Dermatoskopija

Dermatoskopija je sodobna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje različnih neoplazem na koži brez potrebe po operativnem posegu. Zahvaljujoč njemu lahko specialist prilagodi tiste spremembe, ki se pojavijo v neoplazmi v zgodnjih fazah degeneracije. Torej, še preden se pojavijo simptomi, lahko zdravnik vidi razvoj malignih tumorjev.

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti te metode lahko imenujemo:

1. Možnost pregleda krt in drugih neoplazm katere koli, tudi najmanjše velikosti.
2. Ni treba, da poškodujete kožo ali površino nevusa.
3. V začetni fazi je mogoče diagnosticirati melanom.
4. Dermatoskopija je zelo hiter postopek, redko traja več kot pol ure.
5. Specialist takoj dobi rezultat.

Ker je ta metoda popolnoma varna in hitra, je v njej zelo težko najti pomanjkljivosti. Edina stvar, da je zdravnik pri odkrivanju melanoma lahko prepričan o diagnozi le za 80%, zato morate še vedno opraviti histološko preiskavo.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije za postopek

Dermatoskopija se uporablja za:

1. Videz pigmentnih nevi ali molov.
2. Izvaja diagnostiko raka na koži.
3. Izvedba diagnoze keratoma ali sončne keratoze.
4. Pojav hemangioma ali angioma.
5. Diagnoza papiloma, bradavic.

V katerih primerih lahko specialist priporoči dermatoskopijo?

1. Če se na pacientovem telesu prikaže nov rojstni znak, za katerega je značilna hitra rast, ali se je stari mol začel spreminjati (srbenje, lomljenje).
2. Če je bolnik po naključju poškodoval nevirus.
3. Pacient se je odločil odstraniti konveksni rojstni znak na obrazu ali drugem delu telesa in se želi prepričati, da je tumor benigni.
4. Če ima oseba veliko molov in se nenehno pojavljajo nove nevšečnosti.
5. Pacientovi sorodniki so imeli kožni rak / melanom.
6. Prirojeni nevus je na mestu, kjer se nenehno trsa z oblačili in se občasno razširi.

[5], [6], [7], [8]

Priprava

Ker je dermatoskopija vizualna diagnostična metoda, se bolniku za to ni treba posebej pripraviti. Pred to metodo se ne uporablja niti anestezija niti kakršna koli resna priprava. Edina želja: ne uporabljajte kreme ali drugih kozmetičnih izdelkov na dan pregleda.

[9]

Naprava za izvedbo postopka

Dermatoskopija se izvaja s pomočjo posebne aparature dermatoskopa, ki omogoča večkratno doziranje različnih kožnih celic in popolnoma upošteva njegovo celotno strukturo. Praviloma se najpogosteje uporablja pri diagnozi melanoma. Sodobni dermatoskopi ne povečujejo le rojstnega znaka, temveč tudi naredijo digitalne fotografije tumorja, ki jim omogočajo, da jih kasneje vzamete na zaslon in jih podrobneje pregledate.

Poleg tega digitalni dermatoskop sije skozi zgornje plasti povrhnjice in pomaga videti, kaj se zgodi z notranjostjo neoplazme. Naprava vsebuje niz akromatskih leč, za katere je značilna visoka stopnja ločljivosti.

Za kaj so digitalni dermatoskopi?

1. Diagnoza kakršnih koli sprememb na koži, še posebej tiste, ki vodijo k razvoju krtač.
2. Pomagajo prepoznati maligno neoplazmo v zgodnji fazi.
3. Z njihovo pomočjo lahko ocenite različne rojstne znamke.
4. Ti vam omogočajo, da ocenite strukturo kože.

Dermatoscope drugačen to funkcijo, s katero strokovnjak je prost, da bi pravilno diagnozo, da ovrednoti materino znamenje, simetrični ali asimetrični neoplazme, preverite velikost in barvo, rob mol in morebitno prisotnost točk v njem.

Do danes proizvajalci proizvajajo veliko različnih dermatoskopov. Najbolj priljubljeni med njimi so naslednji modeli:

1. HeineMini 3000 - žepni dermatoskop, ki deluje na baterije (lahko deluje devet ur brez ponovnega polnjenja).
2. HeineDelta 20 plus - ima LED osvetlitev, zaradi česar lahko strokovnjak učinkoviteje preuči površino tumorja.
3. KaWePiccolightD - primeren za zgodnjo diagnozo melanoma.
4. AramoSG - dermatoskop se lahko poveže z računalnikom.

Tehnika dermatoskopija

Med dermatoskopijo dermatoskop preuči celotno površino tumorja na koži in sosednjih prevlekah.

Pred postopkom mora pacient ležati ali sedeti, pa tudi izpostaviti kraj, kjer se nahaja mol. V nekaterih primerih je treba na kožo nanesti nekaj gela ali posebnega olja. Pomagali bodo zmanjšati razmislek na koži in povečali učinkovitost metode.

Digitalna in računalniška dermatoskopija

Do danes je digitalna dermatoskopija najbolj priljubljena in učinkovita metoda diagnosticiranja melanoma in drugih malignih tumorjev kože. To še posebej pomaga prepoznati melanom v zgodnji fazi bolezni, kadar so druge metode nemočne. Zahvaljujoč digitalni dermatoskopiji lahko specialist določi, ali je tvorba benigna ali ne.

Proces preučevanja kože z digitalnim dermatoskopom je nekoliko podoben ultrazvoku. Dermatoskop pritisnemo na površino nevusa, ki ga osvetli, tako da je mogoče izdelati slike notranje strukture krta. To sliko lahko nato prikažete na zaslonu računalnika, kar omogoča boljše pregledovanje neoplazme. V nekaj minutah lahko specialist upošteva vse spremembe, ki so se zgodile v molu, in natančno diagnozo.

[10], [11], [12]

Epiluminescenčna dermatoskopija

ECD ali epiluminiscenčna računalniška dermatoskopija je najsodobnejša metoda za diagnosticiranje neoplazem na koži. Njena glavna razlika je uporaba polarizirane razsvetljave, ki bolje odraža notranjo notranjost in daje strokovnjaku priložnost, da podrobneje pogleda na vse njene značilnosti. Zahvaljujoč ECD je mogoče diagnosticirati kožni rak z natančnostjo 95%.

Onkolog, ki je prejel podatke epiluminescenčne dermatoskopije, lahko ugotovi, ali je treba nevirus odstraniti, kako pomemben je kirurški poseg. Poleg tega so vse slike shranjene v računalniku in če se pacient ponovno posvetuje z zdravnikom, se lahko stare slike prilagodi z novimi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kontraindikacije za postopek

Glavna prednost dermatoskopije kot glavne metode diagnosticiranja malignih neoplazem na koži je dejstvo, da nima kontraindikacij. To je mogoče storiti brez strahu tudi med nosečnostjo ali hranjenje otroka z materinim mlekom. Dejstvo je, da se v tem obdobju lahko pojavijo zelo veliko novih tumorjev pri ženskah in je pomembno, da jih čimprej preverite, da bi se izognili kožnemu raku.

[18], [19],

Normalna učinkovitost

[20], [21], [22], [23]

Dermatoskopija z melanomom

Z melanomom je dermatoskopija poceni in učinkovita metoda diagnoze. Je neinvaziven in v procesu zdravljenja se uporablja posebno orodje, imenovano "dermatoskop". Na novi sestavi je postavljena tekočina (alkohol ali impulzijsko olje), zahvaljujoč se lahko zlahka vizualizirajo tiste strukture, ki se nahajajo v zgornjem sloju derme.

Zdravnik ocenjuje strukturne komponente in barvne odtenke nevusa, ki vam omogočajo, da hitro razločite ne-melanocitne ali melanocitne narave molov. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče zaznati tudi nekatere strukturne pojave neoplazme. Torej, na primer, če bolnik razkrije območja brez strukture, to pomeni, da se tumor (melanoma) vrača. Ko se znotraj strukture pojavijo črne majhne pike, to kaže, da je tumor maligni.

S pomočjo dermatoskopije se je mogoče izogniti zapletenim kirurškim operacijam na pigmentiranih formacijah. Ta metoda omogoča večkratno natančnost ocenjevanja diagnostičnega dela. Če kombinirate dermatoskopijo in klinično diagnozo, lahko povečate verjetnost pravočasnega odkrivanja melanomov. V klinični diagnozi strokovnjaki uporabljajo tako imenovano "pravilo ABCD" (to pomeni asimetričnost, meje, odtenek in velikost). Če zdravnik vidi, da tumor izpolnjuje to pravilo, potem je najverjetneje melanoma.

V zadnjem času vse več zdravnikov posveča pozornost digitalni dermatoskopiji, ki pomaga videti popolno sliko nevusa. Ta metoda je še posebej nepogrešljiva pri diagnozi melanoma v zgodnjih fazah razvoja.

[24], [25], [26]

Dermatoskopija bazalnih celic

Karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic je običajna vrsta kožnega raka (76% primerov). Glavna razlika tega tumorja je njegova benigna potek. Zelo pomembno je, da se v začetni fazi identificirajo bazalomi, saj v tem trenutku še ne daje metastaz in je zlahka zdraviti.

Dermatoskopija je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje tumorja bazalne celice. To se razlikuje po tem, da ni travmatično in pomaga hitro opraviti potrebne preiskave kože. Glede na dermoskopija zdravnik lahko določi z natančnosti bazalti, ki v kliničnem pregledu, je pogosto zamenjuje z nekaterimi drugimi motnjami kože: acanthoma adenoides cysticum, luskavica, dermatofibromas, dermatitis, sifilis, melanoma.

Glavni znaki bazalne celice, ki jih specialist odkrije med dermatoskopijo, so:

1. Dobro označene homogene cone, ki se odlikujejo s svetlo rdečo ali belo barvo.
2. Prisotnost majhnih ulkusov.
3. V strukturi prevladujejo kapilarne razvejane narave.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Dermatoskopija nevusa

Ko se prikaže nov rojstni znak ali se stari nevirus hitro spremeni, je zelo pomembno, da se nemudoma posvetuje s specialistom. Izvedel bo dermatoskopijo, ki bo pravočasno pripomogla k odkrivanju kožnega raka in izvedla potrebno zdravljenje. Glavna značilnost te metode pri diagnozi nevusa je lahko dejstvo, da pomaga pri prikazovanju najmanjših sprememb. Zahvaljujoč dermatoskopiji zdravnik opravi najbolj temeljito in natančno analizo nevusa. To je zato, ker dermatoskop omogoča povečanje rasti do desetkrat.

Kaj zdravnik skrbi pri preučevanju bolnika z dermatoskopom? Najprej se preučijo velikost, simetrija, odtenek, meja in struktura nevusa. Če je benigna entiteta, bo njegova vrsta vedno simetrična. S pojavom celo nevsiljive asimetrije lahko govorimo o razvoju kožnega raka.

Dermatoskopija nevusa je 80% točna in bolniku ne potrebuje posebne priprave za postopek. Če imate rojstne znamke, ki vas skrbijo, je pomembno, da vsaj enkrat letno opravite dermatoskopijo.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],