Rastni hormon (rastni hormon, somatotropin) v krvi

Rastni hormon (rastni hormon, somatotropin) je peptid, izoliran iz sprednje hipofize in je sestavljen iz 191 aminokislin. Dnevna proizvodnja rastnega hormona je približno 500 μg. Rastni hormon spodbuja sintezo beljakovin, procese celične mitoze in izboljša lipolizo. Razpolovni čas rastnega hormona pri odraslih je 25 minut. Inaktivacija hormona v krvi poteka s hidrolizo. V primerjavi z drugimi hormoni je rastni hormon v hipofizi v največji količini (5-15 mg / g tkiva). Glavna naloga rastnega hormona je spodbujanje telesne rasti. Rastni hormon spodbuja sintezo beljakovin in interakcijo z insulinom spodbuja vnos amino kislin v celice. Prav tako vpliva na absorpcijo in oksidacijo glukoze z maščobnim tkivom, mišicami in jetri. Rastni hormon povečuje občutljivost adipocitov na lipolitično delovanje kateholaminov in zmanjšuje njihovo občutljivost na lipogeno delovanje insulina. Ti učinki privedejo do sproščanja maščobnih kislin in glicerina iz maščobnega tkiva v kri, čemur sledi njihova metabolizem v jetrih. Rastni hormon zmanjšuje esterifikacijo maščobnih kislin in tako zmanjša sintezo TG. Trenutni podatki kažejo, da lahko rastni hormon s pomočjo maščobnega tkiva in mišic zmanjša vnos glukoze z inhibicijo delovanja insulina po receptorju. Rastni hormon poveča prevoz aminokislin v mišico, kar ustvarja dobavo substrata za sintezo proteinov. Z ločenim mehanizmom rastni hormon poveča sintezo DNA in RNA.

Rastni hormon stimulira rast celic bodisi neposredno ali posredno preko IGF I in II. Glavne biološke učinke rastnega hormona zagotavljajo IGFR I.

Izločanje rastnega hormona običajno poteka neenakomerno. Večina dneva je njegova koncentracija v krvi zdravih ljudi zelo nizka. Za en dan je 5-9 ločenih izdaje hormonov. Zaradi nizke začetne ravni izločanja in pulsativne narave emisij je težko oceniti rezultate določanja koncentracije rastnega hormona v krvi. V takih primerih se uporabljajo posebni provokativni testi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Koncentracija rastnega hormona v krvnem serumu

Starost	STG, ng / ml
Krv iz popkovine	8-40
Novorojenčki	10-40
Otroci	1-10
Odrasli:
Moški	0-4,0
Ženske	0-18,0
Starejši od 60 let:
Moški	1-9.0
Ženske	1-16

Regulacija izločanja rastnega hormona

Regulacijo izločanja rastnega hormona večinoma izvajajo dva peptida hipotalamusa: STRH, ki spodbuja tvorbo rastnega hormona in somatostatin, ki ima nasprotni učinek. Regulacija izločanja rastnega hormona in akciji IGF I. Povečanje koncentracije v krvi IGF I inhibira rastni hormon prepisovanje genov v somatotrofah hipofizi na principu negativne povratne informacije.

Glavne motnje somatotropne funkcije hipofize so pretirana ali nezadostna proizvodnja rastnega hormona. Gigantizem in akromegalija sta nevroendokrine bolezni, ki jih povzroča kronična hiperprodukcija rastnega hormona somatotrofov prednjega dna hipofize. Prekomerna proizvodnja rastnega hormona v obdobju osteogeneze pred zaprtjem epifizov vodi do gigantizma. Po zaprtju epifiz, hipersekrecija rastnega hormona povzroči akromegalijo. Hipofizem gigantizma redko opazujemo, se pojavlja v mladosti. Akromegalija se pojavi predvsem v starosti 30-50 let (povprečna frekvenca je 40-70 primerov na 1 milijon prebivalcev).

Razvoj hipofize dwarfism (majhnost), v večini primerov zaradi pomanjkanja somatotropic funkcije sprednjega hipofize, do njene popolne izgube. Motnja pri proizvodnji rastnega hormona hipofize je najpogosteje (približno 70% primerov) zaradi primarne poškodbe hipotalamusa. Vročinska aplazija in hipoplazija hipofize se zelo redko odkrivata. Morebitne uničujoče spremembe v hipotalamsko-hipofizi lahko povzročijo zaustavitev rasti. Najpogosteje so posledica craniopharyngioma, CŽS tumorji germinomas in druge hipotalamus prostora, tuberkulozo, sarkoidozo, toksoplazmoza in cerebrovaskularne anevrizme.

Znane oblike nanizma, večinoma dedne, v katerih nastanejo in izločajo rastni hormon. Zlasti otroci Laronovemu sindromom ima vse znake hipopituitarizmom, temveč koncentraciji rastnega hormona v krvi, povečana zaradi nižje vsebnosti IGF I. Glavna pomanjkljivost je posledica nezmožnosti rastnega hormona za spodbujanje proizvodnje IGF I.

Mnogi bolniki s hipopituitarizmom ne zaznajo očitne strukturne poškodbe hipotalamusa ali hipofize; v takih primerih je patologija pogosteje posledica funkcionalnih pomanjkljivosti hipotalamusa. Nezadostnost STH je lahko izolirana in povezana z nezadostnostjo drugih hipofiznih hormonov.

Dnevni ritem izločanja rastnega hormona s konicami njegove koncentracije nad 6 ng / ml 1-3 ure po zaspanosti, ne glede na čas dneva, se tvori do 3 mesece po rojstvu. Povprečna dnevna koncentracija rastnega hormona se pojavi v obdobju pubertete, se zmanjša po 60 letih; ob istem času izginejo dnevni ritmi. Spolne razlike v izločanju rastnega hormona niso odkrite.