Zdravljenje mycoplasma pneumoniae pri otrocih in odraslih

Mikoplazmozna pljučnica zahteva celovit pristop k odpravljanju patogenov. Zdravljenje atipične pljučnice je v celoti odvisno od rezultatov diagnostike, prisotnosti kroničnih bolezni in splošnega stanja bolnika.

• V prvi fazi se predpisujejo antibakterijska zdravila za uničenje mikoplazemske okužbe. Najpogosteje se uporabljajo tetraciklinski antibiotiki. Za določitev najprimernejšega zdravila je indicirana kultura sputuma za občutljivost na antibiotike.
• V drugi fazi se bolnikom predpišejo ekspektoransi za redčenje in pospešitev izločanja sputuma, torej za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev. Za odpravo bolečih simptomov se predpišejo tudi protivnetna zdravila in antihistaminiki.
• Za pospešitev okrevanja je priporočljivo jemanje splošnih tonikov in zdravil, obogatenih z vitamini. Ta krepijo zaščitne lastnosti imunskega sistema. Priporočljiva je razstrupljevalna terapija, torej pitje veliko tekočine za odstranjevanje presnovnih produktov virusov in bakterij. V posebej hudih primerih so predpisana specifična imunska zdravila.

Za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisani posebni fizioterapevtski postopki: dihalne vaje, vakuumska masaža, telesna vadba, gorčični obliži, obkladki. Obstajajo tudi netradicionalne metode zdravljenja z uporabo zdravilnih zelišč. Celovit pristop k zdravljenju omogoča odpravo bolezni brez hudih zapletov.

Režimi zdravljenja mikoplazmozne pljučnice

Po diagnozi zdravnik oceni pridobljene rezultate in pripravi načrt zdravljenja. Režimi zdravljenja mikoplazemske pljučnice so odvisni od resnosti in zanemarjenosti bolezni, značilnosti bolnikovega telesa in prisotnosti sočasnih patologij.

Bolezen zahteva etiotropno zdravljenje. Za odpravo mikoplazmoze se uporabljajo antibiotiki iz skupine makrolidov, fluorokinolonov in tetraciklinov, tako za peroralno kot za intramuskularno uporabo. Povprečni potek zdravljenja je 10-14 dni.

Bolnikom se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Azitromicin 250 mg enkrat na dan.
• Klaritromicin 500 mg 1-2-krat na dan.
• Eritromicin 500 mg 3-4-krat na dan.
• Levofloksacin 500 mg enkrat na dan.
• Doksiciklin 100 mg 1-2 krat na dan.

Režim zdravljenja hudega atipičnega vnetja je sestavljen iz cefalosporinskih antibiotikov in levofloksacina.

Testiranje občutljivosti na antibiotike

Pri izbiri zdravil za odpravo Mycoplasma pneumoniae je indicirano testiranje občutljivosti na antibiotike. V začetni fazi se izvede bakterijska kultura za določitev vrste patogena in njegove koncentracije v telesu. Ta metoda ima visoko specifičnost in omogoča preučevanje katere koli biološke tekočine.

Za bakteriološko kulturo se uporabljajo sputum, nosna in faringealna sluz. Zbrani material se namesti v posebna gojišča za dešifriranje bakterijskih kultur. Po potrebi se lahko izvede mikroskopija pridobljenega materiala z barvanjem, oceno oblike, barve in gostote bakterijskih kolonij.

Ko je patogen identificiran, se njegova občutljivost na antibiotike določi z intradermalnimi testi, nazofaringealno sluzjo, krvjo in eksudatom, ki se izloča med kašljem. Nastali antibiogram upošteva odpornost bakterij, tj. odpornost na patogen. Zahvaljujoč temu je mogoče izbrati najprimernejše zdravilo za zdravljenje in njegov odmerek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zdravila

Zdravljenje mikoplazemske pljučnice z zdravili se izvaja od prvih dni bolezni. Zdravila izbere zdravnik individualno za vsakega bolnika. Zdravljenje obsega jemanje naslednjih skupin zdravil:

Antibiotiki

1. Azitromicin

Širokospektralno antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Ko prodre v žarišča vnetja, ustvari visoke koncentracije, ki zagotavljajo baktericidni učinek.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihal ter ORL organov, škrlatinka, okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe sečil in spolovil, lajmska borelioza.
• Način uporabe: prvi dan zdravljenja 500 mg, drugi 250 mg in od tretjega do petega 500 mg na dan. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, povečano nastajanje plinov, povečana aktivnost jetrnih encimov, alergijski kožni izpuščaji.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost in dojenje. Z posebno previdnostjo se predpisuje bolnikom z alergijskimi reakcijami v anamnezi.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapsul in sirupa v stekleničkah.

2. Klaritromicin

Makrolid, polsintetični derivat eritromicina. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja, z ustvarjanjem maksimalnih koncentracij v lezijah.

• Indikacije za uporabo: pljučnica (vključno z atipičnimi oblikami), sinusitis, faringitis, bronhitis, tonzilitis, folikulitis, streptoderma, erizipele, zobne okužbe, lokalne in razširjene mikobakterijske okužbe.
• Način uporabe: 250 mg dvakrat na dan. V posebej hudih primerih se lahko odmerek poveča. Zdravilo se jemlje ne glede na hrano, z vodo. Trajanje zdravljenja je 5–14 dni.
• Neželeni učinki: bolečine v epigastrični regiji, slabost in bruhanje, spremembe okusa, glivične lezije ustne sluznice. Možni so tudi glavoboli in omotica, povečana tesnoba, kardiovaskularne motnje, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, bolniki, mlajši od 12 let, prvo trimesečje nosečnosti in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska. Za zdravljenje je priporočljivo izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo je na voljo v obliki enterično obloženih tablet po 250 in 500 mg.

3. Spiramicin

Makrolidni antibiotik z bakteriostatičnimi lastnostmi. Uničenje patogenih mikroorganizmov se pojavi zaradi zaviranja znotrajcelične sinteze beljakovin. Zdravilo je aktivno proti Mycoplasma pneumoniae, vendar je odporno na psevdomonade, spiramicin in enterobakterije.

• Indikacije za uporabo: atipična pljučnica (povezana z legionelo, mikoplazmo, klamidijo), faringitis, bronhitis, toksoplazmoza, okužbe kože in mehkih tkiv, tonzilitis, artritis, uretritis, otitis, ORL bolezni in ginekološke okužbe.
• Način uporabe in odmerjanje se določita individualno za vsakega bolnika. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni, profilaktični potek pa 5 dni.
• Neželeni učinki: kožni izpuščaji, razjede sluznice prebavil, slabost in bruhanje, driska, prehodna parestezija, angioedem, trombocitopenija. Preveliko odmerjanje se kaže s povečanjem zgoraj navedenih reakcij. Protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, pediatrična praksa, nosečnost in dojenje, pomanjkanje G6PD. S posebno previdnostjo se predpisuje v primeru odpovedi jeter in žolčne obstrukcije.

Na voljo v tabletah, 10 kapsul na pakiranje.

Če je bolezen blaga, se predpisujejo peroralna antibakterijska zdravila: tablete, sirupi. V zapletenih primerih so indicirane intramuskularne injekcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nesteroidna protivnetna zdravila

Uporabljajo se za odpravo hudega sindroma zastrupitve: visoke temperature, mrzlice, vročine.

1. Ibuprofen

Analgetično, antipiretično in protivnetno sredstvo. Njegov mehanizem delovanja temelji na zaviranju biosinteze prostaglandinov z zaviranjem encima ciklooksigenaze.

• Indikacije za uporabo: nevralgija, kompleksno zdravljenje ORL bolezni, travmatično vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema, burzitis, radikulitis, artritis, adneksitis, osteoartroza, zobobol in glavobol.
• Navodila za uporabo: Za zmerno bolečino vzemite 400 mg 2-3-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 2,4 g.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, zgaga in druge prebavne motnje. Glavoboli in motnje spanja, kožne alergijske reakcije. V redkih primerih se pojavijo erozivne in ulcerativne lezije prebavil, bronhospazmi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, bolezni vidnega živca, huda ledvična/jetrna disfunkcija, bolniki, mlajši od 6 let, motnje hematopoeze, "aspirinska" triada. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna le na zdravniški recept.
• Preveliko odmerjanje: bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zaspanost, glavoboli in tinitus, akutna odpoved ledvic, zastoj dihanja, metabolična acidoza, letargija. Za zdravljenje je indicirano izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Ibuprofen je na voljo v obliki enterično obloženih tablet, ki vsebujejo 200 mg aktivne sestavine v vsaki kapsuli.

2. Paracetamol

Antipiretik, analgetik in protivnetno sredstvo. Njegov mehanizem delovanja temelji na zaviranju centra za termoregulacijo in zaviranju sinteze vnetnih mediatorjev in prostaglandinov.

• Indikacije za uporabo: simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma različnega izvora, stanja s hipertermičnimi reakcijami pri infekcijskih in vnetnih patologijah.
• Način uporabe je odvisen od oblike zdravila. Na primer, tablete se jemljejo po 350–500 mg 3–4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 3–4 g. Zdravilo se jemlje po obroku s tekočino.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, povečana zaspanost, ledvična kolika, anemija, levkopenija, kožne alergijske reakcije, mišična oslabelost.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, ledvična in jetrna insuficienca. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo predpisuje s posebno previdnostjo.
• Preveliko odmerjanje: povečana zaspanost, bleda koža, slabost, bruhanje in omotica, toksični učinki na jetra.

Paracetamol je na voljo v naslednjih oblikah: enterično obložene tablete, kapsule in sirup za peroralno uporabo, rektalne supozitorije.

3. Nimesulid

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz skupine sulfonanilidov. Uporablja se za odpravljanje bolečin različnega izvora, artralgije in mialgije. Analgetični učinek se razvije v 20 minutah. Zdravilo se jemlje po 100 mg 3-4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

• Neželeni učinki: povečana zaspanost, omotica in glavoboli, slabost, bruhanje, bolečine v epigastriju, kožne alergijske reakcije. Možne so tudi patološke spremembe v krvni sliki.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, otroci, mlajši od 12 let, ledvična in jetrna insuficienca. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo pri ulcerativnih spremembah v prebavilih, srčnem popuščanju, arterijski hipertenziji.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve v prebavilih, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja, povečana zaspanost, alergijske reakcije. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Na voljo je v obliki suspenzije za pripravo peroralne raztopine, tablet in zunanjega gela.

Za okrepitev antipiretičnega učinka se zgoraj omenjena nesteroidna protivnetna zdravila kombinirajo z antispazmodiki in antihistaminiki.

Zdravila proti kašlju

Antitusiki delujejo na mesto vnetja v pljučih. Njihov mehanizem delovanja je mukolitičen, ekspektorans in mukonitičen. Zdravila zavirajo refleks kašlja, uravnavajo delovanje nastajanja sputuma in presnovo v epitelijskih celicah, ki obdajajo dihalne poti.

1. Bronhikum

Zdravilo z antispazmodičnimi, protivnetnimi, ekspektoransnimi in izkašljevalnimi lastnostmi. Učinkovito odpravlja boleč paroksizmalni kašelj.

Indikacije za uporabo: paroksizmalni kašelj, akutne in kronične lezije zgornjih in spodnjih dihal. Način uporabe in odmerjanje sta individualna za vsakega bolnika. Neželeni učinki se kažejo v obliki draženja želodčne sluznice. Na voljo v obliki kapljic in eliksirja za peroralno uporabo.

2. Karbocistein

Mukolitično sredstvo, ki utekočinja bronhialne izločke in pospešuje njihovo izločanje iz telesa. Normalizira kemijske in fizikalne lastnosti sputuma. Uporablja se pri boleznih dihal z izločanjem velikih viskoznih izločkov. Bolnikom se predpiše 1-2 kapsuli 2-3-krat na dan, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek.

Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije na koži in prebavne motnje. Zdravilo je kontraindicirano pri ulceroznih lezijah želodca in dvanajstnika. Ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem. Karbocistein je na voljo v obliki kapsul in sirupa v vialah za peroralno uporabo.

3. Bromheksin

Zdravilo, ki poveča izločanje bronhialnih žlez. Zmanjšuje viskoznost sputuma in ima izrazit ekspektoransni učinek. Uporablja se pri akutnih in kroničnih vnetnih boleznih pljuč, bronhijev in sapnika. Predpisano je pri bronhiektazijah, bronhografiji.

Bromheksin se jemlje 4-8 mg 3-4-krat na dan. Za bolnike, mlajše od 2 let, se zdravilo predpisuje v obliki sirupa. Neželeni učinki vključujejo napade slabosti in bruhanja, različne dispeptične motnje in alergijske reakcije.

Absolutnih kontraindikacij za jemanje zdravila ni. Z posebno previdnostjo ga predpisujemo v primeru preobčutljivosti na zdravilo, krvavitev v prebavilih, zgodnje nosečnosti in peptične razjede na želodcu. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa.

Bronhodilatatorji

Ta skupina zdravil se najpogosteje predpisuje za zdravljenje atipičnega vnetja dihal pri pediatričnih bolnikih in tistih z nagnjenostjo k bronhialni hiperreaktivnosti.

1. Berodual

Razširi lumen bronhijev s pomočjo aktivnih snovi - ipratropijevega bromida in fenoterola. Interakcija teh komponent je učinkovita pri bronhodilatatorni terapiji bolezni s povečanim tonusom bronhialnih mišic.

• Indikacije za uporabo: kompleksno podporno zdravljenje in preprečevanje respiratorne odpovedi pri pljučnici, bronhitisu, bronhopulmonalnih boleznih, bronhialni astmi. Predpisano tudi za pripravo dihalnih poti za dajanje zdravil v obliki aerosola.
• Način uporabe in odmerjanje sta individualna za vsakega bolnika, saj sta odvisna od resnosti bolezni in drugih značilnosti bolnikovega telesa. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljivo jemati zdravilo s kortikosteroidi.
• Neželeni učinki: začasna okvara vida, tresenje okončin, suha usta, pospešen srčni utrip, zvišan intraokularni tlak.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, prvo in zadnje trimesečje nosečnosti. Prepovedano je jemati z derivati ksantina in nekardioselektivnimi zaviralci beta.

Na voljo v obliki aerosola za inhalacijo in raztopine za inhalacijo v 20 ml stekleničkah.

2. Eufilin

Lajša krče gladkih mišic bronhijev, sprošča mišično tkivo. Zmanjšuje tlak v pljučnem arterijskem sistemu, širi srčne žile. Ima zmeren diuretični učinek in zavira agregacijo trombocitov.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma in bronhospazmi, hipertenzija v pljučnem krvnem obtoku, srčna astma, motnje dihanja. Predpisano za lajšanje možganskožilnih kriz, izboljšanje ledvičnega pretoka krvi.
• Način uporabe je odvisen od oblike zdravila. Pri akutnih napadih bronhialne astme se zdravilo daje intravensko, v drugih primerih peroralno ali intramuskularno. Odmerek določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, glavoboli in omotica, krči, pospešen srčni utrip.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine, nizek krvni tlak, tahikardija, epilepsija, koronarna insuficienca, srčna aritmija.

Eufilin je na voljo v več oblikah: prašek za raztopino, tablete za peroralno uporabo, ampule in raztopina.

3. Fenoterol

Stimulator beta-adrenoreceptorjev bronhijev. Razširi lumen bronhijev, učinkovito lajša bronhospazme različnega izvora, napade astme. Poveča pogostost in volumen dihanja. Terapevtski učinek traja 6-8 ur.

• Indikacije za uporabo: lajšanje napadov bronhialne astme, nalezljive pljučne bolezni s težavami z dihanjem, pljučni emfizem.
• Način uporabe: Odraslim bolnikom in otrokom, starejšim od 6 let, se predpišejo enkratni odmerki aerosola po 0,2 mg. Če astmatični napad po enkratnem vdihu ne mine, se lahko vdihavanje ponovi po 5-7 minutah.
• Neželeni učinki: tresenje okončin, povečana tesnoba, pospešen srčni utrip, utrujenost, glavobol in povečano potenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, aritmija, huda ateroskleroza.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijo, zato je na voljo v 15 ml aerosolnih pločevinkah. Vsako pakiranje vsebuje 300 posameznih odmerkov. Na voljo so tudi tablete in ampule za injekcije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotiki za mikoplazmozno pljučnico

Antibakterijska terapija je glavna metoda za odpravo patogenih mikroorganizmov. Antibiotike za mikoplazemsko pljučnico izbere zdravnik individualno za vsakega bolnika. Pri izbiri zdravila se upošteva resnost bolezni, prisotnost kroničnih patologij in druge značilnosti bolnikovega telesa.

Oglejmo si glavne vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za uničenje Mycoplasma pneumoniae:

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tetraciklini

1. Doksiben

Protimikrobno sredstvo z bakteriostatičnimi lastnostmi. Vsebuje aktivno sestavino doksiciklin. Njegov mehanizem delovanja temelji na zaviranju sinteze beljakovin v celicah patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je aktivno proti večini grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, občutljivi na zdravilo. Predpisano za atipične oblike pljučnice, tifusa, bakterijskega konjunktivitisa, lajmske borelioze. Učinkovito v otorinolaringološki, urološki, venerološki in ginekološki praksi.
• Način uporabe: bolnikom, ki tehtajo več kot 70 kg, se predpiše 200 mg na dan naenkrat ali razdeljeno na dva odmerka. Bolnikom, ki tehtajo od 50 do 70 kg, se prvi dan zdravljenja predpiše 200 mg, nato pa odmerek 100 mg na dan. Bolnikom, mlajšim od 50 kg, se daje 4 mg/kg telesne teže. Zdravljenje traja 7–14 dni.
• Neželeni učinki: kardiovaskularne motnje, zmanjšana ostrina vida, levkopenija, levkocitoza, parestezija, konvulzije, zvišan krvni tlak in razdražljivost. Možne so tudi motnje sečil, kožne alergijske reakcije, bolečine v mišicah, kandidoza.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, huda disfunkcija jeter in ledvic, bolniki, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo pri aritmijah, pri bolnikih, ki so izpostavljeni prekomernemu ultravijoličnemu sevanju.
• Preveliko odmerjanje: motnje delovanja jeter in prebavil. Specifičnega antidota ni, indicirano je izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Doksiben je na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo s 100 in 200 mg aktivne sestavine.

2. Doksiciklin

Polsintetični antibiotik širokega spektra z bakteriostatičnimi lastnostmi. Aktiven proti grampozitivnim mikroorganizmom, aerobnim in anaerobnim kokom, aerobnim in anaerobnim sporotvornim bakterijam ter Mycoplasma pneumoniae.

• Indikacije za uporabo: akutni bronhitis, pljučnica, plevritis, plevralni empiem, okužbe prebavil in ORL organov, sečil. Učinkovito pri vnetnih boleznih medeničnih organov, gnojnih okužbah mehkih tkiv. Uporablja se tudi za preprečevanje kirurških okužb.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje peroralno po obroku, spere z vodo, da se zmanjša draženje požiralnika. Zdravilo se jemlje v odmerku 100-200 mg, odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje črevesja, alergijske kožne reakcije, izpuščaji, povečano potenje, glavoboli in omotica.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, zadnji trimesečji nosečnosti in dojenja, bolniki, mlajši od 9 let. Levkopenija, huda odpoved ledvic, porfirija.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo.

2. Minociklin

Antibakterijsko sredstvo, ki ustavi razmnoževanje bakterij in ima širok spekter delovanja. Aktivno je proti večini patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihal, psitakoza, infekcijsko-alergijske bolezni, vnetje sečil, konjunktivitis, trahom, vnetje dimeljskih bezgavk, bruceloza, okužbe kože in mehkih tkiv, meningokokna okužba.
• Način uporabe: odmerek je 200 mg prvi dan zdravljenja in nato 100 mg. Zdravljenje traja 5–12 dni.
• Neželeni učinki: motnje apetita in blata, slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, alergijske kožne reakcije, bolečine v sklepih in mišicah.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravila iz skupine tetraciklinov, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 8 let.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet v pakiranjih po 50 in 100 kosov. Na voljo je tudi suspenzija za peroralno uporabo v 5 ml stekleničkah.

Makrolidi

1. Azicin

Širokospektralno protimikrobno sredstvo. Vsebuje aktivno sestavino azitromicin. Ima visoko odpornost na kisline. Zavira rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: pljučna mikoplazmoza in druge bolezni dihal, okužbe mehkih tkiv in kože, uretritis, kolpitis, bakterijski prostatitis, ulcerativne lezije prebavil, zgodnje faze lajmske borelioze.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje na prazen želodec z veliko tekočine. Pri infekcijski patologiji dihal se predpiše 500 mg tri dni. Skupni odmerek je 1500 mg. Otrokom se zdravilo predpisuje v odmerku 10 mg/kg telesne teže enkrat na dan, trajanje zdravljenja pa je 3 dni.
• Neželeni učinki: omotica in glavoboli, nespečnost, povečana razdražljivost, tremor okončin. Tahikardija, nevtropenija, prebavne in jetrne motnje, konjunktivitis, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, bolniki, mlajši od 3 let, nosečnost in dojenje, huda disfunkcija jeter.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska, glavoboli, začasna izguba sluha, hepatitis. Specifičnega protistrupa ni, zato se izpira želodec in dajejo enterosorbenti.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet: 3 kapsule na pretisni omot, 1 pretisni omot na pakiranje.

2. Macropen

Makrolidni antibiotik z aktivno snovjo midekamicin. Ima širok spekter delovanja. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, največjo koncentracijo pa doseže v 1-2 urah. Povečana vsebnost zdravila se opazi na vnetnih območjih, v bronhialnih izločkih in koži.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihal, sluznic in kože, genitourinarnega sistema, davice, oslovskega kašlja in drugih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.
• Način uporabe in odmerjanje se izračunata individualno za vsakega bolnika. Upošteva se starost okužene osebe in resnost bolezni. Potek zdravljenja ne presega 7-12 dni.
• Neželeni učinki: izguba apetita, slabost in bruhanje, alergijske kožne reakcije, zvišane ravni jetrnih encimov.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, huda odpoved jeter. Zdravilo se jemlje med nosečnostjo, kadar je možna korist za mater večja od tveganj za plod.
• Preveliko odmerjanje: slabost in bruhanje. Specifičnega protistrupa ni. Za pospešitev izločanja zdravila iz telesa so priporočljivi adsorbenti.

Macropen je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 400 mg aktivne sestavine, in v obliki granul za pripravo suspenzije.

3. Roksitromicin

Polsintetično antibakterijsko sredstvo. Ima širok spekter delovanja proti večini patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihal, vključno z atipičnimi oblikami. Okužbe kože in mehkih tkiv, sečil in spolovil. Preprečevanje meningokoknega meningitisa.
• Način uporabe: Odraslim bolnikom se predpiše 150 mg dvakrat na dan pred obroki. V posebej hudih primerih se lahko odmerek poveča.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, alergijske kožne reakcije, prehodno zvišanje ravni alkalne fosfataze in transaminaz.

Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje. Zdravilo se predpisuje previdno bolnikom z alergijskimi reakcijami v anamnezi.

Roksitromicin je na voljo v obliki tablet z različnimi odmerki.

Fluorokinoloni

1. Gatispan

Antibakterijsko sredstvo s širokim spektrom delovanja. Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je več kot 96 %. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 2–3 urah po zaužitju. Vezava na plazemske beljakovine je približno 20 %. Izloča se v obliki presnovkov z urinom in blatom.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, bronhitis, KOPB, cistična fibroza, pljučni absces, sinusitis. Okužbe sečil, kože in mehkih tkiv, kronične okužbe sečil, kosti in sklepov, spolno prenosljive bolezni.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje v odmerku 200-400 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je odvisen od zdravnikovih indikacij, resnosti bolezni in značilnosti bolnikovega telesa.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje apetita in blata, napenjanje, gastritis, stomatitis, krvavitve v prebavilih. Motnje spanja, povečana tesnoba, glavoboli in omotica, mišični krči. Arterijska hipertenzija, bolečine v kosteh, bronhospazmi, otekanje obraza in sluznic, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: bolniki, mlajši od 18 let, nosečnost in dojenje, individualna intoleranca na sestavine zdravila.
• Preveliko odmerjanje se kaže z izrazitejšimi stranskimi učinki. Za izboljšanje bolnikovega stanja je priporočljivo izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Gatispan je na voljo v obliki enterično obloženih tablet, ki vsebujejo 200 in 400 mg aktivne snovi.

2. Zoflox

Zdravilo s fluorokinolonskim derivatom in baktericidnim učinkom. Ima širok spekter delovanja, vendar je še posebej aktivno proti mikobakterijam atipične pljučnice in beta-laktamazam.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, bronhitis, orhitis, sinusitis, uretritis, okužbe mehkih tkiv in dermatološke lezije infekcijske narave, pielonefritis, okužbe sklepov. Uporablja se za preprečevanje infekcijskih zapletov pri stanj imunske pomanjkljivosti.
• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno, raztopina za infuzije pa se daje intravensko s kapalno infuzijo. Standardni odmerek je 200–600 mg/dan, zdravljenje traja 8–10 dni.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, različne motnje prebavil in osrednjega živčevja, bolečine v trebuhu, tremor okončin, parestezija itd.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nedavna kraniocerebralna travma, epilepsija in možganska kap v anamnezi, vnetje v osrednjem živčnem sistemu, pediatrična praksa, nosečnost in dojenje. Z posebno previdnostjo se predpisuje pri motnjah možganskega obtoka.
• Preveliko odmerjanje: simptomi depresije osrednjega živčevja, slabost in bruhanje. Zdravljenje je simptomatsko, izpiranje želodca. Hemodializa ni učinkovita.

Zdravilo Zoflox je na voljo v tabletah in kot raztopina za infuzijo.

3. Faktiv

Antibiotik širokega spektra. Uporablja se za številne nalezljive bolezni, vključno z atipično pljučnico.

• Indikacije za uporabo: bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, pljučnica, pridobljena v skupnosti, kronični bronhitis, sinusitis v akutni fazi.

• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno, ne glede na hrano, brez žvečenja. Dnevni odmerek je 320 mg, zdravljenje traja 7–10 dni. V primeru hude ledvične okvare je treba odmerek zmanjšati na 160 mg.

• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, prebavne motnje, napenjanje. V redkih primerih zdravilo povzroči maligni eksudativni eritem, motnje apetita, povečano aktivnost jetrnih encimov. Preveliko odmerjanje se kaže s povečanjem zgoraj navedenih reakcij. Zdravljenje je simptomatsko.

• Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila in druge fluorokinolone. Podaljšan interval QT in patologije tetiv. Zdravilo se ne uporablja v pediatrični praksi. Z posebno previdnostjo se predpisuje bolnikom z epilepsijo, nagnjenostjo k epileptičnim napadom, aritmijam. Ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo Faktiv je na voljo v obliki enterično obloženih tablet s 160 in 360 mg aktivne snovi. Eno pakiranje lahko vsebuje 5 ali 7 tablet zdravila.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vilprafen

Antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Vilprafen ima bakteriostatične lastnosti, ki so posledica zaviranja sinteze beljakovin s strani bakterij. Je zelo aktiven proti večini znotrajceličnih patogenov, vključno z Mycoplasma pneumoniae.

Po peroralni uporabi se dobro absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvni plazmi je opazna 1-2 uri po peroralni uporabi. Vezava na plazemske beljakovine je na ravni 15 %. Aktivna sestavina je josamicin, ki dobro prodre skozi biološke membrane in se kopiči v tkivih. Posebej visoke koncentracije so določene v pljučih, slini, znoju in solzah. Absorbira se v jetrih, izloča se z žolčem in urinom v obliki aktivnih presnovkov.

• Indikacije za uporabo: atipična pljučnica, faringitis, tonzilitis, otitis, sinusitis, davica, škrlatinka, bronhitis, oslovski kašelj, gingivitis, okužbe kože in mehkih tkiv, uretritis, gonoreja, prostatitis. Zdravilo je učinkovito proti mikoplazmi, ureaplazmi, klamidiji in mešanim okužbam sečil in spolovil.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od starosti bolnika. Bolnikom, starejšim od 14 let, se predpiše 500 mg 2-4-krat na dan. Tablete je priporočljivo jemati med obroki z vodo. Bolnikom, mlajšim od 14 let, in dojenčkom se zdravilo predpiše v obliki suspenzije. Dnevni odmerek je 30 mg/kg telesne teže v treh odmerkih. Potek zdravljenja je 5-10 dni.
• Neželeni učinki: motnje apetita, slabost, bruhanje, disbakterioza, motnje odtoka žolča, alergijske reakcije, motnje sluha, kandidiaza. Preveliko odmerjanje se kaže z enakimi simptomi. Zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, huda disfunkcija jeter. Uporaba antibiotika med nosečnostjo in dojenjem je možna le na zdravniški recept, ob upoštevanju tveganj za plod.

Vilprafen je na voljo v obliki tablet in suspenzije za peroralno uporabo.

Klacid

Polsintetični makrolidni antibiotik z aktivno snovjo klaritromicin. Ima antibakterijske lastnosti, zavira sintezo bakterijskih beljakovin. Tablete so homogena kristalinična masa. Aktivna sestavina se sprošča med prehodom skozi prebavila in ima širok antibakterijski učinek.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, bronhitis, polisinusitis, faringitis, monosinusitis, okužbe kože in mehkih tkiv, klamidijske okužbe urogenitalnega trakta, razjeda na želodcu in dvanajstniku.
• Navodila za uporabo: ena kapsula po 500 mg 1-2-krat na dan. Tablete je treba jemati med obroki, pogoltniti cele, torej brez lomljenja ali žvečenja.
• Neželeni učinki: ventrikularna aritmija in tahikardija, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, stomatitis in pankreatitis, ustna kandidoza. Pojavijo se lahko tudi glavoboli in omotica, povečana tesnoba, nespečnost, hrup in zvonjenje v ušesih, krči, začasna izguba sluha in kožne alergijske reakcije. Zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na aktivne sestavine, huda odpoved ledvic, porfirija, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: zmanjšana raven kalija v telesu in zmanjšana raven kisika v krvi, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Za zdravljenje je indicirano izpiranje želodca z nadaljnjo podporno terapijo.

Klacid je na voljo v obliki tablet po 500 mg v pretisnih omotih po 5, 10 in 14 kosov, 1-2 pretisna omota na pakiranje.

Sumamed

Širokospektralni antibiotik iz skupine makrolidov. Ko vstopi v žarišče vnetja, ustvari visoke koncentracije, ki zagotavljajo baktericidni učinek. Sumamed je aktiven proti grampozitivnim kokom, streptokokom, gramnegativnim bakterijam, anaerobnim mikroorganizmom, vključno z Mycoplasma pneumoniae.

Pri peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil, saj je odporen na kislo okolje in lipofilen. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 2-3 urah, biološka uporabnost je 35%. Aktivne sestavine zdravila se hitro porazdelijo po telesu, prodrejo v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta, kožo in mehka tkiva.

Koncentracija aktivne snovi v žariščih okužbe je za 25 % višja kot v zdravih tkivih.

Glavna značilnost zdravila Sumamed je, da njegove baktericidne koncentracije ostanejo na mestu vnetja 5-7 dni, kar omogoča kratke poteke zdravljenja.

• Indikacije za uporabo: infekcijske patologije, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo. Zdravilo je predpisano za okužbe zgornjih dihal in ORL organov, za okužbe spodnjih dihal, atipično pljučnico, okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe sečil in spolovil, lajmsko boreliozo.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje enkrat na dan eno uro pred obrokom ali 2-3 ure po obroku. Pri pljučnici se odraslim bolnikom predpiše 500 mg, otrokom pa 10 mg/kg 3 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, motnje odvajanja blata, povečano nastajanje plinov, prehodno zvišanje jetrnih encimov, kožni izpuščaji. Zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila in makrolide. Zdravilo se predpisuje previdno v primeru hude ledvične in jetrne disfunkcije, pa tudi v primeru alergijskih reakcij na zdravilo v anamnezi. Uporaba zdravila Sumamed med nosečnostjo je možna le na zdravniški recept, kadar možna korist odtehta možna tveganja.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska, začasna okvara sluha. Za zdravljenje je indicirano izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Na voljo je v obliki tablet za peroralno uporabo po 125, 250 in 500 mg ter v obliki kapsul za peroralno uporabo po 250 mg. Pediatrična oblika sproščanja so viale s praškom za pripravo suspenzije. Iz lekarn se izdaja na zdravniški recept.

Vitamini

Atipična pljučnica, tako kot vsaka druga bolezen, zahteva celovit pristop k zdravljenju. Vitamini so potrebni za normalizacijo presnove in izboljšanje tolerance telesa na antibakterijska zdravila. Hranila ne le spodbujajo okrevanje, temveč tudi krepijo zaščitne lastnosti imunskega sistema.

Najpogosteje so bolnikom predpisani naslednji vitamini:

• A, C, E – zmanjšajo stopnjo poškodb žilnih membran in izboljšajo njihovo stanje.
• B1 – zmanjšuje kopičenje presnovnih produktov patogenih mikroorganizmov. Normalizira presnovo jeter in srca.
• B2 – izboljša stanje sluznic notranjih organov in kože, aktivira presnovne procese.
• B6 – izboljša presnovne procese, uravnava delovanje centralnega živčnega sistema.
• B12 – uravnava hematopoezo in presnovne procese, izboljšuje delovanje centralnega živčnega sistema, jeter in drugih organov.

Multivitaminski kompleksi imajo kompleksen učinek: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit in drugi. Poleg vitaminov in mineralov se je treba za izboljšanje počutja in preprečevanje nalezljivih procesov držati uravnotežene prehrane.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje tveganja za razvoj hudih zapletov pljučnice je priporočljiva fizioterapija. Fizioterapevtsko zdravljenje ima desenzibilizirajoč in bakteriostatičen učinek ter pomaga krepiti imunski sistem.

Za mikoplazmozno pljučnico se lahko predpišejo naslednje metode:

• Induktotermija – prizadeto območje je izpostavljeno visokofrekvenčnemu magnetnemu polju. To izboljša mikrocirkulacijo in limfni pretok, zmanjša bronhospazme, poveča presnovo in izboljša izločanje sputuma. Fizioterapija spodbuja sprostitev mišic in ustavi vnetne procese.
• UHF elektromagnetno polje – uporablja se pri akutnem vnetju. Električno polje zmanjšuje otekanje tkiva in proces izločanja, obnavlja mikrocirkulacijo.
• Ultravijolično obsevanje – ima protivnetne lastnosti in spodbuja resorpcijo infiltratov, aktivira lokalni krvni obtok. Delovanje obsevanja je usmerjeno na sprednjo in zadnjo površino prsnega koša.
• Elektroforeza – ta metoda se pogosto kombinira z UHF elektromagnetnim poljem. Postopek temelji na učinku zdravila na telo, skozi katerega se spušča električni tok. Ima protivnetne in analgetične lastnosti.
• Zdravljenje z decimetrskimi valovi – ima protivnetni učinek, izboljšuje presnovo tkiv in povečuje prekrvavitev pljuč. Postopek ima izrazite protivnetne lastnosti.
• Magnetoterapija – predpisana pri hudih zastrupitvah. Zmanjšuje otekanje, izboljšuje presnovne procese in kapilarni krvni obtok.
• Termične aplikacije – predpisane za odpravo preostalih simptomov bolezni. Na prsni koš se nanašajo obloge iz blata, parafina in drugih aktivnih sestavin.
• Inhalacije so najbolj dostopen, a hkrati učinkovit fizioterapevtski postopek. Metoda izboljša delovanje zgornjih dihalnih poti in ima bakteriostatičen učinek. Učinek na prizadete sluznice se pojavi z vdihavanjem zdravil.

Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja le na recept zdravnika, saj ima določene kontraindikacije: visoka telesna temperatura, krvavitve, srčno ali pljučno popuščanje 2-3 stopinj, hude motnje srčno-žilnega sistema, bulozni emfizem pljuč, neoplazme, krvne bolezni. Trajanje terapije in pogostost postopkov zdravljenja sta individualna za vsakega bolnika.

Ljudska zdravila

Ena od nekonvencionalnih, a precej priljubljenih metod za odpravo atipične pljučnice je ljudsko zdravljenje. Najpogosteje se za okužbo dihal z mikoplazemom uporabljajo naslednji recepti:

• Čajno žličko medu raztopite v kozarcu tople vode in dodajte nekaj kapljic limoninega soka. Pijte 3-4-krat na dan med celotnim potekom zdravljenja in po njem.
• Dve figi prelijte s kozarcem mleka in kuhajte na majhnem ognju 15–20 minut. Vzemite ½ kozarca 2-krat na dan.
• Vzemite 50 g orehov in jih prelijte s 500 ml rdečega vina. Zdravilo kuhajte na majhnem ognju 20-30 minut. Jemljite eno žlico 2-3 mesece.
• Nekaj listov aloe vere drobno sesekljajte in zmešajte s kozarcem medu. Mešanici dodajte 500 ml tople vode in kuhajte 1-2 uri na majhnem ognju. Končano zdravilo je treba jemati 1-2 žlici 2-3 krat na dan. Izdelek lahko shranite v hladilniku.
• V razmerju 2:1 vzemite travniško sladico in šentjanževko. Rastlinski sestavini zmešajte in razdelite na 4 dele. 2 dela prelijte z vrelo vodo, kuhajte na srednji temperaturi in pustite, da se ohladi. Prevretek vzemite 3-4 krat na dan 20 minut pred obroki.

Poleg zgoraj omenjenih ljudskih metod za pospešitev zdravljenja mikoplazmoze je treba v prehrano vključiti tudi česen. Na dan morate pojesti 2-4 stroke, ki jih dodate solatam in drugim jedem.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zeliščno zdravljenje

Drug način zdravljenja mikoplazmozne pljučnice je uporaba zeliščnih snovi. Zeliščno zdravljenje ima protivnetne in antibakterijske učinke ter pomaga krepiti imunski sistem.

Priljubljeni recepti za pljučno mikoplazmozo:

• V enakih razmerjih vzemite koruzno svilo, kamilico, šentjanževko, plavico in dresnik. Vse sestavine dobro premešajte in prelijte s 500 ml vrele vode. Zdravilo pustite stati, dokler se ne ohladi, precedite in zaužijte ½ skodelice pred obroki.
• 2 dela šentjanževke, 3 dele črnega bezga in 4 dele zeliščnih korenin bezga prelijte z 1 litrom prečiščene vode. Mešanico kuhajte 20–30 minut, precedite in uživajte čez dan.
• V enakih delih vzemite zimzelen, ortilijo drugo in zimzelen. Mešanico prelijte s 750 ml vrele vode in pustite stati, dokler se ne ohladi. Precedite in jemljite 100 ml 3-4-krat na dan. Zdravljenje traja 28 dni.
• Modra plavica ima izrazite zdravilne lastnosti. Dve žlici posušenih cvetov prelijte s 500 ml vrele vode, dobro zavijte. Po ohladitvi precedite in vzemite ½ skodelice 3-4-krat na dan.
• Zeliščne inhalacije imajo zdravilne lastnosti. V enakih razmerjih zmešajte naslednja zelišča: kamilico, šentjanževko, ognjič, rjavi rok, borove iglice, evkaliptus. Surovine prelijte z vrelo vodo. Inhalacije naj trajajo 10–20 minut, postopke je treba izvajati vsak dan. Poparek lahko uporabite za izpiranje nosnih sinusov in grgranje.
• Zdravilna mešanica mete, melise, kostanjevih cvetov in ognjiča ima imunomodulatorne lastnosti. Vzemite 5 žlic mešanice in prelijte z 1 litrom vrele vode. Bolje je, da zdravilo namočite v termosu. Po 2-3 urah precedite in vzemite 150 ml 3-4-krat na dan.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatere zeliščne sestavine povzročijo alergijske reakcije in druge neželene učinke.

Homeopatija

Zdravljenje atipične pljučnice vključuje celovit, celosten pristop. Homeopatija je alternativna terapija. Za odpravo infekcijskega procesa se uporabljajo naslednja zdravila:

• Akonit - predpisan v začetni fazi bolezni, lahko ga nadomesti Bryonia ali Belladonna.
• Fosfor, Ipecacuanha - uporablja se za izpljunek s krvnimi strdki.
• Sanguinaria - izločeni eksudat ima rjavkast odtenek.
• Antimonium Tartaricum - bolezen spremlja vlažno piskanje, težko dihanje in slabo izkašljevanje.
• Veratrum Viride, Camphor - pljučnica s hudo kardiovaskularno insuficienco.
• Iodum, Kalium Iodatum - paroksizmalni kašelj s hudimi bolečinami v prsih, vročinskim stanjem.

Če je antibakterijska terapija neučinkovita pri odpravljanju okužbe, se lahko predpišejo homeoterapevtska zdravila: Sulphur, Arsenicum Album, Iodatum in druga. Vsa zdravila se uporabljajo le po navodilih homeopatskega zdravnika, ki izbere odmerek in določi trajanje zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Za odpravo Mycoplasma pneumoniae je indicirano zdravljenje z zdravili. Kirurško zdravljenje se izvaja le v prisotnosti resnih zapletov, kot so:

1. Pljučni absces je vnetje pljučnega tkiva z nastankom in taljenjem gnojno-nekrotičnih votlin. Za zdravljenje se izvaja bronhoskopija z aspiracijo in izpiranjem votlin z antiseptičnimi raztopinami. Če je lezija velika, je indicirana transtorakalna punkcija. V posebej hudih primerih se izvede resekcija, torej odstranitev dela organa.
2. Empiem plevre je kopičenje gnoja v anatomskih votlinah pljuč. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju gnojnega eksudata, ravnanju tkiv organov in zmanjševanju znakov zastrupitve. V ta namen se izvede torakostomija, torej odprta drenaža. Možne so tudi pleurektomija, resekcija pljuč, intraplevralna torakoplastika in zaprtje bronhoplevralne fistule.
3. Sinpnevmonični plevritis je gnojni zaplet, ki ga povzroča povzročitelj okužbe. Za zdravljenje je indicirano intraplevralno dajanje antibiotikov in drenaža pljuč. Med drenažo se namesti podvodni ventil, s pomočjo katerega se zabeleži količina sputuma. Drenaža se odstrani po prenehanju procesa izločanja.
4. Piopneumotoraks je preboj vsebine pljučne votline v plevralno votlino. Zdravljenje obsega drenažo gnojne votline in odpravo bolečih simptomov. V primeru tenzijskega pneumotoraksa se izvede nujna dekompresija, tj. namesti se drenaža.
5. Rak - onkološki zapleti mikoplazemske pljučnice se pojavljajo izjemno redko. Kirurško zdravljenje je glavna metoda zdravljenja v kombinaciji s kemoterapijo. Operacija je namenjena odstranitvi tumorske tvorbe s prizadetim delom organa.