Zdravljenje sindroma podaljšanega QT

Vsem bolnikom, ne glede na to, ali je sindrom prirojen ali pridobljen, so predpisani zaviralci beta. Izjema so tiste skupine bolnikov, pri katerih se aritmija pojavi v mirovanju. Ti bolniki se ne bodo le odzvali na zdravljenje, ampak bodo zaradi upočasnitve srčnega ritma tudi spadali v območje tveganja. Predpisani so tudi zaviralci natrijevih kanalčkov. Redno uživanje magnezija in kalija je dodatek k glavnemu zdravljenju patologije. V primeru sindroma QT, ki ga izzove jemanje zdravil, so terapevtski ukrepi usmerjeni v njihovo ukinitev. V težkih in življenjsko nevarnih situacijah se uporabljajo ukrepi oživljanja.

Zdravljenje z zdravili

Obstajajo tri generacije zaviralcev receptorjev beta-adrenalina:

• prvi - neselektivni (anaprilin, pindolol, sotalol);
• drugi - kardioselektivni (bisoprolol, atenolol, betaksolol);
• tretji - z dodatnim vazodilatacijskim učinkom (labetalol, karvedilol, nebivolol).

Anaprilin je neselektivni adrenoreceptor, tablete po 10 in 40 mg, obstaja tudi injekcijska oblika. Zdravilo se jemlje 10 minut ali pol ure pred obroki, spere z veliko količino vode. Začne se z majhnim odmerkom in, če se dobro prenaša, se poveča (z 10 mg na dan na 100 mg, s šibkim učinkom pa do 200-300 mg), razdeljeno na 4 odmerke. Neželeni učinki se lahko izrazijo v obliki slabosti, bruhanja, omotice, znižanega krvnega tlaka, bradikardije. Kontraindicirano pri bronhialni astmi, Prinzmetalovi angini pektoris, sladkorni bolezni s ketoacidozo, alergijah na sestavine.

Bizoprolol - tablete, imajo lastnost zniževanja krvnega tlaka, so preventivni ukrep proti napadom angine pektoris. Odmerek se določi individualno, povprečni dnevni odmerek je 5-10 mg. Priporočljivo je jemati enkrat zjutraj na tešče ali med obroki. Možni neželeni učinki: nespečnost, glavoboli, zmanjšan srčni utrip. Kontraindicirano pri motnjah perifernega krvnega obtoka, nekaterih srčnih patologijah, individualni intoleranci.

Labetalol - tablete po 100 in 200 mg, raztopina za injiciranje (5 ml ali 50 mg v ampuli). Blokira ne le zaviralce beta, temveč tudi alfa, kar zagotavlja trajen učinek zniževanja krvnega tlaka. Jemlje se trikrat na dan v odmerku 0,1 g. Pri hipertenzivnih krizah se 2 ml 1% raztopine daje intravensko (počasi). Zdravilo lahko povzroči občutek utrujenosti, glavobola, zaprtja. Kontraindikacije vključujejo srčno popuščanje; bolniki z bronhialno astmo ga morajo jemati previdno.

Zaviralci natrijevih kanalčkov, ki se uporabljajo pri sindromu dolgega intervala QT, vključujejo flekainid in meksiletin.

Flekainid je antiaritmično zdravilo, ki je na voljo v tabletah. Vsaka srčna bolezen ima svoj terapevtski odmerek. V povprečju se giblje od 50 mg do 100 mg, največji dnevni odmerek pa je 300–400 mg. Za otroke se odmerek izračuna glede na telesno površino: 50 mg na m2 ^. Ne predpisuje se ljudem, ki so preboleli miokardni infarkt, s srčnimi napakami, nestabilno ventrikularno tahikardijo, upočasnitvijo srčnega utripa pod 50, med nosečnostjo in dojenjem. Lahko povzroči okvaro vida, astenijo, zasoplost, suha usta, bronhospazem.

Vitamini

Za pravilno delovanje srca so potrebni naslednji vitamini:

• C - znižuje raven holesterola, krepi stene srca. Poleg askorbinske kisline, ki se prodaja v lekarnah, je treba v prehrano vključiti agrume, kislico, ribez, narediti odvarke iz šipka;
• A (ali retinol) - izboljša presnovo v srčnem tkivu. Vsebuje ga v vseh zelenih, oranžnih, rdečih, rumenih izdelkih. Največ ga je v korenju, sladki papriki, paradižniku, marelicah;
• E (ali tokoferol) - ohranja srčno mišico v dobri formi, pomaga preprečevati razvoj aritmije. Rastlinska olja, oreški, margarina, številna žita (ajda, pšenica, ovsena kaša), ribe, jetra - tisti izdelki, ki bi morali biti na naši mizi;
• R (rutin) - spada v skupino flavonoidov, znanih po svojih pomlajevalnih lastnostih. Telo ga ne proizvaja. Njegova vloga je krepitev sten kapilar, zniževanje srčnega utripa in krvnega tlaka. V telo ga vnesemo z agrumi, grozdjem, češnjami, rdečo papriko, česnom, solato, paradižnikom, zeljem;
• F (polinenasičene maščobne kisline) — preprečuje nastanek sklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Njeni viri so rastlinska olja iz pšeničnih kalčkov, lanenih semen, sončnic, soje, pa tudi mandlji, avokado, rjavi riž, oreščki.

Najpomembneje je zagotoviti ravnovesje esencialnih vitaminov in mikroelementov, v katerem bo srce kljub genetskim predispozicijam prejelo vse, kar potrebuje za delovanje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje sindroma dolgega intervala QT lahko vključuje elektropulzno terapijo ali elektrokardiostimulacijo. Ta metoda je začasna in je sestavljena iz namestitve dveh elektrod na bolnikovo prsno steno, skozi katere se spušča električni tok do 100 J. Uporablja se, če zdravljenje z zdravili ne prinese pričakovanega učinka.

Ljudska zdravila

Pri resnih težavah s srcem se ne smete zanašati na ljudska zdravila, lahko pa s pomočjo naslednjih receptov zmanjšate tahikardijo in aritmijo, bolečine in nelagodje v prsnem košu ter se pomirite po stresnih situacijah in fizičnem naporu:

• zmešajte kozarec medu, sok 4 limon, zdrobljene mandlje (do 20 kosov), dodajte čajno žličko lekarniškega baldrijana in gloga. Vzemite žlico vsak dan zjutraj na tešče;
• obkladki na podplatih s pečeno čebulo, naneseni ponoči, bodo pomagali pri aritmiji;
• Na ogenj za četrt ure postavite liter vode z dodatkom 2 sesekljanih čebul, 5 glav česna, žlice jerebike, nato dodajte čajno žličko semen kopra, močvirske lisice, peteršilja in kuhajte še 5 minut. Ohladite, pijte 2 žlici pred obroki 3-4-krat na dan. Po enem mesecu si vzemite dvotedenski odmor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zeliščno zdravljenje

V kardiologiji se uporabljajo naslednja zelišča:

• Adonis vernalis (vsebuje do 0,15 % srčnih glikozidov);
• Murraya paniculata je pri nas sobna rastlina, v tropskem podnebnem pasu pa zimzeleni grm. Tako cvetovi kot listi imajo zdravilne lastnosti, podobne znani kitajski magnoliji: čaj ali prevretek iz njih znižuje krvni tlak, normalizira srčni ritem. Priporočljivo je, da rastlino hranite v spalnici srčnega bolnika, saj njena eterična olja spodbujajo dober spanec in zmanjšujejo napade angine pektoris;
• celandin - bogat s srčnimi glikozidi;
• materina trava, glog in baldrijan, ki so vsem znani po svojih kardioloških lastnostih.

Homeopatija

V kombinaciji s terapevtskimi ukrepi za zdravljenje srčnih patologij, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT, se uporabljajo homeopatska zdravila.

Accardium - granule, po 20 g, ki vsebujejo kovinsko zlato, gorsko arniko in anamirto coculus. Zaradi lastnosti sestavin zdravilo zdravi in preprečuje srčno-žilne bolezni, znižuje krvni tlak in holesterol. Granule (10 kosov) se dajo pod jezik 30 minut pred obroki ali eno uro po njem, dokler se popolnoma ne raztopijo 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 3 tedne. Stranski učinki niso bili ugotovljeni, kontraindikacij ni. Redčite s pol ure z beta- in adrenoblokatorji.

Angio-Injel je kompleksna injekcijska raztopina, indicirana za ishemično bolezen srca, arterijsko hipertenzijo, nevrocirkulacijsko distonijo in postinfekcijski miokarditis. Uporablja se od drugega leta starosti dalje. Enkratni odmerek za otroke, stare 2-3 leta, je 0,3 ml, 3-6 let - 0,6 ml, 6-12 let - 0,7 ml in po 12 letih - 1,1 ml. Odmerek se jemlje enkrat na dan dva ali tri dni, nato pa 1-3-krat na teden. Način uporabe je peroralni, subkutani, intravenski in intramuskularni. Za peroralno uporabo se tekočina razredči v 5-10 ml vode in med požiranjem nekaj časa zadrži v ustih. Trajanje zdravljenja je 2-5 tednov. Neželeni učinki so možni pri preobčutljivosti na sestavine zdravila. Ljudje z boleznijo ščitnice naj ga jemljejo previdno. Združljiv je z drugimi zdravili.

Aurocard - kapljice za peroralno uporabo, predpisane v primeru teže v srcu, blagega do zmernega srčnega popuščanja, angine pektoris s kratko sapo. Vzemite 20 kapljic trikrat na dan, lahko povzroči slabost, bruhanje, motnje srčnega ritma. Če se pojavijo takšni simptomi, prenehajte z jemanjem zdravila. Kontraindicirano v primeru alergije na sestavine, zdravljenja s srčnimi glikozidi, pomanjkanja kalija v telesu.

Cardiolin so kapljice, ki vsebujejo zdravilna zelišča s kardioprotektivnim delovanjem. O njegovem učinku na otroke niso bile izvedene nobene študije. Priporočeni odmerek za odrasle je 20–30 kapljic 2–3-krat na dan 3–4 tedne. Ni predpisano nosečnicam ali otrokom. Ni združljivo z alkoholom ali zdravili, ki ga vsebujejo. Jemanje Cardiolina lahko povzroči slabost, zaprtje ali drisko, glavobol in zaspanost.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih hude, življenjsko nevarne aritmije. Sestavljeno je iz vsaditve srčnega spodbujevalnika, ki omogoča normalizacijo srčnega ritma. Naprava sama se všije v veliko prsno mišico na levi strani, njene elektrode pa se skozi vensko strugo prenesejo v srčne votline, kjer se pritrdijo. Posebna naprava – programator – prilagodi vsadek. Če so baterije srčnega spodbujevalnika oslabljene, jih je mogoče zamenjati s preprostim manipuliranjem.