Zdravljenje vegeto-vaskularne distonije

Pomembno mesto pri zdravljenju otrok z vegetativno-vaskularno distonijo je treba nameniti individualni racionalni psihoterapiji. Rezultate zdravljenja otrok z vegetativno-vaskularno distonijo v veliki meri določa globina stika z zdravnikom.

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije se mora začeti z normalizacijo dnevne rutine, hkrati pa uravnavati otrokovo telesno in duševno aktivnost. Duševni in čustveni stres se dobro odpravlja s telesno vadbo (plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje, odmerjena hoja, namizni tenis, badminton). Ne le otroci, ampak tudi njihovi starši bi morali razumeti, da je glavna stvar pri zdravljenju vegetativno-vaskularne distonije normalizacija dnevne rutine in optimizacija telesne aktivnosti, glavnih sestavin zdravega načina življenja. Otrok mora biti na prostem vsaj 2-3 ure na dan. Zelo pomembno je, da nočni spanec traja 8-10 ur. Hkrati je treba gledanje televizije omejiti na 1 uro na dan. Računalniške dejavnosti je treba odmerjati glede na otrokovo stanje in starost.

Najstnik z vegetativno-vaskularno distonijo mora prejemati popolno prehrano z zadostno količino mineralov in vitaminov, omejiti vnos soli, se ne prenajedati in se izogibati hiperkalorični hrani. Kompleksna terapija za vegetativno-vaskularno distonijo mora vključevati vodne tretmaje, kot so plavanje, krožni tuš in terapevtske kopeli. Indicirani so akupunktura, masaža, vadbena terapija in sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje otrok z vegetativno distonijo mora biti celovito, dolgoročno, ob upoštevanju starosti, oblike in stadija bolezni. Uspeh je v veliki meri odvisen od pravočasnosti in ustreznosti terapije. Poleg splošnega učinka se predpostavlja tudi korelacija vodilnih bolečih manifestacij - sindromov (aritmija, hipertenzija, arterijska diskinezija itd.), ki so fasada bolezni in predmet posebnih skrbi bolnika in njegovih svojcev. Glede na otrokovo starost, zlasti v primerih blagega poteka bolezni, je treba dati prednost metodam nefarmakološke korekcije v kombinaciji s splošnim režimom in psihoterapevtskimi ukrepi.

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije brez zdravil

1. Vzdrževanje dnevne rutine: jutranje vaje, izmenično duševno obremenitev s telesno vadbo in sprehodi vsaj 2-3 ure na dan; gledanje televizije ne sme presegati 1-1,5 ure na dan; spanje ponoči vsaj 8-10 ur; koristen je kratek počitek čez dan (15-20 minut).
2. Telesna vzgoja, šport, terapevtske vaje: v primeru izrazitih kliničnih simptomov, zlasti v kriznem poteku bolezni, se šport in sodelovanje na tekmovanjih ne priporočata. Glede na patogeni učinek hipokinezije se popolna izključitev otrok z vegetativno distonijo iz telesne vzgoje ne priporoča. Najbolj koristni učinki so plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje, aktivne igre (badminton, namizni tenis), dozirana hoja, turizem.
3. Upoštevanje določenih prehranskih ukrepov: omejitev namizne soli, mastnega mesa, izdelkov iz moke, sladkarij, povečanje vnosa kalijevih in magnezijevih soli (ajda, ovsena kaša, proso, soja, fižol, grah, marelice, breskve, šipek, suhe marelice, rozine, bučke, pesa, korenje, jajčevci, čebula, solata, peteršilj, oreščki), uživanje polinenasičenih maščobnih kislin (sončnično, koruzno, olivno olje).
4. Terapevtska masaža: priporočena masaža hrbtenice in vratno-ovratničnega območja, segmentno, v primeru hipotenzije - masaža spodnjih okončin, trebuha; 15-20 postopkov na tečaj.
5. Refleksoterapija: tečaj je sestavljen iz 10-13 postopkov, ki se izvajajo dnevno ali v presledkih 1-2 dni.
6. Fizioterapevtske metode: pri zdravljenju vegetativne distonije simpatično-toničnega tipa je upravičena uporaba znanih postopkov s sedativnim, hipotenzivnim in antispazmodičnim učinkom. V ta namen so indicirane galvanizacija, diatermija karotidnega sinusa, elektroforeza po Vermelu ali z ovratnično metodo 5% raztopine natrijevega bromida, 4% raztopine magnezijevega sulfata, 2% raztopine eufilina, 1% raztopine papaverina. Pri vegetodistoniji s prevlado vagotonije se uporablja elektroforeza 5% raztopine kalcijevega klorida, 1% raztopine kofeina, efedrina, mezatona z ovratnično metodo ali z refleksno metodo Shcherbaka, splošno ultravijolično obsevanje v postopno naraščajočih odmerkih (od V4 do 2 biodoza) - za potek 16-20 postopkov. Za spodbujanje delovanja nadledvične skorje je predpisana terapija DVM nadledvičnih področij (TIX - CIV). Pri vegetativni distoniji mešanega tipa se za normalizacijo limbično-retikularnega kompleksa uporablja elektroforeza 1% raztopine novokaina in 0,2% raztopine kalijevega jodida z orbito-okcipitalno metodo ter endonazalna elektroforeza 2% raztopine novokaina. Ti postopki se izmenjujejo vsak drugi dan.

Učinkovita metoda elektrospanja v otroštvu se uporablja po orbito-okcipitalni metodi s trajanjem postopka 20-40 minut dnevno ali 2 dni zapored in 1-dnevnim odmorom; potek zdravljenja je 10-14 postopkov. Pri simpatično-toničnem tonusu se uporablja pulzna frekvenca 10 Hz, pri prevladi vagotonije - 100 Hz. Glede na zaviralni učinek magnetnega polja na centralni živčni sistem, izrazit antiaritmični in hipotenzivni učinek se na območje ovratnice uporablja izmenično magnetno polje.

Indicirani so vodni postopki: splošne borove in radonske kopeli se uporabljajo za vagotonijo, ogljikov dioksidne, sulfamidne - za simpatikotonijo. Za stabilizacijo žilnega tonusa so priporočljive terpentinske kopeli, Charcotov tuš, ventilatorski in krožni tuši. Doma se uporabljajo polivanje, drgnjenje, kontrastni tuši, ki jim sledi drgnjenje s trdo brisačo, solne borove, penaste kopeli. 7. Psihoterapija: pri otrocih z vegetativno distonijo na rezidualnem organskem ozadju je psihoterapija omejena na hipnotični spanec-počitek po K. K. Platonovu in v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Če je vodilni etiološki dejavnik psihogeni, sta indicirani tako racionalna kot skupinska psihoterapija; obe vrsti zdravljenja sta usmerjeni v popravljanje osebnostnih lastnosti, preusmeritev poudarka v sistemu odnosov k maksimalni socializaciji in razvoj ustreznih reakcij.

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije z zdravili

Pri predpisovanju zdravljenja z zdravili je treba uporabiti najmanjše število individualno izbranih zdravil v odmerku, primernem starosti, hkrati pa nadaljevati z nefarmakološko terapijo in korekcijo življenjskega sloga. Psihofarmakoterapija vključuje pomirjevala: baldrijan, glog, pripravke iz maternice; zeliščni nabor - baldrijan, maternica, glog, žajbelj, divji rožmarin, šentjanževka.

Pomirjevala, antidepresivi in nevroleptiki se uporabljajo ob upoštevanju starosti, po možnosti v minimalnih odmerkih (če ni učinka drugih metod zdravljenja).

Psihostimulanti se predpisujejo za hudo hipotenzijo, vagotonijo, bradikardijo in depresivne motnje. Prednost imajo pripravki iz rastlinskih materialov (tinktura limonine trave, ginsenga, zamanihe, aralije, izvleček elevterokoka, izvleček rodiole), ki jih je mogoče kombinirati s sidnokarbom, dupleks injekcijami. Majhni odmerki seduksena in frenolona imajo tudi stimulativni učinek, ki ju je priporočljivo uporabljati glede na njun glavni, anksiolitični učinek.

Nevrometabolni stimulansi (cerebroprotektorji) so indicirani za otroke z izrazitimi manifestacijami vegetativne distonije, funkcionalne somatske patologije, preostalih organskih sprememb v osrednjem živčnem sistemu. Predpisani so nootropil (piracetam), encefabol (piriditol), pantogam itd.

V primeru intrakranialne hipertenzije so priporočljivi tečaji diakarba, glicerola in diuretičnih zelišč. Za izboljšanje mikrocirkulacije so predpisani Trental, kavinton in stuteron. Od drugih zdravil se pri simpatikotoniji uporabljajo kalijevi pripravki, vitamini B1, E, pri vagotoniji pa kalcij, fosfor, vitamini B6 in piridoksal fosfat. Po indikacijah je predpisana resorpcijska terapija - lidaza, bijokinol.

Zdravljenje vegetativnih paroksizmov se izvaja po splošnih pravilih v minimalnih starostnih odmerkih zdravil, po možnosti v kombinaciji s psihoterapevtskimi metodami.

Preprečevanje vegetativno-vaskularne distonije

Preprečevanje se mora začeti z ukrepi brez zdravil - normalizacijo dnevne rutine, prehrano, sprehodi na svežem zraku, vodnimi postopki. Preprečevanje vegetativno-vaskularne distonije je mogoče le z zgodnjo diagnozo, določeno veliko preden se otrokove težave pojavijo. Preprečevanje temelji na zdravem načinu življenja. Optimizacija telesne dejavnosti in uravnotežena racionalna prehrana z nizko kalorično vsebnostjo in antisklerotičnimi učinki sta glavni sestavini preprečevanja vegetativno-vaskularne distonije in drugih bolezni, predvsem bolezni srca in ožilja.