Ultrazvok ščitnice

Kje narediti ultrazvočno ščitnico in zakaj je potrebno redno opravljati preventivne preiskave tega telesa? Ščitnica je del endokrinega sistema, bolezen ali motnje njenega delovanja negativno vplivajo na delo celotnega organizma. Ultrazvočna diagnoza omogoča časovno opredelitev žarišč patologij in izvajanje zdravljenja.

Indikacije za USU ščitnice

• Delo v nezdravih razmerah, stresnih situacijah in pogosti spremembi klimatskih območij.
• Starost bolnika je več kot 40 let, diabetes in druge bolezni endokrinega sistema.
• Uporaba hormonskih zdravil in dedno nagnjenje k patologiji ščitnice.

Metode ultrazvoka ščitnice

Vaskularizacijo ščitnice se lahko oceni z barvnim tokom in dopplerografijo pulza. Glede na klinično nalogo (difuzna ali žariščna bolezen ščitnice) je cilj študije lahko količinsko opredeliti vaskularizacijo ščitnice ali določiti njegovo vaskularno strukturo.

Pulzno dopplerografijo se uporablja za merjenje najvišje sistolične hitrosti in volumskega pretoka krvi v arterijah ščitnice. Spodnja ščitnična arterija odteka od zadaj s skupno karotidno arterijo. Vrh fuzije na vzdolžnem skenerju je podoben prerezu posode s skupno karotidno arterijo. Potem se senzor vrti, da vizualizira vzpenjalni del spodnje ščitnične arterije in da se obseg Dopplerjeve sonde nahaja znotraj tega segmenta. Zgornja ščitnična arterija, ki se nahaja medialno do običajne karotidne arterije v zgornjem polju ščitnice, je vidna na rahlo spremenjenem vzdolžnem skenerju. V nasprotni smeri krvnega pretoka v primerjavi s skupno karotidno arterijo je enostavno zaznati. Najvišja sistolična hitrost (PSS) v posodah ščitnice je običajno 25 cm / s, volumen krvnega pretoka pa 6 ml / min na plovilo.

Difuzna bolezen ščitnice se lahko ugotovi tako, da se površina barve nad območjem, ki se preiskuje. To omogoča polkvantitativno oceno krvnega pretoka parenhima. Standardne nastavitve vam omogočajo primerjavo doslednosti med različnimi osebami in istim pacientom. To se ne more doseči, če se testira na različnih strojih ali pri različnih nastavitvah. Vsak ultrazvočni specialist mora imeti izkušnje, ki delajo na določeni napravi, preden se oceni stopnja povečanja pretoka krvi.

Difuzna hipervaskularizacija v akutni fazi Gravesove bolezni je dobro izražena in se lahko za to bolezen šteje za patognomonijo. Povprečne največje sistolične hitrosti so večje od 100 cm / s, volumen krvnega pretoka je večji od 150 ml / min. Vzdržan krvni pretok v žlezi se ohranja, čeprav s pomočjo zdravilne terapije dosežejo eutiroidno stanje in izgine le s časom.

Hashimotov tiroiditis ima podoben vzorec v B-načinu. Barvni način z občutljivimi nastavitvami kaže povečan pretok krvi, vendar je v akutni fazi manj izrazit kot pri Gravesovi bolezni.

Pri tiroiditisu de Kervain vnetje ne vpliva na celotno ščitnico, vendar pa pride do infiltracije s pojavom heterogenega vzorca. Z ultrazvokom je razpoznavni vzorec identificiran s prisotnostjo hipehoične in hipoheoične regije.

Za nodularno hiperplazijo je značilna prisotnost hiperehičnih in izoheoičnih vozlov. Pogosto se definira hipoeloični obroč (halo), vendar za razliko od žariščnih ščitničnih formacij ne kaže na malignost postopka. Halo ne ustreza vedno obročastemu hipervaskularnemu vzorcu. V nekaterih primerih se taka slika pojavi tudi v odsotnosti halo v načinu B. Čeprav obstaja obročasta hipervaskularizacija z večino adenomov, je ta simptom nespecifičen, saj ga opazimo tako pri nodalni hiperplaziji kot raku.

Večina raka ščitnice je hipoheoična, s prisotnostjo periferne in osrednje hipervaskularizacije. Da bi presodili sum malignega nastajanja, bi bilo treba ultrazvokove znake malignoma razlagati v povezavi z raziskavami radionuklidnih raziskav ("hladno usmerjenost") in klinično sliko.

Kritična ocena

Standardna metoda pregleda bolnikov s tumorji glave in vratu, ki so sumljive, je CT, ki vam omogoča hkratno odkrivanje tumorja in oceno stanja regionalnih bezgavk. Vendar pa je v CT edina merila, ki omogočajo diferencialno diagnozo med benignimi in malignimi procesi, velikost vozlišča in možno izboljšanje v obliki platišča po uvedbi kontrastnega sredstva. Če so dimenzije vozlišča v dvomljivi vrednosti, je treba CT dopolniti z ultrazvočno študijo, ki omogoča pridobitev več meril za primerjalno analizo.

Ultrazvok z malignim limfomom je učinkovit za uprizoritev. Pomanjkljivost je, da rezultati, za razliko od CT, niso tako enostavni za dokumentiranje. Poleg tega je ultrazvočni metode ni mogoče oceniti stanje limfatičnega tkiva v Valdeyra obroč, ki lahko nabrekne v sistemskih bolezni limfnega sistema in povzroči potencialno nevarno ozek vrat.

Barvna dupleksna sonografija ne zagotavlja točnih informacij o funkcionalnem stanju ščitničnih vozličev in za diferencialno diagnozo med benignimi in malignimi procesi. V zvezi s tem barvna dupleksna sonografija ne dopolnjuje natančne biopsije s punkcijo igle ali radionuklidne študije. Pri razpršenih boleznih ščitnice, še posebej z Gravesovo boleznijo, lahko barvna dupleksna sonografija pomaga oceniti vnetne aktivnosti in je v kombinaciji z laboratorijskimi podatki primerna za diagnozo in nadzor.

Ultrazvočno skeniranje ščitnice se izvaja med nosečnostjo, z nerazumnimi nihanji v telesni teži, razdražljivosti in negativnimi simptomi iz kardiovaskularnega sistema. V času študije zdravnik določi obliko in mesto organa, velikost in količino lusk, strukturo, prisotnost neoplazem in oskrbo s krvjo. Zaključek ultrazvoka ni diagnoza, temveč le informacija za endokrinologa. Ta postopek praviloma spremlja študija krvi na raven hormonov in pregled celotnega telesa.

Kijev:

• Medicinski centar "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Diagnostični center "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Klinika "Moja družina" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Medicinska klinika Oxford - ul. Glubočitskaya, 40, tel. [phone].
• Mreža medicinskih klinik "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moskva:

• Multidisciplinarni medicinski center "120 za 80" - st. Narodna hiša, 14, tel. [phone].
• Medicinski centar "SM-Klinika" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Klinika Best Clinic - ul. Spodnja Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Medicinski centar "Stolitsa" - Leninsky prospekt, 90, tel. [phone].
• Mreža diagnostičnih in zdravilnih centrov "Družinski doktor" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

St. Petersburg:

• Zdravstveni centar "Zdravlje" - ulica Koroleva 48/5, tel. [phone].
• Medicinski centar "Liana" - avenija Moskva, 36, tel. [phone].
• Center za ultrazvočno diagnostiko - ulica Udarnikov, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - avenija Engels, 50, tel. [phone].
• Medicinski centar "Naša klinika" - st. Novi Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]