Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zlom vilice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poškodovane poškodbe obraza lahko povzročijo zlom čeljusti in drugih kosti okostja obraza.
Zlomi čeljusti se sumi pri bolnikih z novimi anomalijami ugriza ali lokalnim edemom in občutljivostjo na mestu mandibule. Pri palpaciji se ugotovi nestabilnost nekaterih zlomov. Za zlom kondila spodnje čeljusti je značilna: velika bolečina v ušesu, otekanje in omejevanje odprtine ust. Z enostranskim zlomom kondila spodnje čeljusti, slednji pri odprtju ustnic odstopa od poškodovane strani.
Zlomi midface sestoji regijo od zgornjega roba do orbite zgornje čeljusti zobe, lahko motijo obrisi licih, zygomatic povišanjih robova zygomatic loka in otopelost v svojih vtičnice in infraorbitalnih regiji. Enoftalmosi in diplopija kažejo zlom dna orbite. Za opis zlomov zgornje čeljusti lahko uporabite klasifikacijo Le Fort (Le Fort). Z resno poškodbo z zlomom kosti obraza so CCI in zlomi hrbtenice hrbtenice možni. Zaradi velikih depresivnih zlomov obraznega območja zaradi edemov in krvavitev lahko pride do okvare patogenosti dihalnega trakta.
Z izoliranim zlomom spodnje čeljusti je treba opraviti panoramsko radiografijo zob. Standardne radiografijo (anteroposteriornega in poševne, okluzija, projekcija voda in Town) informativne primerov suma zloma lobanje obraza, ampak, če je le mogoče, je treba obrniti na CT, izpolnitev katere je priporočljivo, čeprav je zlom jasno vidna na navaden radiografijo.
[1]
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje zloma čeljusti
Če želite ohraniti prehodnost dihalnih poti pri bolniku s krvavitvijo, edemom ali obsežnimi poškodbami tkiva, se lahko zahteva intubacija sapnika skozi usta. Končna obdelava zlomov obraza je težek proces in lahko vključuje osteosintezo.
Jaw zlomi, ki potekajo skozi zobozdravstvene luknje so odprta. V teh primerih je antibiotična profilaksa indicirana, navznoter ali parenteralno.
Pri zlomih spodnje čeljusti se uporablja medmaksialna ali togasta odprta fiksacija. Če je fiksacija možna v prvi uri po poškodbi, je treba odlagati vse rane ustnic in ust, dokler se ne konča. Pri medmaksialni fiksaciji uporabite posebne obokane pnevmatike, ki pritrdijo na zobe vsake čeljusti, nato pa obnovite ugriz in pnevmatike povežite z žico. Pri bruhanju mora bolnik vedno imeti rezalnik. Hrana je omejena na tekoče, pire in aditive za živila. Ker je očiščena le zunanja površina zob, da se prepreči nalezovanje, okužba in slab udarec, se bolniku priporoča, da zjutraj in zvečer spi 30 ml 0,12% raztopine klorheksidina 60 s dnevno. Vaje za odpiranje ust ponavadi pomagajo obnoviti funkcijo po odstranitvi zapornic.
Kondilarni zlomi zahtevajo zunanjo fiksacijo največ 2 tedna.
Vendar pa se lahko pri dvostranskih zlomih kondilov z izrazitim premikom zahtevajo odprte repozicije in fiksacije. Pri kondilarnih zlomih pri otrocih se ne sme uporabljati toge zunanje fiksacije zaradi nevarnosti ankiloze mandibularnih sklepov in anomalij obraznega razvoja. Običajno zadostuje elastična fiksacija 5 dni.