Dopplerjev ultrazvok žil prostate

Ultrazvočna dopplerografija posod prostate je učinkovito orodje za neinvazivno oceno krvnega pretoka v prostati. Za oceno krvnega pretoka v prostati, praviloma barvna hitrost in energijski Doppler.

Prostatna žleza dobi krvno oskrbo iz vej desne notranje arterije, ki poteka vzdolž zadnje površine mehurja in se razdeli na dve končni veji: prostatika in notranja arterija mehurja. Prostatična arterija je razvejana v uretralne in kapsularne arterije. V veje sečne arterije obdajajo vratu mehurja in pri uporabi barvnega Dopplerjevega kartiranja vidimo v predprosilnem sfinkterju.

Te žile oskrbujejo prehodno območje. Na stranskih površinah žleze kapsularne arterije tvorijo mrežo, iz katere izstopajo perforirane posode, ki napajajo periferno cono. Kapsularne arterije so del posterolateralnega žilnega pleksusnega pleksusa, ki vključuje kapsule vene in erektilne živce. Na dnu žleze s transrektalnim ultrazvočnim pregledom lahko vaskularni pleksus posnema nodalno tvorbo zmanjšane ehogonije. Te strukture lahko zlahka ločimo z barvno dopplerografijo.

Periurethral vaskularnih pletež določimo bodisi v obroču okoli prečne skeniranje sečnice vrvi, bodisi v obliki usmerjen sečnice žilnih struktur v sagitalni skeniranja in se približuje proti spodnjemu delu prostate pri bočnem skeniranjem.

Metode ultrazvočne dopplerografije prostaticnih posod

V klinični praksi ultrazvočni pregled prostate uporablja energijsko dopplerjevo kartiranje. To daje dvodimenzionalno sliko razporeditve in oblike plovil, označenih v eni barvi na ozadju običajne slike v načinu B.

Metoda dopplerografije energije kaže na dejstvo krvnega pretoka v žlezi, vendar ne daje kvantitativnih informacij o povprečni hitrosti pretoka krvi. V tem smislu je blizu metapodatkovne angiografije in omogoča opazovanje posod z nizkimi hitrosti in manjšim pretoka krvi. Barvni odtenki dajejo idejo o intenzivnosti signalov, ki se odražajo s premikanjem krvnih elementov. Prednosti metode so praktično popolnoma neodvisne od kota Dopplerjevega skeniranja, povečane občutljivosti (v primerjavi z drugimi Dopplerjevimi metodami), visoke stopnje slikanja in pomanjkanja dvoumnosti pri merjenju spektra.

Pri transrectalni ultrazvočni dopplerografiji se uporabljajo visokofrekvenčni (5-7,5 MHz ali več) rektalni senzorji, ki omogočajo pridobivanje visoko informativnih slik prostate z visoko ločljivostjo.

Transrektalni doplerografski pregled prostate običajno vključuje:

• barvno dopplerjevo kartiranje prostate in / ali preiskava v režimu energije Doppler;
• registracija in analiza značilnosti krvnega pretoka v spektralnem Dopplerjevem načinu,

V zadnjih 5-7 letih so se takšne spremembe transrektalne dopplerografske raziskave pojavile in začele klinične prakse, kot so:

• tridimenzionalna dopplerografska angiografija prostate (ZD-dopplerografija kot varianta tridimenzionalnega ultrazvočnega pregleda prostate);
• dopplerografijo posod prostate s krepitvijo (ultrazvočni kontrastni sredstvi, druge možnosti za izboljšanje vizualizacije in posode).

Barva Dopplerjev mapiranje prostate in / ali študijo v načinu električni Dopplerjevega izvedemo po transrectal ultrazvokom v sivine način, kot tudi na koncu študije - pri izpeljavi sondo iz rektuma. Transrectal barvni Doppler ultrazvok v energetskem in spremembe si lahko ogledate na žilno vzorec prostate, da ocenijo stopnjo resnosti in simetrije v različnih delih telesa, zato ga včasih imenujemo ultrazvočni angiografijo. Nekaj kompleksnosti je v tem, da mora raziskovalec v realnem času interpretirati sliko na zaslonu in ta ocena je včasih zelo subjektivna.

Vsakokrat se izvaja individualna nastavitev opreme (frekvenca filtra, moči, ponovitve pulza, itd.). Dobiček barvnega signala je nastavljen na največ, vendar vedno pod ravnijo utripanja barvnih predmetov. V barvni Doppler kartiranje vizualizirati arterij, običajno uporabljajo barvno lestvico z največjo hitrostjo - 0.05-0.06 m / s, in za boljšo vizualizacijo žil - največjo hitrost 0,023 m / s. Ocenite prisotnost, resnost in simetrijo krvnega pretoka ter premer, smer kapi, naravo razcepitve arterij in ven na naslednjih območjih prostate:

1. v periuretralnih žilnih plexusih (prehodno območje);
2. v periferni coni prostate (desno in levo);
3. na meji perifernega in prehodnega ali osrednjega območja prostate (v medlabornih ali ovojnih posodah na desni in levi strani);
4. v posodah anteriorno-zgornjega dela prostate, v parenhici osrednjega ali prehodnega območja prostate (desno in levo);
5. v posterolateralnih lateralnih prostataktičnih žilnih pleksusih (desno in levo);
6. v anteriornem in antero-stranskem blizu-prostatnem žilnem pleksusu (desno in levo);
7. v hemorrhoidnem žilnem pleksusu (pri odstranjevanju senzorja).

Treba je opozoriti, da se zdi, da študija v načinu barva in moč Doppler žilnega sliko, da je položena v realnem času na podobo prostati sive lestvice - tako imenovani duplex skeniranje, ki omogoča raziskovalcem, da natančno določiti lokacijo žilnih struktur vizualizira.

Z barvnim Doppler kartiranjem se frekvenčni premik zaporednih ultrazvočnih impulzov spreminja v barve različnih odtenkov glede na lestvico in odvisno od smeri in stopnje striženja. Praviloma uporabljamo standardno modro-rdečo lestvico, medtem ko rdeča barva prikazuje pretok krvi proti senzorju in odtenke modre od senzorja. V svetlejših odtenkih je prikazan bolj izrazit frekvenčni premik in ustrezno višja hitrost.

Doppler za energijo (moč) je metoda, ki temelji na zapisovanju spremembe amplitude (jakosti) in ne na frekvenco ultrazvočnega signala, ki se odraža od premikajočega se objekta. Moč Doppler, kljub temu da ne omogoča, da določi smer pretoka krvi je bolj občutljiv na vizualizacijo majhnih plovil, v zvezi s katero mnogi raziskovalci danes vizualizacija prostate plovil, raje uporabite le ta sprememba dopplerske študij. Na zaslonu zaslona se spremeni moč odbitega signala v skladu z eno barvno lestvico. Ponavadi uporabljamo standardno oranžno-rumeno lestvico.

Analiza značilnosti krvnega pretoka v spektralnem Dopplerjevem načinu se izvaja po barvnem Dopplerjevem kartiranju. Krvni tok se dosledno zabeleži v arterijah in žilah zgornjih delov prostate.

S spektralnim dopingom je frekvenčni premik prikazan kot krivulja, ki odraža smer in stopnjo časovnega premika. Odstopanje krivulje nad izolinom označuje smer krvnega pretoka do senzorja, pod isolinom - od senzorja. Stopnja odstopanja krivulje je neposredno sorazmerna s stopnjo Dopplerjevega premika in s tem s hitrostjo krvnega pretoka.

Med analizo krivulje Dopplerjevega spektra v arterijah se določijo naslednji indeksi: 

• največja linearna hitrost (V _max ali A, m / s); 
• najmanjša linearna hitrost (V _min ali V, m / s); 
• indeks valovanja (indeks Gosling, PI) = A - B / V; 
• indeks upornosti (indeks Purselo, RI) = A - B / A; 
• sistolodiastolično razmerje (indeks Oyuart, S / D) = A / B.

Pri proučevanju intraprostatskih ven se običajno zabeleži samo linearna hitrost toka (VB), saj je pretok krvi v njih skoraj vedno nepulziven.

Pravilno registracija hitrosti pretoka krvi v majhnih parenhimskih plovila je lahko povezan z nekaterimi težavami, saj ta plovila pogosto predstavljamo kot pulzirajočo točke in sledenje njihovo smer, v tem primeru ni možna. Hkrati je znano, da so absolutne kazalniki hitrosti neposredno odvisna od kota med senzorjem in preskusne posode, in s tem, da je prišlo do napake pri določanju smer plovila lahko povzroči nepravilen izračun hitrosti pretoka krvi. Opozoriti je treba, da so izračunane relativne indeksi (indeksi pulzacij in odpornost, razmerje sistolični) ni odvisna od kota in ustrezno označevanje pretok krvi tudi v primeru, ko je nemogoče natančno določiti smer vožnje plovila.

Rezultati analize Dopplerjevega spektra primerja s podatki barvnih kartiranje in ultrazvokom v načinu sivo skalo, pri čemer se opravi končna razlaga in ultrazvočni Dopplerjev krvnih žil prostate.

Ultrazvočna dopplerografija prostate je normalna

Obrobna cona prostate ima običajno znižano vaskularnost. V prehodnem območju se povečuje vaskularizacija zaradi večjega števila posod v steni žleze. S starostjo z razvojem benigne hiperplazije prostate se poveča kontrast med vaskularizacijo perifernih in prehodnih con. Impulzni ali spektralni ultrazvok Dopplerja omogoča spreminjanje spektra hitrosti krvnega pretoka v krvnih žilah med njeno spremembo v času. Pri opravljanju impulzno valovne dopplerografije krvnega pretoka organov na dan posameznih elementov vaskularnega vzorca se moramo praviloma omejiti na analizo parametrov celotnega perifernega upora. Te linearne hitrosti v pretoku krvi v plovila prostate je težko oceniti, ker je njihov izračun je neveljaven zaradi dolžine plovila izreče majhen premer (približno 0,1 cm) in kompleksnost prostorske lokacije znotraj prostate. Ti razlogi ne dopuščajo popravljanja kota Dopplerjevega skeniranja, kar neizogibno vodi v znatne napake pri rezultatih merjenja in nizki ponovljivosti podatkov. Objektivne ukrepe impulzni val Dopplerjev ultrazvok lahko izkrivljeni zaradi deformacije tkiva prostate, neizogibno izhajajo iz neenakomerno tlačne PA ščitnice ultrazvočno sondo je vpisana v danko. Nezmožnost uporabe indikatorjev, odvisnih od kota, bistveno omejuje uporabo impulznega Dopplerjevega kartiranja.