Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Žolčna diskinezija
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Žolčna diskinezija (BD) je funkcionalna motnja žolčnega sistema v telesu, ki je povezana z motnjami pretoka žolča iz žolčnika v dvanajsternik. Običajno žolč izloča žolčnik in se ob obroku sprosti v dvanajstnik, da pomaga pri prebavnem procesu.
Žolčna diskinezija se lahko kaže v dveh oblikah:
- Hipokinetična diskinezija: V tem primeru kontrakcije žolčnika postanejo šibke in nezadostne za normalno proizvodnjo žolča. To lahko povzroči zadrževanje žolča in povzroči bolečine v trebuhu in nelagodje po obroku.
- Hiperkinetična diskinezija: pri tej obliki postanejo kontrakcije žolčnika preveč aktivne in pogoste, kar lahko povzroči tudi bolečine in nelagodje v trebuhu. Bolniki lahko občutijo pogoste bolečine, podobne krčem.
Simptomi simptomov GI lahko vključujejo:
- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha.
- Občutek teže ali nelagodja po jedi.
- Možna zgaga in slabost.
- Napenjanje in bruhanje.
Diagnoza GERB vključuje klinični pregled, ultrazvok žolčnika, magnetnoresonančno holangiopankreatografijo (MRCP) in druge preiskave. Zdravljenje je odvisno od oblike GERB in lahko vključuje prehranska priporočila, zdravila za izboljšanje krčenja žolčnika in druge metode.
Vzroki žolčna diskinezija
Vzroki žolčne diskinezije so lahko različni, vključno z:
- Bolezni jeter, žolčnika in žolčnika: Bolezni jeter, žolčnika ali žolčnih vodov lahko povzročijo žolčno diskinezijo. Primeri takšnih bolezni vključujejo vnetje (npr. Holecistitis), kamne v žolčniku ali žolčnih vodih, cirozo in druge.
- Psihosomatski dejavniki: Stres, anksioznost in psiho-čustvene motnje lahko povzročijo funkcionalno žolčno diskinezijo. V tem primeru lahko pride do težav brez očitnih strukturnih sprememb organov.
- Prehranski dejavniki: nekatera živila lahko sprožijo krčenje žolčnika in žolčevodov, kar lahko povzroči simptome diskinezije. To lahko vključuje maščobno, ocvrto ali začinjeno hrano, pa tudi alkohol.
- Hormonski dejavniki: spremembe v ravni hormonov, kot je nosečnost ali jemanje peroralnih kontraceptivov, lahko vplivajo na krčenje žolčnika in povzročijo simptome diskinezije.
- Nevrološki dejavniki: nekatere nevrološke bolezni, kot sta parkinsonizem ali sladkorna bolezen, lahko vplivajo na normalno gibljivost žolča.
Patogeneza
Patogeneza ali mehanizem za razvoj LDD se lahko razlikuje glede na njegovo vrsto. Tukaj so splošni vidiki patogeneze LDD:
- Mišičje žolčnika: Pri hiperkinetični obliki GIR se lahko muskulatura žolčnika krči premočno in pogosto, kar povzroči bolečino in neustrezno sproščanje žolča v črevo. Pri hipokinetični obliki se mišice mehurja ne skrčijo dovolj, kar lahko povzroči počasno gibanje žolča in nastanek kamnov.
- Disfunkcija sfinktra: diskinezija je lahko povezana z motnjo sfinktra, ki nadzoruje pretok žolča iz žolčnika ali jeter. To lahko privede do zastajanja žolča in bolečine.
- Psihosomatski in čustveni dejavniki: Čustveni stres, anksioznost in depresija lahko vplivajo na delovanje žolča. Na primer, stres lahko izzove krčenje žolčnika in poveča simptome BPS.
- Prehranski dejavniki: Živila, bogata z maščobami, lahko spodbudijo kontrakcije žolčnika in pri nekaterih ljudeh povzročijo simptome GI. To je posledica potrebe po žolču za prebavo maščob.
- Hormonske spremembe: Hormonske spremembe, kot je nosečnost ali uporaba hormonskih zdravil, lahko vplivajo na delovanje žolča.
- Genetski dejavniki: nekateri ljudje so lahko bolj nagnjeni k razvoju LDD zaradi genetskih dejavnikov.
- Vnetje: Vnetje žolčnega trakta ali žolčnika lahko izzove ali poslabša simptome gastrointestinalnih simptomov.
Simptomi žolčna diskinezija
Simptomi GIJD se lahko razlikujejo glede na vrsto in stopnjo motnje, vendar običajno vključujejo naslednje manifestacije:
- Bolečina ali nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu trebuha: To je eden najpogostejših simptomov GERB. Bolečina je lahko zmerna do intenzivna in se običajno poslabša po zaužitju mastne ali ocvrte hrane.
- Dispepsija: bolniki z GERD lahko doživijo prebavne motnje, kot so zgaga, slabost, bruhanje in občutek sitosti.
- Motnje blata: Drugi simptomi lahko vključujejo drisko ali zaprtje, ki je lahko posledica motene prebave maščob.
- Neprijetni občutki v predelu želodca po jedi: Po jedi se lahko pojavi občutek teže, napenjanje v trebuhu in nelagodje.
- Bolečina, ki lahko seva v ramo ali hrbet: V nekaterih primerih se lahko bolečina zaradi bolečine v prebavilih razširi na ramo ali hrbet.
- Ponavljajoče se bolečine v trebuhu: simptomi GERB se lahko ponavljajo, kar pomeni, da se pojavljajo občasno.
- Poslabšanje po zaužitju mastne ali začinjene hrane: simptomi GERD se lahko poslabšajo po zaužitju hrane, bogate z maščobami, začimbami ali alkoholom.
- Disfunkcija sfinktra žolčevodov: V nekaterih primerih lahko GERB povzroči disfunkcijo sfinktra žolčevodov, kar lahko povzroči refluks žolča v želodec.
Bolečina žolčne diskinezije se lahko razlikuje po intenzivnosti in lokalizaciji ter se lahko pojavi ob različnih časih. Tukaj je nekaj tipičnih značilnosti bolečine v tem stanju:
- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha: To je najbolj značilna lokacija bolečine pri žolčni diskineziji. Bolečina se pogosto čuti pod rebri na desni strani, v predelu jeter.
- Bolečina po jedi: simptomi se običajno povečajo po zaužitju mastne, ocvrte ali začinjene hrane, saj lahko ta hrana povzroči krčenje žolčnika in žolčevodov.
- Kolike: Bolečina je lahko krčevita, kar pomeni, da lahko prihaja in izginja v valovih, kar se pogosto imenuje kolika.
- Bolečina, ki jo spremljajo drugi simptomi: Bolečino v trebuhu lahko spremljajo drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje, bel žolč (žolč gorčične barve), motnje blata, napenjanje v trebuhu itd.
- Bolečino lahko sproži fizična aktivnost, stres ali zaužitje določene hrane.
Obrazci
Žolčna diskinezija (BD) se lahko kaže v različnih oblikah, zdravniki pa običajno razlikujejo med dvema glavnima vrstama te motnje:
- Hiperkinetični (hiperfunkcionalni) GI: V tem primeru so kontrakcije žolčnika in žolčevodov prepogoste ali premočne. To lahko povzroči bolečine v trebuhu, nelagodje in druge simptome, povezane s čezmerno aktivnostjo žolčnih vodov.
- Hipokinetični (hipofunkcionalni) GI: V tem primeru so kontrakcije žolčnika in žolčevodov prepočasne ali šibke. Takšne nepravilnosti lahko povzročijo počasno ali nepopolno praznjenje žolčnika, kar lahko povzroči nastanek kamnov in s tem povezane simptome.
Hiperkinetični LDL je pogosto povezan z bolečino, krči in drisko, medtem ko lahko hipokinetični LDL povzroči bolečino, zaprtje in žolčne kamne. Pomembno je poudariti, da se simptomi lahko razlikujejo od bolnika do bolnika in da je natančen tip GI mogoče določiti šele po diagnozi s strani zdravnika z uporabo kliničnih izvidov in instrumentalnih preiskav, kot je ultrazvok žolčnika.
Zapleti in posledice
Tukaj je nekaj možnih zapletov in posledic FGID:
- Bolezen žolčnih kamnov : žolčna diskinezija lahko prispeva k nastanku žolčnih kamnov (holelitiaza) zaradi nezadostnega praznjenja žolčnika. Kamni lahko povzročijo bolečino, vnetje in celo zamašitev žolčnih vodov.
- Holecistitis (vnetje žolčnika): Jvp lahko poveča tveganje za holecistitis, ki ga spremljajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, bruhanje in povišana telesna temperatura.
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke): Moteno izločanje žolča iz žolčnika lahko povzroči pankreatitis, ki lahko povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha, povišane ravni encimov trebušne slinavke in druge simptome.
- Zlatenica: Dolgotrajna motnja izločanja žolča iz jeter lahko povzroči zlatenico kože in beločnic oči, kar kaže na moteno presnovo bilirubina v telesu.
- Stalna bolečina in nelagodje: GIHD lahko povzroči kronično bolečino in nelagodje v zgornjem delu trebuha, kar zmanjša kakovost bolnikovega življenja.
- Refluksni ezofagitis: Nenadzorovano izlivanje žolča v želodec (refluks žolčne kisline) lahko povzroči vnetje sluznice požiralnika (ezofagitis) in s tem povezane simptome, kot je zgaga.
- Degeneracija sluznice žolčnika: Dolgotrajni učinki diskinezije na žolčnik lahko povzročijo spremembe v njegovi strukturi in delovanju.
- Sindrom razdražljivega črevesja: IBS lahko spremljajo simptomi sindroma razdražljivega črevesa (IBS), kot so bolečine v trebuhu, driska in zaprtje.
Poslabšanje žolčne diskinezije se lahko kaže kot povečanje simptomov in poslabšanje splošnega stanja bolnika. Ta poslabšanja lahko povzročijo različni dejavniki in pogoji, vključno z naslednjimi:
- Nepravilna prehrana: uživanje mastne, ocvrte, začinjene ali preveč hrane lahko dodatno obremeni žolčnik, kar lahko poslabša simptome gastrointestinalnih simptomov.
- Stres in čustveni stres: Stres lahko povzroči poslabšanje simptomov BPS, saj lahko vpliva na gibljivost žolčnega trakta.
- Prenajedanje: uživanje preveč hrane ali prenajedanje lahko povzroči poslabšanje simptomov in poslabša DLD.
- Uživanje alkohola: Uživanje alkohola lahko poveča simptome LDD in povzroči poslabšanje.
- Stalna nenadzorovana uporaba zdravil: nekatera zdravila lahko vplivajo na delovanje žolčevodov, zato lahko njihova uporaba brez posveta z zdravnikom povzroči poslabšanje.
- Bolezni, kot je holecistitis: Vnetje žolčnika (holecistitis) ali tvorba kamnov v žolčnih vodih lahko povzroči akutne simptome in poslabšanje DLD.
Poslabšanje LDD se lahko kaže s povečano bolečino v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, slabostjo, bruhanjem, motnjami blata in drugimi simptomi.
Diagnostika žolčna diskinezija
Za diagnozo in zdravljenje žolčne diskinezije se morate posvetovati z gastroenterologom. Gastroenterolog je specialist za bolezni prebavil, vključno z žolčnim traktom in žolčnim sistemom.
Na prvem posvetu bo vaš gastroenterolog opravil podroben razgovor, da bi ugotovil vaše simptome in anamnezo. Morda vas bo vprašal o naravi vaše bolečine, prehranjevalnih navadah, telesni dejavnosti in drugih dejavnikih, ki bi lahko bili povezani z GERB.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše različne laboratorijske in instrumentalne študije, kot so ultrazvočni pregled žolčnika in žolčnih kanalov, funkcionalni testi žolčnega sistema, gastroenteroskopija in druge metode za določitev natančne diagnoze in oceno stopnje kršitve.
Po prejemu vaših rezultatov in diagnoze bo vaš zdravnik razvil osebni načrt zdravljenja, ki lahko vključuje dieto, zdravljenje z zdravili, vadbo in druge dejavnosti za izboljšanje vašega stanja.
Pomembno je, da obiščete gastroenterologa, da dobite strokovno medicinsko oceno in zdravljenje, saj ima GIJP lahko različne oblike in stopnje resnosti, zdravljenje pa mora biti primerno in individualno za vsakega bolnika.
Diagnoza žolčne diskinezije (BD) zahteva celovit pristop in lahko vključuje naslednje metode in postopke:
- Zdravstvena anamneza in fizični pregled: Zdravnik bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled, da bi odkril simptome, značilne za GI, kot so bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, slabost in bruhanje.
- Laboratorijski testi: Krvni testi lahko pomagajo izključiti druge bolezni in oceniti delovanje jeter. Lahko se opravi tudi krvni test za žolčne kisline.
- Ultrazvok (ultrazvok žolčnika): Ta metoda vam omogoča vizualizacijo žolčnika in žolčnih poti ter ugotavljanje prisotnosti kamnov, vnetja ali drugih strukturnih sprememb.
- Holangiografija: To je posebna rentgenska preiskava z vbrizgavanjem kontrastnega sredstva v žolčne kanale za podrobnejšo vizualizacijo.
- Žolčni test (hepatobiliarna scintigrafija): Ta test oceni kontraktilno funkcijo žolčnika in odkrije nepravilnosti v njegovem delovanju.
- Gastroenteroskopija: Včasih je morda potreben endoskopski pregled zgornjega prebavnega trakta za odkrivanje drugih možnih vzrokov za simptome.
- Manometrija: Ta test meri pritisk in kontraktilnost žolčnih vodov, da se ugotovi, ali je prisotna diskinezija.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza žolčne diskinezije (BD) vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih bolezni ali motenj, ki imajo lahko podobne simptome. Za predpisovanje najustreznejšega zdravljenja je pomembno pravilno diagnosticirati stanje. Pri diferencialni diagnozi bolezni prebavil je treba upoštevati naslednje pogoje:
- Bolezen žolčnih kamnov : Podobno kot GI lahko bolezen žolčnih kamnov povzroči bolečino in nelagodje v predelu trebuha. Vendar pa so pri holelitiazi simptomi lahko povezani s prisotnostjo žolčnih kamnov v žolčniku ali žolčnih vodih.
- Gastritis in peptična razjeda: Te gastrointestinalne motnje imajo lahko podobne simptome kot GI, vključno z bolečino v zgornjem delu trebuha in slabostjo.
- Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): Simptomi IBS, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, so lahko podobni tistim pri IBS. Vendar običajno niso povezani z delovanjem žolčnega trakta.
- Pankreatitis : Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) se lahko kaže z bolečino v zgornjem delu trebuha, ki je lahko podobna simptomom PJD.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): GERB lahko povzroči zgago, bolečine v zgornjem delu trebuha in slabost, kar je mogoče zamenjati s simptomi GERB.
- Težave s srcem: miokardni infarkt ali druga srčna bolezen se lahko kaže z bolečino v zgornjem delu trebuha in celo slabostjo, ki jo je mogoče napačno identificirati kot VHD.
- Bolezni jeter: različne bolezni jeter, kot sta hepatitis ali ciroza, lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha in simptome, podobne LDD.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje žolčna diskinezija
Zdravljenje žolčne diskinezije (BD) lahko vključuje uporabo različnih zdravil, ki pomagajo izboljšati delovanje žolčnika in žolčnih poti. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje skupine zdravil:
- Zdravila proti bolečinam in krčem: Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje, povezano s krčenjem žolčnika in žolčevodov. Primeri vključujejo drotaverin (No-shpa), papaverin itd.
- Zdravila za normalizacijo kontraktilnosti žolčnika: nekatera zdravila lahko pomagajo uravnotežiti kontraktilno aktivnost žolčnika. To so lahko antispazmodiki ali miorelaksanti.
- Zdravila, ki izboljšujejo prebavo: zdravila, ki vsebujejo holeretične sestavine, kot je holecistokinin, lahko pomagajo spodbuditi izločanje žolča in izboljšajo prebavo.
- Diuretična zdravila: Ta zdravila pomagajo izboljšati izločanje žolča iz žolčnika. Primeri vključujejo ursodeoksiholno kislino (Ursofox), holecistokinin in druge.
- Zdravila za zmanjšanje vnetja: V primerih, ko je prebavni trakt povezan z vnetjem žolčnika ali žolčevodov, vam lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila, kot so NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) ali glukokortikoidi.
- Zdravila za izboljšanje motilitete prebavil: V nekaterih primerih je lahko motiliteta prebavil oslabljena. Zdravila, kot je metoklopramid, lahko pomagajo izboljšati gibljivost.
Druga zdravila:
- Carsyl : je zdravilo, ki vsebuje silmarin, učinkovino, izolirano iz rastline marianskega badlja. Sylmarin ima lahko antioksidativne in protivnetne lastnosti ter lahko pomaga zaščititi jetra. Običajno se uporablja pri zdravljenju bolezni jeter, kot sta ciroza in maščobna jetrna distrofija. V nekaterih primerih se lahko uporablja v primerih LDL za izboljšanje delovanja jeter.
- Ursosan : Vsebuje ursodeoksiholno kislino, ki lahko pomaga pri raztapljanju holesterola v žolču in preprečuje nastanek žolčnih kamnov. To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje različnih stanj žolčnega trakta, vključno z BPS.
- Allochol : To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje žolčne kisline in suh žolč. Lahko izboljša prebavne procese in pomaga pri obvladovanju nekaterih simptomov GI simptomov, kot sta slabost in napenjanje.
- Ursofalc (ursodeoksiholna kislina): Ursofalc je holeretično zdravilo, ki se lahko predpiše v primerih GI. Pomaga izboljšati izločanje žolča, zmanjšati viskoznost žolča in preprečiti nastanek žolčnih kamnov. Ursofalc ima lahko tudi protivnetne in zaščitne lastnosti jeter.
- Duspatalin (mebeverin): Duspatalin je antispazmodično zdravilo, ki pomaga lajšati krče gladkih mišic žolčevodov in žolčnika. Lahko pomaga zmanjšati bolečino in nelagodje, povezano s krčenjem žolča.
- Trimedat (Trimebutin): Trimedat je tudi antispazmodično zdravilo in se lahko uporablja za izboljšanje simptomov, povezanih z BPH. Pomaga pri sprostitvi gladkih mišic in lajšanju krčev v žolčnem traktu.
- Hofitol : To je fitopreparat, ki vsebuje izvleček artičoke. Artičoka lahko pomaga izboljšati prebavo in spodbuja proizvodnjo žolča. Včasih se priporoča za podporo jeter in žolčevodov. Za uporabo in odmerjanje je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.
- No-shpa (Drotaverin) : No-shpa je antispazmodično zdravilo, ki lahko pomaga pri lajšanju krčev in krčev v žolčnih kanalih in trebuhu. Lahko je koristno pri lajšanju bolečine in neugodja, povezanih z bolečino in nelagodjem v prebavilih. Odmerjanje določi zdravnik.
- Magnezij : To je pomembno mikrohranilo, ki lahko pomiri mišične krče in krče. Nekateri ljudje z GERB lahko doživijo krče žolčnih poti in jemanje magnezija lahko pomaga izboljšati simptome. Odmerjanje lahko predpiše tudi zdravnik.
Diuretiki za žolčne diskinezije
Pri žolčni diskineziji se pogosto uporabljajo holeretična zdravila za izboljšanje kontraktilnosti žolčnika in lajšanje simptomov. Ta zdravila spodbujajo normalno izločanje žolča in preprečujejo nastanek žolčnih kamnov. Tukaj je nekaj primerov holeretičnih zdravil, ki se lahko uporabljajo za GERD:
- Holenetična zdravila: zdravila v tem razredu pomagajo stimulirati kontraktilnost žolčnika in izločanje žolča. Pogosto se uporabljajo pri hipotoničnih (blagih) prebavilih. Primeri vključujejo holecistokinetike, kot je zdravilo Cerucal (metoklopramid).
- Zdravila na osnovi žolča: Nekatera zdravila vsebujejo žolč ali njegove sestavine in pomagajo izboljšati prebavo maščob ter zmanjšajo simptome, povezane z GERB.
- Sorbenti : Sorbenti, kot sta aktivno oglje ali Smecta, lahko pomagajo vezati in odstraniti toksine in žolčne kisline iz telesa, kar lahko ublaži simptome.
- Fitopreparati: nekateri zeliščni pripravki, kot sta artičoka ali cikorija, lahko pomagajo normalizirati delovanje žolčnika in izboljšati proces izločanja žolča.
- Zdravila za dekompresijo žolčnika: V redkih primerih, ko GIJP spremlja povečan pritisk žolčnika (hipertenzivna oblika), se uporabljajo zdravila za zniževanje tlaka, kot sta Drotaverin ali Haloship."
Pripravki iz mleka nasledstva: Ta zeliščni pripravek (silimarin) lahko pomaga zaščititi jetra in izboljša izločanje žolča.
Tubaža za žolčne diskinezije
Postopek tubaže žolčnika se izvaja v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnika ali zdravstvenega osebja. Tu je splošen pregled izvajanja tubaže:
Priprava pacienta : Pred posegom boste morda morali sprejeti nekaj pripravljalnih ukrepov, kot je nekajdnevna dieta pred posegom ali prenehanje jemanja nekaterih zdravil. Vaš zdravnik se bo vedno posvetoval z vami pred posegom in vam dal podrobna navodila.
Priprava opreme : Zdravstveni delavec bo pripravil posebno cevko (kateter) in raztopino cevk.
Izvajanje postopka :
- Bili boste v sobi za zdravljenje, kjer boste morali zavzeti udoben položaj, običajno ležati na hrbtu.
- Zdravstveni delavec vam bo skozi usta in grlo v žolčnik vstavil tanko cevko (kateter).
- Po tej cevki bo dostavljena posebna raztopina, ki spodbuja krčenje žolčnika.
- Žolčnik se bo začel krčiti in žolč se bo izločal skozi cev.
- Postopek lahko traja nekaj minut, dokler žolčnik ni popolnoma prazen.
Zaključek postopka : Ko je cevka končana, se cevka odstrani in vas nekaj časa spremljajo, da se prepričate, da ni neprijetnih stranskih učinkov ali zapletov.
Nega po posegu : morda boste morali nekaj časa po posegu upoštevati posebno dieto in omejiti telesno aktivnost.
Tubaža je lahko učinkovita metoda za lajšanje simptomov žolčne diskinezije, vendar se izvaja le iz zdravstvenih razlogov in pod nadzorom specialista. Zato je pomembno, da se o možnosti tubaže pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevate njegova priporočila.
Prehrana pri žolčni diskineziji
Namenjen zmanjšanju simptomov, povezanih z disfunkcijo žolčnika in žolčnih poti. Cilj te diete je zmanjšati bolečine, napenjanje, slabost in dispeptične motnje. Pomembno si je zapomniti, da se prehrana lahko razlikuje glede na to, ali je GI hiperkinetičnega (prekomerno krčenje) ali hipokinetičnega (premajhno krčenje).
Tukaj so splošna prehranska priporočila za FJP:
- Omejite mastno hrano: Zmanjšanje vnosa mastne hrane, kot so olje, mastno meso, maslo in hitra hrana, lahko zmanjša obremenitev žolčnika. Omejitev maščob lahko tudi zmanjša pogostost in moč kontrakcij žolčnika.
- Povečajte vnos vlaknin: živila, bogata z vlakninami, kot so zelenjava, sadje, žita in oreščki, lahko pomagajo uravnavati prebavo in preprečujejo zaprtje.
- Razdelite obroke: Če obroke razdelite na 5-6 majhnih obrokov čez dan, lahko zmanjšate obremenitev žolčnika in žolčnih poti.
- Izogibajte se ostrim začimbam: ostre in pekoče začimbe lahko spodbudijo krčenje žolčnika in povečajo simptome.
- Pijte dovolj tekočine: pitje zadostne količine vode čez dan pomaga ohranjati normalno delovanje žolča.
- Izogibajte se alkoholu in močnim pijačam: Alkohol lahko spodbudi krčenje žolčnika in povzroči bolečino.
- Upoštevajte individualne reakcije: Ljudje z LDD se lahko različno odzovejo na različna živila, zato je pomembno spremljati, katera živila poslabšajo ali izboljšajo simptome.
- Upoštevajte zdravnikova priporočila: zdravnik vam lahko glede na vaše stanje ponudi individualna priporočila glede prehrane.
Meni za žolčno diskinezijo
Pri žolčni diskineziji je pomembno, da sledite dieti, ki pomaga zmanjšati obremenitev žolčnika in žolčnih poti. Tukaj je primer menija, ki se lahko priporoča za to stanje:
Zajtrk:
- Omleta iz beljakov z zelenjavo (paradižnik, špinača, gobe).
- Ovsena kaša na vodi ali mleku z nizko vsebnostjo maščob.
- Skodelica zelenega čaja.
Popoldanska malica:
- Jabolko ali hruška.
Kosilo:
- Piščančja juha z zelenjavo (brez maščobe).
- Dušene piščančje prsi z zelišči in limoninim sokom.
- Kvinoja ali ajda.
- Solata iz sveže zelenjave (brez olja).
- Nemastni jogurt.
Popoldanska malica:
- Orehi (orehi, mandlji) ali korenje.
Večerja:
- Ajda ali kvinoja s piščančjimi prsmi, kuhanimi na pari, ali ribo (losos, trska).
- Šparglji ali brokoli.
- Zeleni čaj ali zeliščni čaj.
Popoldanska malica:
- Skuta z mlekom z nizko vsebnostjo maščob in medom.
Opomba:
- Izogibajte se mastni hrani, ocvrti in mastni hrani, pa tudi ostrim začimbam in prekajenemu mesu.
- Čez dan pijte dovolj vode, da ohranite normalno delovanje žolča.
- Hrana mora biti v majhnih porcijah, obroki pa razdeljeni na 5-6 obrokov na dan.
- Upoštevajte svoje individualne reakcije na različna živila in se izogibajte tistim, ki poslabšajo simptome.
- Jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, na primer ursodeoksiholne kisline ali antispazmodikov, mora biti v skladu z zdravnikovimi priporočili.
Pri žolčni diskineziji se je pomembno izogibati določeni hrani in upoštevati posebnosti prehrane. Tukaj je seznam, kaj je bolje izključiti ali omejiti v prehrani v tem stanju:
Kaj ni priporočljivo za žolčno diskinezijo:
- Mastna hrana: maslo, smetano, mast, mastno meso in ocvrto hrano je treba omejiti ali izključiti iz prehrane, saj lahko povzročijo hudo krčenje žolčnika.
- Pekoče začimbe : Pekoče začimbe in začimbe lahko dražijo žolčne kanale in povzročijo bolečino.
- Alkohol: Alkoholne pijače lahko spodbudijo kontrakcije žolčnika in povečajo simptome.
- Čokolada in kakav: Čokolada in živila z visoko vsebnostjo kakava lahko povzročijo krčenje žolčevodov.
- Hitra hrana in pripravljene jedi: Ta živila imajo pogosto veliko maščob in lahko negativno vplivajo na žolčne poti.
- Prekajena in konzervirana živila : Prekajena in konzervirana živila lahko vsebujejo veliko aditivov in maščob, ki se jim je treba izogibati.
Kaj lahko vključite v prehrano za žolčno diskinezijo:
- Puste beljakovine: piščančje meso brez kože, puran, manj mastne ribe, jajca (beljakovine).
- Zelenjava: veliko sveže zelenjave, vključno z brokolijem, špinačo, korenjem, cvetačo in bučkami.
- Sadje: sadje z nizko vsebnostjo maščob, kot so jabolka, hruške in banane.
- Žita: Ajda, kvinoja, ovseni kosmiči in drobljenec.
- Nemastni mlečni izdelki: Nemasten jogurt, posneto mleko in skuta.
- Zelišča in začimbe: lahka zelišča in začimbe, kot so bazilika, peteršilj in limonin sok, lahko uporabite za dodajanje okusa, ne da bi dražili žolčne kanale.
- Med: med v zmernih količinah lahko služi kot naravno sladilo.
Ljudska pravna sredstva
Žolčna diskinezija je lahko neprijetno stanje in v nekaterih primerih lahko nekatera ljudska zdravila pomagajo zmanjšati simptome. Vendar pa je pomembno, da se pred uporabo katerega koli ljudskega zdravljenja ali dodajanjem novih živil v prehrano posvetujete z zdravnikom, da izključite resne zdravstvene težave in se prepričate, da izbrana zdravila ne bodo povzročila poslabšanja stanja.
- Zelišča : Nekatera zelišča imajo lahko holeretični in antispazmodični učinek ter lahko pomagajo pri lajšanju simptomov PJD. Primeri takih zelišč so melisa, kamilica, poprova meta, rman in smilj.
- Čaji : Zeliščni čaji z zgoraj omenjenimi zelišči ali mešanicami so lahko koristni. Takšen čaj si lahko pripravite sami, tako da zelišča dodate vreli vodi, pustite, da se strmijo in nato popijete. Vendar ne pozabite, da lahko prekomerno uživanje čaja z meliso ali meto povzroči sprostitev sfinktra in poslabša simptome.
- Olja : Različna olja, na primer olivno olje ali rastlinsko olje, lahko pomagajo pri mehčanju blata in izboljšajo praznjenje črevesja. Včasih se uporabljajo za zdravljenje zaprtja, ki je lahko povezano s FTD.
- Med : med lahko izboljša prebavne procese in pomaga pri krčenju žolčnika. Vendar pa je treba njegovo porabo omejiti, saj je med kaloričen izdelek.
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju žolčne diskinezije (BD). Tukaj je nekaj receptov ljudske medicine, ki so lahko koristni pri zdravljenju žolčne diskinezije:
Zeliščni čaj :
- Sestavine: melisa, kamilica, meta (1 čajna žlička vsakega zelišča), 500 ml vrele vode.
- Zelišča zmešajte z vrelo vodo in pustite stati 10-15 minut.
- Zjutraj in zvečer popijte skodelico tega čaja.
Infuzija česna :
- Sestavine: 3-4 stroki česna, 1 skodelica vode.
- Zdrobite česen in ga prelijte s kozarcem vode.
- Pustite, da se infundira čez noč.
- Dobljeno infuzijo popijte zjutraj na prazen želodec.
Med in limona :
- Sestavine: 1 žlica medu, sok pol limone.
- Zmešajte med in limonin sok.
- To mešanico vzemite zjutraj na prazen želodec.
Olivno olje :
- Sestavine: 1-2 žlici oljčnega olja.
- Zjutraj na prazen želodec zaužijte olivno olje, da spodbudite žolčnik.
Immortelle (cvet) :
- Sestavine: 1 čajna žlička posušenih cvetov immortelle, 1 skodelica vrele vode.
- Cvetove immortelle skuhajte z vrelo vodo in pustite stati 10-15 minut.
- Ta čaj pijte večkrat na dan.
Ti recepti lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome FJP, vendar ne smejo nadomestiti glavnega zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Pomembno je, da upoštevate priporočila svojega zdravnika in se prepričate, da so izbrani recepti varni za vas, zlasti če imate druge zdravstvene težave ali jemljete zdravila.
Vitamini za žolčno diskinezijo
Vitamini in minerali lahko igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja žolčevodov in splošnega stanja bolnikov z žolčno diskinezijo (BD). Vitaminsko-mineralne dodatke pa je treba jemati previdno in le po posvetu z zdravnikom, saj lahko nenadzorovana uporaba povzroči neželene stranske učinke in interakcije z drugimi zdravili. Vaš zdravnik lahko opravi preiskave, da ugotovi, ali imate pomanjkanje določenih vitaminov ali mineralov, in vam priporoči ustrezne dodatke.
Tukaj je nekaj vitaminov in mineralov, ki so lahko koristni za JVP:
- Vitamin D : Vitamin D pomaga pri absorpciji kalcija in je lahko koristen pri ohranjanju zdravja kosti. Žolčna diskinezija lahko povzroči moteno absorpcijo maščobe in s tem vitamina D. Vendar pa mora odmerjanje vitamina D določiti zdravnik.
- Vitamin K: Vitamin K je nujen za normalno strjevanje krvi. Pomanjkanje tega vitamina se lahko pojavi pri boleznih žolčnega trakta, saj je žolč nujen za absorpcijo maščobe, ta pa pomaga pri absorpciji vitamina K.
- Magnezij : Magnezij ima pomembno vlogo pri delovanju mišic in lahko pomaga pri lajšanju krčev in krčev, ki včasih spremljajo prebavila.
- Vitamin E: Vitamin E je antioksidant, ki lahko pomaga izboljšati delovanje jeter.
- Vitamin C : Vitamin C je tudi antioksidant in lahko pomaga krepiti imunski sistem.
Klinične smernice
Lahko vključuje naslednje dejavnosti in nasvete:
- Prehrana:
- Sledite prehrani, bogati z vlakninami in malo kalorijami. Izogibajte se preveč mastni, ocvrti, začinjeni in začinjeni hrani, ki lahko poslabša simptome.
- Obroke čez dan razdelite na več manjših obrokov, da zmanjšate obremenitev žolčnih poti.
- Izogibajte se alkoholu: Alkohol lahko poslabša simptome GERD, zato ga je priporočljivo črtati iz prehrane.
- Fizična aktivnost: redna telesna aktivnost lahko pomaga izboljšati gibljivost žolča in lajša simptome. Vendar upoštevajte svoje fizične zmogljivosti in se posvetujte s svojim zdravnikom, preden se lotite intenzivne vadbe.
- Izogibajte se stresu: Stres lahko poslabša simptome FGID, zato se poskušajte izogibati stresnim situacijam in vadite sprostitvene tehnike, kot sta joga ali meditacija.
- Zdravljenje z zdravili: zdravnik vam lahko predpiše zdravila za izboljšanje gibljivosti žolča ter zmanjšanje bolečine in neugodja. Ta zdravila lahko vključujejo antispazmodike in holeretična zdravila.
- Upoštevajte zdravnikova navodila: pomembno je, da upoštevate vsa priporočila in režime zdravljenja, ki vam jih je predpisal zdravnik. Občasno zdravniško spremljanje in pregledi bodo pomagali oceniti učinkovitost zdravljenja in po potrebi prilagoditi.
- Kirurgija: V nekaterih primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito in obstajajo resni zapleti, bo morda potrebna operacija, kot je odstranitev žolčnika (holecistektomija).
- Uravnavanje telesne teže: Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, lahko delo na izgubi teže izboljša vaše simptome gastrointestinalnih simptomov.
Preprečevanje
Namen preprečevanja žolčne diskinezije (BD) je zmanjšati tveganje za razvoj tega stanja ali izboljšati simptome pri tistih, ki so ga že doživeli. Tukaj je nekaj priporočil za preprečevanje BJP:
Spoštovanje zdravega načina življenja:
- Ohranjajte normalno težo in se izogibajte debelosti, saj lahko prekomerna teža poveča tveganje za LDL.
- Zmerna telesna aktivnost spodbuja normalno gibljivost žolčevodov in prebavnega sistema.
Pravilna prehrana:
- Sledite uravnoteženi prehrani z nizko vsebnostjo maščob, bogati z zelenjavo, sadjem, pustimi beljakovinami in žiti.
- Izogibajte se pogostemu uživanju maščobnih, ocvrtih, začinjenih in prekajenih živil.
- Omejite uživanje alkohola.
- Zmerno uživanje kofeina: Pri nekaterih ljudeh lahko zmerno uživanje kofeina pomaga zmanjšati tveganje za žolčne kamne.
- Postopno hujšanje : Če morate shujšati, počnite to počasi in metodično, da se izognete nenadnemu zmanjšanju delovanja žolča.
- Zdravljenje z zdravili: če jemljete zdravila, ki lahko vplivajo na delovanje žolčnika, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.
- Izogibajte se dolgim presledkom med obroki: redni obroki spodbujajo normalno krčenje žolčnih poti in prebavo.
- Izogibajte se stresu: Stres lahko vpliva na gibljivost žolčnih vodov, zato vadite obvladovanje stresa in sprostitvene tehnike, kot sta joga in meditacija.
- Redni pregledi: Če imate dejavnike tveganja ali ste nagnjeni k LDD, opravite redne fizične preglede in se posvetujte s svojim zdravnikom, da zgodaj odkrijete težave.
Žolčna diskinezija in vojska
Sprejem državljana v vojsko je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z njegovim zdravstvenim stanjem in zdravstvenim stanjem. Žolčna diskinezija lahko vpliva na vojaški nabor, vendar o tem odloči vojaškozdravniška komisija na podlagi zdravstvenih podatkov in zakonodaje.
Če imate VWD in ste vojaški obveznik, morate upoštevati uradne postopke osnutka in opraviti zdravniški pregled pri vojaški zdravstveni komisiji. Zdravniki te komisije bodo ocenili vaše stanje in odločili, ali ste sposobni za služenje vojaškega roka.