavitev jeter in gastrointestinalnega trakta. Specifičnega protistrupa ni, izločanje želodca in nadaljnja simptomatska terapija.

Zdravilo Doxiben je na voljo v obliki kapsul za peroralno dajanje 100 in 200 mg aktivne sestavine.

2. Doxycycline

Semisintetični antibiotik širokega spektra z bakteriostatičnimi lastnostmi. Aktivno proti gram-pozitivne bakterije, aerobni in anaerobni koki, aerobno in anaerobno tvorijo spore bakterij in Mycoplasma pneumoniae.

• Indikacije za uporabo: akutni bronhitis, pljučnica, plevritis, empio pleur, infekcije gastrointestinalnega trakta in organov ENT, sečnine. Učinkovito pri vnetnih boleznih medeničnega organa, gnojnih okužbah mehkih tkiv. Uporablja se tudi za preprečevanje kirurških okužb.
• Navodila za uporabo: Zdravilo se jemlje peroralno po obroku, spere z vodo, da se zmanjša draženje požiralnika. Zdravilo jemlje 100-200 mg, odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje blata, kožne alergijske reakcije, izpuščaji, čezmerno znojenje, glavoboli in omotico.
• Kontraindikacije: intoleranca sestavin zdravila, zadnje trimesečje nosečnosti in dojenja, starost pacientov do 9 let. Leukopenija, odpoved ledvic v hudi obliki, porfirija.

Pripravek je na voljo v obliki kapsul za oralno uporabo.

2. Minotsiklin

Antibakterijsko sredstvo, ki ustavi razmnoževanje bakterij in ima širok spekter učinkov. Aktiven je proti večini patogenov.

• Indikacije: okužbe zgornjih in spodnjih dihal, okužb psitakozo, infekcijska in alergijske bolezni, vnetje sečil, konjunktivitis, trahom, vnetje dimeljske bezgavke, bruceloza, okužbe kože in mehkih tkiv, meningokokno okužbo.
• Način uporabe: odmerek je 200 mg na prvi dan zdravljenja in 100 mg v prihodnosti. Trajanje zdravljenja je 5-12 dni.
• Neželeni učinki: krči apetita in blata, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, kožne alergijske reakcije, bolečine v sklepih in mišicah.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravila iz skupine tetraciklinov, nosečnost in dojenje, starost bolnikov, mlajših od 8 let.

Zdravilo ima tabletirano obliko sproščanja v pakiranjih po 50 in 100 kosov. V 5 ml viale je tudi peroralna suspenzija.

Makrolidı

1. Azitsin

Antimikrobno sredstvo širokega spektra delovanja. Vsebuje aktivno sestavino - azitromicin. Ima visoko kislinsko odpornost. Zatira rast in razmnoževanje patogenov.

• Indikacije: mikoplazmozo pljučnih in drugih bolezni dihal, okužbe kože in mehkih tkiv, uretritis, colpitis, bakterijskega prostatitisa, cerativne lezije gastrointestinalnega trakta, v začetnih fazah lymske bolezni.
• Način uporabe: zdravilo se vzame na prazen želodec, spere s precejšnjo količino tekočine. Kadar se za dihalne poti 500 mg za tri dni predpisuje nalezljiva patologija. Skupni tečaj je 1500 mg. Za otroke je zdravilo predpisano v odmerku 10 mg / kg telesne mase enkrat dnevno, trajanje zdravljenja pa je 3 dni.
• Neželeni učinki: omotica in glavobol, nespečnost, povečana razdražljivost, tresenje okončin. Tahikardija, nevtropenija, motnje v prebavilih in jetrih, konjunktivitis, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, starost bolnikov, mlajših od 3 let, nosečnost in dojenje, hude krvavitve jeter.
• Preveliko odmerjanje: navzea, bruhanje, driska, glavoboli, motnje začasnega sluha, hepatitis. Ne obstaja specifičen protistrup, izpiranje želodca in vnos enterosorbentov.

Zdravilo ima tabletirano obliko sprostitve za 3 kapsule v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v pakiranju.

2. Macropon

Makrolidni antibiotik za zdravilno učinkovino - midekamicin. Ima široko paleto ukrepov. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta in doseže največjo koncentracijo po 1-2 urah. Povečana vsebnost zdravila se opazi na mestih vnetja, bronhialne sekrecije in kože.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihalnega trakta, sluznice in kože, genitourinarski sistem, davica, visokopotrdni kašelj in druge nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na pripravek.
• Način uporabe in odmerjanje se individualno izračunata za vsakega bolnika. To upošteva starost okuženega in resnost stanja bolezni. Potek zdravljenja ne presega 7-12 dni.
• Neželeni učinki: anoreksija, navzea in bruhanje, alergijske reakcije na koži, povečane koncentracije jetrnih encimov.
• Kontraindikacije: nestrpnost sestavin zdravila, huda jetrna insuficienca. Zdravilo se jemlje med nosečnostjo, če je možna korist za mater večja od tveganja za plod.
• Preveliko odmerjanje: slabost in bruhanje. Specifičnega protistrupa ni. Prikazan je sprejem sorbentov za pospeševanje sklepanja pripravka iz organizma.

Macropen je na voljo v obliki tablet v količini 400 mg aktivne sestavine v vsakem in v obliki granul za pripravo suspenzije.

3. Roksitromicin

Semisintetično protibakterijsko sredstvo. Ima širok spekter delovanja za večino patogenov.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, vključno z atipičnimi oblikami. Okužbe kože in mehkih tkiv, genitalni urinarni trakt. Preprečevanje meningokoknega meningitisa.
• Način uporabe: odrasli bolniki so predpisani 150 mg dvakrat na dan pred obroki. V posebej hudih primerih lahko odmerek povečate.
• Neželeni učinki: navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, kožne alergijske reakcije, prehodno povečanje ravni alkalne fosfataze in transaminaz.

Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, nosečnost in dojenje. Pri bolnikih z alergijskimi reakcijami v anamnezi je potrebna previdnost.

Roksitromicin ima tableto obliko sprostitve z drugačnim odmerkom.

Fluorokinoloni

1. Gatispan

Antibakterijsko sredstvo s širokim spektrom delovanja. Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Absolutna biološka uporabnost je več kot 96%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se doseže v 2-3 urah po dajanju. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 20%. Izloca v obliki metabolitov z urinom in iztrebki.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, bronhitis, KOPB, cistična fibroza, pljučni absces, sinusitis. Okužbe sečnega sistema, kože in mehkih tkiv, kronične okužbe sečil, kosti in sklepov, spolno prenosljivih bolezni.
• Način uporabe: Zdravilo se jemlje v odmerku 200-400 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je odvisen od medicinskih indikacij, resnosti bolezni in značilnosti bolnikovega telesa.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krče apetita in blata, flatulenca, gastritis, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta. Motnje spanja, povečana anksioznost, glavoboli in omotičnost, mišični krči. Arterijska hipertenzija, bolečine v kosteh, bronhospazem, otekanje obraza in sluznice, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: starost bolnikov, mlajših od 18 let, nosečnost in dojenje, posamezna nestrpnost sestavin zdravila.
• Preveliko odmerjanje kaže na izrazitejše neželene učinke. Za izboljšanje bolnikovega stanja priporočamo izlitje želodca in nadaljnjo simptomatsko zdravljenje.

Gatispan je na voljo v obliki tablet s črevesno prevleko 200 in 400 mg zdravilne učinkovine v vsakem.

2. Zoflox

Zdravilo s derivatom fluorokinolona in baktericidnim učinkom. Ima širok spekter delovanja, vendar je še posebej aktiven proti mikobakterijam atipične pljučnice in beta-laktamaz.

• Indikacije: pljučnica, bronhitis, orhitis, sinusitis, uretritis, mehkih tkiv in dermatoloških lezije nalezljive narave, medicine, skupno okužbe. Uporablja se za preprečevanje nalezljivih zapletov pri imunsko neoporečnih pogojih.
• Uporaba: tablete jemlje peroralno, infuzijska raztopina pa se intravensko kaplja. Standardni odmerek je 200-600 mg / dan, potek zdravljenja je 8-10 dni.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, različne motnje v prebavnem traktu in centralni živčni sistem, bolečine v trebušni regiji, tremor okončin, parestezija in drugi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravila, nedavnega pretresa možganov, epilepsijo in anamnezo kapi, vnetja v centralnem živčnem sistemu, pediatrične prakse, med nosečnostjo in dojenjem. Posebno pozornost je predpisana za kršitve cerebralne cirkulacije.
• Preveliko odmerjanje: simptomi depresije centralnega živčnega sistema, slabost in bruhanje. Zdravljenje je simptomatsko, izpiranje želodca. Hemodializa je neučinkovita.

Zdravilo Zofloks je na voljo v tabletah in v obliki raztopine za infuzije.

3. Dejstvo

Antibiotik širokega spektra delovanja. Uporablja se za številne nalezljive bolezni, vključno z atipično pljučnico.

• Indikacije za uporabo: bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na pripravek, pljučnica, pridobljena v skupnosti, kronični bronhitis, sinusitis v fazi poslabšanja.

• Kako uporabljati: tablete jemljejo peroralno, ne glede na hrano, ne žvečenje. Dnevni odmerek je 320 mg, potek zdravljenja je 7-10 dni. Pri hudih motnjah ledvičnega delovanja je treba odmerek zmanjšati na 160 mg.

• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, motnje prebavnega sistema, napenjanje. V redkih primerih zdravilo povzroči maligno eksudativno eritem, slabovit apetit, povečano aktivnost jetrnih encimov. Preveliko odmerjanje se kaže z intenzivnostjo zgornjih reakcij. Zdravljenje je simptomatično.

• Kontraindikacije: alergija na sestavine pripravkov in druge fluorokinolone. Razširjeni QT interval in patološka patologija. Zdravilo se v pediatrični praksi ne uporablja. Pri bolnikih z epilepsijo, s sklonostjo na konvulzije, aritmijo, je potrebna posebna previdnost. Med nosečnostjo in dojenjem ni predpisan.

Dejstvo se sprosti v obliki tablet z enterično prevleko 160 in 360 mg aktivne sestavine. En paket lahko vsebuje 5 ali 7 tablet zdravila.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Wilprafen

Antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Vilprafen ima bakteriostatične lastnosti, ki so posledica inhibicije sinteze beljakovin z bakterijami. Visoko aktivna proti večini intracelularnih patogenov, vključno s pljučnico miokarda.

Po peroralnem vnosu se dobro absorbira iz prebavnega trakta, največja koncentracija v krvni plazmi se opazuje 1 uro po zaužitju. Vezava na beljakovine v krvni plazmi je na ravni 15%. Aktivna sestavina je josamicin, prodira skozi biološke membrane in se kopiči v tkivih. Posebno visoke koncentracije so določene v pljučih, slini, znoju, solzah. Absorbirano v jetrih, izločeno z žolčem in urinom v obliki aktivnih metabolitov.

• Indikacije: netipično obliko pljučnice, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, davico, škrlatinko, bronhitis, oslovski kašelj, gingivitis, okužbe kože in mehkih tkiv, uretritis, gonoreja, prostatitis. Zdravilo je učinkovito za mikoplazme, Ureaplasma in mešane klamidijo infekcij urogenitalnega sistema.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od starosti bolnika. Pri bolnikih, starejših od 14 let, določite 500 mg 2-4 krat na dan. Priporočljivo je, da tablete vzamete med obroki, z vodo. Za bolnike, mlajše od 14 let in dojenčke, se zdravilo daje v obliki suspenzije. Dnevni odmerek je 30 mg / kg telesne mase za tri odmerke. Potek zdravljenja je 5-10 dni.
• Neželeni učinki: anoreksija, slabost, bruhanje, dysbiosis, krvavitev izločanja žolča, alergijske reakcije, motnje sluha, kandidoza. Preveliko odmerjanje se kaže z istimi simptomi. Zdravljenje je simptomatično.
• Kontraindikacije: posamezna nestrpnost sestavin zdravila, hude krvavitve jeter. Uporaba antibiotika med nosečnostjo in dojenjem je možna samo za medicinske namene, ob upoštevanju tveganj za plod.

Zdravilo Vilprafen je na voljo v obliki tablet in suspenzij za oralno uporabo.

Klacid

Semisintetični makrolidni antibiotik z aktivno snovjo - klaritromicin. Ima protibakterijske lastnosti, zavira sintezo bakterijskih proteinov. Tablete so homogena kristalna masa. Aktivna sestavina se sprošča, ko poteka skozi gastrointestinalni trakt in ima širok antibakterijski učinek.

• Indikacije: okužbe pljučnica, bronhitis, polisinusit, faringitis, monosinusit, kože in mehkih tkiv, klamidijske okužbe urogenitalnega trakta, razjede želodca in dvanajstnika.
• Način uporabe: ena kapsula v odmerku 500 mg 1-2 krat na dan. Tablete je treba jemati s hrano, pogoltniti celo, to je, ne zlomiti in ne žvečiti.
• Neželeni učinki: ventrikularna aritmija in tahikardija, bolečine v trebuhu, diareja, bruhanje, stomatitis in pankreatitis, kandidoza ustne votline. Obstajajo lahko tudi glavoboli in omotičnost, povečana anksioznost, nespečnost, hrup in zvonjenje v ušesih, konvulzije, začasne motnje sluha in kožne alergijske reakcije. Zdravljenje je simptomatično.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za aktivne sestavine, huda ledvična odpoved, porfirija, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: zmanjšanje kalija v telesu in zmanjšanje ravni kisika v krvi, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Za zdravljenje se izločanje želodca kaže z nadaljnjim vzdrževalnim zdravljenjem.

Zdravilo Clacid je na voljo v obliki tablet v obliki 500 mg v pretisnem omotu za 5, 10 in 14 kosov 1-2 pretisnih omotov po pakiranju.

Sumamed

Antibiotik širokega spektra delovanja iz skupine makrolidov. Prizadeti v središču vnetja ustvarja visoke koncentracije, ki imajo baktericidni učinek. Sumamed aktiven proti gram-pozitivni koki, streptokoki, gram-negativne bakterije, anaerobne bakterije vključno Mycoplasma pneumoniae.

Pri peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavnega trakta, ker ima odpornost na kisli medij in lipofilnost. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se doseže po 2-3 urah, biološka uporabnost 35%. Aktivne sestavine zdravila se hitro porazdelijo po celem telesu, prodrejo v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta, kože in mehkih tkiv.

Koncentracija aktivne snovi v žariščih je 25% večja kot pri zdravih tkivih.

Glavna značilnost Sumameda je, da njegove baktericidne koncentracije ostajajo v središču vnetja 5-7 dni, kar omogoča krajše zdravljenje.

• Indikacije za uporabo: patologije nalezljive narave, ki jih povzročajo patogeni, dovzetni za zdravilo. Zdravilo je indicirano za okužbe zgornjega respiratornega trakta in zgornje dihalne poti, z okužbami spodnjih dihal, atipična pljučnica, okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe sečil, lymske borelioze.
• Način uporabe: Zdravilo se jemlje enkrat na dan eno uro pred obrokom ali 2-3 ure po obroku. Pri pljučnici so odrasli bolniki predpisani po 500 mg vsakega, pri otrocih pa 10 mg / kg 3 dni.
• Neželeni učinki: navzea, bruhanje, motnje blata, povečano nastajanje plinov, prehodno povečanje aktivnosti jetrnega encima, kožni izpuščaji. Zdravljenje je simptomatično.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila in makrolidov. Pri hudih krvavitvah ledvične in jetrne funkcije je potrebna previdnost, pa tudi za alergijske reakcije na zdravilo v anamnezi. Uporaba Sumameda med nosečnostjo je možna le v medicinske namene, kadar možna korist presega možna tveganja.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska, motnje začasnega sluha. Za zdravljenje so indicirane izpiranje želodca in nadaljnja simptomatska terapija.

Proizvedeno je v obliki tablet za oralno uporabo pri 125, 250 in 500 mg, kot tudi v kapsulah za oralno dajanje 250 mg. Otroška oblika sprostitve - steklenice s praškom za pripravo suspenzije. Njihove lekarne so izdane na recept.

Vitamini

Atipična pljučnica, tako kot katera koli druga bolezen, zahteva celovit pristop k zdravljenju. Vitamini so potrebni za normalizacijo metabolizma in izboljšanje telesne tolerance antibakterijskih zdravil. Koristne snovi ne le prispevajo k okrevanju, ampak tudi povečujejo zaščitne lastnosti imunskega sistema.

Najpogosteje so bolnikom predpisane vitamine:

• A, C, E - zmanjša stopnjo poškodbe žilnih membran in izboljša njihovo stanje.
• B1 - zmanjšuje kopičenje presnovnih produktov patogenov. Normalizira metabolizem srčne jeter.
• B2 - izboljša stanje sluznic notranjih organov in kože, aktivira metabolne procese.
• V6 - krepi presnovne procese, uravnava delovanje osrednjega živčnega sistema.
• V12 - ureja hemopoezo in metabolne procese, izboljša delovanje osrednjega živčnega sistema, jeter in drugih organov.

Multivitaminski kompleksi so multifaktamski kompleksi: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit in drugi. Skupaj z vitamini in minerali za izboljšanje dobrega počutja in preprečevanje infekcijskih procesov se morate držati uravnotežene prehrane.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje tveganja za nastanek resnih zapletov pljučnice priporočamo fizioterapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje ima desenzibilen in bakteriostatičen učinek, pomaga krepiti imunski sistem.

Pri pljučnici Mycoplasma se lahko takšne metode predpisujejo:

• Inductothermy - na lezijo, ki jo prizadene visokofrekvenčno magnetno polje. Poveča mikrocirkulacijo in limfni tok, zmanjša bronhospazem, poveča presnovo in izboljša izlitje izpljunka. Fizioterapija olajša sprostitev mišic in ustavi vnetje.
• Elektromagnetno polje UHF - se uporablja za akutno vnetje. Električno polje zmanjša otekanje tkiv in postopek eksudacije, obnovi mikrocirkulacijo.
• Ultravijolično obsevanje - ima protivnetne lastnosti in spodbuja resorpcijo infiltratov, aktivira lokalno cirkulacijo krvi. Učinek obsevanja je usmerjen na sprednjo in zadnjo površino prsnega koša.
• Elektroforeza - ta metoda je pogosto kombinirana z elektromagnetnim poljem UHF. Postopek temelji na učinku na telo droge, skozi katerega se prenese električni tok. Ima protivnetna in analgetična lastnost.
• Decimeter val terapija - ima protivnetni učinek, izboljša metabolizem tkiv in izboljša krvni obtok v pljučih. Postopek ima izrazite protivnetne lastnosti.
• Magnetoterapija - imenuje se z izrazitimi alkoholnimi procesi. Odstrani edem, izboljša metabolne procese in kapilarno cirkulacijo.
• Toplotne aplikacije - so namenjene odpravljanju preostalih simptomov bolezni. Uporaba na prsih je izdelana iz blata, parafina in drugih aktivnih sestavin.
• Inhalacije so najbolj dostopna, hkrati pa učinkovita fizioterapija. Metoda izboljša delovanje zgornjega dihanja in ima bakteriostatični učinek. Učinki na prizadeto sluznico se pojavijo z vdihavanjem zdravil.

Zdravljenje fizioterapijo poteka le ob imenovanju zdravnika, saj ima nekaj kontraindikacije: visoka vročina, krvavitve, srčne ali pljučne insuficience 2-3 stopinj, resne kršitve kardiovaskularnega sistema, bulozni emfizem, tumorji, krvne bolezni. Trajanje zdravljenja in pogostost postopkov zdravljenja sta posamezna za vsakega bolnika.

Folk zdravljenje

Eden od nekonvencionalnih, a precej priljubljenih metod za odpravo atipične pljučnice je ljudsko zdravljenje. Najpogosteje z mikoplazmalnimi okužbami dihalnih poti se uporabljajo takšni recepti:

• Čajno žličko medu se raztopi v kozarcu tople vode in dodamo nekaj kapljic limoninega soka. Pijte 3-4 krat na dan med zdravljenjem in po njej.
• Nalijte kozarec mleka 2 figs in kuhajte na nizki temperaturi 15-20 minut. Zdravilo vzemite za ½ skodelice 2-krat na dan.
• Vzemite 50 g orehov in jih nalijte 500 ml rdečega vina. Kuhajte hrano na nizki temperaturi 20-30 minut. Vzemite žlico za 2-3 mesece.
• Temeljito zdrobite nekaj listov aloe in premešajte s kozarcem medu. V zmes dodamo 500 ml tople vode in kuhamo 1-2 uri pri nizki toploti. Pripravljeno zdravilo je treba uživati 1-2 žlici 2-3 krat na dan. Sredstvo se lahko shrani v hladilniku.
• V razmerju 2: 1 vzemite jebeno in šentjanževko. Mešajte rastlinske sestavine in razdelite na 4 dele. Pijte dva dela z vrelo vodo, kuhajte na srednji vročini in pustite kuhati, dokler se ne ohladi. Vzemite juho 3-4 ure na dan 20 minut pred jedjo.

Poleg zgoraj navedenih ljudskih metod za pospešitev zdravljenja mikoplazmoze v prehrani mora vključevati tudi česen. V dan moraš jesti 2-4 zob, jih dodati v solate in druge jedi.

[30], [31], [32], [33], [34],

Zeliščna obdelava

Druga metoda zdravljenja mikoplazmične pljučnice je uporaba rastlinskih snovi. Zeliščna obdelava ima protivnetni in antibakterijski učinek, pomaga krepiti imunski sistem.

Priljubljeni recepti za pljučno mikoplazmozo:

• V enakih razmerah vzemite koruzne stigme, kamilico, šentjanževko, koruzolček in sporich. Temeljito premešajte vse sestavine in prelijte 500 ml vrele vode. Orodje pustite stati, dokler se ne ohladi, napolni in vzame ½ skodelice pred jedjo.
• Pour 1 liter očiščene vode 2 dela šentjanževke, 3 dele črne elderberry in 4 dele korenine zelnatega starega. Pripravite zdravilo 20-30 minut, ga napolnite in porabite ves dan.
• Vzemite enake dele zimzelenega zrna, hogweed in prezimovanje. Zmešamo 750 ml vrele vode in vztrajamo, dokler se ne ohladi. Napolnite in vzemite 100 ml 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 28 dni.
• Modri koruzolček ima izrazite terapevtske lastnosti. Dve žlici suhega cvetja prelijemo 500 ml vrele vode, previdno zaviti. Po hlajenju, napolnite in vzemite ½ skodelice 3-4 krat na dan.
• Terapevtske lastnosti so zeliščna inhalacija. Zmešajte v enakih razsežnostih, kot so zelišča: kamilice, šentjanževka, kalendula, celandin, iglice, evkaliptus. Surovino vlijemo z vrelo vodo. Inhalacije naj trajajo 10-20 minut, postopke je treba izvajati vsak dan. Infuzijo lahko uporabite za umivanje nosnih sinusov in spiranje grla.
• Imunomodulirajoče lastnosti poseduje medicinska zbirka mete, melise, kostanjeva in ivan čaja. Vzemite 5 žlic zmesi in prelijte 1 liter vrele vode. Bolje je, da vztrajamo na termo steklenici. Po 2-3 urah se napolnite in vzemite 150 ml 3-4 krat na dan.

Pred zdravljenjem z zelišči se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko nekatere rastlinske sestavine povzročijo alergične reakcije in druge neželene učinke.

Homeopatija

Zdravljenje atipične pljučnice vključuje celovit, celovit pristop. Homeopatija se nanaša na alternativne terapije. Za odpravo nalezljivega procesa se uporabljajo takšna zdravila:

• Aconit - imenovan v začetni fazi bolezni, lahko nadomesti z Brionia ali Belladonna.
• Fosfor, Ipecacuana - se uporablja v sputumu s krvavimi strdki.
• Sanguine - izolirani eksudat ima zarjavelen odtenek.
• Antimonium Tartarikum - bolezen se nadaljuje z mokrimi piskami, težkim dihanjem in slabim izpustom izpljunka.
• Veratrum Viride, Camphor - pljučnica s hudo kardiovaskularno insuficienco.
• Jodum, Kalium Yodatum - paroksizmalni kašelj s hudimi bolečinami v prsnem košu, grozljivo stanje.

Če je antibiotično zdravljenje neučinkovito pri odpravljanju okužbe, se lahko predpišejo homeopatski preparati: žveplo, Arsenicum Albumum, Iodatum in drugi. Vsa zdravila se uporabljajo samo za namen homeopata, ki izbere odmerek in določa trajanje zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Za odpravo Mycoplasma pneumoniae je indicirano zdravljenje z zdravili. Kirurško zdravljenje se izvaja samo v primeru resnih zapletov, kot so:

1. Abcess pljuča - vnetje pljučnega tkiva s tvorbo in taljenje purulent-nekrotičnih votlin. Za zdravljenje se bronhoskopija izvaja z aspiracijo in izpiranjem votlin z antiseptičnimi raztopinami. Če je lezija velika, je indicirano transtorakično punkcijo. V posebej hudih primerih se opravi resekcija, to je odstranitev dela organa.
2. Empija plevore je kopičenje gneva v anatomskih votlinah pljuč. Zdravljenje je namenjeno odstranitvi guliranega eksudata, širjenju tkiv organa in zmanjšanju znakov zastrupitve. Da bi to naredili, izvedite torakostomijo, to je odprto drenažo. Možna tudi pleurektomija, resekcija pljuč, intrapleuralna torakoplastika in zaprtje bronholoplealne fistule.
3. Synpneumonic pleurisy je gnojen zaplet, ki ga povzroča povzročiteljica. Za zdravljenje je indicirano intrapleuralno dajanje antibiotikov in odtekanje pljuč. Pri izpustu podvodnega ventila je nameščena s pomočjo katere se ugotovi količina sputuma. Drenaža se odstrani po prenehanju procesa izločanja.
4. Pyopneumotorax je preboj v vsebini pljučne votline v plevralni votlini. Zdravljenje je sestavljeno iz odvajanja gnojne votline in odpravljanja bolečih simptomov. Pri intenzivnem pnevmotoraksu se izvede nujna dekompresija, to je drenažna naprava.
5. Rak - zelo redko se pojavijo onkološki zapleti pri mikoplazmični pljučnici. Kirurško zdravljenje je glavna terapija v kombinaciji s kemoterapijo. Operacija je namenjena odstranjevanju nastanka tumorja s prizadetim delom organa.