Mlečne žleze pri novorojenčkih

Mlečne žleze novorojenčkov se v maternici in po rojstvu razvijajo na poseben način, zato je zelo pomembno razlikovati med značilnostmi fiziološkega procesa in nastopom bolezni. Starši so vedno zaskrbljeni za zdravje svojega majhnega otroka, zato jih skrbijo kakršne koli spremembe v mlečnih žlezah. Vendar to ni vedno tako resno, zato morajo najprej starši vedeti, kdaj točno se je vredno obrniti na zdravnika.

Značilnosti mlečnih žlez pri novorojenčkih

Ko se otrok razvija v trebuhu, ne glede na to, ali je deček ali deklica, nanj vpliva veliko dejavnikov materinega telesa. Če je bodoči otrok deček, potem ima določeno količino testosterona, moškega spolnega hormona, ki ga v majhnih količinah izločajo nadledvične žleze samega otroka, pa tudi žensko telo. Ti hormoni zagotavljajo razvoj genitalij po moškem tipu in oblikovanje možganskih struktur. Če je v maternici deklica, potem je glavni del spolnih hormonov ženskih. Toda tako na dečka kot na deklico vplivajo materini spolni hormoni - estrogeni in progesteron, ki jih sintetizirajo nadledvične žleze, jajčniki in posteljica. Zato imajo lahko mlečne žleze in spolni organi novorojenčka v prvem mesecu življenja nekatere značilnosti strukture in razvoja.

Anatomija mlečnih žlez pri novorojenčkih je takšna, da se po rojstvu še naprej razvijajo. Žleza sama ima enako strukturo pri deklicah in dečkih. Sestavljena je iz žleznega tkiva, rahlega vezivnega tkiva in mlečnih kanalov. Pri novorojenčkih leži mlečna žleza na veliki "maščobni blazinici", ki je sestavljena iz vezivnega tkiva z rahle strukture. Mlečni kanali sami niso zelo razviti, vendar imajo majhno razvejanje v radialni smeri.

Fiziološke spremembe v mlečnih žlezah novorojenčkov se razvijejo, ker je mati imela veliko estrogenov, ki so vplivali na plod. To je lahko preprosto zato, ker je njihova količina večja, kot je potrebno, ali pa so pri dečku prekomerne. Takrat lahko estrogeni vplivajo na mlečne kanale in število mišičnih vlaken se poveča. Zaradi značilnosti tako velike plasti vezivnega tkiva, ki deluje kot "blazina", se kanali ne morejo povečati in iti globoko, ampak se povečajo "pod kožo". Ta pojav je normalna fiziološka sprememba.

Posebnosti vpliva estrogenov v maternici na plod so lahko tudi izločanje kolostruma. Nekateri mlečni kanali so pod vplivom presežka hormonov sposobni izločati izloček, ki je v svoji sestavi kolostrum. Če torej novorojenček v prvem mesecu življenja izloča izloček iz mlečnih žlez, je to lahko tudi fiziološki pojav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bolezni mlečnih žlez pri novorojenčkih

Da ne bi škodovali otroku, morate jasno razumeti, kdaj se spremembe v mlečnih žlezah pri novorojenčkih štejejo za normalne in kdaj so že bolezen.

Težave z mlečnimi žlezami pri dojenčkih se najpogosteje začnejo v drugem tednu otrokovega življenja. Simptomi, ki se pojavijo v tem času in kažejo na fiziološke spremembe, ne spremenijo splošnega stanja otroka. Glavno merilo je, da je otrokov apetit ohranjen, spanec ni moten, da pridobi dovolj teže, da je blato normalno in da ni znakov zastrupitve. Povečanje mlečnih žlez pri novorojenčkih in njihovo nabrekanje se pojavlja postopoma, običajno na obeh straneh. Hkrati se dojka enakomerno poveča do tri centimetre. Takšnega otekanja mlečne žleze ne spremlja rdečina kože in to otroka ne moti. Če jo poskusite z materinimi rokami, potem takšno zbijanje otrokove dojke ni gosto, enakomerno in otrok ne joka ali reagira, ko ga otipamo. Izcedek iz mlečnih žlez pri novorojenčkih je lahko v obliki serozne prozorne ali rahlo belkaste tekočine. Takšni simptomi niso značilni za bolezen, temveč za normalen proces spolne krize pri otroku, ki se lahko razvije pri vseh otrocih. Ta proces ne traja več kot dva tedna, do konca prvega meseca življenja pa vsi ti simptomi postopoma izginejo.

Ko govorimo o fiziološkem povečanju mlečnih žlez pri novorojenčkih, je treba razumeti, da se ta patologija pojavlja pri 75 % vseh otrok. Seveda so to pogosteje deklice, vendar je takim procesom podvrženih tudi 50 % novorojenih fantov. Zato ne smete paničariti, če se pojavijo takšni pojavi, le posvetovati se morate z zdravnikom in se prepričati, da je vse v redu.

Vendar pa je treba jasno poznati simptome bolezni, ki se lahko pojavijo tudi v tej starosti, in izvesti diferencialno diagnostiko.

Prvi simptomi, ki bi vas morali opozoriti, so pojav tesnobe pri otroku, kričanje ali zavračanje dojenja. Če je imel otrok nabrekle mlečne žleze in je bilo vse normalno, a je nenadoma začel izgubljati težo ali zavračati dojko z predirljivim jokom, potem morate pomisliti na bolezen. Pogosto se bolezen razvije ob koncu prvega meseca otrokovega življenja, ko bi morala fiziološka oteklina mineti, se lahko pridruži okužba in razvije se mastitis. Mastitis je vnetje mlečne žleze pri dojenčku, ki se enako pojavlja pri deklicah in dečkih. Glede na enake anatomske značilnosti mlečne žleze majhnega otroka rahle vezivno tkivo prispeva k takojšnjemu širjenju vnetja globoko v telo, zato se otrokovo stanje z razvojem mastitisa takoj poslabša. Otrok ni nagnjen k omejevanju vnetnega procesa, kot je nagnjen odrasel. Zato je glavni simptom vnetne bolezni mlečne žleze pri novorojenčku zelo visoka temperatura. Pri mastitisu se zelo močno dvigne in jo lahko spremljajo krči. Pri pregledu mlečne žleze lahko mati opazi ne le njeno povečanje, temveč tudi spremembo kože, rdečico ali celo modri odtenek. Če poskusite dojenčkovo dojko, se bo takoj odzval, saj to spremlja huda bolečina. Če se je oblikoval absces, lahko med palpacijo začutite, kako se gnoj premika pod prsti. Ta proces je običajno enostranski. Izcedek je lahko tudi iz bradavice na prizadeti strani v obliki zelenega ali rumenega gnoja. Vendar dojenčka ne smete preveč mučiti in preveriti vseh simptomov, če imate kakršne koli dvome, se je bolje posvetovati z zdravnikom. Zato je glavni diagnostični znak ne fiziološkega stanja, temveč bolezni mlečne žleze pri novorojenčkih sprememba otrokovega stanja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje bolezni mlečnih žlez pri novorojenčkih

Glavno zdravljenje fiziološkega nabrekanja mlečnih žlez je počitek. Ne smete posegati v nobena ljudska zdravila, mazila ali tinkture, saj je to normalen proces, ki bo minil sam od sebe. Nasprotno, vztrajno poseganje lahko privede do razvoja zapletov. Pogosto starši, da bi pospešili proces odpravljanja otekanja mlečnih žlez, masirajo ali iztisnejo kolostrum iz bradavice. Tega se nikoli ne sme početi, saj je dodaten poseg dejavnik tveganja za poškodbe kože, ki so, četudi majhne, lahko vstopna točka za okužbo. Zato so glavna priporočila za starše s takim fiziološkim zbijanjem mlečnih žlez naslednja:

1. otroku zagotoviti maksimalen mir;
2. hrani, kopa, sprehaja, tako kot pri zdravem dojenčku;
3. Ne drgnite in ne uporabljajte mazil na predelu prsnega koša;
4. Ne masirajte in ne uporabljajte grelnih blazinic.

Če je vse normalno, bodo simptomi sami izginili v enem do dveh tednih.

Če govorimo o bolezni dojk pri novorojenčkih, kot sta mastitis ali absces, je taktika povsem drugačna. Takoj po postavitvi diagnoze otroka takoj hospitalizirajo na otroškem kirurškem oddelku. Danes je glede na hitrost širjenja infekcijskega procesa v telesu novorojenčka taktika zdravljenja mastitisa ali abscesa aktivna. Za konzervativno terapijo se ne uporabljajo mazila ali zdravila. Glavna načela zdravljenja v tem primeru sta čim prejšnja odstranitev patološkega žarišča in aktivna antibakterijska terapija. Zato se otrok najprej operira. V splošni anesteziji se operacija izvede nujno. Obseg operacije je sestavljen iz rezov na koži prizadetega območja mlečne žleze v šahovskem vzorcu. Lahko jih je veliko število, kar je odvisno od volumna prizadete žleze. Rezi so narejeni tako, da se nahajajo na meji med zdravo in prizadeto kožo. Nato se namestijo drenažni kanali, skozi katere se izvaja aktivno izpiranje takega območja. Nato se drenažni kanali pustijo za boljši odtok gnoja. Po operaciji je treba večkrat na dan opraviti obloge, mati pa naj to spremlja. Hranjenje takega otroka se nadaljuje kot običajno z materinim mlekom, kar zagotavlja boljšo zaščito otroka.

Ob takšnem kirurškem posegu je obvezna obsežna antibakterijska terapija. Trenutno je za zdravljenje priporočljivo uporabiti celo tri antibiotike z različnim spektrom delovanja, pri čemer se dva uporabljata parenteralno (v veno) in eden enteralno (v obliki suspenzije). Le s takšnimi aktivnimi ukrepi se je mogoče izogniti zapletom mastitisa.

To so glavni pristopi k zdravljenju fiziološkega nabrekanja in vnetja mlečnih žlez pri novorojenčkih.

Mlečne žleze novorojenčkov so v maternici vedno izpostavljene spolnim hormonom, zato je zbijanje dojk pri dojenčkih pogosto normalno. To ne povzroča nobenih drugih simptomov pri otroku, zato ne zahteva dodatnih posegov. Pomembno pa je vedeti, da se lahko pojavi tudi vnetje, zato mora biti vsaka mati pozorna na svojega otroka.