Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje sindroma podaljšanega QT intervala
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vsi bolniki, ne glede na to, ali imajo kongenitalni ali pridobljeni sindrom, so predpisani beta-blokatorji. Edina izjema so tiste skupine bolnikov, pri katerih se aritmija pojavi v mirovanju. Ne le se ne odzovejo na terapijo, temveč tudi v območje tveganja zaradi upočasnitve ritma srca. Določite tudi blokatorje natrijevih kanalov. Redno jemanje magnezija in kalija - dodatek k glavnemu zdravljenju patologije. V primeru sindroma UQT, ki ga povzroči uporaba zdravil, so ukrepi zdravljenja usmerjeni v njihovo odpravo. V zapletenih in življenjsko nevarnih situacijah se zatečejo na oživljanje.
Zdravljenje
Zaviralci beta-adrenalinskih receptorjev so tri generacije:
- prvi - ni selektiven (anaprilin, pindolol, sotalol);
- drugi - kardioselektiv (bisoprolol, atenolol, betaksolol);
- tretji - z dodatnim vazodilatacijskim učinkom (labetalol, karvedilol, nebivolol).
Anaprilin - adrenoreceptor neselektivnega delovanja, tablete 10 in 40 mg, obstaja tudi oblika injekcije. Zdravilo se vzame 10 minut ali pol ure pred obroki, spere z veliko količino vode. Začnite z majhnim odmerkom in z dobrim odstopanjem (od 10 mg na dan do 100 mg, z malo učinka in do 200-300 mg), ki se zlomi na 4 sprejemov. Neželeni učinki so lahko izraženi kot slabost, bruhanje, omotica, znižanje krvnega tlaka, bradikardija. Kontraindicirana pri bronhialni astmi, angina Prinzmetalla, diabetes mellitus s ketoacidozo, alergije na sestavine.
Bisoprolol - tableta, ima lastnost znižanja krvnega tlaka, je preprečevanje napadov angine pektoris. Odmerek se določi posamezno, povprečni dnevni odmerek je 5-10 mg. Priporočljivo je, da ga vzamete enkrat zjutraj na prazen želodec ali med obrokom. Možni neželeni učinki: pojav nespečnosti, glavobol, upočasnitev pulza. Kontraindicirano je v nasprotju z perifernim cirkulacijom, posameznimi srčnimi patologijami, individualno nestrpnostjo.
Labetalol - tablete po 100 in 200 mg, raztopina za injekcije (5 ml ali 50 mg v ampuli). Blokira ne samo blokatorje beta, ampak tudi alfa, ki zagotavlja stabilen učinek zmanjševanja pritiska. Odmere se trikrat na dan v odmerku 0,1 g. Pri hipertenzivnih krizah se v veno injicira 2 ml 1% raztopine (počasi). Zdravilo lahko povzroči občutek utrujenosti, glavobola, zaprtja. Kontraindikacije so srčno popuščanje, pri bolnikih z bronhialno astmo pa je potrebna previdnost.
Zaviralci natrijevih kanalov, ki se uporabljajo v sindromu podolgovatega intervala qt, vključujejo flekainid, meksiletin.
Flekainid je antiaritmično zdravilo, je na voljo v tabletah. Za vsako srčno bolezen dobi lasten terapevtski odmerek. V povprečju se giblje od 50 mg do 100 mg, največji dnevni vnos pa je 300-400 mg. Pri otrocih se odmerek izračuna glede na površino telesa: 50 mg / m 2. Ni namenjena tistim, ki so utrpeli miokardni infarkt z okvarami srca, nestabilno tahikardijo prekata, upočasnjuje srce bije manj kot 50 med nosečnostjo in dojenjem. Lahko povzroči poslabšanje vida, astenijo, dispnejo, suha usta, bronhospazem.
Vitamini
Za popolno srčno delo so potrebni naslednji vitamini:
- C - znižuje holesterol, krepi stene srca. Poleg askorbinske kisline, ki se prodaja v lekarnah, je treba v dieto vključiti citruse, kislino, ribez, izdelovati bučke divje vrtnice;
- A (ali retinol) - izboljša metabolizem v tkivih srca. Vsebuje zelene, oranžne, rdeče, rumene izdelke. Večina je v korenčkih, paprikah, paradižnikih, marelicah;
- E (ali tokoferol) - ohranja mišico srca v tonu, pomaga preprečiti razvoj aritmije. Rastlinska olja, oreški, margarin, veliko žit (ajda, pšenica, oves), ribe, jetra so proizvodi, ki morajo biti na naši mizi;
- P (rutin) se nanaša na skupino flavonoidov, znanih po svojih pomlajevalnih lastnostih. Organizem se ne proizvaja. Njegova vloga je okrepiti stene kapilar, zmanjšati srčni utrip in tlak. V telo vstopi z agrumi, grozdjem, češnjami, rdečim poprom, česnom, zelenjavo, paradižniki, zeljejo;
- F (polinenasičene maščobne kisline) - prepreči nastanek sklerotičnih plak na stenah posod. Njeni viri so rastlinska olja iz pšeničnih klic, laneno seme, sončnična semena, sojine fižolje, pa tudi mandlji, avokado, rjavi riž, oreščki.
Najpomembnejše je zagotoviti ravnovesje potrebnih vitaminov in elementov v sledovih, v katerih bo kljub genetskemu ozadju srce prejelo vse, kar je potrebno za delovanje.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Z Physiotheraty režo sindrom podolgovat qt vključujejo kardioverzijo ali krmiljenje takta. Ta metoda je le začasne narave in da je na prsni steni bolnika 2 se prekriva elektrodo, s katero je električni tok prenaša razrešnico energije do 100 J. Zatekajo k njej, če terapija z zdravili ne prinese pričakovanega učinka.
Alternativno zdravljenje
O alternativnem zdravljenju resne težave s srcem zanašajo ni vredno, ampak zmanjšanje tahikardijo in aritmijo, bolečine in nelagodje v predelu prsnice, da pomiri se po stresnih razmerah in vaje, ki jih lahko uporabite te recepte:
- mešajte kozarec medu, sok 4 limone, sesekljani mandlji (do 20 kosov), dodajte čajno žličko lekarne Valerian in glog. Zjutraj vzemite na prazen želodec na žlici;
- stisne na podplati stopal s pečeno čebulo, ki se uporablja ponoči, bo pomagal pri aritmiji;
- četrt ure, da dajo na ogenj liter vode z dodatkom 2 sesekljano čebulo, 5 glav česna, žlico jagod jerebike, nato dodamo žličko semena janeža, uliginose, peteršilj in kuhamo 5 minut več. Hladite, pijte 2 žlice pred jedjo 3-4 krat na dan. Po enem mesecu morate narediti dvotedenski odmor.
Zeliščna obdelava
Naslednja zelišča se uporabljajo v kardiologiji:
- adonis pomlad (vsebuje do 0,15% srčnih glikozidov);
- Murraya panikulate - za našo hišo houseplant, in v tropskih podnebnih območjih zimzeleni grm. Tako cvetovi kot listi imajo zdravilne lastnosti, podobne znani kitajski magnolijski vinski trti: čaj ali decokcija od njih zmanjša krvni tlak, normalizira srčni ritem. Priporočljivo je, da obrat v spalnici jedra, njena eterična olja spodbujajo dober spanec, zmanjšajo napade angine pektoris;
- zlatenica lev - bogata s srčnimi glikozidi;
- znano vsem kardiološkim značilnostim materinega, gloga, valerijskega.
Homeopatija
V kombinaciji s terapevtskimi ukrepi za zdravljenje srčnih patologij, ki jih spremlja podaljšanje intervala qt, se uporabljajo homeopatska zdravila.
Accordium - zrnca, vsak 20 g, v katerih je zlato kovinsko, arnica je gorska, anamyrta je podobna cakulusu. Zaradi lastnosti sestavin zdravilo obravnava in preprečuje bolezni srca in ožilja, zmanjšuje tlak in holesterol. Granule (10 kosov) 30 minut pred obroki ali uro kasneje pod jezikom, dokler se ne raztopijo dvakrat na dan. Zdravljenje traja 3 tedne. Neželeni učinki niso razkriti, ni kontraindikacij. Razpolovni čas v času pol ure z uporabo beta in adrenoblockers.
Angio-inel - kompleksna raztopina za injiciranje je indicirana v IHD, arterijski hipertenziji, nevrokirni distoniiji, postinfekcijskem miokarditisu. Velja od dveh let. Enkratni odmerek za otroke 2-3 let je 0,3 ml, 3-6 let - 0,6 ml, 6-12 let - 0,7 ml, po 12 letih - 1,1 ml. Dva ali tri dni se odmerek vzame enkrat na dan, nato 1-3 krat na teden. Način dajanja je peroralni, subkutani, intravenski, intramuskularni. Ko je peroralno, se tekočina razredči v 5-10 ml vode, med žrelo zadržite nekaj časa v ustih. Trajanje zdravljenja je 2-5 tednov. Neželeni dogodki so možni s povečano preobčutljivostjo na sestavljene povzročitelje. Bodite pozorni pri bolnikih s ščitnično boleznijo. Z drugimi zdravili je združljiva.
Aurocard - kapljice za oralno uporabo, predpisuje se v primeru resnosti v srcu, srčnega popuščanja blagih in zmernih stopenj, stenokardija s dispnejo. Pijača trikrat na dan za 20 kapljic lahko povzroči navzeo, bruhanje, krvavitev srčnega utripa. Če se pojavijo takšni simptomi, morate prenehati jemati zdravilo. Kontraindicirano z alergijami na sestavine, zdravljenje s srčnimi glikozidi, pomanjkanje kalija v telesu.
Kardiolin - kapljice, ki vključujejo zdravilna zelišča kardioprotektivno delovanje. Študije o učinkih na otroke niso bile izvedene. Priporočeni odmerek za odrasle je 20-30 kapljic 2-3 krat na dan 3-4 tedne. Nosečnice, otroci. Ne kombinirajte z alkoholom ali z zdravili. Jemanje kardiolina lahko povzroči navzeo, zaprtje ali drisko, glavobol, zaspanost.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru resnih stanj aritmij, ki ogrožajo življenje. Sestavlja ga implantacija srčnega spodbujevalnika, ki omogoča normalizacijo srčnega ritma. Sama naprava je na levi strani prišita v veliko prsno mišico in njene elektrode vodijo skozi venski kanal v komore srca, kjer so pritrjene. Posebna naprava - programator prilagaja vsadek. Ko se polnjenje baterij stimulatorja zmanjša, jih je mogoče zamenjati med preprosto manipulacijo.