Lennox-Gastov sindrom

Lennox-Gastautov sindrom je ena od oblik epilepsije. Razmislimo o značilnostih patologije, metodah diagnostike in zdravljenja ter napovedi o okrevanju.

Generalizirana oblika epilepsije izhaja iz lezij CNS med intramuskularnim razvojem in negativnimi dejavniki, ki nastanejo med rojstvom in po njej. Nevrološke motnje je najpogosteje diagnosticirano pri otrocih od 1 do 5 let, praviloma pri dečkih. Zelo pogosto je rezultat preoblikovanja otroške encefalopatije in Vestovega sindroma. Zato se nanaša na starostno odvisne in odporne na terapevtske oblike nevralgije.

Za bolezen je značilna kombinacija atoničnih in toničnih napadov, zapoznelega duševnega razvoja in atipičnih odsotnosti. Ker pacient raste, se spreminja tudi narava napadov, pojavijo se sekundarni generalizirani in delni epileptični napadi. V večini primerov je motnja slaba, saj se praktično ne more izogniti zdravljenju.

Vzroki lennox-Gastov sindrom

Kaj povzroča razvoj resnih nevroloških motenj še vedno ni znano. Vzroki Lennox-gasto sindroma so povezani z epileptično aktivnostjo v možganih, strukturo membrane možganskih celic in njihovimi kemijskimi lastnostmi. Zaradi obsežnih kliničnih manifestacij je motnjo težko zmanjšati na en faktor. Torej v 70% primerov vzrok ostane nespremenjen, kljub celovitemu nevrološkemu pregledu.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo splošno obliko epilepsije:

• Anomalije pri razvoju možganov.
• Vročinske patološke bolezni centralnega živčnega sistema in možganov.
• Prezgodnje rojstvo in zadušitev med rojstvom.
• Poškodba CNS v perinatalnem obdobju.
• Odložene hude nalezljive bolezni (rdečkica, meningitis, encefalitis).
• Kraniocerebralne poškodbe in motnje cirkulacije krvi, ki jih povzročajo.
• Tumorji in abscesi možganov.
• Pogosto psiho-čustveno preobremenjenost.
• Prekomerno delo in stres.
• Sprememba podnebnih razmer.

Odvisno od starosti bolnika lahko zdravnik predpostavlja nekatere ali druge vzroke LH sindroma. Če se je bolezen pojavila pred 20. Letom, je vzrok najverjetneje povezan z okvaro možganov med nosečnostjo ali porodom. Če so se epileptični napadi pojavili po 25 letih, so lahko povezani z možganskimi tumorji ali poslabšanim krvnim obtokom. Razmislite o možnih vzrokih za sindrom po starostni kategoriji:

Starost	Razlog
0-2 let	Hipoksija in ishemija v perinatalnem obdobju Poškodbe po rojstvu Presnovne in genske motnje Idiopatske motnje Akutna okužba
2-12 let star	Kraniocerebralna travma Okužbe
12-18 let star	Idiopatske motnje Razne poškodbe Arteriovenske malformacije Odstopni sindrom z alkoholom ali močnimi zdravili
18-35 let star	Poškodbe Tumorji možganov Alkoholizem in odvisnost od drog
> 35 let	Tumorji in žilne lezije možganov Alkoholizem Presnovne motnje Poškodbe

V skladu z medicinskimi raziskavami osrednji zasegi temeljijo na lezijah enega ali več področij možganov, v nasprotju s splošnimi. Toda obe vrsti kršitev zahtevata temeljit diagnostični pregled.

[1], [2]

Patogeneza

Odločilni dejavnik pri razvoju sindroma je difuzna encefalopatija v možganih. Patogeneza je jasen mehanizem patofizioloških procesov. Pojav epileptičnih napadov je povezan z delovanjem čelnih sklepov v možganih, kjer potekajo številne biokemične reakcije. Pogostost in narava epileptičnih napadov sta odvisna od njihovega stanja. Še en dejavnik je starost otroka, ko je dosežena, se čelni delci oblikujejo in dozorele. To pojasnjuje naključje obdobja začetka bolezni in zorenja čelnih delcev.

Po simptomatologiji in kliničnem poteku se napaka nanaša na epileptično naravo encefalopatije. To pomeni, da se ta bolezen šteje za prehodno obliko med epilepsijo in popolnim epileptičnim statusom. V 30% primerih simptomi niso povezani z obstoječimi patologijami možganov, kar lahko kaže na idiopatsko naravo bolezni. To zahteva diferencialno diagnozo, saj lahko kaže na resno škodo centralnemu živčnemu sistemu in možganom. V drugih primerih so to simptomatski napadi, ki jih povzroča huda poškodba možganov. Kršitve lahko povzročijo nalezljive bolezni, travme ali težke vrste.

Na začetku razvoja sindroma je bolnik registriran z žariščnimi signali v možganih, ki nakazujejo vključitev podkortičnih struktur v patološki proces. Pomemben pomen je aktivnost možganskih valov, saj negativno vpliva na njegovo delovanje in povzroča kognitivne motnje, ki se manifestirajo kot epileptični napadi.

[3], [4]

Simptomi lennox-Gastov sindrom

Nevrološke motnje se najpogosteje pojavijo pri bolnikih, starih od 2 do 8 let moškega spola. Za simptome Lennox-gasto-sindroma je značilen nenaden napad napadov brez očitnega razloga.

Glavni znaki bolezni:

• Počasen psihomotorični razvoj ali pomanjkanje tega
• Kršitve intelektualnega razvoja
• Vedenjske motnje (hiperaktivnost, agresija)
• Pred tem je puberteta in hiperskost
• Avtizem in antisocialne lastnosti
• Kronična psihoza

V večini primerov motnja nima izrazitih nevroloških znakov. Simptomatologija je odvisna od lokalizacije in obsega patologije. Najpogosteje bolniki doživljajo motorične simptome, to je krče različnih mišičnih skupin. Napadi so kratkotrajni in so odvisni od sodelujočega mišičnega tkiva. Poglejmo jih podrobneje:

• Tonic - muskulatura trupa, vratu in udov je vključena v patološki proces. To se kaže kot oster trup, klimanje, potiskanje nog ali raztegovanje rok. Napadi trajajo od nekaj sekund do minute, najpogosteje se pojavijo med spanjem ali budnim.
• Atipične odsotnosti - ne spremljajo krči, vendar jih zaznamujejo izguba zavesti, pol odprtih ust, trzanje obraznih mišic, ustnic in vek. Praviloma se pojavlja v času budnosti, to je čez dan. Trajajo manj kot pet sekund, zato so za druge nevidne.
• Epileptični napadi padcev - trzanje, ostro dviganje ramen in izmetanje rok, čučanj, trup prtljažnika, pada naprej. Napadi so minljivi, brez motenj zavesti.

Poleg zgoraj opisanih napadi se lahko pojavijo: mioklonični (krči mišic in okončin) in generalizirani tonik-klonični. Polimorfizem simptomov je značilen za Lennox-gasto sindrom. Vsaka vrsta napadov ima svojo diagnostično sliko.

[5]

Prvi znaki

Glavni simptom splošne oblike epilepsije so krči drugačne narave. Prvi znaki se kažejo kot kratkotrajni krči različnih delov telesa. Za paciente, za katere je značilna duševna retardacija, kasneje začneta pisati, brati in govoriti. Pri starejši starosti se lahko duševno upočasnitev zamuja. Za stanje stuporja je značilen gladek prehod na epilepsijo, osebnost in kognitivne motnje.

Napadi se pojavijo kot neprostovoljno sunkov celotnega telesa ali udov, oster napetosti mišic trupa, rok ali nog ter njihovo zmanjševanje. Posebno nevarnost predstavljajo padci zaradi začasne izgube mišičnega tona. Najpogosteje se epileptični napadi pojavijo ponoči. Večina bolnikov doživlja impulzivnost, pomanjkanje samozavednega instinkta in pozornost do sebe.

[6], [7]

Lennox-Gastautov sindrom pri otrocih

Prvi simptomi Lennox-gasto sindroma pri otrocih se pojavijo v 1-2 letih. Glavna klinična manifestacija je cerebelarna ataksija, motnja koordinacije gibov in govora, nameren tremor. Do starosti 10 let bolniki izgubijo sposobnost samostojnega gibanja. Kršitev skladnosti gibov se lahko kombinira z razpršeno mišično hipotenzijo, motnjami gibanja oči in zmanjšanimi refleksi tetive. Na poznejših stopnjah je kršitev duševnega in intelektualnega razvoja.

Pri otrocih s splošno obliko epilepsije so epileptični napadi (atonični, odsotni in tonični) različni glede na pogostost in izgled. Vzrok bolezni je lahko prirojene anomalije pri razvoju možganov in CNS, poškodbe v procesu poroda, tumorjev možganov in drugih patologij. Odvisno od vzroka se razlikujejo te oblike Lennox-Gastautovega sindroma:

• Sekundarno (klasično) - se pojavlja v ozadju poškodbe možganov (rojstvo travma), bolezni, tumorjev.
• Primarno (idiopatsko) - nima jasno določenega vzroka.

Pri večini bolnikov otrokove starosti obstajajo kršitve inteligence in zamude pri psihomotornem razvoju. To se kaže kot moteno vedenje, impulzivnost, pomanjkanje samozavesti, avtizem, potrebo po večji pozornosti. Zaradi zamude pri razvoju je verjetnost normalne inteligence izredno majhna. Glavni problem je povezan s pomanjkanjem oblikovanja spretnosti in popolnim ali delnim prenehanjem asimilacije informacij. Po podatkih medicinske statistike polovica bolnikov nima samopostrežnih spretnosti, četrtina tistih, ki preživijo do adolescence, se soočajo s čustvenimi in socialnimi težavami.

Pojavijo se lahko tudi avtizem, hiperaktivnost, primanjkljaj pozornosti, pogoste spremembe razpoloženja, težnja po agresiji, problemi s prilagajanjem v družbi. Obstaja določen odnos med starostjo otroka in pojavom napadov. Čim prej se je sindrom začel izkazovati, večji je upad inteligence.

Bolezen se diagnosticira na podlagi analize splošnih napadov. Zdravnikova naloga je odpraviti napade in zaznati tonike in prepoznati atipične odsotnosti. Napoved otrok je težka, a variabilna. Tako je v 10-20% primerov popolna olajšava motnje s pomočjo terapije z zdravili. Myoclinic zasegi brez hudih CNS in možganskih patologij so podvrženi terapiji, v nasprotju s tonskimi napadi z močnim zmanjšanjem inteligence.

Lennox-Gastautov sindrom pri odraslih

Nezadovoljni flinti, izguba zavesti in periodična izguba mišičnega tona so simptomi, ki kažejo na Lennox-gasto sindrom. Pri odraslih lahko povzročijo kraniocerebralne travme, akutne motnje cerebralne cirkulacije ali krvavitev, različne tumorje, ciste, črede in anevrizme možganov. Meningitis, encefalitis in toksična možganska poškodba zaradi drog ali alkohola lahko povzroči tudi frustracije.

V večini primerov generaliziranim epipripljem spremlja motnja zavesti, torej se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Napadi pri odraslih so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomatike, ki jih spremlja:

• Odsotnosti - nenadna izguba zavesti 5-15 sekund. Če se drugi simptomi pridružijo omedlevanju (zvije oči, podpirajo veke in nos, polizajo ustnice, palpitacije in dihanje), potem je to zapletena odsotnost.
• Myoklonični - izraženi mišični kontrakcije, trzanje, nagibanje glave, padanje na kolena.
• Tonično-kloničnih - tonik napadi povzroči padec, trzanje mišic grla in masticatory mišic, izbočen trup. Zaseg traja od 15 sekund do 1-2 minut.
• Tonic - mišični krči od 5 do 30 sekund (podaljšek vratu, okončin in trupa).
• Astatična - nenadna izguba mišičnega tona v kateremkoli delu telesa. To se lahko pojavi kot kapljica čeljusti, kapljica v glavi ali popoln padec telesa, ki se v nekaj sekundah zbledi v enem položaju.
• Klonični - se pojavljajo zelo redko, podobno kot tonik-klonični napadi, le tečejo brez prve faze.

Na tej podlagi se znaki Lennox-gasto sindroma pri odraslih ne pojavljajo vedno kot konvulzije ali izguba zavesti. Če epileptični napadi trajajo dlje kot 30 minut ali se pojavijo epileptični napadi eden za drugim, to kaže na resen epileptik, ki je življenjsko nevarni. Glavna nevarnost bolezni je, da nevroni umrejo med epilepticnimi napadi. To lahko privede do epileptične spremembe osebnosti. Bolniki postanejo agresivni, nesramni, pedantni, neaktivni, mračni, čustveni. V tem primeru se upočasnjuje razmišljanje.

Nevrološke motnje pri odraslih so neozdravljive. Toda s pravilnim tipom napadov in diagnoze se patologija lahko zdravi z zdravili. Redna uporaba antiepileptičnih zdravil zmanjšuje epileptične napade, kar vam omogoča, da se vrnete v normalno življenje.

Zapleti in posledice

Lennox-gasto sindrom je kompleksna bolezen, katere popolno zdravljenje je nemogoče. Učinki patologije se počutijo čutiti skozi celo življenje, tudi pod pogojem, da bi olajšali napad z droge. Najpogosteje se bolniki soočajo s takimi težavami:

• Mentalna inferiornost
• Kršitev dela in socialne prilagoditve
• Intelektualne in vedenjske motnje
• Spremembe v psihi
• Pogoste poškodbe in nesreče zaradi zasegov
• Psihološke težave

V večini primerov so posledice družbene narave. Če je bolan otrok v šoli napadel, potem lahko postane odklonjen med vrstniki. Kljub dejstvu, da motnja ni nalezljiva, vsi ljudje običajno ne odzivajo na njegove manifestacije. Pod omejitvijo fizične aktivnosti. Izčrpana telesna dejavnost lahko povzroči napad, povzroči travmo ali bolj nevarne nepopravljive posledice.

Posebno pozornost posvečamo ženskam s sindromom, ki načrtujejo nosečnost. Ginekolog mora poznati diagnozo bodoče mame na stopnji načrtovanja otroka, da bi ustvarila vse pogoje za ohranitev ploda. Posvetovanje z medicinsko genetiko je obvezno. Posledice nevrološke motnje povzročajo številne težave v vsakdanjem življenju, vendar ob upoštevanju zdravniških priporočil in zdravljenja z zdravili je mogoče izboljšati bolnikovo stanje.

[8], [9]

Zapleti

Če je bila bolezen odkrita v otroštvu, potem ko otrok raste, simptomi sindroma ne ostanejo več, vendar brez pravilnega zdravljenja začeli napredovati. Zapleti so povezani z vztrajnim upadanjem obveščevalnih podatkov, periodičnimi zasegi in izgubo sposobnosti samopostrežnosti.

Upoštevajte glavne zaplete splošne oblike epilepsije:

• Epileptični status - med zasegi je kratek čas, pri delu notranjih organov je veliko različnih kršitev. Večina komplikacij vpliva na kardiovaskularni in dihalni sistem, ki lahko povzroči smrt.
• Poškodbe - med napadom se mišice nehoteno obremenijo ali se sprostijo, kar vodi v padce in travmatizacijo. Ostri padec je tveganje zloma delov ali zlomov hrbtenice. Zaradi epileptičnih napadov se pojavijo lezije na jeziku in licu, saj jih lahko bolnik med ugrizom ugrizne.
• Mentalne bolezni - bolniki pogosto živijo v stanju depresije, asocialni in izolirani od družbe.
• Nevrogeni pljučni edem - patološko delovanje živčnega sistema povzroči zvišanje krvnega tlaka. Edem se razvije zaradi povečanega pritiska v lijevem atriju in izgube kisika.
• Nenadna smrt - smrt se lahko pojavi med napadom, ki ga spremljajo obsežni zasegi.
• Sindrom je posebej nenormalen za nosečnice, saj lahko njegovi napadi povzročijo prezgodnje rojstvo ali splav. Poleg tega uporaba antikonvulzivnih sredstev v obdobju brejosti ogroža razvoj prirojenih malformacij pri otroku.

Poleg zgornjih zapletov se lahko pojavijo težave z uporabo antiepileptičnih zdravil. To se srečuje s 7-25% bolnikov različnih starosti. Večina primerov strupene zapleti (obstipacija, zmanjšal telesno temperaturo in mišični tonus), alergijske reakcije (težko dihanje, koprivnica, utrujenost, dermatitis), in presnovne zapletov (motnje spanja in živčnost razdražljivost, letargija).

Glavni cilj zdravljenja, ki ga imenuje zdravnik, je izboljšati bolnikovo kakovost življenja in zmanjšati pojav napadov. Zavrnitev zdravljenja ali neodvisna sprememba načrtovane ali predlagane sheme ali načrta zdravljenja vodi k temu, da se sindrom lennoksa-gasto preobrazi v bolj resno obliko epilepsije.

[10], [11]

Diagnostika lennox-Gastov sindrom

Če se razni nevrološki simptomi počutijo dolgo časa, potem je vredno videti zdravnika, saj to lahko kaže na znake resne patologije. Diagnoza Lennox-gasto sindroma temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in zbiranju anamneze. Sestavljajo ga:

1. Zbirka anamneze in analiza pritožb:

• Ko so se prvič pojavili simptomi sindroma.
• Kako je prišlo do dostave, ali je bilo težko, dolgotrajno ali travmatično.
• Ali obstaja dedna predispozicija.
• Korespondenca ravni do razvoja starosti.

2. Nevrološki pregled:

• Prisotnost patologij CNS izven napada.
• Vprašanje za določitev ravni duševnega razvoja.

3. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika

• Analize
• Elektroencefalografija.
• Računalniška tomografija.
• Slikanje z magnetno resonanco.

Posvetovanje z epileptologom je obvezno. Zdravnik opozarja na prisotnost generaliziranih napadov, ugotavlja tonične napade in atipične odsotnosti. Pregled se opravi med budnim in spanjem. To nam omogoča prepoznati kognitivne okvare pri delovanju možganov.

[12]

Analize

Če sumite na nevrološko motnjo, morate opraviti vrsto diagnostičnih postopkov. Analize so vključene v ta kompleks in so:

• Biokemični in splošni testi krvi
• Študija raven sladkorja v krvi
• Spinalna punkcija
• Analize za nalezljive bolezni
• Funkcionalni testi jeter in ledvic

Z uporabo standardnega krvnega testa je mogoče ugotoviti, ali so epileptični napadi povezani s hipoglikemijo, hiper / hipokalcemijo ali hiper / hiponatremijo. Če odkrijete biokemične motnje, bo njihov popravek dodeljen. Analize nam omogočajo, da ugotovimo manj pogostih vzrokov bolezni, na primer: tireotoksikoza, zastrupitev s svincem ali arzenom, prekinitveno porfirijo.

Simptomi Lennox-gasto-sindroma pri starejših bolnikih lahko kažejo na akutno motnjo možganskega cirkulacije ali delujejo kot posledica srčnega napada. Zato bo laboratorijska diagnostika namenjena potrditvi teh predpostavk. Če se pri bolnikih brez odstopanj od CNS pojavijo splošni tonično-klonični napadi, to lahko pomeni pomanjkanje spanja. To se nahaja pri študentih, ljudeh, ki delajo v nočnem izmenu, vojski. Če analize niso odkrile nobenih odstopanj po enem napadu, nadaljnje zdravljenje ni potrebno.

Če po celotnem sklopu testov ni patologij, je verjetno, da so epileptični napadi idiopatični. Podobna diagnoza je narejena za večkratne napade, kar je lahko posledica hudih CNS lezij ali tumorjev v možganih.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentalna diagnostika

Pregled s soglasjem o splošni obliki epilepsije je sestavljen iz množice različnih postopkov. Instrumentalna diagnoza je potrebna za potrditev rezultatov analiz in drugih vrst raziskav. Predstavljene so s takimi metodami:

1. Elektroencefalografija je zapis možganske aktivnosti, to je merjenje možganskih valov. Izvaja se v stanju spanca in budnosti, da bi spremljali pogostnost pojavov napadov. V Lennox-gasto sindromu opazimo difuzne počasne akutne valove.
   • Interiktivni EEG - razkriva konvulzivno aktivnost. To se kaže kot upočasnitev dejavnosti v ozadju, kompleksi valov s konico s frekvenco <2,5 Hz in paroksizmi hitrih ritmov.
   • Ectal EEG - odvisno od vrste napadov. Tonik so prikazani kot paroksizmi hitro aktivnost> 2Hz, atipični odsotnosti - počasno konica vala s frekvenco <2,5 Hz, mioklonična - polyspike in kloničnih - paroksizmi hitro delovanje, trni (počasna valovi).
2. Videoelektroencefalografija - se izvaja v bolnišničnem okolju, saj mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika. Predpisano je tako za primarno diagnozo kot tudi za neučinkovito zdravljenje.
3. Računalniška tomografija - skeniranje možganov se nanaša na metode vizualizacije. Določa prisotnost patoloških sprememb, omogoča preverjanje stanja mehkih tkiv in strukture kosti v realnem času.
4. Slikanje z magnetno resonanco - ta metoda je predpisana bolnikom z neugodnimi napadi, pomembnimi motnjami v duševnem ali motoričnem stanju. Z uporabo MRI lahko ugotovite potrebo po kirurškem zdravljenju.

Poleg zgoraj opisanih instrumentalnih metod se v diagnostičnem procesu lahko uporablja pozitronska emisijska tomografija. V možganih zazna brazgotine in lezije na območjih, kjer se pojavijo napadi. Avtomatizirana tomografija z enofronskim emisionom se izvede, ko je potreben kirurški poseg. Z njeno pomočjo zdravnik določi, kateri del možganov je treba odstraniti. Obe metodi se opravita skupaj z MRI.

Diferencialna diagnoza

Vsaka nevrološka motnja zahteva celovit diagnostični pristop. To je zato, ker imajo številne patologije podobne simptome. Diferencialna diagnoza Lennox-gasto sindroma se izvaja z:

• Ne-epileptični dogodki.
• Epileptična encefalopatija.
• Epilepsija z mioklonično-astatičnimi napadi.
• Recklinghausenova bolezen.
• Nevrofibromatoza.
• Louis-Barjev sindrom.
• Tuberoza skleroza.

Naloga zdravnikov, da izključijo kakršne koli razmere, ki povzročajo splošne epileptične napade, in to je lahko:

• Migrena - hude glavobole s povečano anksioznostjo in krči po pomoti lahko zamenjate z nevrologijo.
• Slabost je kratkotrajna izguba zavesti, v kateri se pretok krvi v možgane zmanjša. Zelo pogosto je nepravilno diagnosticiran in vzet za napad epilepsije, kljub dejstvu, da bolniki nimajo ritmičnih krčev in mišične relaksacije.
• Stanje panike - delni zasegi v nekaterih primerih lahko spominjajo na panično motnjo. Njegovi simptomi vključujejo: hiter srčni utrip, čezmerno potenje, zadušitev, bolečine v prsih, mrzlica, tresenje, strah pred smrtjo.
• Nujne motnje - narkolepsija spremlja nenadna izguba mišičnega tona in povečana dnevna zaspanost, zato se lahko zmotijo zaradi simptomov sindroma.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih aktivnosti zdravnik izbere najbolj učinkovit in varen način zdravljenja.

Zdravljenje lennox-Gastov sindrom

Glavna težava, s katero se soočajo zdravniki pri zdravljenju Lennox-gasto sindroma, je njegova odpornost na kakršno koli terapijo. Torej, tudi s pravočasnim diagnosticiranjem in pravilno načrtovanim načrtom, napoved ostaja resen. Ampak zahvaljujoč celovitemu pristopu je bolnikov pogoj mogoče izboljšati. Če želite to narediti, uporabite naslednje načine:

• Kirurgija je namenjena odstranjevanju tumorja ali tuberkulozne skleroze, to je organskega substrata patologije. V nekaterih primerih se uporablja korpusni kalozum in stimulacija vagalnega živca.
• Zdravljenje z zdravili - bolniku je predpisan niz antikonvulzivov s širokim spektrom delovanja. Na začetku je monoterapija s postopno povezavo drugih zdravil učinkovita. Če pride do izboljšav, se za preprečitev patoloških simptomov dodajo zdravila, ki učinkujejo proti določenim tipom napadov. Obvezno je vzeti sredstva za izboljšanje metabolnih procesov v možganih.
• Fizioterapija je masaža, fizioterapevtske vaje, akupunktura in drugi postopki, katerih namen je preprečiti nastanek sindroma in zmanjšati njihove patološke učinke na telo. Za odpravo zamud pri razvoju redne seje potekajo s psihologom, učitelji in logopedom.

Tudi uporaba zgoraj opisanega kompleksa ne zagotavlja izboljšanja bolnikovega stanja, kar je opaziti v 14% primerov. Po podatkih zdravstvene statistike v prvih desetih letih življenja umre približno 10% otrok. V 100% primerih je diagnosticirana druga stopnja motenj vedenja in inteligence.

Poleg zgoraj naštetih metod obstaja tudi več eksperimentalnih metod za zdravljenje splošne oblike epilepsije:

• Globoka stimulacija možganov - generacija impulzov je usmerjena na del možganov, ki povzročajo epileptične napade. Rezultati metode so pokazali pozitiven rezultat.
• Neuroimplantacija - možgani so implantirani s stimulirajočimi pripomočki, ki odkrivajo epileptične napade z električno stimulacijo možganov in jih ustavijo. Po tej tehniki je bila razvita stimulacija trigeminalnih živcev, vključenih v zatiranje konvulzivnih napadov.
• Stereotaktična radiokirurgija - s pomočjo usmerjenih žarkov s sevanjem se lezije odstranijo v globini možganov. Ta metoda vam omogoča opustitev odprtega kirurškega posega, kar zmanjšuje travmo pacienta.

Posebna pozornost se posveča reševanju napadov, ki jih spremljajo padci. Ker to poslabša stopnjo epileptične encefalopatije. Ker pacient raste, glavne smeri zdravljenja ostajajo nespremenjene, povečuje se le potreba po uporabi zdravil, ki zmanjšujejo neželene učinke sindroma. V tem primeru je celoten nadzor napadov malo verjeten.

Zdravljenje

Zdravljenje Lennox-gasto sindroma zahteva obvezno zdravljenje bolnikov vseh starosti. Zdravila izbere zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze. Pri izbiri zdravil upoštevajte vrsto napadov, njihovo trajanje in druge značilnosti bolezni. Osnovna zdravila so derivati valprojske kisline. Poleg tega se lahko predpisujejo: benzodiazepini, sukcinimidi in druga sredstva. Če obstajajo absolutni odpornosti na zgoraj navedena zdravila, se hormonska terapija izvaja v kombinaciji s antikonvulzivi.

Razmislite o priljubljenih antiepileptičnih zdravilih:

1. Valproat natrij

Antikonvulzant v obliki tablet 300/500 mg. Zdravilna učinkovina je natrijev valproat, pomožna: hipromeloza, kopoliidon, magnezijev stearat, titanov dioksid, opadrai in drugi. Mehanizem delovanja je povezan s povečanjem koncentracije inhibitornega nevrotransmiterja GABA v osrednjem živčnem sistemu. Aktivne komponente vplivajo na kalijeve in natrijeve kanale nevronskih membran.

Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira v tankem črevesju. Približno 95% natrijevega valproata se veže na beljakovine v krvi in se porazdeli po telesu. Presnova v jetrih se izloči v obliki presnovkov z urinom. Razpolovni čas 12-16 ur.

• Indikacije za uporabo: generalizirani epileptični napadi, odsotnosti, tonično-klonični napadi, atonični in mioklonični napadi. Tablete se lahko uporabljajo kot pomožno zdravljenje za osrednje in delne napade.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od kliničnega odziva na zdravilo in simptomov sindroma. V začetni fazi zdravljenja je indiciran minimalni odmerek za kontrolo krčev. Odrasci določijo 600 mg na dan s postopnim povečanjem odmerka vsakih 5-7 dni do popolnega prenehanja napadov. Vzdrževalni odmerek je 1000-2000 mg na dan, največji dnevni odmerek je 2500 mg. Odmerek za otroke in starejše bolnike zdravnik izračuna za vsakega posameznega bolnika posebej.
• Neželeni učinki so začasni in od odmerka odvisni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad glavoboli in omotico, slabostjo, prebavnimi motnjami, presnovnimi motnjami. Morebitne reakcije s hematopoetskim in kardiovaskularnim sistemom, za njihovo odpravo, morate videti zdravnika.
• Zdravilo je kontraindicirano za posamezno nestrpnost natrijevega valproata in drugih sestavin. Ne uporablja se za kronični in akutni hepatitis, hudo ledvično in pankreatično disfunkcijo, s porfirijo in nagnjenost k krvavitvi.
• Kadar se pojavijo preveliki odmerki takih simptomov: slabost, bruhanje, depresija dihanja, glavoboli in omotica. Lahko se pojavijo poškodbe dremavosti, tahikardija, zvišan intrakranialni pritisk in konvulzije. Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje.

2. Depakin

Antikonvulzivna zdravila, ki delujejo na osrednji živčni sistem. Proizvedeno je v obliki tablet z aktivno snovjo valprojske kisline. Učinkovito pri zdravljenju različnih oblik epilepsije, vključno z Lennox-gasto sindromom. Ima sedative in miorelaksiruyuschimi lastnosti, povečuje raven gama-aminobužne kisline v osrednjem živčnem sistemu. To vodi k zmanjšanju ekscitabilnosti in konvulzivnosti motornih mest možganske skorje. Tablete izboljšajo razpoloženje in imajo antiaritmično delovanje.

• Indikacije za uporabo: generalizirani in majhni epipripleti, osrednji parcialni napadi z enostavnimi in zapletenimi simptomi. Konvulzivni sindrom z organskimi možganskimi boleznimi in vedenjskimi motnjami, tikovino, fibrilacijskimi konvulzijami. Uporablja se za manično-depresivno psihozo, bipolarno motnjo in Vestov sindrom.
• Tablete jemlje peroralno, 2-3 krat na dan, speremo z vodo. Zdravnik izbere odmerke za vsakega posameznega bolnika, pri čemer mora biti telesna masa bolnika večja od 25 kg. Za odrasle in mladostnike določite 20-30 mg / kg, s postopnim povečanjem do 200 mg na dan z odmorom 3-4 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine epigastrične bolečine, vznemirjen želodec in trebušna slinavka, alergijske reakcije, glavobol, tremor udov, motnje vida. Za odpravo zgornjih reakcij je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
• Kontraindiciran za uporabo s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila, akutni / kronični hepatitis, krvavitve trebušne slinavke, odpoved jeter. Ne predpisuje bolnikom z hemoragične nagnjenostjo, trombocitopenijo, v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja, kot tudi za otroke, mlajše od treh let. S posebno skrbjo uporabljamo pri levkopeniji, anemiji, duševni retardaciji, trombocitopeniji in organskih poškodbah osrednjega živčnega sistema. Depakinum prepovedano v času nosečnosti, saj je v 2% primerov lahko povzroči prirojene napake pri plodu (motnje nevralne cevi, spina bifida).
• V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče imeti komo, oster padec krvnega tlaka, kršitev dihalnih funkcij. Za odpravo teh simptomov izvajamo izpiranje želodca in osmotsko diurezo. Prav tako morate spremljati krvni tlak, srčni utrip in dihanje. Po potrebi se opravi hemodializa.

3. Karbamazepin

Antiepileptični, normotime in antidepresivi. Proizvedeno je v obliki tablet 200 mg 30 in 100 kosov na paket.

• Indikacije za uporabo: psihomotorna epilepsija, hude napade, posttraumatski in postencefalični napadi, nevralgija trigeminalnega živca. To je kontraindicirano za uporabo pri jetrnih lezijah in motnjah srčnega prevoda.
• Tablete jemlje peroralno v odmerkih, ki jih predpisuje zdravnik. Pri odraslih bolnikih praviloma določi 100 mg 2-3-krat na dan s postopnim povečanjem odmerka na 800-1200 mg na dan. Dnevni odmerek za otroke se izračuna na 20 mg / kg, to je od 100 do 600 mg na dan, odvisno od starosti.
• Neželeni učinki so redki, ker se zdravilo dobro prenaša. V redkih primerih se pojavijo poškodbe navzee, bruhanje, izguba apetita, glavoboli, motena koordinacija gibov in zaspanost. Za zmanjšanje neželenih reakcij je potrebno zmanjšati odmerek zdravila.

4. Phenobarbital

Antiepileptično zdravilo. Zelo pogosto se uporablja kot spalna tabletka, saj ima v majhnih odmerkih pomirjujoč učinek. Proizveden v obliki tablet in prahu, primeren za zdravljenje otrok in odraslih.

• Indikacije za uporabo: generalizirani tonik klonični napadi, patologije živčnega sistema z motnjami motorja in neusklajeni gibi, krči, spastična paraliza. V kombinaciji z vazodilatatorjem in antispazmodnimi zdravili se lahko uporablja kot pomirjevalo ali hipnotično pri nevroegetativnih motnjah.
• Zdravljenje Lennox-gasto sindroma je dolgo, zdravilo se jemlje z najmanjšim odmerkom 50 mg dvakrat na dan in se postopoma zviša na 500 mg na dan. Odmerjanje za otroke se izračuna glede na starost pacienta. Umik zdravila se mora pojaviti postopoma, saj lahko nenaden umik povzroči številne epileptične napade.
• Neželeni učinki: znižanje krvnega tlaka, kožne alergijske reakcije, depresija centralnega živčnega sistema, spremembe v krvni formuli.
• Kontraindicirano za uporabo pri hudi ledvični in jetrni poškodbi, odvisnosti od alkohola in drog, mišične oslabelosti. Ni predpisan za zdravljenje v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

5. Okscarbazepin

Antiepileptično zdravilo, katerega delovanje temelji na stabilizaciji membrane prekomernih nevronov. Zavira serijske izpuste nevronov, zmanjšuje sinaptične impulze.

• Indikacije za uporabo: monoterapija in kombinirano zdravljenje splošnih epileptičnih napadov z izgubo ali izgubo zavesti, sekundarno generalizacijo, tonično-klonične napade.
• Odmerjanje in trajanje uporabe sta odvisna od simptomatike nevrološke motnje in medicinskih indikacij. Pri monoterapiji se zdravilo vzame 2-krat na dan, postopoma povečuje odmerek. Umik zdravila mora biti postopen, da se prepreči nastanek neželenih učinkov. Odrasli določijo 600 mg na dan za dva razdeljena odmerka, za otroke 3-5 mg / kg. V okviru kombiniranega zdravljenja je bil začetni odmerek 300 mg dvakrat na dan.
• Za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, kontraindicirano za uporabo pri preobčutljivosti na aktivne sestavine, med nosečnostjo in dojenjem.
• Neželeni učinki se kažejo s takimi simptomi: zaspanost, glavoboli, omotica, slabost, povečana utrujenost, bruhanje, slabost, zmanjšan apetit, tresenje. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo isti simptomi. Simptomatsko in vzdrževalno zdravljenje je indicirano za njegovo odpravo. Specifičnega protistrupa ni.

Večina antiepileptičnih zdravil, ki se uporabljajo v Lennox-gasto sindromu, so predpisane sočasno z drugimi zdravili z antispazmodičnim ali pomirjujočim učinkom. Če bolnik dobro odziva na zdravila in opazili izboljšanje svojega stanja, nato pa jih popolnoma opustiti šele po 5-10 let, pod pogojem, da se napadi ne javijo v zadnjih dveh letih.

Vitamini

S kakršno koli nevrološko boleznijo telo doživi hudo stres in pomanjkanje hranil. Vitamini v Lennox-gastovem sindromu in druge oblike epilepsije so potrebni za vzdrževanje in krepitev imunskega sistema. Vitamini in minerali so snovi, ki so potrebne za normalno vitalno aktivnost. Odpeljati jih je treba samo pod zdravniškim nadzorom, saj lahko namesto pričakovane koristi otežijo potek bolezni.

Potreba po vitaminih je posledica dejstva, da lahko nekatere patologije, ki se prenašajo z dedovanjem, izzove epski epileptični napadi. Na primer, s pomanjkanjem in kršenjem metabolizma vitamina B6 se napadi lahko zgodijo v zgodnjem otroštvu. Poleg tega je dolgotrajno uporabo različnih antiepileptičnih zdravil vpliva na višino kompleksa vitamina B, C, D in E v krvi, kot tudi folno kislino, beta-karotena. Pomanjkanje teh snovi lahko povzroči vedenjske motnje.

Razmislite o tem, katere vitamine je treba uporabiti pri zdravljenju splošne oblike epilepsije:

• B1 (tiamin)

Ko jo zaužijete, se preoblikuje v encim, imenovan tiamin pirofosfat, ki je potreben za normalno delovanje živčnega sistema. Zagotavlja možgane in celoten živčni sistem s hranili, uravnava ravnotežje vode in soli in je odgovoren za hormonsko regulacijo živčnih tkiv. Glavna značilnost tega encima je, da uporablja mlečno in piruvično kislino. Če je postopek uporabe nezadosten, živčni sistem ne prejme hormona, acetilholina, ki skupaj z norepinephrinom uravnava delovanje živčnih celic po celem telesu.

V takšnih izdelkih se nahajajo fižol, zelena zelenjava, kruh, žita, oreški, jagode, sadje, alge, pikantna zelišča, korenovke, meso in mlečni izdelki. To pomeni, da je prehrana, v kateri B1 ni zelo težko. Ker je hitro porabljen, ga je treba nenehno dopolnjevati. Poleg tega je treba izboljšati absorpcijo vitamina B5.

• B2 (riboflavin, laktoflavin)

V vodi topen vitamin je potreben za nastanek protiteles in eritrocitov, uravnavanje rasti in normalno delovanje reproduktivnih funkcij. Odgovoren za zdravje nohtov, las in kože. Pomanjkanje te snovi se negativno odraža v stanju tkiv, bogatih z žilami in kapilari, na primer možganskim tkivom. Lahko povzroči cerebralno insuficienco z različno resnostjo, splošno šibkostjo, omotico, povečanimi tremi in mišičnimi refleksi.

B2 se nahaja v takšnih izdelkih: stranskih izdelkih (jetrih, ledvicah), beljakovinah, ribah, siru, cepsu, skuto, ajdo, mleku, mesu, stročnicah, zelenjavi in zelenjavi. Telo te snovi ne kopiči v rezervi, zato se njegov presežek izloči z urinom. Redna poraba živil, opisanih zgoraj, bo pomagala normalizirati raven B2 v telesu.

• B5 (pantotenska kislina)

Odgovoren za izmenjavo maščob, aminokislin in ogljikovih hidratov, sintetizira vitalne maščobne kisline. Pritisk v telo se pretvori v pantetin, ki je del koencima A, ki je odgovoren za acetilacijo in oksidacijo. B5 je potreben za absorpcijo in presnovo vitamina B9. Slaba stran tega materiala je prikazana s simptomi: razdražljivost, motnje spanja, utrujenost, glavobol in bolečine v mišicah, odrevenelost, prebavne motnje.

Potrebo telesa po tem vitaminu je popolnoma zadovoljen z običajno prehrano, kot B5, ki jih vsebuje proizvodov rastlinskega in živalskega izvora: ajde, ovseni kosmiči, grah, česen, jajčni rumenjak, zelenjavo, kruh z otrobi, cvetača, korenje. Poleg tega ga sintetizira črevesna flora.

• B6 (piridoksin, piridoksal, piridoksamin, piridoksalfosfat)

Sodeluje pri nastanku rdečih krvnih celic in procesu asimilacije glukoze z živčnimi celicami. Sodeluje pri metabolizaciji proteinov aminokislin. Pomanjkanje B6 povzroči zasvojenost, razdražljivost, povečano anksioznost, dermatitis in druge kožne reakcije, depresivno stanje. Mnogi bolniki imajo zmanjšan apetit, pogoste napade siljenja na bruhanje in bruhanje, polinevritis.

Visoka vsebnost B6 je navedeno v nezdravljenih zrn žit, listnato zelenjavo, kvasa, pšenice, riža in ajde, stročnice, korenje, banane, ribe, olje in goveda jeter trske in drugih stranskih proizvodov. In tudi v jajčni rumenjak, zelje in orehi.

• B7 (biotin, vitamin H, koencim R)

Izboljša delovanje živčnega sistema, sodeluje pri razkrajanju maščobnih kislin in izgorevanju maščob. Pomanjkanje vitaminov povzroča takšne simptome: živčnost, razne kožne izpuščaje, zaspanost, letargija, razdražljivost, zvišan sladkor in holesterol v krvi. Snov vsebuje v kvasu, paradižniku, soji, jajčnem rumenju, mleku, cvetači in gobah.

• C (askorbinska kislina)

Potrebno je okrepiti telo s podaljšano uporabo antiepileptičnih zdravil, ki se presnavljajo v jetrih. Vsebuje agrumi in zelenjavo. Vitamin je bogat z divjo vrtnico, rdečim poprom, kivi, črnim ribezom, paradižniki, čebulo.

• E (tokoferol)

Zmanjša pogostnost epileptičnih napadov pri bolnikih vseh starosti. Pomlajuje telo, aktivira procese tkivnega dihanja, zmanjšuje strjevanje krvi, izboljša mikrocirkulacijo in preprečuje zastoje v krvi. Zaradi tega postanejo gladke stene krvnih žil, ki jih ščitijo pred odlaganjem pločnikov holesterola. Vsebovane v rastlinskih oljih, vzklila zrn pšenice in koruze, stročnice, Perlovka, žganci, ajdovi, jajc, morskih sadežev in rib.

Nenadzorovana uporaba vitaminov v Lennox-gastovem sindromu je prav tako nevarna, kot je njihova pomanjkljivost. Vsi vitaminski kompleksi se odvzamejo pod strogim zdravniškim nadzorom. To je posledica dejstva, da lahko nekateri vitamini zmanjšajo učinkovitost antiepileptičnih zdravil.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za preprečevanje in preprečevanje nevroloških motenj je indicirano fizioterapijo. Njeno bistvo leži v vplivu različnih telesnih dejavnikov na telo: elektromagnetna polja, voda, temperatura, ultrazvok itd. Fizioterapijo upravičeno štejemo za najstarejšo medicinsko smer, ki se nenehno izboljšuje in razvija. Prednost te metode je, da ima najmanj kontraindikacij, je varna in redko povzroča stranske reakcije.

Fizioterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja. Neodvisno se lahko uporablja na začetnih stopnjah bolezni, vendar se v večini primerov izvaja v kombinaciji z medicinskimi metodami in sredstvi.

V Lennox-gastovem sindromu se taka fizioterapija izvaja:

• Akupunktura
• Hidroterapija (masažni tuš, vodikov sulfid, ogljikov dioksid in radonske kopeli)
• Elektroforeza z zdravili
• Hiperbarična oksigenacija (kisik pod visokim tlakom)
• Ultrahigh-frekvenčna terapija
• Inductothermy
• Regionalna baroterapija

Glavno načelo je obravnava tečaja, saj posamezni postopki nimajo trajnega učinka. Fizioterapija se izvaja dnevno ali po 2-3 dneh, potek zdravljenja traja od 6 do 20 dni. To zagotavlja celovit pristop k tej bolezni, saj so številni telesni sistemi, ki potrebujejo podporo in stimulacijo, vključeni v patološki proces.

Kljub pozitivnim učinkom fizioterapijo, metoda ima kontraindikacije: maligna obolenja, hipertenzija korak 3, možganska ateroskleroza, bolezen sistema krvotvornih, huda izčrpavanje telesa, vročina, psihoz, epilepsije s pogostimi napadi. Učinkovitost fizioterapevtskega zdravljenja je precej večja, če je pred tem potekalo zdravljenje z zdravili, ki je ustavilo napade.

Alternativno zdravljenje

Generalizirani epipripleti, ki spremljajo Lennox-gasto sindrom, so se pojavili pri ljudeh pred razvojem sodobne medicine in opisom te patologije. Za njihovo odpravo so bile uporabljene različne metode, vendar je bila posebna prednost namenjena alternativnemu zdravljenju.

Razmislite o učinkovitih receptih za alternativno medicino:

• Odlično preprečevanje napadov katere koli resnosti je sok čebule. Uživanje dneva ½ žarnice lahko olajša napade, tako da jih ponovite manj pogosto.
• Sok špinače ima podoben učinek. Skupina svežih listov temeljito sperite in mletite v mešalniku. Vsak dan morate pred vsakim jemati 100 ml soka. Sok mora biti sveže pripravljen.
• 100 g korenin za spanje-trave (travna komora), prelijemo 500 ml alkohola in pustimo, da se v temnem hladnem prostoru 10 dni. Po tem napolnite in vzemite ½ skodelice (razredčite z vodo) 3-krat na dan eno uro pred obroki. Ta recept je kontraindiciran pri kronični bolezni ledvic. Prav tako ni priporočljivo spreminjati razmerja med sestavinami, ker je rastlina strupena in lahko povzroči stranske reakcije.
• Antiepileptične lastnosti so sok iz korenin in listov regrat. Izperite sveže listje in korenine rastline v hladni vodi, narežite na majhne koščke in zavrite z vrelo vodo. Surovine je treba grundirati v mešalniku ali skozi mesno mletje. Nastala rastlinska tekočina je treba filtrirati skozi gazo, razredčiti 1: 1 z vodo in kuhati 3-5 minut pri nizki toploti. Zdravilo vzemite za 1-3 žlice 2-3 krat dnevno 20 minut pred obroki. Zdravilo lahko shranite v hladilniku, vendar ne več kot tri dni.
• 30 g korenin bujne peony, prelijete 750 ml vrele vode in pustite, da sedi v zaprti posodi 1-1,5 ure. Po tem je treba infuzijo filtrirati in vzeti 50 ml pred obrokom 2-3 krat na dan.

Uporaba kakršnih koli receptov alternativnega zdravljenja brez zdravniškega dovoljenja je kontraindicirana. Poleg tega je treba pozornost nameniti dejstvu, da lahko rastlinski odtoki in infuzije povečajo kislost želodčnega soka in znižajo tlak. Zato morate med njihovo uporabo skrbno načrtovati svojo prehrano.

[18], [19], [20]

Zeliščna obdelava

Veliko zdravil vsebuje sestavine rastlin, ker imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov, se učinkovito borijo z različnimi boleznimi. Zeliščna obdelava se nanaša na metode alternativne medicine in omogoča polno uporabo vrednosti rastlin.

Recepti herbalne terapije v sindromu splošnih epipriplet:

• 30 g travo ruta napolnite s 250 ml vrele vode in pustite, da se pivo za 1-2 ur, seva. Vzemite 30 ml 2-3 krat na dan.
• 100 g posušenega tropskega pelina prelijemo 350 ml vrele vode in pustimo, da sedi 3-4 ure v zapečateni posodi, sevu. Vzemite 150 ml 2-krat na dan pred obrokom.
• Za zmanjšanje pogostnosti napadov, krepitev in tonizacijo telesa, bo ustrezala infuziji 100 g soka zelenih vrhov setve ovsa. Zdravilo se jemlje 2-3 krat dnevno pred obrokom.
• V enakih razmerah vzemite stožce hmelja, poprove mete, melise, sladke deteljne trave, dišečega pepelnika in korenine elecampane. Zbiranje je treba dobro premešati, saj 30 g zbirke uporablja 250 ml vrele vode in vztraja, dokler se ne ohladi. Vzemite 2-krat na dan, ne glede na vnos hrane.
• V enakih razsežnosth vzemite cvetove ognjiča in kamilice, valerijske korenine, bokov in gorskega pepela. 50 g mešanice, prelijemo 250 ml vrele vode in kuhamo na nizki temperaturi 5 minut. Zdravilo je treba infundirati 20-30 minut, nato ga filtriramo in vzamemo ½ skodelice 3-4 krat na dan.

Zgornje recepte je dovoljeno uporabljati samo po dovoljenju zdravnika, ki ga obiskuje. Njihova neodvisna uporaba lahko povzroči številne nenadzorovane neželene reakcije.

Homeopatija

Za zdravljenje nevroloških motenj se uporabljajo številne različne metode. Homeopatija spada v kategorijo alternativnih terapij, saj se vsi zdravniki ne strinjajo z njegovo učinkovitostjo in varnostjo uporabe. Toda kljub temu obstaja vrsta zdravil, ki lahko pomagajo pri patologiji Lennox-gasto.

Najpogosteje za olajšanje epipripletov se uporabljajo takšne snovi:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum in nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• žveplo 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Ki jih vzamejo na 8 grah 4-5 krat na dan skozi vse leto. Zgornji kompleks pomaga pri lajšanju napadov in zmanjšanju pogostosti njihovega videza. Poleg tega obstajajo bolj učinkovite zbirke, na primer kompleks, ki ga je razvil homeopat Voronsky:

Prvi dan

• Zjutraj pred obroki: argentum nitrikum 12, viper 12 za 8-10 graha.
• Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 za 8-10 grahov.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx za 8-10 grah 2-3 krat na dan.
• Viper 12 za 5-8 grah pred spanjem.

Drugi dan

• Pred zajtrkom: argentum nitrikum 12, magnezijev fosfor 3 do 8-10 zrnc.
• Belladonna 6, agaricus 6, nevednost 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosinov.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerijski feta 2x - 8-10 zrnc.
• Pred spanjem - magnezijev fosfor 3 za 7-8 grah.

Tretji dan

• Zjutraj pred obroki: argentum nitrikum 12, cinkum metalcum 3 - 8-10 zrn
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, cinkum cyanatum 30 - 8-10 zrn.
• Kalytsium fosforikum 6 Kurare 6 kalij fosforikum 6 poprove 3x - 8-10 zrnca.
• Zvečer pred spanjem: zincum metalcum 3 za 7-8 grah.

Trajanje tečaja določi zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Ampak, praviloma za trajno odstranjevanje napadov naredi 3-4 cikla z odmikom 1-2 dni.

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje splošne oblike epilepsije je možno v primeru, ko rezultati diagnoze kažejo, da se pojavijo napadi na majhnih, jasno določenih področjih možganov. V tem primeru prizadeta območja ne kršijo vitalnih funkcij, to pomeni, da ne vplivajo na govor, sluh, vizijo in drugo. Operativno zdravljenje se izvaja pri 20% bolnikov z različnimi oblikami epilepsije. Njen glavni cilj je izboljšati kakovost življenja in zmanjšati število napadov.

Navedba za operacijo:

• Napadi atoničnega znaka, nenaden padec brez napadov.
• Delni zasegi s sekundarno generalizacijo in izgubo zavesti.
• Delni zasegi s konzervirano zavestjo.
• Progressna skleroza hipokampusa časovnega režnja.

Postopek predoperativnega načrtovanja in kirurške metode se vsak dan izboljšujejo. Operacija postane čim bolj varna zahvaljujoč metodam vizualizacije in spremljanja celotnega procesa. Pred zdravljenjem je bolnik podvržen nizu diagnostičnih študij, da bi ugotovil, ali je operacija potrebna. Najpomembnejši so:

• MRI - opredeljuje patološka področja možganskega tkiva, na katerih se pojavijo napadi.
• Video EEG monitoring - spremljanje bolnika v bolnišnici s trajno fiksacijo možganske aktivnosti.
• Spremljanje ambulantnega EEG - preučevanje stanja možganov in centralnega živčnega sistema v vsakodnevnem življenju bolnika.

Ti testi lahko natančno določijo prizadeto tkivo. Če se po njihovih rezultatih odkrije, da patološka aktivnost zasegi več lokacij, se nato uporabijo bolj invazivne metode spremljanja.

Vrste operacij:

• Presnova časovnega režnja - med postopkom je epileptogeni poudarek izrezan ali odstranjen. Najpogosteje je na sprednjem ali očesnem oddelku. Če želite odstraniti možgansko tkivo za časovnim odmevom, se opravi ekstračasna resekcija.
• Lesionektomija - ta metoda je namenjena odpravljanju izoliranih lezij, to je travmatiziranih območij ali območij z patologijami. To so lahko tumorji ali malformacije krvnih žil.
• Callosotomija corpus callosuma je delna ali popolna odstranitev nevronskih povezav med hemisfere, da se prepreči širjenje tumorjev, ki povzročajo sindrom. Operacija se izvaja pri bolnikih s hudimi, nekontroliranimi oblikami epilepsije, ki jih spremljajo atonični napadi.
• Funkcionalna hemisferektomija je popolna odstranitev ene hemisfere možganov. Najpogosteje se izvaja za otroke, mlajše od 13 let, pri katerih ima ena od hemisfere nenormalno delovanje.
• Stimulacija vagusnega živca - pod kožo implantira elektronsko napravo, ki stimulira vagusni živec, ki je odgovoren za povezavo med možgani in notranjimi organi. Po takšni operaciji se konvulzivna aktivnost znatno zmanjša.
• Večkratne subpialne disekcije - odstranitev patoloških žarišč, ki jih ni mogoče odstraniti brez znatnega nevrološkega tveganja. Zdravnik naredi veliko transekcij v tkivih, da se prepreči širjenje epileptičnih impulzov. Ta metoda vam omogoča, da ohranite normalno delovanje možganov.
• Implantacija nevrozimulatorja (RNS) - pod kožo na območju implantovega implantatnega nevrostimulatorja. Naprava je priključena na par elektrod na tkivih možganov, ki se odzivajo na napade. Neurostimulator sledi patološki aktivnosti in spodbuja možgane, normalizira njegovo delovanje in preprečuje napad.

Glede na izbrano vrsto operacije je njegova učinkovitost ocenjena na 50-80%. Napadi povsem izginejo pri nekaterih bolnikih, v drugih pa postanejo manj izraziti in manj pogosti. Ampak ne glede na rezultate operacije bolnik še vedno potrebuje predpisana zdravila, vendar z zmanjšanim odmerkom.

Kot katera koli operacija je kirurško zdravljenje Lennox-gasto sindroma povezano z določenimi tveganji. Najprej so to postoperativne okužbe, krvavitve ali reakcije na uporabljena zdravila, anestezija. Obstaja nevarnost nevroloških motenj, to je izguba vida, spomina, motorične aktivnosti. Ne pozabite, da tudi skrbno načrtovani in uspešno izvedeni posegi ne morejo zagotoviti obnovitve.

Preprečevanje

Načela preprečevanja Lennox-gasto sindroma niso razvite, saj ima patologija nepredvidljive vzroke (travme, tumorje, meningitis), ki jih povzročajo. Preprečevanje je namenjeno ublažitvi bolnikovega stanja in izboljšanju kakovosti njegovega življenja.

Preventivni ukrepi:

• Popoln nočni počitek - slab ali fragmentiran spanec lahko povzroči epileptične napade. Zelo pomembno je urejati spanje in budnost.
• Prehrana - različne alergije na hrano povzročajo ne samo zasege, temveč tudi glavobole, nelagodje v prebavnem traktu, migrene. Previdno sledite prehrani in skrbno izberite hrano, bogato z vitamini in minerali.
• Škodljive navade - alkohol, kajenje in odvisnost od drog so kontraindicirani za ljudi z epileptičnimi napadi katere koli resnosti, saj jih lahko izzovejo.
• Sprostitev in fizično zdravje - meditacija in globoko dihanje zmanjšata napade in olajšata anksioznost. Redna vadba zviša ton in izboljša splošno počutje.
• Čustveno in psihološko ozadje - veliko bolnikov in njihovih sorodnikov potrebuje strokovno psihološko podporo. To bo normaliziralo odnose, se naučilo jemati bolezen in se boriti proti njegovim manifestacijam.

Poleg zgornjih priporočil je treba strogo upoštevati zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, saj je odvisno od tega, ali je bolezen odvisna od bolezni. Kategoriinsko je kontraindicirano, da sami prilagodite odmerek ali pa vzamete katerokoli zdravilo. Prav tako je priporočljivo nositi posebno medicinsko zapestnico. To bo pomagalo zdravnikom in drugim, da se usmerijo, če potrebujete zdravniško oskrbo. Pacient mora biti povezan z aktivnim družbenim življenjem. Ker nenadzorovani krči vplivajo na življenje, kar povzroča apatijo in depresijo.

[21]

Napoved

Bolezen ima slabo prognozo in se skoraj ne posveča zdravljenju z zdravili. Približno 10% primerov povzroči smrt bolnikov v prvih desetih letih življenja. Pri 80-90% epileptičnih napadov se nadaljuje in pri starejši starosti. Neugodno glede na merila za prognozo so takšni dejavniki: visoka pogostost paroksizmov, konvulzivni sindrom v ozadju duševne retardacije, odkrivanje patologije v zgodnjem otroštvu.

Lennox-gasto sindrom je resna diagnoza, katere visoka smrtnost je povezana s travmatizacijo med epilepticnimi napadalci. Hkrati ima 95% bolnikov resne duševne in nevrološke motnje, različne stopnje duševne upočasnitve, 40% pomanjkanje sposobnosti samopostrežnosti.

[22]