Psiho-organski sindrom

Nekateri simptomi in patologije, ki vodijo do organskih motenj v možganih, je običajno združiti v enem terminu - psihoorganski sindrom. Za ta sindrom je značilna triada znakov: poslabšanje intelektualnih sposobnosti, izguba spomina, čustvena nestabilnost (labilnost). Poleg teh značilnih simptomov se lahko pojavijo tudi drugi, odvisno od področja poškodbe možganov.

Sindrom se najpogosteje kaže pri starejših, vendar se lahko manifestira v mladih in celo v otroštvu.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki psiho-organski sindrom

Med vzroki psiho-organskega sindroma je treba poudariti naslednje pogoje:

• cerebrovaskularne bolezni;
• Bolezni CNS;
• travma glave;
• motnje presnovnih procesov, zlasti kronične;
• zmanjšal kisik v krvi (hipoksemija);
• zastrupitev, vključno s kroničnimi (na primer kronično alkoholno zastrupitev);
• nalezljive bolezni;
• vnetnih in tumorskih procesov možganov.

Patogeneza psiho-organskega sindroma kot duševne motnje običajno sestavljajo številni dejavniki:

• neposredno izpostavljenost strupenim snovem in njihovim razkrajalnim produktom na živčnih celicah;
• pomanjkanje določenih snovi v telesu, brez katerih normalni potek procesov v živčnem sistemu ni mogoč;
• razčlenitev presnove dušika v telesu;
• nepravilno delovanje sistema antioksidantov;
• deaktivacija acetilholina in monoamina;
• okvara v GABA-erergičnih sistemih.

Persistentni psihorganski sindrom opazimo pri ljudeh, ki v daljšem časovnem obdobju zlorabljajo alkohol. Kronična zastrupljenost in pomanjkanje vitaminov B povzročata motnje v krebsovem ciklu, poslabšanje vnosa glukoze, akumulacijo glutamata v nevronih. Naštete metabolične spremembe povzročajo nastanek težav s sanjami, napadi, psihotičnimi motnjami.

Sčasoma so mehanizmi nevrotransmitorja osiromašeni in opazimo stalne kognitivne motnje.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi psiho-organski sindrom

Kot smo opisali zgoraj, so prvi znaki psihoorganskega sindroma opredeljeni s tremi značilnimi manifestacijami:

• poslabšanje zaznavanja novih informacij, izguba zmožnosti spominjanja;
• poslabšanje duševne presoje in dojemanja;
• čustvena labilnost, nerazumna nihanja razpoloženja.

Včasih so ti simptomi dopolnjeni s pogostimi in dolgotrajnimi depresijami, halucinacijami, občasnimi pogubnimi pogoji. Obstajajo lahko obdobja epileptičnih napadov in psihoze.

Glede na stopnjo psihoorganskega sindroma se razlikuje med lahkimi, zmernimi in hudimi poškodbami živčnega sistema. Najhujša faza ogroža razvoj ekološke demence, ki je poleg težav s spominom in razpoloženjem tudi dolgotrajna motnost zavesti z vrsto omamljanja.

Pozne faze bolezni se štejejo za posebno hude: v možganski skorji so prisotne zatiranje ali disfunkcija živčnih celic, pretok cerebrospinalne tekočine in pretok krvi na določenih območjih možganov postane težji.

Psiho-organski sindrom po kapi

Manifestacije psihoterapevtskega sindroma po kapi se vedno pojavijo takoj po porazu možganov. Počasno povečanje simptomov je izključeno.

• Samokritičnost se zmanjšuje, ocena drugih se poslabša. Čut za takt izgine, interesi in komunikacija so omejeni, misli pridobijo enostranski značaj. Govor postane skromen, banalen, včasih abstrakten.
• Poslabšanje je pomnjenje trenutnih dogodkov in dejstev.
• Pacientovo razpoloženje je običajno zmanjšano ali indiferentno. Pogosto se spreminja, včasih se nenadoma zgodi nenadoma. Obstaja sramoten, občutljiv, depresiven, sledi evforija, neumnost, ki jo spremlja določen izraz obraza.

Psiho-organski sindrom pri otrocih

V zgodnjem otroštvu se psiho-organski sindrom manifestira kot taki znaki:

• prekomerna ekscitabilnost živčnega sistema;
• hitra regurgitacija, bruhanje;
• driska, zaprtje;
• alergijske manifestacije na izdelkih, ki se štejejo za hipoalergične;
• motnja periodičnosti spanja in budnosti;
• slab apetit;
• prekomerna občutljivost na zvoke, svetlobne učinke itd .;
• zunanja anksioznost;
• pogosta razpoloženja, nihanja razpoloženja.

Približno od starosti 5 let pri otroku s psihoorganskim sindromom se začenja prevladovati motena motorična aktivnost in čustvena sfera. Pozornost se nanaša na naslednje značilnosti:

• afektivne države brez očitnega razloga;
• ostra reakcija na kakršnekoli okoliške dražljaje;
• ohranjanje razdalje v komunikaciji z drugimi in celo z domačinami;
• obsesije;
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• neustrezen razvoj motorjev.

S starostjo, ko otrok raste, se vegetativne manifestacije sindroma postopoma nadomestijo z drugimi simptomi. Zlasti opazimo pomanjkanje samokritike in prekomerne razdraženosti do drugih.

Obrazci

• Za astensko varianto so značilne izrazite spremembe v intelektualnih in spominskih procesih. Prvi znak je čustvena inkontinenca, ki je težko spregledati. Zaradi čustvene nestabilnosti pacient postane težko krmariti v situacijah, stalno nadleguje in skrbi. Ta pogoj lahko povzroči glavobole in celo motnje orientacije.

Bolniki z astenična manifestacij psiho-organskega sindroma neustrezno odzivajo na prebliski svetlobe, utripanja, nihanja v vizualne podobe: vse to povzroča jim slabost, bolečine v glavi, splošen občutek duševnega neugodja. Podobne občutke opazimo, če bolnik pade v dihljivo in posebej zaprto sobo z velikim številom ljudi. Zato so bolniki z asteničnim psihoorganskim sindromom pogosto neločljivo povezani in imajo raje samotno doživetje.

• Eksplozivna varianta nadaljuje očitno zmanjšanje inteligence. Pacientu komajda ne uspeva opraviti nobenega dela ali opraviti nobene dejavnosti, mu je težko preusmeriti pozornost, zaradi česar postane jezen, razdražljiv in umaknjen. Opažajo se napadi neupravičeno agresivnega vedenja, kar bistveno otežuje ugotovitev pacienta v družbi.
• Zmerni psiho-organski sindrom se kaže v težavah pri izvajanju duševnih motenj pacientov. Kljub temu je celo takšna nedoslednost opredeljena kot začetna faza demence. Pacient ima ostre in nerazumne nihanje razpoloženja, predvsem v euforični strani. Vendar pa se lahko pojavijo obdobja jeza, ki se izmenjujejo s prekomerno občutljivostjo in solzičnostjo. Takšen psiho-organski sindrom se imenuje tudi euforično.
• Izrazit psiho-organski sindrom opozarja na absolutno odsotnost pacientove motivacije za motorično, duševno, govorno dejavnost in druge aktivnosti. Pacient je praviloma apatičen, se izogiba komunikaciji, mu je težko zamenjati teme pogovora, pokazati zanimanje za kaj. Poleg tega prisotnost nemirne sumljivosti in naraščajočega zmanjšanja duševnih sposobnosti ni izključena.

[9], [10], [11]

Zapleti in posledice

Ko napreduje psiho-organski sindrom, se rastejo nesporazumi in možnost izgube normalne prilagoditve v družbi. Tisti, ki so blizu, ne razumejo vedno in ne podpirajo pacienta, včasih spustijo svoje roke v odgovor na nepristranski odnos s svojega dela.

Naraščajoča demenca včasih vodi do dejstva, da oseba izgubi priložnost za samopostrežnost. Nevrološke motnje se pridružijo do razvoja kome.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostika psiho-organski sindrom

Kompleks diagnostičnih ukrepov za psiho-organski sindrom sestavljajo naslednje vrste raziskav:

• Pregled bolnika, anketa, ocena pritožb, tako s strani pacienta in njegovega okolja.
• Analize: splošna analiza krvi in urina, določitev ALT in AST, bilirubin v krvi.
• Instrumentalna diagnostika: računalniška tomografija možganov, radiografski pregled lobanje, dopplerografija, elektroencefalografija.

Poleg tega je predpisano posvetovanje z nevropatologom in terapevtom.

[16], [17], [18]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se najpogosteje izvaja s shizofrenijo.

[19], [20], [21]

Zdravljenje psiho-organski sindrom

Zdravljenje je predpisana glede izzove dejavnikov: na primer, če povzročajo motnje psychoorganic vroči alkoholiziranosti, se obdelava izvaja razstrupljanje in sindrom, povzročenih s kapjo, po kapi rehabilitacija pacienta poteka.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo v režimu zdravljenja psiho-organskega sindroma:

• nootropna zdravila (piracetam, fenotropil, pirotinol, meklofenoksat, semaks, cerebro-silin);
• nevrotrofično, korektorje možganskih motenj cirkulacije (nikergolin, vinkamin, ksantinol, vinpocetin);
• cerebroprotektorji, nevroprotektorji (korteksin, citicolin, glicin, emoksipin, gliatilin);
• vitamini (vitamin E - tokoferol, vitamin C - askorbinska kislina, vitamini B, nikotinska kislina).

Fenotropil
Odmerek in način uporabe	Povprečni odmerek je 150 mg dvakrat na dan. Trajanje vpisa - od 14 dni do 3 mesecev.
Neželeni učinki	Motnje spanja, glavoboli, alergije, zvišan krvni tlak.
Posebna navodila	Zdravilo ni primerno za zdravljenje otrok.

Semaks
Odmerek in način uporabe	Dnevna količina zdravila je 800-8000 μg. Imenovano strogo posamično.
Neželeni učinki	Srbež in žganje nosne sluznice.
Posebna navodila	Ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 7 let.

Winkamin
Odmerek in način uporabe	Standardni odmerek je 10 do 40 mg trikrat na dan za mesec.
Neželeni učinki	Znižanje krvnega tlaka, alergijskih manifestacij.
Posebna navodila	Zdravila ni mogoče uporabljati za direktne intravenske injekcije.

Xanthinol
Odmerek in način uporabe	Z psihoorganskim sindromom, ki je bil vzet znotraj 150 do 600 mg trikrat na dan po obroku.
Neželeni učinki	Znižanje krvnega tlaka, hiperemije in občutka vročine v telesu, prebavne motnje, omotičnosti, občutka šibkosti.
Posebna navodila	Ne uporabite pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Cortexin
Odmerek in način uporabe	Uporablja se v obliki intramuskularnih injekcij, 10 mg dnevno 10 dni.
Neželeni učinki	Alergije, pordelost in oteklina na mestu injiciranja.
Posebna navodila	Zdravilo je primerno za zdravljenje otrok. Odmerjanje zdravila Cortexin določi zdravnik posebej.

Glicin
Odmerek in način uporabe	Sprejeta pod jezikom do popolne resorpcije, od 100 mg do 3-krat na dan za 2-4 tedne.
Neželeni učinki	V redkih primerih je možna alergija.
Posebna navodila	Zdravilo je še posebej učinkovito pri motnjah možganov, povezanih s travmi, možgansko kapjo in alkoholom.

Nikotinska kislina
Odmerek in način uporabe	Vzemite 10 mg do 2-krat na dan, dva tedna.
Neželeni učinki	Pordelost zgornje polovice debla, občutek vročine, bolečine v glavi, alergijske manifestacije.
Posebna navodila	Ne uporabljajte za hepatitis in cirozo.

Fizioterapija

Fizioterapija pri psychoorganic sindrom omogoča pozitivne spremembe povzročajo funkcije centralnega živčevja okrepiti imunsko obrambo organizma in aktivirajo procese prilagajanja. Če ni kontraindikacij za fizioterapijo (neoplastične procesov, bolezni krvi, krvavitev, tuberkuloza, srčne dekompenzacije ali funkcijo dihal, povišana telesna temperatura, akutne okužbe), lahko uporabite številne postopke za krepitev krvnih žil, izboljša pretok krvi v možganih, kot tudi za odpravo nekaterih bolezenskih simptomov.

Za bolnike v primernem stanju se predpisuje elektroforeza z vazodilatatorji, sproščujoče kopeli z iglami in morsko vodo, magnetoterapijo.

Če je cilj fizikalne terapije je, da se zmanjša tonus mišic (na primer, v krčev ali vsiljivih gibanja), lahko pomaga parafinske ali ozokerit aplikacije, akupunktura, ročno terapijo.

V prisotnosti bolečine, diadnamika (pulzni tokovi), ultrazvok, toplotna stimulacija imajo dober učinek.

Ko je funkcija okončine prekinjena, se uporabijo masaže, postopki elektrostimulacije.

V primeru, da je psihoorganski sindrom posledica akutne cerebrovaskularne nesreče (kapi), se fizioterapija predpiše samo en mesec po akutnem obdobju.

Zdravljenje z homeopatijo

Homeopatija ponuja uporabo kompleksnih zdravil, ki so se izkazale na področju izterjave telesa po ishemiji možganov, toksičnih učinkov na možgane in drugih organskih poškodb živčnega sistema.

S psiho-organskim sindromom se priporoča uporaba dokazanih homeopatskih zdravil znamke Heel:

• Ubihinon compositum - detoksikator, antioksidant, imunostimulacijsko, protivnetno in presnovno rastlinsko sredstvo v injekcijah. Vadite 1 injekcijo 1-2 krat tedensko. Zdravilo nima stranskih učinkov, le v redkih primerih je v območju injiciranja boleča občutek.
• Coenzyme compositum je homeopatsko zdravilo, ki normalizira metabolne procese v tkivih, tudi v možganskih tkivih. Zdravilo je predpisano za 1 ampulo od 1 do 3 krat na teden, 14 do 14 dni. Neželeni učinki - alergije.
• Cerebrum compositum je kompleksno homeopatsko zdravilo za zdravljenje bolezni živčnega sistema funkcionalne in organske etiologije. Zdravilo se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij 1-3 krat na teden. Trajanje zdravljenja je do ene in pol meseca. Neželeni učinki so redki in jih je mogoče izraziti kot rdečino in občutljivost na mestu injiciranja.
• Vertigoheel je homeopatsko zdravilo s psihotonizirajočim, vazodilatacijskim in oligodinamičnim učinkom. Zdravilo se injicira 1 ampula do 3-krat na teden ali v obliki peroralne raztopine 10 kapljic 2-3-krat na dan, pol ure pred obroki. Neželeni učinki niso bili opaženi.
• Nervochel je homeopatski preparat kombiniranega rastlinskega in živalskega sestavka. Ima antidepresive, pomirjujoče in antikonvulzivne učinke na telo. Vzemite pod jezikom 1 tableto trikrat na dan. Zelo redko lahko pride do alergije na zdravilo.

S pomočjo homeopatije je pogosto možno obvladovati dva pomembna dejavnika, ki se pojavita pri psihoorganskem sindromu-ishemiji in hipoksiji. Posledično je mogoče doseči obdobje remisije in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje ne nadomešča običajnega zdravljenja z zdravili, ampak ga učinkovito dopolnjuje. Seveda je zeliščna obdelava dolgotrajen proces, včasih pa potrpljenje in pravilnost sprejemanja zeliščnih zdravil resnično delajo čudeže.

• Priporočljivo je vsakodnevno piti svež sok od korenja ali jesti korenje. To pomaga pri krepitvi žilnih sten, preprečuje krče, kar služi kot dobro preprečevanje ishemije.
• Infuzija poprove mete, v kombinaciji s kamilico in valerijo, bo pomagala normalizirati živčni sistem, odpraviti razdražljivost in depresijo. Običajno piva 1 žlica. L. Zbiranje zelišč 0,5 litre vrele vode. Vzemite 200-250 ml do 4-krat na dan.
• To bo pripomoglo k ponovni oskrbi s krvjo v možganskih strukturah in infuziji sadnega gloga. Za pripravo zdravila se 200 g suhega sadja vlije z ½ liter vrele vode (po možnosti v termo steklenico). Infuzijo se jemlje ves dan v velikih požirekih.
• Dober in preprost recept za izboljšanje krvnega obtoka v možganih je čaj, ki temelji na jagodičastih morskih bazenih in morskih bučkih. Razmere so poljubne, saj se dodajo sestavine "po okusu". Poleg tega lahko dodate med ali jagodičasto marmelado.

Zeliščna obdelava se učinkovito izvaja z zeliščnimi zmesmi, katerih sestavni deli medsebojno krepijo terapevtski učinek:

• Pripravljen 3 žlice. L. Ekvivalentno mešanico timijana, mete in materinske žive vode v 0,5 litra vrele vode. Po nekaj urah infuzijo filtriramo, pijemo 100-150 ml dvakrat dnevno po zajtrku in večerji.
• Pustite mešanico suhih brezovih listov in zelišč lesa, vztrajajte 3 ure. Vzemite 1 žlico žlica. L. Dvakrat na dan po obroku. Trajanje vpisa je 2 tedna.
• Pripravite enako zbirko zelišč iz melise, origana, semen divjih korenja, lilije doline trave in gloga. Pripravljen 2 žlici. L. Mešanico 0,5 litra vrele vode, ostane 4 ure pod pokrovom, filtrira in pije ves dan.

Z naklonjenostjo razpoloženja pomaga zbirka suhega gloga in melisa. Sestavine se pijejo v termosu za noč in pijejo vsaj 5-krat na dan.

[22], [23],

Preprečevanje

Pri prvih znakih patologije se izvaja profilaksa napredovanja psiho-organskega sindroma. Predvideni tečaji podpornih terapij, ki jih bolnik daje večkrat na leto, tako v bolnišnici kot doma. Posebna pozornost je namenjena uporabi nootropnih zdravil in vitaminskega zdravljenja.

[24], [25]

Napoved

Napoved bolezni je odvisna od njenega osnovnega vzroka. V veliki večini primerov pacient izgubi stike z družbo, izgubi sposobnost samopostrežnosti in postane popolnoma odvisen od svojih najdražjih.

Medicinsko strokovno znanje pogosto vzpostavlja trajno izgubo sposobnosti za delo, nezmožnost opravljanja fizičnih in intelektualnih dejavnosti.

Na žalost ni podatkov o zdravljenju bolnikov s psihorganskim sindromom. Vendar znanost in farmacija nenehno iščejo nove načine in metode boja proti boleznim, zato je še vedno treba upati, da bo kmalu na voljo zdravilo za specifično zdravljenje bolezni.