Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Cauterizacija erozije materničnega vratu: osnovne metode
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije in priprava na kaširanje cervikalne erozije
Indikacije za vžiganje cervikalne erozije - diagnosticirana ektopija, levkoplakija ali eritroplastika cervikalne sluznice (z izločki ali brez). Ni običajnega usposabljanja. Če pa v vagini najdemo patogeno bakterijsko, virusno ali glivično mikrofloro, zdravnik predpisuje zdravila za zdravljenje ustrezne nalezljive bolezni. Izkoreninjenje erozije - najustreznejša metoda - se izvaja za doseganje pozitivnega rezultata protibakterijske, protivirusne ali protiglivične terapije.
V skladu s priporočili strokovnjaki, se ta postopek izvaja v prvi fazi menstrualnega cikla bolnika - 7-9 dan, zagotavljajo hitrejše celjenje in obnovo sluznice in zmanjša tveganje vratnega endometrioze.
Potrebni testi pred vžigom cervikalne erozije vključujejo brisanje mikroflore vagine in njegovo analizo PCR za spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni); splošni test krvi; krvni test za RV, HIV in hepatitis; biopsijo in histološko preiskavo tkiva na mestu erozije.
Metode za eksplozijo cervikalne erozije
V klinični ginekologiji danes uporabljamo naslednje načine zažiganja cervikalne erozije:
- tekoči (diathermocoagulation);
- dušika ali, kot se pogosto imenuje kriodestrukcija, zamrzovanje - uničenje patološko spremenjenih tkiv z delovanjem ultralnih temperatur;
- laser (lasersko uparjanje);
- radijski valovi (koagulacija radijskih valov);
- argon (metoda ablacije z argonom in plazmo);
- ultrazvok;
- zdravil ali kemičnih motenj.
Najbolj travmatična metoda s strani zdravnikov je diathermocoagulation: to je v resnici lokalno kontaktno termično opekline sluznice v materničnem vratu z vsemi posledičnimi posledicami. Poleg tega delovanje visokofrekvenčnega toka vodi tudi v krče materničnih mišic, poleg tega pa se v polovici primerov erozija ponavlja večkrat.
Metode kriogene konstrukcije in laserske izparevitve so učinkovite pri majhnih in plitvih erozijah. Zamrzovanje se izvaja s tekočim dušikom (njegova temperatura je približno -196 ° C), postopek praktično ne povzroča bolečine in ne pušča keloidov. Tudi učinkovita, brezbarvna in brezvodna laserska izparevanja, pri kateri erozija preprosto izhlapi pod delovanje natančno usmerjenega laserskega žarka. Mesto nekroze sluznice je prekrito s koagulacijskim filmom, ki zagotavlja odsotnost krvavitve in povezanih okužb. Rana na mestu erozije hitro preraste s zdravo tkivo - brez ene brazgotine.
Za koagulacijo radijskih valov je uporabljen sodoben elektrokirurški nizkofrekvenčni aparat za eksplozijo cervikalne erozije Surgitron (Surgitron). Ta metoda ni zelo travmatična, saj se učinek električnega toka, ki se pretvori v radijske valove, dogaja brezkontaktno. Zaradi odsotnosti zapletov, zlasti zaradi oblikovanja brazgotin, ki zmanjšujejo elastičnost stene cerviksa, ki sežgajo s Surgitrom, večina ginekologov meni, da je prednostna metoda zdravljenja nuliparoških žensk.
Ob obdelavi radiofrekvenčnega valovanja se izvaja tudi vžigalna naprava Fotecom - kavitacijski ultrazvočni kirurški aparat različnih modifikacij (najpogosteje ta naprava Fotek E80M).
Ko zatekanja k Kauterizacija argona (argona Plasma koagulacije), je postopek za odstranjevanje izvaja erozijo patoloških tkiv Elektrokirurški aparat Fotek-140-04 opremljen s posebno enoto (EA142MV HF) ali plazemske coagulator argon Z. Visokofrekvenčni tok ionizirano argona s posebno sondo proizvaja učinke na območju erozije z jasno osredotočenim žarkom plazme, brez stika s tkivi.
Cauterization Solkaginom - metoda stika kemično uničenje. Pripravek Solkagin v obliki raztopine je mešanica koncentriranih kislin - dušikovega, oksalnega, ocetnega in cink-nitratnega heksahidrata. Uporaba tega sredstva (z uporabo tampona) do mesta erozije vodi do nekroze epitelijskih celic - zaradi trenutnega strjevanja njihovih proteinov. Na mestu vžiganja se oblikuje šoba, pod katero se sčasoma oblikuje plast novega epitelija.
Za nadzor procesa regeneracije tkiva se imenujejo ginekološki pregledi - 10 dni po postopku, nato dva tedna kasneje in 38-40 dni po vžigu. Uporaba tega zdravila povzroča izgorevanje in srbenje.
Kako dolgo traja okrevanje po poškodbanju erozije materničnega vratu, je odvisno od uporabljene metode in velikosti prizadetega območja. V povprečju po posuši se sluznica regenerira po nekaj mesecih, vendar se lahko zdravi dlje; po cryodestructionu, laserski vrocini ali obdelavi radijskih valov - po približno mesecu in pol. Toda trajanje procesa regeneracije se lahko poveča: vpliva na posamezne značilnosti bolnikovega telesa, stanje njihove imunosti, prisotnost okužb itd.
Kaširanje cervikalne erozije doma
Nekateri zdravniki - v majhnosti patologije - priporočam početje moxibustion materničnega vratu erozije v gospodinjske protibakterijsko zdravilo Polikrezulen (Vagothyl), ki deluje ne le kot močan bakteriostatično, ampak tudi zaradi vsebnosti formaldehida proizvaja lokalno cauterizing učinek, koagulacijo beljakovin spodkopavanje tkivo.
Način uporabe te raztopine je, da se na erodirani coni tampona, impregniranega z vagino, vzpostavi 1-3 minute, medtem ko je treba preseženo raztopino namočiti s suhim sterilnim tamponom. Število postopkov za teden dni je dva ali tri (kot bo zdravnik rekel).
Po enem tednu se bo mrtvo tkivo začelo ločevati (izpuščanje kot pri običajnih kemičnih pripomočkih), pri čemer ni brazgotine. Ker je Polikrezulen antiseptik, se regeneracija epitelijskih celic, ki so se podvržene nekrozi, pojavlja hitro in brez vnetja. Vendar je treba upoštevati enake omejitve, kar pomeni kakršno koli vžiganje cervikalne erozije.
Posledice po vžiganju cervikalne erozije
Najpogostejši kratkotrajni učinki so bolečina, oteklina vulve in izpust.
Lokalizirana v spodnjem delu trebuha, huda bolečina po poškodbah cervikalne erozije je pogosto spremlja diathermocoagulation. Glede na dvojno vnetje materničnega vratu in vagine, pojav bolečih občutkov z različno intenzivnostjo ne sme motiti bolnikov: ta bolečina hitro mine.
Pojasnjuje naravni proces zavrnitve uničenih tkiv in sproščanje po poživitvi cervikalne erozije. Manjši izcedek iz nožnice - tekoča konsistenca z dodatkom sluzi traja do 10 dni po postopku. Lahko pride tudi do krvavega praznjenja, ker če je sluznica poškodovana zaradi terapevtskih namenov, se v vsakem primeru pojavlja površina rane, ki se izlije iz mrtvih celic.
Toda pomembna dodelitev krvi, še posebej značilna za diathermocoagulation, kaže na poškodbo ene ali več krvnih žil materničnega vratu. V takih primerih, dodeljenih Tranexam (drugimi trgovskimi imeni - Trenaksa, Tranestat) - priprava hemostatična hemostatično (tablete 250 mg) tablete do 4-krat tekom dneva.
Ginekologi ne izključujejo takšnega zapletanja katerega koli uporabljenega načina uničevanja, kot so menstrualna nepravilnost ali zamuda.
Ko izločanje postane rumenkasto ali zelenkasto rumeno, jih spremlja vonj po vonju, in če celo temperatura rahlo narašča, vse to govori za razvoj vnetnih procesov.
Najpogosteje se vnetje pojavi zaradi prisotnosti ali vezave urogenitalnih okužb. Potrebno je nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Tudi zdravniki opozarjajo o morebitnih dolgoročnih negativnih učinkov moxibustion materničnega vratu erozije diathermocoagulation povezano z brazgotinjenje v mestu odšel krasta. Ta zožitev (stenoza) v kanal materničnega vratu, v njem krvavih izcedek, materničnega vratu dilatacija krvnih žil ali žarišč pojavu krvavitev na svojih stenah (endometrioza) kopičenje. To je preobremenjeno z anomalijami med porodom, prezgodnjim porodom, prekinitvijo nosečnosti in celo težavami z zelo možnostjo nosečnosti. Zato se ta metoda ne uporablja pri zdravljenju erozije materničnega vratu pri nuliparoških bolnikih.
Priporočila po poživitvi cervikalne erozije
Splošna priporočila po povzročitvi cervikalne erozije vključujejo:
- vzdržati spolnih stikov (vsaj v enem mesecu);
- prepovedati 1-1,5 mesecev telesne dejavnosti, vključno s plesom in vsemi zunanjimi športi;
- kontraindikacija za kopanje v vseh vodnih telesih, vključno s kopanjem (samo ne vroči prhe).
Kaj še ni mogoče storiti po poživitvi erozije materničnega vratu? Ne uporabljajte vaginalnih tamponov: uporabljajte samo sanitarne izdelke.
Kot protivnetno in antivirusna sredstva (proti genitalnega herpesa, citomegalovirusa in HPV) domačo zdravniki priporočajo Epigenes brizgalna sredstva, ki odstranjuje tudi srbenje in pospešuje regeneracijo sluznice.
Če ima bolnik bakterijsko vaginozo, klamidijo ali mikoplazmozo, bodo potrebni antibiotiki. To je vaginalna peleta Polizinaxa (s polimiksinom in neomicin sulfatom). Zdravilo je predpisano za vaginalno kandidozo, v sestavi pa je nistatin.
Tudi z razvojem vnetja se uporablja Terzhinan - kombinacija protibakterijskih in protiglivičnih sredstev v obliki vaginalnih tablet. Njihovi ginekologi lahko pred dietarymocoagulation priporočajo (eno tableto intravaginalno pred spanjem) - zmanjšati tveganje vnetja.