Bolečine v želodcu

Bolečine v želodcu so lahko hude ali blage, odvisno od osnovne bolezni. Pomembno je razumeti naravo bolečin v želodcu, da lahko pravočasno poiščete potrebno zdravniško pomoč.

Če imate bolečine v želodcu, je najprej treba opredeliti njihovo intenzivnost, naravo in lokalizacijo bolečine. To bo pomagalo pri postavitvi pravilne diagnoze in predpisovanju ustreznega in učinkovitega zdravljenja.

Bolečina v želodcu je lahko različne narave: pekoč občutek v kotlini, boleča, glodajoča, topa, ostra bolečina v želodcu, vlečna, krčna, rezalna bolečina, pogosto skupaj s krči v želodcu.

Bolečina v želodcu in njena povezava z vnosom hrane sta zelo pomembni pri lokalni diagnostiki patološkega procesa.

Pri razjedi na želodcu se pogosto pojavijo "lačne bolečine", ki po jedi izginejo. Bolečino v želodcu uro ali dve po jedi lahko povzroči spazmodično krčenje črevesja.

Bolečine v želodcu, ki vas zbudijo sredi noči, si zaslužijo pozornost. Nočne bolečine v predelu želodca lahko najprej kažejo na razjedo na želodcu. Podobne bolečine v želodcu se lahko pojavijo pri funkcionalnih motnjah želodca, vključno z različnimi prebavnimi motnjami in dispepsijo.

Pogosto bolečine v želodcu spremljajo še drugi simptomi: zgaga, slabost, bruhanje, spahovanje, slab zadah, napihnjenost, težave s črevesjem - zaprtje ali driska.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v želodcu

Ko zdravnik postavi diagnozo, bo poskušal ugotoviti vzroke za bolečine v želodcu, da bi postavil pravilno diagnozo. Bolečine v želodcu so lahko povezane z:

• Nepravilen vnos hrane (dolgi premori v prehrani)
• Prenajedanje
• Slaba kakovost hrane
• Stres
• Povečana telesna aktivnost
• Bolezni prebavil
• Poškodbe notranjih organov

Če se bolečina v želodcu pojavi takoj po jedi, lahko kaže na kronični gastritis. Če se bolečina pojavi takoj po jedi in traja uro in pol, je to lahko znak razjede na želodcu. Če se bolečina pojavi po uri in pol, gre lahko za razjedo pilorskega kanala (razjedo vratnika).

Če se bolečina pojavlja predvsem ponoči, spremlja pa jo občutek lakote, jo lahko povzroči razjeda dvanajstnika ali želodca. Lahko pa je vzrok duodenitis.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v želodcu

Oglejmo si podrobneje bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v želodcu.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastritis

Obstaja več vrst gastritisa, in sicer:

• Bakterijske (zaradi bakterij, ki povzročajo bolezni)
• Stresno (nastane zaradi stresa)
• Nastane zaradi erozije (erozivno)
• Glivična (zaradi glivične ali virusne invazije)
• Atrofična (pojavi se zaradi atrofije – stanjšanja – želodčne sluznice ali vnetja tega organa)
• Eozinofilija (zaradi alergij)

[ 5 ], [ 6 ]

Kaj povzroča gastritis?

Gastritis lahko povzroči draženje zaradi alkohola, kronično bruhanje, stres ali uporaba zdravil, kot so aspirin ali druga protivnetna zdravila. Lahko pa ga povzroči tudi kateri koli od teh razlogov:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): bakterija, ki živi v sluznici želodca. Če se okužba ne zdravi, lahko povzroči razjede in v nekaterih primerih raka na želodcu.
2. Želodčna anemija: Stanje, pri katerem želodcu primanjkuje naravnih snovi, potrebnih za pravilno absorpcijo in uporabo vitamina B12.
3. Želodčni refluks: povratni tok žolča v želodec iz žolčnih vodov (draženje, ki vključuje jetra in žolčnik).
4. Okužbe, ki jih povzročajo bakterije in virusi.

Če se gastritis ne zdravi, lahko povzroči hudo izgubo krvi in poveča tveganje za razvoj raka na želodcu.

Kakšni so simptomi gastritisa?

Simptomi gastritisa se razlikujejo od osebe do osebe in mnogi ljudje nimajo simptomov, dokler se stanje ne poslabša. Vendar pa so najpogostejši simptomi:

• Slabost ali ponavljajoče se prebavne motnje
• Napihnjenost
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje
• Prebavne motnje
• Pekoč ali boleč občutek v želodcu med obroki ali ponoči
• Kolcanje
• Izguba apetita
• Bruhanje krvi

Rak na želodcu

Rak na želodcu se začne, ko celice, ki sestavljajo tkiva, ne morejo pravilno deliti. Tkiva tvorijo organe.

Običajno celice rastejo in se delijo, pri čemer nastajajo nove, ki jih telo potrebuje. Ko se celice starajo, odmrejo in na njihovem mestu nastanejo nove celice.

Včasih gre ta proces narobe, nove celice nastanejo, ko jih telo ne potrebuje, stare ali poškodovane celice pa ne odmrejo, kot bi morale. Rast dodatnih celic pogosto tvori polipe ali tumorje.

Tumor v želodcu je lahko benigni (ne rak) ali maligni (rak). Benigni tumorji niso niti približno tako škodljivi kot maligni tumorji.

[ 7 ]

Benigni tumorji:

• redko predstavljajo življenjsko nevarnost
• jih je mogoče odstraniti in običajno ne zrastejo nazaj
• ne prodrejo v okoliška tkiva
• se ne širijo na druge dele telesa

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Maligni tumorji:

• lahko je smrtno nevarno
• Pogosto je mogoče odstraniti rakave tumorje, včasih pa ponovno zrastejo.
• lahko rastejo in poškodujejo sosednje organe in tkiva
• se lahko razširi na druge dele telesa

Rak na želodcu se običajno začne v celicah notranje plasti želodca. Sčasoma lahko rak prodre v globlje plasti želodčne stene. Rak na želodcu lahko začne rasti skozi zunanjo plast želodca v bližnje organe, kot so jetra, trebušna slinavka, požiralnik ali črevesje.

Celice raka na želodcu se lahko širijo tako, da se odcepijo od prvotnega tumorja. Prizadenejo krvne ali limfne žile, ki se razvejajo po telesu. Rakave celice se lahko razširijo tudi na bezgavke v trebuhu. Lahko se razširijo tudi na druga tkiva in rastejo ter tvorijo nove tumorje, ki lahko poškodujejo ta tkiva. Širjenje teh celic se imenuje metastaze.

[ 12 ]

Simptomi raka na želodcu

Zgodnji rak na želodcu pogosto ne povzroča simptomov. Ko rakave celice rastejo, so najpogostejši simptomi:

Nelagodje ali bolečina v predelu trebuha

• Težave pri požiranju
• Slabost in bruhanje
• Izguba teže
• Občutek sitosti ali napihnjenosti tudi po majhnih obrokih
• Bruhanje krvi ali krvi v blatu

Ti simptomi morda niso povezani z rakom. Druge zdravstvene težave, kot sta razjeda ali okužba, lahko povzročijo enake simptome. Vsak, ki opazi te simptome, zlasti bolečine v želodcu, naj o tem obvesti svojega zdravnika, saj te težave zahtevajo čim prejšnjo diagnozo in zdravljenje.

[ 13 ], [ 14 ]

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika

Peptični ulkusi, znani tudi kot razjede na želodcu, se nahajajo v sluznici želodca in povzročajo bolečine v trebuhu, krvavitve in druge prebavne simptome. Najpogostejši vzrok za razjede na želodcu je okužba želodca, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori (H. pylori). Lahko se širi z onesnaženo hrano in vodo. Mnogi ljudje se okužijo s H. pylori v mladosti, vendar simptomi pogosto vztrajajo v odrasli dobi.

Pri nekaterih ljudeh lahko bakterija H. pylori povzroči okužbe sluznice želodca, kar lahko privede do razjed na želodcu. Poškodba sluznice želodca zaradi želodčne kisline poveča verjetnost, da bo okužba s H. pylori povzročila razjedo na želodcu. Drugi dejavniki tveganja za razjede na želodcu vključujejo uživanje alkohola, uživanje tobaka in dolgotrajno uporabo zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Z razvojem razjed na želodcu je lahko povezana tudi huda bolezen želodca.

Simptomi razjed na želodcu so lahko stalni ali občasni, potek bolezni pa se razlikuje od osebe do osebe. Če je H. pylori res vzrok za razjedo na želodcu, simptomi ne bodo izginili, dokler okužbe ne zdravimo. Nekateri ljudje z razjedami na želodcu ne občutijo nobenih simptomov, drugi pa lahko občutijo pekočo bolečino, hudo slabost in bruhanje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Želodčni polipi

Želodčni polipi so nenormalne izrastki na sluznici želodca. So redki in so običajno pritrjeni na zgornji del prebavil. Običajno jih odkrijemo med endoskopijo. Biopsija se običajno opravi kot dodatna metoda pregleda. Takrat zdravnik ugotovi, da gre za hiperplastični polip ali adenom.

Hiperplastični polipi so najpogostejša oblika želodčnih polipov. Pojavljajo se lahko posamično ali v skupinah in se najpogosteje nahajajo v spodnjem delu želodca, imenovanem želodčna votlina. Hiperplastični želodčni polipi so gladke, okrogle, pecljaste izrastke, ki rastejo na sluznici želodca. Pogosto se razvijejo ob kroničnem vnetju, kot sta gastritis ali okužba s H. pylori. Zdravljenje lahko po potrebi vključuje zdravila za zdravljenje vnetja ali okužbe; dobra novica je, da hiperplastični polipi redko postanejo rakavi.

Če imate polipe v želodcu, se lahko pojavijo:

• Bolečine v trebuhu ali občutljivost pri palpaciji trebuha
• Krvavitev
• Slabost in bruhanje

Želodčni polipi nastanejo kot odziv na vnetje ali drugo poškodbo želodčne sluznice.

Želodčni adenomi lahko nastanejo iz žleznih celic, ki se nahajajo v notranji sluznici želodca. Njihove celice se razvijejo kot posledica napake v DNK. Zaradi teh sprememb so celice ranljive in lahko postanejo rakave. Čeprav so adenomi manj pogosta vrsta želodčnega polipa, lahko povzročijo raka na želodcu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bolečine v želodcu lahko povzročijo tudi druge bolezni. Na primer:

• Zaprtje.
• Prebavne motnje.
• Napetost v trebušnih mišicah.
• Poškodbe želodca in drugih notranjih organov.
• Preobremenjenost.
• Hud stres.
• Alergija.
• Vnetje slepiča.
• Okužbe.
• Strahovi, fobije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kako diagnosticirati bolečine v želodcu?

Za določitev natančne diagnoze je pomembno upoštevati intenzivnost bolečine v želodcu. Zmerna bolečina v želodcu najpogosteje kaže na gastritis.

V primeru zmernih bolečin v želodcu ljudje običajno ne poiščejo zdravniške pomoči, kar vodi do napredovanja bolezni in razvoja zapletov. Redko lahko blaga bolečina v želodcu kaže na razjedo ali raka.

Mučne bolečine v želodcu so lahko smrtno nevarni simptom ali znak ulcerativnih lezij v drugih organih, ki se nahajajo v bližini želodca.

Zbadajoča bolečina v želodcu je zelo nevarno kirurško stanje. Ta bolečina lahko kaže na perforacijo želodčne razjede, zaradi česar vsebina želodca uhaja v trebušno votlino.

Če imate ostro in akutno bolečino v želodcu, morate nujno obiskati gastroenterologa.

Kaj povzroča bolečine v želodcu Če imate bolečine v želodcu (bolečine v epigastrični regiji), morate najprej pomisliti na gastritis. Gastritis je vnetje želodčne sluznice, ki se najpogosteje pojavlja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Ostra bolečina v želodcu lahko kaže na zastrupitev ali kemično opeklino, ki jo povzroči zaužitje nekakovostne hrane ali kemično aktivnih snovi, kot so kisline ali alkalije.

Bolečino v želodcu lahko izzovejo drugi organi, ki se nahajajo v bližini ali so vključeni v patološki proces - žolčnik, trebušna slinavka, srce, plevra, tanko črevo.

Bolečin v želodcu ne smete ignorirati in se samozdraviti z jemanjem protibolečinskih zdravil. Bolečine v želodcu lahko kažejo na resne bolezni prebavnega sistema, pomanjkanje pravočasnega zdravniškega posredovanja pa bo privedlo do napredovanja bolezni, kar lahko povzroči krvavitev in raka na želodcu.

Če se bolečine v želodcu pojavljajo redno, trajajo več ur ali dni ter če pride do izgube apetita in izgube teže, se morate posvetovati z zdravnikom.

[ 27 ], [ 28 ]

Intenzivnost bolečin v želodcu

Vsaka bolezen povzroča svojo vrsto bolečine. Na primer, pri kroničnem gastritisu se lahko bolečine v želodcu razlikujejo od komaj opaznih do hudih. Pri razjedi na želodcu pa je bolečina lahko tako močna, da je oseba ne more prenašati. Duodenitis ali razjedo dvanajstnika lahko spremljajo najintenzivnejše in najostrjejše bolečine v želodcu. Če menite, da se bolečina nenehno stopnjuje, morate obiskati zdravnika. V nasprotnem primeru lahko oseba, če čakate do zadnje minute, umre zaradi bolečinskega šoka. Primer takšne bolezni je perforirana razjeda.

Pomembno je vedeti, da se intenzivnost bolečin v želodcu lahko znatno zmanjša, če je oseba prestala operacijo na želodcu. Potem morda ne bo čutila bolečine, tudi če se razjeda poslabša.

[ 29 ]

Narava bolečine v želodcu

Lahko se razlikuje glede na vrsto bolezni in zaplete, ki jih ta bolečina povzroča. Na primer, pekoča bolečina je značilna za gastritis ali razjede, topa boleča bolečina pa je lahko simptom kroničnega gastritisa ali razjed na želodcu v začetni fazi. Včasih lahko razjedo na želodcu ali dvanajstniku spremlja huda bolečina, podobna krčem.

Če boli sredina trebuha, lahko to kaže na kronični gastritis z nizko kislostjo. Če se bolečina močno stopnjuje, to pomeni, da ima oseba morda kolitis, holecistitis ali pankreatitis. Če je bolečina rezalna, ostra in se pojavi nenadoma, se med diagnostiko lahko odkrije holecistitis ali pankreatitis, pa tudi razjeda dvanajstnika.

Če je bolečina zelo ostra, zbadajoča in neznosna, lahko kaže na perforacijo razjede.

Na koga naj se obrnem, če me boli trebuh?

Če imate bolečine v želodcu, se lahko obrnete na onkologa, gastroenterologa, kirurga ali terapevta.