Nenormalnost (napenjanje)

Nenormalnost - kot sindrom prekomerne nastajanja ali kopičenja plinastih odpadkov iz procesa prebave hrane - se lahko pojavi v majhnih in debelih črevesih čez dan več kot 600-700 cu. Cm plina.

V skladu z najnovejšo različico Mednarodne klasifikacije bolezni se napenjanje ICD 10 pripisuje razredu XVIII simptomov in nepravilnosti, ki jih opazimo med kliničnimi pregledi. V tem razredu napenjanje ali napenjanje poteka v R14, ki združuje znake nenormalnosti v organih prebavnega sistema.

Obstajajo trije glavni pritožbi, ki se nanašajo na "pliniranje": čezmerno beljenje, napihnjenost (napenjanje) in čezmerno uhajanje plinov skozi anus.

V črevesju je običajno prisoten plin tam vstopa iz zraka zaužitje (aerofagija) direktna tvorba črevesja in difuzija iz krvi v črevesnem lumnu. Plin se razdeli med črevesjem črevesja in kri v neposrednem razmerju z razliko v delnem tlaku. Tako dušik (N) vstopi v črevesni lumen iz krvnega obtoka, vodik (H) pa vstopa v krvni obtok iz črevesnega lumena.

[1], [2], [3]

Vzroki za napenjanje

Prvič, vzroke za napenjanje lahko pokrijejo elementarno prenajedanje, ko količina porabljene hrane enostavno nima časa, da bi ga telo lahko kvalitativno obdelalo. Pogosto se po jedi pojavi močna napenjanja iz izdelkov, ki jih ljudje jedo. Za izdelke, ki povečajo količino plina v črevesju, vključujejo zapletene ogljikove hidrate, živalske maščobe in mleko ter različne rastlinske pridelke.

Vzroki za napenjanje lahko korenine v prirojeno ali pridobljeno pomanjkanjem prebavnih encimov (dispepsije), ki vodi v nepopolno prebavo. S to etiologijo konstantno napenjanje spremlja občutek teže in občutek povečanega intraabdominalnega tlaka (v zgornjem delu votline) in včasih krči bolečine. Pri pomanjkanju encimov so driska in napenjanje zelo pogosti. Primer pomanjkanja encimov je hipolakazija, nestrpnost do mlečnega sladkorja zaradi pomanjkanja encima beta-galaktozidaze.

Vendar pa je v veliki večini primerov vzroki za napenjanje - funkcionalne motnje prebavil, in patologije srednjih delov prebavnega sistema: v želodcu, dvanajstniku, trebušne slinavke, žolčnika, tankega in debelega črevesa.

[4], [5], [6]

Na katere bolezni je napenjanje eden njihovih simptomov?

Napenjanje, gastritisa, da je vnetje sluznice želodca, bobnenje v želodcu, ki se kaže predvsem v poslabšanju kroničnih oblik bolezni, ki se pojavljajo ob sočasnem zmanjšane kislosti želodca. Večina bolnikov s to diagnozo se pritožuje nad težo v želodcu in napenjanju.

Slabost, eructacija, napenjanje v večernih in nočnih bolečinah v hipohondriju je klasičen simptom dvanajstnika. Medtem ko je za sindrom difuznega črevesja, pa tudi za diskinezijo črevesja, je navzeja značilna napenjanje.

Nenormalno pankreatitis, ki ga povzročajo motnje trebušne slinavke, povzroča otekanje trebušne stene in rumbling, pogosto prepihan blato z neprehrambenim živilom in maščobnimi delci. Na tej patologije opazili smrdljiv napenjanje, zaradi prevladuje v črevesni plina vodikovega sulfida (vonj, ki je v primerjavi z gnilo jajce vonja), indol (vonj naftalen), skatol, in tioli. Amino kisline z razkrojem 3-metilindol (skatol) izločajo močno odpade vonj in žveplo vsebujoč tiol (merkaptan) nagnusno vonj in zavestno del varnostne izločanja Skunks.

Mimogrede, napenjanje brez vonja, v smislu okrepljenega flatulentsiya in spahovanje zraka se pogosto zgodi pri aerofagija (fiziološka pneumatosis želodcu) - prekomerno zrak zaužito s hrano in pijačo, slabo brusilni hrano v ustih, zloraba gaziranih pijač, kot tudi med dolgotrajno kršitev nosnega dihanja. Po študijah zrak vstopa v črevesnem lumnu izhajajo aerofagija, ni manjša od tretjine ali celo polovico črevesnih plinov. Kemična sestava flatus napenjanje brez vonja sestoji iz dušika, ogljikovega dioksida, vodika in metana.

Meteorizem s holecistitisom - vnetje žolčnika - se razvija vzporedno s slabostjo in grenkim izlivom. Izguba zgorevanja z napenjanjem se nenehno pojavi pri tistih, ki imajo povečano kislost želodčnega soka ali kamnov v žolčniku. Napihovanje in temperatura nad + 37,5-38 ° C sta odpravljena z vnetjem vnetja žolčnika in pojavom holangitisa - infekcioznega vnetnega procesa v žolčnih kanalih.

Nenapovednost po operaciji spremlja skoraj vse klinične primere intrakavitarne kirurgije, predvsem operacije na želodcu, dvanajstniku in žolčniku. Nenormalno po odstranitvi žolčnika (holecistektomija) je pogost in skoraj neizogiben pojav, pa tudi drugi simptomi tega kliničnega stanja. Tako, takšni bolniki po operaciji za najmanj šest mesecev pesti napenjanja in bolečine (skodle bolečina), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, driska, dvanajstnika refluksom in drugih.

Napenjanje in borborygmus in driska in napenjanje sestavljeno na seznamu simptomi vnetja tankega črevesa - enteritis, kjer bistveno poslabša prebavo v tankem črevesu, kot tudi kronični enterokolitis in želodčnih razjed z nizko kislost.

Napenjanje s kolitisom (vnetje debelega črevesa), zlasti kronične, ima najbližjo odnos do prebavnega patologije. Gastroenerologi poudarjajo, da pri tej bolezni se pojavi nenehno riganje, grenak okus v ustih, pogosto siljenje na bruhanje, napenjanje in temperatura (do povišana telesna temperatura), zaprtje in napihnjenost, driska in vetrovi s tenezem - lažno nuja iztrebljati.

Boleče bolečine v trebuhu z napenjanjem pri bolnikih s kroničnim kolitisom se čutijo v spodnjem delu trebuha in na straneh trebušne votline, postanejo intenzivnejši po jedi, hoji in pred odstranjevanjem. Nenormalnost in sluz v blatu sta značilna za poslabšanje kroničnega kolitisa, še posebej za mucusno-membransko raznolikost bolezni.

Mnoge ženske imajo napetost pred menstruacijo, kar je razloženo s specifičnostjo hormonskih sprememb v predmenstrualnem obdobju. Napenjanje v živčnem sistemu - tako imenovani psihogena napenjanje - strokovnjaki povezane s povišanimi napetostnih obremenitev, pri kateri povečanje sintezo epinefrina in kot rezultat, obstajajo napake v črevesju, zlasti njene moteno normalno gibljivost.

[7], [8]

Disbakterija in napenjanje

Poseben premislek o vprašanju dysbiosis in napenjanja si zasluži, ker je neravnovesje obveznega mikrobiološkega okolja debelega črevesja eden ključnih vzrokov patološkega izpiranja.

črevesnih tvorba plina se nanaša na naravnih biokemičnih procesov, povzročajo, ki se ga udeležuje kolonij mikroorganizmov, ki živijo v črevesju opravljajo encimske funkcije. Ta gram bifido (Bifidobacterium), mlečnokislinske bakterije (Lactobacillus), po Gramu negativne bakterije - Escherichia coli (E. Coli), eubacteria, Fusobacteria in različni tipi Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis itd ).

Poleg tega, normalno črevesno mikrobiološki podnebnih pomaga ohranjati pogojno patogene Gram-pozitivne bakterije iz rodu Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokki klostridijev, enterobakterije Enterobacter aerogenes, Klebsiella, družina anaerobne Propionibacterium (propionobakterii) in drugi.

Disbakterioza se izraža na eni strani pri izginotju ali znatnem zmanjšanju števila bifido- in lactobacilli ter Escherichia coli. Po drugi strani se delež pogojno patogenih bakterij poveča. Če pride do disbioze in napenjanja, to pomeni, da:

• zaradi pomanjkanja bifidobakterij se intenzivnost encimske parietalne digestije v tankem črevesju zmanjša, se poveča volumen nenasičenih ogljikovih hidratov in aminokislin ter nesladkanih hranil;
• pomanjkanje laktobacilijev povzroči alkalizacijo črevesnega okolja in s tem povečuje aktivnost gnilobnih procesov, ki jih spremlja sproščanje vodika in metana;
• Degradacija laktoze v črevesju, ki jo olajša E. Coli, se poslabša.

Upoštevati je treba, da če vsi plini, ki nastanejo med prebavo hrane, zapustijo črevo skozi rektum, potem to ne bi bilo 600-700 cu. Cm in povprečno najmanj 25.000-40.000 kubičnih metrov. Cm na dan ...

Toda na srečo v črevesni mikroflori ni le bakterij, ki sproščajo ogljikov dioksid, dušik, vodik in metan, temveč tudi mikroorganizme, ki absorbirajo te pline. In ko se poruši biološko ravnovesje njihovih simbioznih povezav, gre za pojav meteorizma.

[9], [10], [11], [12]

Patogeneza napenjanja

Predlagano je bilo, da so ponavljajoča se obdobja kričanja pri dojenčkih, starih od 2 do 4 meseca, posledica bolečine, imenovane "kolik", katerega pojav je bil povezan s ponavljajočimi se krčnimi črevesi ali tvorbo plinov. Vendar študije o dojenčkih s koliko niso pokazale povečanja produkcije H ali prehodnega časa od ustne votline do cepiva. Posledica tega je, da je vzrok za nastanek črevesja za dojenčke še vedno nejasen.

Prekomerno burp

Izguba (izbruh) nastane zaradi zaužitega zraka ali iz plina gaziranih pijač. Aerofagijo navadno opazimo v majhnih količinah med jedjo in pitjem, vendar nekateri podzavestno podzavestno ves čas pogoltnejo zrak med jedjo, kajenjem in v drugih primerih, še posebej, če se razburjajo. Prekomerno povečanje slinjenje aerofagija in je lahko povezano z različnimi gastrointestinalnih motenj (gastroezofagealna refluksna bolezen), ki niso primerni protez, nekaterih zdravil, žvečilni gumi ali slabost vseh etiologij.

Najpogostejši vzrok izbruhov je požrl zrak. Samo majhna količina vstopa v tanko črevo; količina zraka je verjetno odvisna od položaja telesa. V navpičnem položaju ima oseba brez svinjskega zraka; v položaju spanca na hrbtni strani se zrak nahaja nad nivojem tekočine v želodcu, kar spodbuja njegovo gibanje v dvanajstniku. Prekomerno beljenje je lahko tudi neprostovoljno; bolniki, ki imajo po jemanju antacidov, lahko izboljšajo stanje s pasjo in ne s antacidi, zato lahko namerno povzročijo izbruhe z upanjem, da zmanjšajo simptome bolezni.

Videz napenjanje lahko posledica različnih bolezni prebavil (npr., Aerofagija, neulcerozna dispepsija, gastrostasis, sindroma iritabilnega črevesa), in motenj, ki niso povezane s prebavnega trakta (npr., Miokardna ishemija). Vendar pa prekomerno oblikovanje črevesnega plina ni neposredno povezano s temi pritožbami. Pri večini zdravih posameznikov se lahko v črevesje injicira 1 l / h plina z minimalnimi simptomi. Verjetno je veliko simptomov napačno pripisano "preveč akumulacije plina".

Po drugi strani pa so nekateri bolniki s ponavljajočimi gastrointestinalnih simptomov pogosto tolerirajo tudi majhne kopičenje plina: retrogradna razširitev debelega črevesa z vbrizganjem zraka ali napetosti, uvedeno v črevo balon ali zraka vdihavanje pri opravljanju kolonoskopijo pogosto povzroča hudo nelagodje pri nekaterih bolnikih (npr. Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja), vendar minimalni - v drugih. Podobno so bolniki z motnjami v prehrani (npr. Anoreksija, bulimija) pogosto občutljivi in še posebej poudarjeni, kadar se pojavijo simptomi, kot je napenjanje. Tako lahko glavne kršitve pri bolnikih s pritožbami, povezanimi s "plinom", povzroči previsoka občutljivost črevesja. Sprememba motiliteta je lahko simptomatsko zdravljena.

Prekomerno ravnotežje (prekomerno izločanje plinov iz črevesja)

Obstaja velika variabilnost v obsegu in pogostosti sproščanja plinov iz rektuma. Kot pri povečanju blata nekateri ljudje očitajo pogoste emisije plinov, ki imajo napačno predstavo o tem, kaj je norma. Povprečno število tablet je približno 13-21 na dan. Ciljna fiksacija pacientov (pacientova uporaba dnevnika) je prvi korak pri ocenjevanju kršitev.

Flutus je stranski produkt metabolizma prebavnih bakterij; nobeden od flatusov ne zaradi zaužitja zraka ali nazaj difuzija plinov (predvsem N) iz krvnega obtoka. Presnova bakterij vodi do tvorbe velikih količin N, metan (CH), ki je tvorjena v velikih količinah po zaužitju nekaterih vrst sadja in zelenjave, ki vsebuje neprebavljive ogljikovih hidratov (npr., Pečen fižol), in pri bolnikih z malabsorbtsionnymi sindromov. Pri bolnikih z disaccharidase primanjkljaja (običajno laktaze pomanjkanje) velike količine disaharidi prispejo v debelem črevesu, in se fermentirajo za proizvodnjo N. Celiakije, celiakije, pankreasne insuficience in drugih vzrokov malabsorpcije ogljikovih hidratov je treba upoštevati tudi primeri prekomerne tvorbe plina v debelem črevesu.

CH se tvori z metabolizmom eksogenih bakterij (prehranskih vlaken) in endogenih (črevesnih sluz) snovi v debelem črevesu; količina proizvedenega plina je odvisna od narave živila. Nekateri ljudje nenehno dodeljujejo velike količine CH. Tendenca za proizvodnjo velikih količin plina je dedna, se pojavlja v povojih in ostane vso življenje.

Nastanejo tudi pri metabolizmu bakterij v reakciji HCO ^_ in H. Vir H je lahko želodčni sok HCI ali maščobne kisline; H se sprošča pri prebavi maščob in včasih več sto meq

Kislinski ostanki, nastali med bakterijsko fermentacijo neabsorbiranih ogljikovih hidratov v debelem črevesu, lahko tudi reagirajo s HCO ^_, da tvorijo CO ₂. Včasih se lahko pojavi otekanje črevesja, vendar hitra absorpcija CO ₂ v krvni obtok prepreči napenjanje.

Hrana igra pomembno vlogo pri značilnostih plinov v različnih ljudeh, vendar so lahko pomembni tudi nekateri dejavniki, ki morda niso popolnoma razumljivi (npr. Razlike v motilitetu in bakterijski flori debelega črevesa).

Kljub vnetljivosti H in CH ₄, ko se plini sproščajo zunaj, bližnji odprt ogenj ni nevaren. Vendar pa obstajajo poročila o eksploziji plina, tudi s smrtnim izidom pri opravljanju operacij na majhnih in debelih črevesih ter pri uporabi diatermije v kolonoskopiji; medtem ko so bili postopki opravljeni pri bolnikih z nezadostno pripravo črevesja.

[13], [14], [15]

Simptomi napihnjenosti

Simptomi flatulence - v smislu resnosti in sočasnih dejavnikov - so odvisni od bolezni, ki povzroča ta pojav.

Pri težavah z gastrointestinalnim traktom se kažejo simptomi flatulence, kot so:

• občutek prelivanja in povečan intra-trebušni pritisk;
• občutek nelagodja v epigastriju;
• abdominalna ali črevesna oteklina;
• Borborigma (tresenje v trebuhu);
• povečana flutulenca (zvišanje frekvence in prostornine plinov, ki se sproščajo skozi dan);
• izbruh;
• slabost;
• driska ali zaprtje;
• bolečine v trebuhu.

Vpliv bolečine v trebuhu z vetrovi je vreden več. Pri kopičenju plinov pride do stiskanja in neenakega raztezanja črevesja, kar povzroča draženje parasimpatičnih receptorjev bolečine. Posredujejo signale aksonom perifernega živčnega sistema hrbtenjače, ki jih nato pokažejo v možgane.

To se zgodi, da se v trebuhu počutijo bolečine s povečanim nastajanjem plinov in v prsnem košu na levi - kot da se srce boleče s angino pektorisom. V klinični medicini so takšne bolečine očitno opazne pri meteorizmu, ki je povezano z akumulacijo plina v levi strani (splenični) upogibu debelega črevesa pod samim diafragmom. Mimogrede, takšna anatomska anomalija se lahko pojavi pri tistih, ki nosijo preveč tesno obleko ali imajo težave s položajem.

V spodnjem delu desne, v hrbtu in desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavi napenjanje in bolečina, če obstaja tako krivljenje debelega črevesa, vendar že med diafragmo in jetri.

Diagnoza napenjanja

Pri bolnikih s pritožbami glede izbruhov je v zgodovini treba ugotoviti neposredni vzrok aerofagije, ki je zlasti povezana s prehrano. Pritožbe bolnikov o nastajanju plinov in napihnjenosti zahtevajo razjasnitev v zgodovini somatskih (organskih) vzrokov (še posebej srčnih vzrokov pri bolnikih z dejavniki tveganja). Pri majhnih bolnikih brez znakov izgube telesne mase ni verjetno, da bi prišlo do izlitja z dolgotrajno anamnezo zaradi resnih fizičnih obolenj, čeprav je treba domnevati morebitno prehranjevalno motnjo pri mladih ženskah. Starejši pacienti, še posebej, ko se pojavijo novi simptomi, si pred začetkom zdravljenja zaslužijo celovit pregled za izboljšano stvarno ali imaginarno tvorbo plina.

[16], [17], [18], [19]

Fizični pregled

Preiskava je redko informativna pri bolnikih z izbruhi ali flatusom. Bolniki z očmi nad napihnjenjem, tvorbo plinov in bolečino na levi strani zahtevajo podrobnejšo objektivno oceno simptomov, ki jih povzročajo bolezni prebavil ali druge patologije.

Raziskave

V odsotnosti suma specifične somatske etiologije je študija omejena. Redki vzrok je lahko zelo hitro kopičenje bakterij v tankem črevesu, z diagnozo H-dihalnega testa (preskus vodikovega dihanja).

Napenjanje, ki so lahko vzrok za velik psihosocialnega stresa neformalno opisanem v skladu s svojimi značilnosti: "drsnik" (tipa "gneča dvigalo"), ki se prazni počasi in tiho, včasih s katastrofalnim učinkom; odprtega sfinkterja ali tipa "fu", v katerem je višja temperatura, večji flatus ima močnejši vonj; vrsta stakčasov ali bobničev, prijetno prehaja v samoti; in vrsta "lajanje" (opisano v osebne komunikacije), ki ga zaznamuje izbruh akutne hrupno, ki se lahko med pogovorom hitro prekine (in se pogosto konča). Narava vonja ni opazna lastnost. Joseph Pujol - Francoska flatulist in zabavljač - je bil znan po svojem Izjemen nadzor trebušne mišice, ki se mu dovoli, da se nadzor emisij črevesnih plinov. Igral je plinske melodije iz rektuma na fazi Moulin Rouge.

Na kakšen zdravnik se moram obrniti v napenjanje? Pojasnitev etiologije tega simptomskega kompleksa, diagnostike meteorizma in priporočil za zdravljenje so v pristojnosti gastroenterologov.

Najprej bo zdravnik temeljito preučil pacientovo anamnezo in ugotovil, kako in kaj jedo.

Za določitev vzroka napihnjenosti je treba izvesti raziskavo, ki vključuje:

• splošni test krvi:
• analiza urina;
• analiza iztrebkov za helminte;
• fizikalno-kemijske in bakteriološke študije iztrebkov (koprogram);
• analiza stopnje kislosti želodčnega soka;
• gastroskopija ali kolonoskopija;
• radiografijo organov trebušne votline;
• Ultrazvok trebušne votline in majhne medenice.

Zdravljenje napenjanja

Težko je zmanjšati podlage in napenjanje, saj jih običajno povzroči nezavedna aerofagija ali preobčutljivost za običajno kopičenje plina v črevesju. Za zmanjšanje aerofagije se bolnik izogiba navadam, kot so žvečilni gumi ali kajenje. Možno je prevzeti bolezni zgornjega gastrointestinalnega trakta (npr. Peptični ulkus), ki lahko povzroči refleksno povečano salivacijo. Izgubljene gazirane pijače ali antacidne snovi je treba izključiti, če so povezani z žvečenjem. Hranilam, ki vsebujejo neprevlečljive ogljikove hidrate, se je treba izogibati. Mlečne proizvode je treba izključiti iz prehrane v primeru intolerance na laktozo.

Mehanizem pogostega izbruha je treba razložiti in dokazati. Če lahko pneumophagia neprijetne za terapijo bolnikov, biofeedback in sprostitev jim pomaga učinkoviteje požiranju in žvečilni naučiti in spremeniti aerofagija patološko cikla - nelagodje - riganje - olajšave.

Zdravila niso zelo učinkovita. Simetikonska droga uničuje majhne plinske mehurčke in različna antiholinergična zdravila niso bila dovolj učinkovita. Nekateri bolniki z dispepsijo in občutek pretiranega popuščanja v zgornjem delu trebuha pogosto najdejo učinek uporabe antacidov.

Cilj obravnave pritožb zaradi povečanega flatusa je izključiti sprožilne dejavnike. Lahko se doda prehrani grobe hrane (npr. Otrobi, laneno seme), da bi pospešili prehod skozi debelo črevo; Vendar pa pri nekaterih bolnikih, nasprotno, lahko pride do zvišanja simptomov. Aktivno oglje pomaga zmanjšati nastajanje plinov in neprijeten vonj, vendar lastnost umazanih oblačil in ustne sluznice je nezaželena za uporabo. Tablete klorophyll zmanjšajo vonj in bolnike bolje dojemajo.

Tako funkcionalni napihnjenost, flatulenca in flatus označujeta prekinitveni, kronični tečaj, ki se lahko le delno zdravi. Pomembno je prepričati pacienta, da ti pojavi niso škodljivi za zdravje.

Intoxication

Intoxication je izredno redek. Poraba cinka v odmerku 100-150 mg / dan moti presnovo bakra in vodi do zmanjšanja ravni bakra v krvi, mikrocitoze, nevtropenije, oslabitve imunosti. Absorpcija velikih količin cinka (200-800 mg / dan), običajno z uporabo hrane in pijač, shranjenih v pocinkanih posodah, povzroča bruhanje in drisko. Povišana telesna temperatura iz kovinskih hlapov, imenovana tudi zvišana temperatura zvara ali cinkovi mrzlica, povzroča vdihavanje industrijskih hlapov cinkovega oksida; to vodi do nevroloških motenj. Simptomi gredo 12-24 ur kasneje v mediju brez cinka.

Kako zdraviti napenjanje?

Vprašanje - kako se znebiti napenjanjem in kje začeti zdravljenje - kateri koli zdravnik bo rekel, da je treba jesti, za zdravljenje bolezni prebavil, da se vzpostavi normalno delovanje prebavnega sistema, vključno črevesju. To zahteva kombinirano etiotropno in patogenetsko terapijo.

Toda flatulenca se najpogosteje zdravi s simptomatskimi zdravili, poskuša zmanjšati pretirano nastajanje plinov in, če je mogoče, preprečiti.

Kako zdraviti napenjanje? Omejevanje nekaterih izdelkov in jemanje zdravil: sorbenti, zatiranje gašenja pepelov in pospeševanje evakuacije plinov iz črevesnih karminskih sredstev.

Zmanjšanje intenzivnosti nastajanja plinov in napihnjenosti je lahko ob uporabi najbolj priljubljenih adsorbentnih aktiviranih ogljenih tablet. Vendar pa ima lastnost, da absorbira ne le škodljive snovi, temveč vitamine, minerale in koristne črevesne mikrobe, potrebne za telo.

Smecta - dioctahedral smektit (dvojni silikat magnezija in aluminija) - se uporablja kot simptomatsko sredstvo za kronično drisko, ima absorbirajoče lastnosti. Odmerek za odraslo osebo - 2-3 pakiranja praška (za pripravo suspenzije) na dan in priporočeno trajanje zdravljenja ni več kot 7 dni. Med neželenimi učinki zdravila Smecta so zaprtje, bruhanje in ... Napenjanje.

To se nanaša na adsorbent in pripravo Polyphepanum (tablete 375 mg, ki vsebujejo lignin), ki je primerno za uporabo pri bolezni prebavil, med katerimi so driska simptomi in napenjanje. Tablete jemlje peroralno (1-1,5 ure pred obroki); za odrasle je dnevni odmerek 12-16 tablet; s kroničnimi patologijami se postopek izvaja 10-15 dni z motnjami 7-10 dni. Poliphepan praviloma dobro prenaša in ne povzroča disabererioze. Vendar pa je kontraindicirano, da vzame bolnike z anatomskim gastritisom, črevesnim atonijem in v primeru poslabšanja razjed na želodcu in dvanajstniku.

Zdravilo Almagel (druga blagovna imena - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) vsebuje aluminijeve in magnezijeve hidrokside, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju bolezni prebavil, povezanih z visoko kislostjo želodčnega soka. Poleg tega zaradi vsebnosti benzokaina deluje kot lokalni anestetik za želodčne bolečine; ima adsorbent, odvajalen in holesteričen učinek. Almagel je predpisan odraslim za 1-2 čajne žličke 4-krat na dan (pol ure pred obroki in pred spanjem). Zdravljenje je 10-12 dni.

Med protiplinskim agentov, protipenil medicinske izoliranih (in pogosto priporočljivo) simetikon (trgovskih imen - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, SAB simpleks Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - v obliki emulzij, suspenzij in kapsul. Osnova za terapevtsko delovanje tega orodja leži polidimetilsiloksana silikonski polimer, ki je površinsko aktivno sredstvo (surfaktant). Se zlomi mehurčkov nakopičene v črevesju plinov, in so prosto absorbira skozi črevesne sluznice ali se izloči med odvajanje blata. Odrasli Doziranje: 1-2 kapsule ali 1-2 čajna žlička emulzija, suspenzija ali 25-50 kapljic na naenkrat (po jedi, pitne vode); Vzemite 3 do 5 krat čez dan.

Veliko napenjanje po jedi brezhibne zdravniki ponujajo obdelamo z Motilium, ki se nanaša na sredstvo za spodbujanje gibanje črevesja in ustavi bruhanje, kot tudi zmanjšanje spahovanje in napihnjenost v trebuhu. Hitro topne formulacije za tablete je potrebno postaviti na peresa, in brez alkohola, pogoltniti. Aktivna učinkovina Motilium - domperidona - deluje kot antipsihotično (nevroleptikov) in njegov stranski učinek je izražen v pomnoževanju hipofiza hormona prolaktina, tako da možno nezaželeno nevroendokrine učinke galaktoreja, ginekomastija, amenorejo. Če imate težave z jetri, ledvicami, kardiovaskularni sistem, kot tudi orodje je v nosečnosti kontraindiciran.

Nazadnje se v trebuhu napenjanje in gnitje uspešno zdravijo z karminativno zdravilnimi rastlinami: infuzijami in bujoni kamilice, kopra, komarčka ali kumine. V znamenitem srednjeveškem medicinskem razpravi "Salerno Health Code" lahko preberete naslednje: "Plini se kopičijo navzven iz semen komarčka." Danes se plodovi in eterično olje komarčka (sorodnik koperja) pogosto uporabljajo v napihnjenosti - v obliki koprivne vode in infuzij. Za pripravo medicinske infuzije je potrebno vzeti 2 žlici semen, napolniti kozarec strmega vrele vode, pokriti posodo s pokrovom in vztrajati vsaj 60 minut. Čez dan pijte infuzijo večkrat 50 ml.

Vaje z napihovanjem

Tisti, ki radi ležijo po gosti večerji, zdravniki opozarjajo: lahko s težavami s črevesjem, vključno z napenjanjem, lahko "ležite". In tiste, ki želijo izboljšati svoje dobro počutje, svetujemo, da vsakodnevno izvajajo vaje z napihovanjem.

• Lezite na hrbet, noge se upognite na kolena, dvignite nad tla in "zavrtite pedale" imaginarnega kolesa - tri sekunde trikrat z prekinitvami v nekaj sekundah.
• Ostanite v položaju spanca na hrbtu, noge se upognite na kolena in jih postavite na širino ramen, ravne roke pa se raztezajo vzdolž telesa. Naslonjen na noge in ramenske lopatice, dvignite medenico od tal, ostanejo v tem položaju na račun 1-2-3-4, nato pa počasi spustite v začetni položaj. Število ponovitev je 10.
• Lezite na želodec; Roke noge v kolenih in nogah se stisnejo skupaj; Roke, ki so nagnjene na komolce, se nahajajo vzdolž prsnega koša. Dvignite telo s tal, naslonite se na dlani izravnanih rok, upognite hrbet, vrnite glavo nazaj. Ostanite v tem položaju 5 sekund, nato se gladko vrnite v prvotni položaj. Število ponovitev je 10.
• Stojte pokonci, postavite noge na širino ramen, vaše ukrivljene roke, zaklenjene skupaj "v ključavnici", da dvignete glavo. Navdih se prenaša naprej (ne krivijo nog v kolenih), pri izhlapevanju - ravnanje z odklonom nazaj. Število ponovitev je 8-12.
• Začetni položaj, kot v prejšnji vaji, vendar roke na pasu. Na račun 1 - dvignite roke navzgor, na račun 2-3 za izvedbo vzmetnega nagiba naprej s pritiskom na tla s prsti. Na računu 4 - vrnite se v prvotni položaj. Število ponovitev je 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Izdelki z napenjanjem: kaj lahko in ne morete jesti?

Del tega, kar ne morete jesti z napenjanjem, je že naveden zgoraj (glejte Vzroki za flatulence), vendar bomo še enkrat našteli izdelke, ki povečujejo nastajanje plinov.

To je kruh, izdelan iz ržene moke in svežega belega kruha (kot tudi vseh pečenih peciva); vse stročnice (fižol, fižol, grah, leča); Proso, oves, biserni ječmen in zdrob; maščobo, vsi sladkarije (razen naravnega medu); polnomastno mleko (vključno s suhim mlekom): testenine; vse gazirane pijače.

Zelenjava napenjanje povzroča napenjanje: zelje (zelje, cvetača, brstični ohrovt, brokoli), krompir, koruzo, surova čebula, redkev, redkev, kumare, poper, špinača, beluši, artičoke.

Plodovi z vetrovi, ki prispevajo k povečanemu flutulenu: hruške, jabolka, marelice, breskve, grozdje, češnje, kosmulje, smokve, datume, suhe slive.

Poleg tega nutricionisti pravijo, da se nekateri izdelki z napenjanjem preprosto ne morejo združiti drug z drugim, da ne bi povečali nastajanja plinov v črevesju. Na primer, mlečnih izdelkov ni treba mešati s čimer, hkrati pa obstajajo žitni proizvodi, kislo sadje in jagodičje, vse surove zelenjave ni treba mešati z nobenim sadjem, krompir pa je treba uporabiti kot okras za meso.

Pojavlja se logično vprašanje: kaj lahko jeste z napenjanjem? Vse, razen tistega, kar je nemogoče. Možno je, da mlečni izdelki, sir, skuto, hrustljavo žit garnishes (ajde, riža), jajca, kuhana ali paro zelenjave in pustega mesa, sadja in jagodičja sokovi, rastlinska olja in masla, starega belega kruha je bolje, ali posušenih.

Profilaksa napenjanja

Preprečevanje napihnjenja vključuje več postavk, in sicer:

1. Potrebno je pravilno jesti (glej izdelke pod meteorizmom).
2. Ne dovolite črevesne diskakterioze (sistematično jejte živila s probiotiki Lactobacillus in Bifidobacterium).
3. Obravnavajte obstoječe patologije prebavil.
4. Ohranite telesno dejavnost v kakršni koli obliki - hojo, kolesarjenje, plavanje, tek in seveda vsakodnevno vadbo (glejte Vaje za napenjanje).

In na koncu, upoštevajte zaroto napihnjenosti, kar je treba storiti ob zori ali ob sončnem zahodu.

V velikem plovilu morate izliti sveto vodo in v njem vržeti ščepec soli; kuhajte čist jedilni pribor - žlico, vilico in nož, cerkveno svečo, list belega papirja in prazno stekleno posodo. Pacient bi moral sedeti poleg njega.

Potem pa bi morali prižgati svečo, od nje, ogenj na papir in med sežiganjem, preberite molitev "Naš Oče". Po tem je treba gori papir vstaviti v prazno posodo in ga obrniti, dati v posodo z vodo.

Naslednji koraki: plovilo, ki ima kozarec, sprejete v levi roki in je potekala preko trebuha govori o človeku, preberite zarote besedo z vetrovi, in tudi krstil z vodo - nož, vilice in žlico - po enega. Po konzumaciji zarote je potrebno, da pacient večkrat diha čez rezervoar.

Zarote besede je treba izgovarja samo enkrat, "varijo Sonochnik-nighter, govoril kosti, z relikvijami, z žilami, z poluzhil, belo telo, rdeče krvi, s vneme srcem, z nasilno glavo. Ne bodi v belem telesu, v rdeči krvi, v nasilni glavi, ne boli, ne zabodi, ne nabrekajte. Jaz ne izgovorim, ampak dvignim dvanajst apostolov in vseh svetnikov. Shrani, Gospod, shrani, o Gospod, skrij se, zaščitite pred vsemi težavami in boleznimi, od polnoči. Amen. "