Žganje želodca

Namerno ali nenamerno zaužitje vročih ali jedkih sluznic in tkiv tekočih snovi povzroči izgorevanje želodca. Praviloma ga spremlja opeklina požiralnika, žrela in ustne votline, ki se najprej srečajo z agresivnim okoljem.

[1], [2]

Epidemiologija

Kemične opekline v želodcu niso redke, največkrat je posledice zadovoljevanju otroške radovednosti (3/4 primerov opeklin so otroci, predvsem šoloobveznih), ki so okusili gospodinjskih kemikalij, pijačo ali droge tinktura levo s nepreviden starši na dostopnih mestih.

Preostala četrtina pade na odrasle osebe, napačno ali namerno jemljejo kemične reagente. Napačno jedo korozivne snovi, večinoma pitje ljudi, ki iščejo alkohol, skrita od njih. Letalski izid je približno 2% primerov.

Poskusi samomora s pomočjo agresivnih kemikalij skoraj vedno izvajajo ženske, njihova izbira običajno pade na kislinsko bistvo. Približno tretjina takšnih poskusov je možna, ostalo pa privede do invalidnosti.

[3], [4], [5], [6], [7],

Vzroki opekline želodca

Ta patologija izhaja iz reakcije na zelo vročo hrano, ki je prišla v želodec, vrelo vodo ali dolgotrajno vdihavanje vročih hlapov - toplotni opekline. Takšni primeri so redki in manj nevarni, saj je prizadet le sluznica, globljo tkivo pa ostane nedotaknjeno.

Pogosteje so zdravniki soočajo s poškodbami povzroča jedka tekočina sredstvom: kisline (klorovodikova, žveplova, ocetna kislina), alkalno (kavstična soda), raztopine z alkoholom koncentriramo (zdravilnih rastlin, jod, amoniak), benzen, aceton, dodamo raztopino kalijevega permanganata, priprav sredstva kemija. Kemične opekline povzroči hujše posledice, do nekroze in perforacije tkiv.

Najpogostejši vzrok izgorevanja želodca je nenamerno zaužitje tekočine, ki povzroča gorečo kožo, in naključje vodi nepreviden odnos do shranjevanja nevarnih snovi. Faktorji tveganja za to poškodbo: shranjevanje gospodinjskih kemikalij, medicinskih tinktur in drugih kavstičnih tekočin na dostopnih mestih za majhne otroke, namestitev nevarnih snovi v bližini hrane v embalaži brez etiket.

[8], [9]

Patogeneza

Zaužitje vročih in jedkih snovi povzroči opekline požiralnika in želodca ter spremembe v njihovih tkivih. V želodcu je najbolj agresivno dejanje izpostavljeno njegovim ozkim delom - kardialnim (povezava z ezofagom) in pyloricom (izhod v tanko črevo).

Menimo, da bo v primeru zaužitja koncentrirane kisline požiralnik več trpel, saj je želodčna sluznica bolj odporna na delovanje kisline, posledice prodiranja alkalnih snovi pa so bolj škodljive za želodec. Jedko snov povzroči uničenje epitelijskih in nadaljnjih plasti požiralnika in želodčnega tkiva. Resnost lezije je posledica značilnosti tekočine, njegove koncentracije in volumna. Stene želodca trpijo manj, če so napolnjene z nedavno absorbirano hrano.

Obstaja zavrnitev motenih tkiv, na njenem mestu ostaja krpica (cicatricial) površina, katere epitelizacija se pojavi zelo počasi. Potem se lumen požiralnika zoži do popolnega zaprtja na enem ali več mestih, se zoži pylor želodca in včasih postavi tudi popolna ovira. S hudo stopnjo poškodbe, celoten želodec gube. Omejevanje požiralnika in / ali želodca vodi v pacientovo distrofijo in dehidracijo.

Tukaj jeter in odpoved ledvic, nadledvičnih moten in druge organe zaradi nevrotrofični bolezni in zastrupitev s toksini, razgradni produkti absorpcijo nekroza tkiva, sekundarne infekcije.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi opekline želodca

Namerno ali pogoltne reagenta agresivni do želodca povzroča opekline v ustih in požiralniku, sledovi so jasno vidni na ustnicah in ust.

Prvi znaki izgorevanja v želodcu so žareče bolečine v epigastričnem območju, ki jih je mogoče dati na predel prsnega koša in vratu; mišični krči v prizadetih organih in bruhanje. Oteklost grla povzroča motnje požiranja, dihanja, izgovarjanja; zastrupitev s produkti razkroja - zvišana telesna temperatura in tahikardija. V sluznici bruhanja se sluz spremlja krv in delci želodnega epitelija. Z ulcerativnimi in nekrotičnimi opeklinami se lahko pojavi propad.

Burns požiralnika in želodca so nevarni ne samo uničenje tkiva teh organov, čemur sledi zastrupitve, metabolične motnje otežujejo procese, pljučni edem, ledvice in moteno delovanje jeter.

[15]

Faze

Klasificirane so tri klinične faze:

• akutna - nekroza prizadetih tkiv želodne stene;
• zavrnitev nekrotičnih mest;
• brazgotinjenje notranje stene v želodcu, stenoza pyloricnega območja (pogosteje) ali celoten želodec.

Stopnje resnosti se upoštevajo v zvezi s poškodbo želodčnih tkiv:

• Opekline prve stopnje (catarrhal) - vpliva samo na površino sluznice, je edematična in preobčutljiva;
• Opekline druge stopnje (erozivna) - sluznica želodca je popolnoma poškodovana, nekrotična in raztrgana;
• Tretja stopnja izgorevanja (ulcerozni) - ne poškodujejo se samo sluznična tkiva, ampak globlje plasti želodčne stene, večja verjetnost perforacije in nadaljnje vnetje trebušne votline;
• opekline četrte stopnje (nekrotični) - celovitost želodca se zlomi, tkiva in organi, ki so blizu drug drugemu, so poškodovani.

Resnost patoloških sprememb določajo značilnosti agresivne snovi, njena količina in trajanje izpostavljenosti, prisotnost vsebine v želodcu. Pomembna vloga je pravočasno zagotavljanje prve pomoči.

[16]

Obrazci

Toplotno opekline želodca povzroča tekoče snovi, ki se segrejejo na vrelišče (vrelo vodo, vroče olje), da vstopijo vanj. To je dovolj redko. Prva pomoč je, da se ohladijo opečene sluznice - nujno je, da žrtev pije vsaj liter ohlajene tekočine (lahko je z ledom).

Toplotne opekline prve stopnje ni nujno treba zdraviti v bolnišnici, morda obstaja zadostna skrbna oskrba bližnjih, sol, ostre in dimljene jedi so izključene iz prehrane bolnika. Kljub temu je poškodba druge in seveda tretje četrte stopnje obvezen zdravstveni nadzor.

Kemično opekline želodca je posledica erozivnega epitelija in globljih tkiv sten organov s tekočinami, na primer kisline ali alkalij.

Koncentrirana kislina, ki se pojavlja na sluznici, tvori koagulativno (suho) nekrozo, ki ščiti tkivo pred nadaljnjim prodorom. Če natančno veste o zaužitju kisline, pacient dobi alkalno raztopino, pripravljeno na naslednji način: raztopite čajno žličko pitne sode v litru filtrirane (kuhanega) nehladne vode. Potem povzročite bruhanje.

Zaužitje alkalnih snovi povzroča utrujenost (vlažno) nekrozo zaradi raztapljanja beljakovin in umiljenja maščobe, tako da prosto prodrejo globoko v notranjost in povzročijo resnejše poškodbe. Ampak majhna količina alkalij, ujeta v želodcu, nevtralizira tam kisla kislina.

Če natančno veste o zaužitju alkalij, pacient dobi kislinsko raztopino. Na liter litra ohlajene vode dodamo malo kisline (ocetne, vinske ali limone). Potem povzročite bruhanje.

Žganje želodca z alkoholom, kot kisline, povzroča koagulacijsko nekrozo, ki preprečuje širjenje poškodb. Žganje želodca z alkoholom se kaže s tipičnim bolečinskim sindromom, pomanjkanjem občutkov okusa, šibkostjo in omotico. Prva pomoč je izpiranje želodca. S tako opeklino se običajno napoveduje popolno okrevanje.

Raztopina kalijevega permanganata se uporablja znotraj z zastrupitvijo, ki je izključno filtrirana in bledo roza. V nasprotnem primeru, če delci ne prodrejo ali če je preveč koncentriran, lahko povzroči izgorevanje želodca s kalijevim permanganatom, kar vodi do dispepsije; obstaja tveganje za mehanično dušenje zaradi edema larinksa in šoka.

Simptomi se kažejo kot sledi: temno rjava barva ustne in faringealne sluznice ter njena oteklina, v ustih - hudo opekline, bolečine v prsnem košu in epigastrični coni. Na koži obraza, vratu, prsnega koša se lahko pojavijo rdeče pike (opekline).

Kratka sapa do zadušitve, cianotična koža in sluznice, krvava driska, tresenje, paraliza.

V hudih primerih krči, šok, akutna jetrna in ledvična disfunkcija (toksični hepatitis, zlatenica, anurija, uremija), kolaps. Nosečnost lahko povzroči spontani splav.

Najprej se želodec opere z raztopino za izpiranje ust in grla: dva litra vode - 100 g vodikovega peroksida in 200 g 3-odstotnega kis. Pranje se opravi, dokler ni pralne vode popolnoma razbarvano. Usta, gumi in jezik se obrišeta s tkivom, navlaženo z isto raztopino. Obvezno pokličite rešilca.

Žvečenje želodca s kisom 6-9% se pojavi, ko ga po nesreči pogoltnemo. Stopnja gravitacije je sorazmerna z obsegom pogoltenega kisa. Zaužitje enega ali dveh žrela običajno vodi do manjšega opeklina požiralnika, samega in brez posledic. Če ste pogoltnili več kot 50 g, poleg znatne opekline manifestacij, verjetno zastrupitev - absorbira v želodcu in črevesju, kis vstopi v kri in uničuje membrane rdečih krvnih celic. Ko se sprosti iz njih, hemoglobin prekine mikrocirkulacijo krvi v ledvicah in moti njihovo delovanje. Ledvična odpoved povzroči zastrupitev in motnjo delovanja jeter. Rezultat uporabe 200 g kisa in več je smrt žrtve.

Uživanje esetine ocetne kisline (70%) ali laboratorijske ocetne kisline (98%) povzroča globoke, velike poškodbe zgornjih prebavnih organov. Žrtev lahko takoj umre zaradi travmatičnega šoka. Z preživetjem - poškodba tkiv in notranjih organov je zagotovljena. Z uspešnim dolgoročnim kirurškim in konzervativnim zdravljenjem ponavadi popolno okrevanje ne pride.

Prva pomoč za zaužitje koncentrirane ocetne kisline - izpiranje ust in žrela z vodo, boljše - s šibko raztopino sode. Zadevni osebi je treba dati ohlajeno tekočino (najmanj liter vode ali mleka, je možno z ledom) in poiskati zdravniško pomoč. Preden reševalna služba prispeva k zagotavljanju miru travmatizirane osebe, ne ponesi želodca z raztopino sode in povzroči bruhanje - to lahko vodi do perforacije požiralnika.

Če je slučajno pogoltnjena precej malo, je dovoljeno poskušati storiti gospodinjske dejavnosti - izpiranje, pranje želodca, pitje veliko vode (ali mleka). Vendar pa je v prisotnosti bolečine, šibkosti, živčnega vzburjenja ali, nasprotno, upočasnitve, nujno nujno poiskati zdravniško pomoč.

Motnja fizioloških procesov lahko povzroči sproščanje žolča v želodec in sproži želodčno žganje z žolčem. En sam primer pojavljanja žolča v želodcu bi moral opozoriti, vendar pa prilagajanje življenjskega sloga, prehrana bo pripomogla k preprečevanju relapsov. Žolč v želodcu je mogoče izločiti z zdravili antacidne skupine.

V primeru stalnih občutkov prisotnosti žolča v želodcu, morate videti zdravnika. Glavni znaki njene navzočnosti v želodcu so bolečina, občutek težnosti in raspiranija v trebušnem predelu brez posebne lokalizacije, beljenja, zgage, rumenkaste plošče v jeziku.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti želodčne opekline so lahko zelo resni. Z obsežnimi poškodbami, ki niso takoj povzročile smrti žrtve, se v notranjih organih pojavljajo nepopravljive spremembe, ki znatno poslabšajo prognozo in potek bolezni. Nekrotizirajo lahko vse plasti tkiv želodčne stene, ki povzročajo njegovo perforacijo, najpogosteje v prepiloričnem območju in peritonitisu. Preobčutljivost s produkti razpada tkiv povzroči akutno jetrno in / ali ledvično odpoved, okužbo tesno lociranih organov.

Zavrnitev parabole po opeklinskem utripanju lahko povzroči krvavitev v želodcu, brazgotinjenje sten vodi do zožitve lumnov Pylorus in lahko povzroči ovire na tem oddelku. Takšna zapletenost kemičnega opeklina želodca, ki zahteva operacijo, se razvije v približno 70% primerov nekrotičnih opeklin.

Kemijske opekline želodca pogosto zapletajo pljučni edemi, življenje bolnika je nenehno ogroženo.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika opekline želodca

Na podlagi pregleda bolnika ali njegovega družinskega zgodovini je narejen, osnovne kazalnike fiziološkega stanja, s poudarkom na delu organov dihanje, povišana telesna temperatura, simptomi peritonealno draženja, kar kaže perforacijo v želodcu.

Analize so opravljene na indikacijah, ob prejemu v bolnišnici - splošna analiza krvi.

S pomočjo instrumentalne diagnostike se ocenjuje stopnja škode tkiva. Rentgenski pregled želodca je sestavljen iz rentgenske in serijske radiografije, običajno se ne uporablja kontrastno (razen v primerih, kjer obstaja sum perforacije želodčne stene). Zapleti za opekline se diagnosticirajo 5-6 tednov po opeklini - s pomočjo radiografije je mogoče določiti deformacije in zmanjšanje krčenja.

Endoskopija s tankim fleksibilnim endoskopom (premer manj kot 10 mm) je prikazan takoj po poškodbi. Če obstaja sum perforacije želodca (klinike ali radiografije), endoskopija ni izvedena.

[21], [22], [23], [24]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza v prvih urah po opeklina, izvedenimi v primeru, ko ni opredeljena gorijo reagent za njegovo določanje (glede na zgodovino primera, rentgenska, esophagogastroscopy).

Pri zapletu želodčne opekline s pylorično stenozo ali obsežnejšo patologijo opazimo odstopanja od norme rezultatov krvnega testa. Klinični test krvi kaže prisotnost anemije, vnetja, dehidracije; biokemični - zmanjšanje vsebnosti beljakovin, natrija, klora, kalija, kalcija in včasih železa.

Elektrokardiogram prikazuje difuzne spremembe v miokardiju. Diagnoza je pojasnjena s pomočjo rentgenske študije, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvočne diagnoze, elektrogastroenterografije. Pri potrditvi diagnoze je možna samo kirurška obravnava. Diferencialna diagnoza zapletov se opravi s cicatricami in ulcerativnimi strikturami v prepiloricni coni. Kasneje v prisotnosti brazgotin razlikujemo učinke opeklin z novotvorbami.

Zdravljenje opekline želodca

Poškodbe katara ne zahtevajo zdravljenja, vendar je priporočljivo, da zdravnik pojasni diagnozo in prepreči zaplete. S hudim opeklinjem je potrebna posebna zdravstvena oskrba. Od hitrosti njegovega prejema je odvisna od nadaljnje napovedi za izterjavo in včasih do življenja žrtve.

V primeru želodčne opekline z vrelo vodo je potrebna prva pomoč - več hladne tekočine (vode ali mleka) in počitka.

Če prideš v kemični agresor, oškodovanec potrebuje specializirano medicinsko pomoč. Brigada "ambulante", ki prihaja na klic, praviloma uporablja sondo za pranje želodca, kar je neprijetno, a zelo učinkovito.

Zdravljenje opeklin na želodcu temelji na naslednjih načelih:

• imenovanje analgetikov za odstranitev bolečine;
• imenovanje antispazmodikov in sedativov;
• vzdrževanje normalnih funkcij srca, dihalnih organov in izločkov;
• ukrepe za odstranitev bolnika iz stanja šoka;
• izločanje in / ali preprečevanje zastrupitve.

Sheme terapevtskega zdravljenja, ki jih zdravnik imenuje individualno, glede na klinične manifestacije razvoja patoloških procesov.

Temeljni način za sodobno boju učinki razjede II-IV stopnje - endoskopskega lasersko photostimulation v kombinaciji z imenovanjem zdravili odstranjevanje sindrom bolečine, toksičnosti, vnetja, poveča odpornost tkiva pomanjkanja kisika in preprečujejo razvoj okužb. Endoskopska lasersko photostimulation - obsevanje se peče mukozno požiralnika in želodca nizko energijskega laserja (lasersko sevanje z valovno dolžino v 0,63mkm 10-100mVt gostota moči). Tako zdravljenje omogoča zmanjšanje pogostnosti cicatricialne stenoze.

Še bolj obetaven način zdravljenja je endoskopska laserska fotostimulacija s predhodnim vnosom meksidola, kar povečuje njen učinek zaradi dejstva, da lasersko obsevanje izboljša mikrocirkulacijo krvi na mestu izpostavljenosti.

Zdravilo Mexidol ima aktiven učinek, ki preprečuje tkivno hipoksijo. Poveča odpornost na pogoje, povezane z neustrezno oksigenacijo, vključno s šokom, in zmanjšuje toksične učinke. Uporabite ga za intramuskularno ali intravensko injiciranje. Trajanje terapije in izbira odmerka sta sorazmerna resnosti bolnikovega stanja. Dnevni odmerek ni večji od 0,8 g. Bolniki praviloma dobro prenašajo mexidol. Občasno je verjetna slabost in suha usta.

Kontraindicirano pri jetrni in ledvični insuficienci, alergija na vitamin B6 v anamnezi.

Za preprečevanje vaginalne okužbe so predpisani antibiotiki, na primer cefazolin, ki ima širok spekter protimikrobnih učinkov. Učinek temelji na kršitvi postopka izgradnje bakterijske celične membrane. Zdravilo se uporablja za intramuskularne in intravenske injekcije. Kot vsi antibiotiki imajo neželene učinke in je v primerih alergije na zdravila cefalosporinske skupine kontraindiciran.

Anestezijo izvedemo kot ne-narkotični in narkotičnih analgetikov, kot Omnopon - kompleks drog, ki sestoji iz treh narkotičnih analgetikov (morfin, kodein, tebaina) papaverin in preprečuje spastično krčenje gladkih mišic črevesja. To zavira bolečine, ne da bi izklopili um, držeč druge občutke.

Bolnikom so predpisane subkutane injekcije v odmerku 10 mg zdravila tri do štirikrat na dan.

Lahko povzroči slabost, bruhanje, depresijo dihanja. Nadaljnja uporaba povzroča odvisnost od drog.
Kontraindicirano pri respiratorni disfunkciji, distrofiji, pacientih višje starosti.

Za preprečevanje sindroma strdkov v opekline imenoval heparin, antikoagulant, ki neposredno vplivajo na dejavnike strjevanja krvi, ki blokira biosintezi trombina; zmanjšanje trombogeneze. Aktivira sposobnost krvi za raztapljanje strdkov, izboljša krvni obtok v koronarnih arterijah. Način uporabe in odmerjanje heparina se izračuna posamično. Z uporabo tega zdravila morate upoštevati možnost krvavitve.

Za zgodnje preprečevanje stenoze želodca se predlaga hormonska terapija, vendar je to več kot sporno. Niso vsi avtorji se strinjajo o namenu potrebo kortikosteroida, njihova uporaba tveganja, povezana s stranskimi učinki (imunosupresijo, tako zavira proces zdravljenja, maskirni funkcije perforacija in okužba) presega zato bolje, da ne bo uporabljala prednosti.

Z označbami predpisanih zdravil za vzdrževanje normalnega delovanja srčne mišice in ledvic, dihalnih organov, zhirogormonalnye zmesi za pospešitev popravila želodca epitelnega šibko alkalnem mineralne vode.

Zdravljenje z zdravili se dopolnjuje z vnosom vitaminov skupine B (B6 in B12) intramuskularno ali subkutano in askorbinsko kislino peroralno.

Fizioterapevtsko zdravljenje za opekline želodca je namenjeno za nadomestitev nezadostne oksigenacije ožganih površin (hiperbarična oksigenacija).

Uporabna je lahko laserska terapija in magnetoterapija z visoko intenzivnostjo, ki spodbuja popravilo poškodovanih tkiv.

Alternativna medicina za opekline požiralnika in želodca priporoča oralno uživanje rastlinskega olja. Poleg tega jo uradna medicina vključuje tudi v kompleksno zdravljenje takšnih poškodb. Vsako jutro pred jedjo morate pogoltniti žlico sončničnega, oljčnega ali morskega olja.

Dober učinek je zagotovljena z alternativnim zdravljenjem z Gogol-Mogolom, ki ima obdajajoče in pomirjujoče lastnosti. Gogol-mogol morate trikrat na dan uporabljati. Pripravite ga preprosto - obrišite dva surovega rumenjaka s sladkorjem. Kot možnost - jo lahko razredčite s kozarcem rahlo toplo mleko. Na splošno je dobro piti sveže mleko - dan do 3-5 krat.

Propolis ima dobre lastnosti regeneracije in izboljšanja imunosti:

• sprejme 100 ml rastlinskega olja (sončnično, olivno) in propolis 20g, vrenja v vodni kopeli, redno mešanjem z leseno žlico po eni uri - možganov, ohladimo in namestiti v hladilniku, trikrat dnevno vzeti žlico;
• propolisnoe mleka - pol litra mleka v emajl lonec vrenja, dodamo 40 g propolisa, mešamo in inkubiramo četrt ure pri temperaturi okoli 80 ° C na majhnem ognju ali v pečici, da se filtrira, ohladi; odstranite utrjeni vosek s površine, vzemite eno desertno žlico na prazen želodec in zajtrkujte v 20 minutah.

Na domu lahko uporabite zeliščna zdravila. Če želite obnoviti epitelno površino želodca, pijte infuzijo cvetov zdravilne kamilice: napolnite pet čajna žlička v termosu za pol litra vode in pijete namesto čaja dvakrat ali trikrat dnevno.

Lahko pripravite slimno pijačo iz semena lan ali kutin, napolnite 10 g semen s kozarcem vrele vode in stresajte mešanico 15 minut. Naj se ohladi, napolni in pije pred jedjo.

Marshmallow izvleček korenine spodbuja obnavljanje celic in izboljšuje prekrvavitev: dve žlički zdrobljenih slez koren vlijemo 250 ml hladne vrele vode, vztrajajo 30 minut, občasno premešamo. Napetost, odtok in malo segrevanje. Med dnevnimi danmi jemajte majhne požirek.

Zdravljenje želodčne opekline s homeopatskimi pripravki je treba izvajati strogo individualno v skladu z receptom zdravnika homeopata in pod njegovim nadzorom. Homeopatija ponuja zdravila, ki preprečujejo čezmerno brazgotinjenje in stenoze želodca, na primer Calcarea fluorica (Calcarea fluoride). Ta zdravilo lahko spodbudi resorpcijo obstoječega zoženja pyloricnega dela želodca. Ko brazgotin piloricne stenoza uporabi aluminijevega oksida (aluminija), antimonium crudum (antimonium Krudum Mountain), vendar vse kaže, so za rezervacijo :. "Če ni priporočljivo operacijo" Zdravilo Cantharis (Kantaris) se lahko uporablja za bolezni gastrointestinalnega trakta, ki ga spremlja žareča bolečina. Uporablja se za hude opekline z mehurji katere koli lokalizacije. Mancinella (Mancinella) pospešuje obnavljanje površine rane katerega koli izvora.

Pravilno predpisana homeopatska zdravila, ki lahko prinese absolutno prednost, vendar jih nadomestiti s sprejemom malo verjetno, da opravijo operacijo, vendar so se potem je operacija povsem realna.

Operativno zdravljenje

Rezultat je pyloricna stenoza želodca ali njegova popolna disfunkcija in kot posledica - dehidracija in distrofija pacienta, kar ima za posledico veliko površino in globoke plasti opeklin iz opeklin.

V bistvu se želodčni opekline kombinirajo z opeklinami požiralnika. Pogosto je posledica postopka povečevanja požiralnika odkrivanje patoloških sprememb v želodcu.

Če je bougie nemogoče, se izvede laparotomija, v kateri se določi značaj želodčnih patologij in poteka nadaljnjega zdravljenja.

V primerih lokalnih poškodb želodca (pyloric stenosis) se drenaža obnovi z uvedbo gastrostomije. Praviloma se izvaja resekcija - kirurška odstranitev dela želodca, v katerem je prepustnost prekinjena.

S popolnim opeklinom želodca ali v akutnem obdobju izvedite ejnostomijo (nalaganje fistule na jejunum), da zagotovite prehrano bolniku. Nato operacija za rekonstrukcijo želodca.

Sodobne kirurške tehnike lahko po opeklini povrnejo funkcijo zgornjega prebavnega trakta.

Preprečevanje

Iz zgoraj navedenega sledi, da ne smemo zanemariti varnostnih ukrepov s stikom z neznanimi ali agresivnimi tekočinami. Upoštevati je treba tudi previdnostne ukrepe pri shranjevanju kemičnih izdelkov v gospodinjstvu, lakih, alkoholnih in drugih podobnih snovi:

• jih hranite v originalni embalaži z nalepkami;
• ločeno od hrane;
• v krajih, ki so nedostopni majhnim otrokom.

V pogovorih z otroki pojasnite nevarnost kemikalij, možnost in posledice zastrupitve in opeklin.

[25], [26]

Napoved

Opekline prve in druge stopnje navadno povzročijo zdravilo, trajanje zdravljenja pa je od deset dni do meseca. Tretja in četrta stopnja - popolno okrevanje je nemogoče, žrtev je v najboljšem primeru prikrajšan del želodca. S takšnimi lezijami je možen usoden izid.