Bolečine v mišicah nosečnosti

Bolečine v mišicah med nosečnostjo velja za neizogiben pojav, povezan z naravnimi procesi, sprememba pri delu številnih organov in sistemov.

Bukvalno od prvega tedna dojemanja se gladke mišice, ki se dotikajo votlih organov (maternice), strižene mišice, vaskularni in hormonski sistem, začnejo "pripravljati" na porod. Takšna splošna preobrazba bodočega materinega telesa dejansko povzroča nelagodje različnih stopenj intenzivnosti, še posebej, če se ženska ni trudila uresničevati, krepiti mišična vlakna, podpirati telesno obliko pred nosečnostjo. V tem primeru se spontana lastnost mišic najprej zmanjša, aktivacija delovanja mišičnega tkiva pa povzroči simptome bolečine v povezavi s kronično hipertenzijo, prekomerno obremenitvijo.

[1], [2], [3]

Vzroki bolečine v mišicah med nosečnostjo

Nosečnost, poleg tega, da prinese veselo pričakovanje, včasih povzroči dokaj razložljivo nelagodje in celo boleče občutke. Najpogosteje se bolečina koncentrira v mišičnem tkivu in ligamentih, ker so podvrženi povečanemu stresu, raztezanju.

Vzroki mišične bolečine med nosečnostjo so lahko fiziološki in patološki. 

1. Fiziološki vzroki, ki povzročajo bolečine v mišicah pri nosečnicah.

Preden začnemo s preštevanjem vzrokov, navedite nekaj statističnih podatkov: 

• Žensko telo postane kot "dvojno" - srce je srce, lastno in srce fetusa, oziroma je dodaten krog krvnega pretoka.
• Srčna mišica nosečnice doživlja povečano obremenitev in povečuje velikost.
• Volumen krvnega pretoka se poveča na 6-7 litrov.
• Telo nosečnice potrebuje dvojno količino kisika za normalno prehrano tkiv, vključno z mišicami.
• Hrbtenica in mišice obdajajo poseben stres, težo nosečnice se lahko poveča za 10-20 kilogramov.
• 70-75% žensk doživlja simptom bolečine te ali tiste intenzitete v hrbtenici zaradi začasne disfunkcije hrbtenice.
• Povečanje velikosti maternice neizogibno povzroči premik v središču ravnovesja, resnost, oziroma mišice pasu in medenice izpostavljeni večjemu stresu.
• Če spremenimo držo in hojo ženske, morajo mišice ramenskega pasu, materničnega vratu in prsnega oddelka delovati v režimu hipertonije.
• Povečanje telesne mase vodi do krvavitve venskega krvnega pretoka, oziroma mišic nožnic.
• Preobremenjenost ali obratno, pomanjkanje hranil zaradi slabosti in bruhanja, ki jo povzroči toksikoza, lahko motijo vitaminsko-mineralna ravnotežja, zato mišično tkivo ne dobi pravilne prehrane, se razvije mialgija.

2. Patološki vzroki mišične bolečine med nosečnostjo: 

• Bolezni kardiovaskularnega sistema, zmanjšana dobava krvi v mišično tkivo.
• Aterosklerotične spremembe v žilnem sistemu.
• Vnetni procesi v mišicah, fasciah, sklepih zaradi okužb.
• Nevrološki pogoji, povezani z osteohondrozo hrbtenice.
• Fibromialgija v anamnezi.
• Lokalna poškodba mišic (ossifying proces).
• Nephropatologija (pielonefritis).
• Infekcijska patologija, najpogostejši genitalni herpes.
• Dimeljska kila, popkovina hernija.
• Varikozne vene, vključno z vaginalnimi krčnimi venami.

Na katerih področjih se lahko med nosečnostjo razvije mišična bolečina? 

• Najbolj dovzetni za spremembe v trebušnih mišicah so rektusne trebušne mišice. Te skeletne mišice pred nosečnostjo so opravile funkcijo vzdrževanja elastične stiskalnice, ki ga je oblikovalo. Po zasnovi morajo ravne mišice opraviti povsem drugačno nalogo - vzdrževati maternico, ki raste v velikosti. Atonične, neutrenirane trebušne mišice so v nevarnosti bolečine, ki povzročajo bolečine.
• Pelvicne mišice, ki ne le podpirajo maternico in druge organe na primernih mestih, ampak tudi neposredno sodelujejo v procesu dela.
• Mišice hrbta lahko boleče zaradi atipičnega premika težišča, prekomerne obremenitve rastočega telesa. Atonski mišični steznik se ne more spopadati z dodatnim bremenom, mišice se raztegnejo, vžgejo, ženska ima bolečino v hrbtu.
• Mišice nog, ki lahko bolijo od prvega trimesečja. Najpogostejši krči gastroknemija v nosečnosti, se tak simptom pogosto razvije v začetni fazi spanja ali ponoči, redkeje zjutraj.
• Mišice prsi, ki se pod vplivom sprememb v hormonskem ravnovesju povečajo zaradi povečanega krvnega obtoka, aktiviranega limfnega pretoka.
• Inginalne mišice so lahko bolne zaradi različnih razlogov, vendar najpogosteje simptom bolečine povzroča fizična preobremenitev ali vpliv specifičnega hormonskega relaksina na vezni aparat. Simptomi bolečine v dimljah se ne smejo dotikati mišičnega tkiva, vendar se občutki odražajo v mišicah, zato se to zgodi z nefropatologijo, boleznijo prebavnega trakta in celo z zaprtjem. Tudi bolečine v mišicah dročja med nosečnostjo lahko povzročijo številni nefiziološki vzroki - krčne žile pektoralne artikulacije, nalezljive bolezni medeničnega organa in drugi.
• Mišice vagine v času nosečnosti so povečale vaskularno obremenitev, sprememba venske hemodinamike, elastičnost mišičnega tkiva se zmanjša, pojavlja se bolečina.
• Statistični podatki kažejo, da 70-75% nosečnic doživi bolečino v ledvenem predelu, katere mišice so izpostavljene povečanemu stresu zaradi povečane telesne mase in fiziološkega premika notranjih organov

Treba je opozoriti, da med nosečnostjo niso vse vrste mišic spazmodične, obstajajo tudi tiste, ki so, nasprotno, sproščene. Sproščanje gladkih mišic z ene strani omogoča, da poda kisika in hranilnih snovi v posteljico, po drugi strani lahko povzroči refleksno bolečino širi pretirano kloničnih organa (žolčnika, želodca, črevesja).

Če povzamem, lahko rečemo, da organizem prihodnje mame včasih doživlja pretirano obremenitev, ki je primerljiva le intenzivnosti usposabljanja kozmonavtov. V skladu s tem ženska občasno doživlja bolečine, najpogosteje lokalizirana v hrbtu, medenični predel, trebuh in noge.

[4]

Zakaj mišice med nosečnostjo bolijo?

Zakaj noseča ženska doživlja bolečine v mišicah? Najenostavnejši odgovor je, da - zaradi sistemskih fizioloških sprememb v telesu. Faze in vrste preoblikovanja se lahko določijo na ta način: 

1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.

• Začne se raven spremembe progesterona in estrogena, povišan izloček sproščanja. Progesteron je potreben za povečanje tona tako gladkih mišic maternice in drugega mišičnega tkiva, še posebej razvoja progesterona v prvem trimesečju, tako da je bila zamisel resnično prešla v nosečnost. Poleg vpliva na stanje maternice progesteron spodbuja stimulacijo razvoja dojk, mišice mlečnih žlez se zmehčajo, žleze se povečajo. Poleg pozitivnega učinka na telo progesteron zavira aktivnost imunskega sistema, tako da ne zavrece zarodka (ploda), ki je v procesu "prepoznavanja" vstopil v maternico. Tako je zmanjšana imunska zaščita potencialno tveganje za infekcijske, bakterijske okužbe, bolezni, ki jih pogosto spremljajo bolečine v mišicah. Prav tako progesteron lahko spodbuja zadrževanje soli in tekočine v telesu, kar pa moti hitrost normalne prekrvavitve krvi, venskega odtekanja in povzroča bolečine drugačne narave, vključno z mialgijo.
• Povišane ravni estrogena opravljajo nalogo aktiviranja rasti maternice, če ima preveč estrogena, deluje kot diuretin, včasih preveč aktiven. Kot rezultat, kršitev vodne soli, ravnotežja elektrolitov in bolečine v mišicah
• Horionski gonadotropin, ter bolečine v mišicah somatomammotrophin sami ne povzročijo pa pospešujejo presnovne procese, in nekateri povečanje prsi mišične mase, manj pogosto kot drugi organ Zong (zadnjica, noge).
• Bolezni organov in sistemov krvne oskrbe majhne karlice v anamnezi so lahko tudi odgovor na vprašanje - zakaj so mišice poškodovale med nosečnostjo. Med njimi so pogoste in najpogosteje diagnosticirano naslednje:
  • Cist jajčnika.
  • Fibromiom maternice.
  • Adnexit.
  • BPVM - razširjene vene majhne medenice

2. Vzroki bolečine v mišičnem tkivu med nosečnostjo so lahko tudi takšne patologije in akutni pogoji: 

• Pielonefritis.
• Vnetje dodatka.
• Bolezni žolčnika.
• Kršitev dimeljske kile.
• Poškodba medvretenčnega diska.
• Grožnja splava.
• Zaprtje, napenjanje.
• Sprain ligamentov.
• Poškodbe mišic.
• Odstranitev posteljice.
• IBS je sindrom razdražljivega črevesja.
• Obstrukcija črevesja.
• Genitalni herpes.
• Simfizitis (v tretjem trimesečju).
• Splošna venska insuficienca, okluzija žil.
• Urolitiaza.
• Braxton-Hicks kontrakcije, napačne, trening bori.

Simptomi

Znaki in simptomi bolečine v mišicah pri nosečnicah so pogosto prehodni, intenzivni občutki, še posebej kronični, potrebujejo takojšnjo diagnozo, hospitalizacijo in zdravljenje.

Mialgija - bolečine v mišičnem tkivu se lahko počutijo kot: 

• Bolečina v sili.
• Ostro, bičanje (redko).
• Bolečine, vleče (pogosto).
• Razbijanje.
• Burning, mravljinčenje.

Glede na spodbujevalni dejavnik so lahko simptomi bolečine v mišicah med nosečnostjo začasni, situacijski, prehodni ali vztrajni, kronični. Praviloma je nelagodje na tem ali tistem področju telesa pri bodoči materi prehodno, bolečina se lahko prekine ali celo nevtralizira s potekom nosečnosti, spremembo trimestrov. To je posledica stalnih sprememb v telesu ženske, ki neposredno prizadenejo stanje mišičnega tkiva.

Simptomi fiziološko sprejemljivih stanj: 

• Bolečine v nogah, prenehanje pri spremembi telesne drže, v mirovanju.
• Risalne bolečine v hrbtu, zaustavitev pri masažni masi, sprostitveni postopki.
• Bolečine v dimljah, zaustavitev v mirovanju.
• Širjenje, bolečine v hrbtu v medeničnem predelu, ki ga povzroča vezenje vezi.
• Bolečine v križu, povezane s krči treninga, Braxton-Hicks krčenja.

Moteči znaki, ki zahtevajo zdravnika, pregled in zdravstveno oskrbo: 

• Nenadna, spontana huda bolečina s težnjo k povečanju.
• Bolečina, ki se ne počiva v mirovanju ali ko se stiska spremeni, položaj telesa.
• Mijalgija, ki jo spremlja povečanje telesne temperature.
• Mišična bolečina, ki traja več kot 2-3 dni, ni niti akutna in ne intenzivna.
• Bolečine v mišicah krči z atipičnim izcedkom iz vagine (krvi).
• Simptomi "akutnega trebuha" - bolečine, padec krvnega tlaka, tahikardija, cianoza kože.

Bolečine v trebuhu v nosečnosti

Boleči abdominalni simptom pri nosečnici se napačno šteje za pogost pojav, naravni signal mišičnega seva zaradi povečanja maternice. Dejansko vsak dan postane maternica vse bolj, zlasti v drugem trimesečju, ko razseljeno središče ravnotežja povzroči spremembo v ženski hodi. Bolečina trebušnih mišic med nosečnostjo lahko kaže na patološki razvoj procesa izvajanja ploda ali drugih resnih bolezni - ciste, vnetja apendicitisa. Na srečo je simptom bolečine pri nosečnicah v trebuhu v 75-80% posledica napetosti in raztezanja okroglega vezi, ki opravlja funkcijo podpore maternici. Dno medenice je obloženo s troslojno mišično tkivo in fascijo, kar zagotavlja podporo za skoraj vse organe reprodukcijskega sistema, pa tudi za trebušne organe. Maternico podpirajo debeli ligamenti, od katerih je ena okrogla, ki neposredno drži maternico na mestu. Povečanje velikosti maternice povzroča raztezanje okroglega ligamenta, ki ga naravno spremljajo bolečine v trebušni regiji.

Podobno so podvrženi stresu tudi mišičnost, zlasti gladka (stene maternice) in trebušne mišice. Če bodoča mati predhodno ne bi okrepila mišičnega tkiva s pomočjo športa, vaj, ravnih mišic in mišic tiska med nosečnostjo ali prekomerno obremenitvijo, ker morajo sodelovati pri podpiranju rastoče maternice. Previsoka je raztezanje, hipertonska mišica povzroča simptome bolečine, vodi med nosečnostjo dojenčka, lahko pa se je obseg pasu skoraj dvakrat, na primer od 65 do 100 centimetrov.

Bolečina trebušnih mišic med nosečnostjo najpogosteje ne zahteva posredovanja zdravnika in posebnega zdravljenja, vendar mora biti ženska potrebna opozorila, če simptom bolečine ne prestopi, ko spremenite držo, počitek in sprostitev. Zato je pri vseh motečih bolečih občutkih bolje, da se posvetujete z ginekologom, ki zdravi.

Seznam glavnih izrednih razmer, v katerih se lahko pojavijo boleči mišični simptomi v trebušni regiji: 

1. Nosečnostni pogoji: 

• Grožnja splava.
• Septični spontani splav (klinika akutnega trebuha).
• Ektopična nosečnost, zunajmaternična nosečnost.
• Fibromioma.
• Odstranitev posteljice.
• Aneurizemski rupture (splenična arterija, ledvična arterija in drugi).
• Raztezanje in razbijanje maternice.

2. Splošne patologije, ki se kažejo v bolečinah v trebuhu, vključno z mišičnimi: 

• Peleonefritis v akutni obliki.
• Appendicitis.
• Spontani hematom v mišicah rektusov abdomin (krvavitev v mišično tkivo).
• Akutni holecistitis.
• Cistitis (bolečina v spodnjem delu trebuha, v perineumu).
• Kronično vnetje jajčnika.
• Umbilična kila.
• Kriza v dimljah.

Če boli noge boli?

Najpogosteje je bolečina v nogah nosečnic bodisi vaskularne motnje (varicoziteta), ki povzročajo bolečine, vlečne bolečine ali krče, še posebej ponoči.

Zakaj v nosečnosti boli noge? 

• Ploska stopala, ki je, seveda, je bila pred nosečnostjo, vendar je obdobje nosečnosti poslabša obremenitve na mišice in spodbuja njihovo prenapetosti (hypertonicity). Za preprečevanje bolečih simptomov, ki so pogosto lokaliziranih meč pri hoji, in še huje, bi morala ženska kupiti ortopedski vložki in čevlje, da izberejo stabilno,-srednje petami čevlje z dovolj trd določitvi stopala, podplat.
• Vaskularna disfunkcija. Povečanje teže nosečnice neizogibno povzroča dodatno breme na žilnem sistemu. Če je zgodovina pred nosečnostjo že imela razširjene vene, morate nositi stiskalno spodnje perilo, nogavice, zmanjšati pritisk na stene krvnih žil. Mišice s povečano širino bolijo zato, ker ne prejemajo pravilne prehrane.
• Neupoštevanje pravil popolne, racionalne prehrane, zaradi česar v mišičnem tkivu ni potrebnih proteinov, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledovih. Pogosto se pojavijo konvulzivni sindrom pri ženskah, ki se držijo stroge vegetarijanske prehrane.

Pogosto med nosečnostjo so poškodovane mišice nog v predelih telet, to je telečje mišice. Konvulzije so huda bolečina, ki jo ženske opisujejo na tak način - "zmanjšuje noge". Najpogostejši ponoči krči tele mišice, ki je posledica naravnega sprostitve telesa in disonance med sprostitvijo in kronično mišično hipertenzijo. Pogosto se zgodi in hipnagogični spazmi, to je spazmi mišic pred fazo globokega spanca. Konvulzivni sindrom v 65% primerih je diagnosticiran sredi nosečnosti, ko se potrebe plodov v razvoju hitro povečujejo, viri materinega organizma pa so že znatno izčrpani.

Možni vzroki napadov:

• Pomanjkanje vitaminov skupine B, magnezija, kalija, kalcija.
• Ohranjanje slabih navad - kajenje, zloraba kofeinskih pijač.
• Zmanjšanje krvnega sladkorja.
• Anemija, zmanjšana raven hemoglobina.
• Varicne vene.
• Syndrome syndromum venae cavae inferioris - spodnja genitalna vena, ko v horizontalnem položaju (ponoči) stisne maternico na veliki posodi, se venski odtok prekine, nastajajo konvulzije. Ta sindrom se pojavi pri 80% nosečnic v tretjem trimesečju.
• Zloraba diuretikov za odpravo izpuščenosti.

Če nosečnost boli mišice med nogami?

Kljub vsem veselim in vznemirljivim trenutkom pričakovanja otroka, čas njegovega rojstva spremljajo začasni neprijetni občutki. Poleg tega, da bodoča mati boli v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta, obstaja veliko simptomov, ki lahko dodatno otežijo nosečnost, na primer mišice med nogami poškodujejo. Pravzaprav se takšna bolečina, najverjetneje, ne pojavi v mišicah, temveč v vezicah, živčnih končicah. 

To je posledica povečanega izločanja določenega hormona - relaksina. Njegova glavna naloga je zmanjšati (zavirati) kontraktilno delovanje maternice v prvem trimesečju, da bi ohranili nosečnost. Poleg tega je poznejši relaksin potreben za sprostitev, mehčanje medenične kosti, simfiza, priprava na delo. Relaxin se začenja razvijati dobesedno od prvega tedna dojemanja, vendar se učinek njegovega vpliva čuti pozneje, drugič, še posebej v tretjem semestru. Običajno noseča ženska pritoži "mišice med nogami", bolečine se počutijo tudi v bokih, na spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu trebuha. 

Drug razlog, ki povzroča simptom bolečine v dimeljskem območju med nogami, je lahko nevrološki dejavnik - ščepec Išijatičnega živca. Stiskanje živčnih korenin je posledica tlaka povečane maternice in bolečina se projicira na zadnjico, območje prepona in spodnje okončine. Takšne bolečine ni mogoče pripisati resnični mialgiji, čeprav vpliva na mišično tkivo. 

Nosečnost, mišična bolečina med nogami - ta pogoj lahko povzroči banalna preobremenjenost, ko ženska precenjuje svoje fizične sposobnosti in se še naprej ukvarja s športnimi vajami, ne glede na njen poseben položaj. Takšni primeri niso redki za profesionalne plesalce, športnice, ki še naprej delajo med nosečnostjo.

Kaj lahko odpravi bolečino v mišicah med nogami? 

• Počitek in razumna fizična aktivnost (zavrnitev preobremenjenosti).
• Povoj, ki podpira mišice, ligamente.
• Nežni fizioterapevtski postopki (samo po zdravnikovem receptu).
• Topne obloge.
• Izvajanje sklopa posebnih vaj za nosečnice pri pripravi raztezanja mišic.

Če so mišice v trebuhu poškodovale med nosečnostjo?

V celotnem obdobju nosečnosti se povečuje venski tlak, zlasti v posodah spodnjih okončin. Ta proces je posledica povečanega venskega pritiska razširjene maternice in hkrati počasnejšega tlaka v žilah prepone in nog. Naraščajoča maternica stisne medenične vene, odvajanje krvi iz nog je težko, to je eden od razlogov, zakaj so mišice v dimljah prizadete med nosečnostjo.

Poleg tega se bolečina v dimljah razloži z drugim fiziološko sprejemljivim vzrokom.

V drugem trimesečju je okrogel ligament občutno raztegnjen, katerega naloga je podpirati maternico. Bolečine v dimljah, ko je raztezanje vezi lahko zelo akutno, vendar kratkoročno, se lahko počutijo kot krči, krč, ki seva po trebuhu.

Poleg fiziološkega raztezanja so lahko razlaga, zakaj so mišice v dimljah prizadete med nosečnostjo, taki dejavniki: 

• Dimeljska kila. Bolečina je lokalizirana na desno ali levo zaradi zmanjšanja tona lokalnega mišičnega tkiva. Zaradi tega lahko črevesne zank zdrsne pod pritiskom povečane maternice v dno. Kriva izgleda kot izpuščaj v predelu prepona, s kršenjem mišic povzroča bolečino. Kršitev zahteva nujno zdravniško pomoč pri preprečevanju nekroze (oskrba s krvjo je blokirana) in poškodbe črevesja.
• Povečanje limfnih vozlov, ki se nahajajo v dimljah. Povečane bezgavke so lahko znaki infekcioznega vnetnega procesa v medeničnih organih. Med njeno registracijo praviloma noseča ženska opravi temeljit pregled, vnetja pa so določena na kartici. Vendar pa lahko samo proces nosi plod, ki lahko povzroči poslabšanje bolezni, kot so adnexitis, parametritis, proktitis, endometritis, zato se razvije simptom bolečine, tudi v mišicah.
• Urolitiaza tudi povzroča bolečino, kar se lahko odraža v mišičnem tkivu hrbta, stegen ali prepona, odvisno od lokacije računanja. Če je kamen nizek, se bolečina pojavi na območju prepona.
• Bolečine v mišicah v dimljah med nosečnostjo se lahko odražajo, ko zaradi povečanega stresa na hrbtenici pride do krčenja živčnih končičev v lumbosakralni regiji.
• Kontuzija, udarna kap.
• Genitalni herpes, ki se manifestira v obliki eritematoznih papul, srbenje, izcedek iz vagine, povečanje bezgavk, mialgija in hipertermija.
• BPVM - razširjene vene majhne medenice, bolezen, ki se razvija asimptomatično, vendar v nosečnosti pridobi ostro obliko. Venska hemodinamika je motena, vleče bolečine v dimlju, v nogah se razvije.

Kdaj boli mišice perineuma med nosečnostjo?

Mišice črevesa, žolčnika, požiralniku in želodcu med nosečnostjo fiziološko bolj sproščeni, kot so neposredno vključeni v prehrani zarodka, ampak mišice na hrbtu, trebuhu in presredka mišice na nasprotno, so predmet povečanega stresa in napora. To je morda prvi in najpogostejši razlog za razlago, zakaj perinealne mišice bolijo med nosečnostjo.

Poleg tega lahko perinealno mišično tkivo boli zaradi tlaka povečane maternice na živčnih končicah in vezeh, ki se nahajajo v tej coni. Praviloma bolečine v perineumu po porodu prenehajo nepovratno, kar dokazuje fiziologijo in naravno bolečino. Izjema so lahko boleče občutke, ki jih povzroča močno raztezanje perineuma zaradi simfizitisa, ki se razvije v drugi polovici nosečnosti.

Simfizitis je posledica pomanjkanja kalcija v kostnem tkivu, primarnem ali sekundarnem. Bolečina s simfizitisom boleče, vleče, občutek bolečine se razprostira v medeničnem predelu, v dimlju, v perineumu, še posebej, če ženska, ki leži v postelji, poskuša poravnati noge.

Preobremenitev in neke vrste "mehčanje" iz medenične kosti, ki je, poleg tega, pa so predmet pritiska maternice, "priprava" rodove (za ta organizem izloča Relaxin) vodstvo na boleče simptom. Lahko se počutim kot vleče ali streljanje bolečine v križu, spodnji del trebuha in presredka mišičnega tkiva. Kot posledica kompenzacijskega mišic hipertonusa razvija hipotenzijo, zmanjšano elastičnost mehurja, sečnice. Za nosečnice ponavadi neprostovoljno uriniranje celo z rahlo napetostjo trebušne mišice ali zadnji - ko smeh, kašljanje. Isti simptom opazimo pri nekaterih ženskah pri čepanju ali izvajanju perinealnih mišic.

Tudi v obdobju brejosti lahko ženska v tej coni zaradi bolečine v mišicah zaradi venske prekoračitve, pomanjkanja. Če so v zgodovini naštete varikozne vene, je verjetno, da bo simptom bolečine v dimljah, v perineumu v nogah neizogiben, vendar bo obrnjen s pravilnim zdravljenjem.

Zakaj mišice vagine bolijo med nosečnostjo?

Vagina je organ, ki ima veliko živčnih končičev, receptorjev, posod, zato je zelo odvisen od kakovosti cirkulacijskega sistema.

Ali so mišice vagine bolne med nosečnostjo? Razlogi so lahko več: 

• Teža obremenitev medeničnega območja, oziroma zmanjšanje aktivnega krvnega pretoka in zmanjšanje ponudbe nožničnih tkiv. Stagnirajući pojavi, oteklina je tipičen pogoj, ki spremlja nosečnost, zaradi česar so prehodne bolečine v predelu možganov in vagini. Poleg simptomov bolečine lahko ženska počuti srbenje, mravljinčenje, ki se praviloma počiva v mirovanju v horizontalnem položaju (odliv krvi).
• Varicne vene, varikozni labirinti. Ta patološki pojav je lahko povezan le z obdobjem nosečnosti, vendar ga je mogoče opazovati pred njo. Varicne vene lahko povzroči šibek ventilski sistem krvnih žil, prekomerna teža, vnetni procesi v notranjih organih majhnega medeničnega dna, stalna fizična preobremenitev (težka ležaja). Poleg tega se lahko razširjene vene nosečnic razložijo s povečanim izločanjem progesterona in estrogenov, podaljšanjem in širitvijo celotnega krvnega omrežja, začenši z desetom tednom po zasnovi. Pretok maternice se aktivira v celotnem obdobju brejosti in doseže vrh (600-700 ml na minuto) ob rojstvu. Skladno s tem se jajcevodne cevi neizogibno zgostijo in hiperiminirajo, nabreknejo maternični vrat, pojavi se labia in labia, pojavijo se bolečine.

Simptomi varikoze se lahko pojavijo pri takih simptomih:

• Risba bolečine v dimlju, v vagini.
• Občutek odpiranja v ustih.
• Nezdružljivost vagine.
• Suha, pomanjkanje mazanja, srbenje.
• Morda videz vidnih prožnih vozličkov na ustih, v dimljah.

Če se mišice vagine poškodujejo med nosečnostjo, se lahko vzrok za to v preteklosti. Če je ženska, dolgo pred spočetjem, sistematično vzela hormonske kontraceptive ali hormonska zdravila za zdravljenje kronične bolezni, se je njen žilni sistem uporabil za pomoč hormonom. Med nosečnostjo brez običajnega odmerka hormonskih snovi plovila ne morejo delovati polne moči, moti venski odtok, v spodnjem delu trebuha in bolečine se razvija stoječi pojav, tudi v vagini

Kdaj so mišice tiska prizadete med nosečnostjo?

Abdominalne mišice, ki so bile pred zasnovo odgovorne za stanje in izgled tiska, bi morale med nosečnostjo opraviti povsem drugačno nalogo. Podpora za maternico, druge notranje organe - to je nova funkcija rektusnih mišic, ki so lokalizirane v prednjem delu peritoneuma. Mišice stiskalnice so dve mišici, desna ravna črta in leva ravna črta, ki se povezujeta v mestu, imenovanem zelo poetično - "belo črto" trebuha. Ravne mišice izvirajo iz spodnjega dela prsnice, od spodnjih reber, ki se navpično navzdol vzdolž trebušnega območja segajo do stegnene kosti, kjer so pritrjene. Ravni mišice se prepletajo s specifičnimi žilnimi elementi - mostovi, to je kombinacija ravnih in prečnih mišic, ki dajejo želeni vizualni učinek "kocke" tiska. Vendar pa za normalno nosečo žensko kocke niso tako pomembne kot otroško zdravje in lastno zdravje, kar včasih zamegljuje neugodna bolečina. Ravni mišic (stiskalnice) za 9 mesecev so podvržene spremembam, ker morajo ves čas nenehno ohranjati rastočo maternico. V tem stanju se lahko trajno zapirajo namesto "bele črte" in se postopoma enakomerno razprostirajo ob straneh. To je poimenovanje, ki se imenuje diastazija, pojasnjuje, zakaj se med nosečnostjo poškodujejo mišice tiska.

Diastazija morda ni za vsako bodočo mamo, za tiste, ki so pred tem vadili šport, vodili aktiven življenjski slog, je bil v gibanju, okrepil tisk, diastaz je zelo redek. Vendar pa tisti, ki med nosečnostjo niso pozorni na šport in "pridobili" diastazo, preide 2-4 meseca po rojstvu, to je edinstvena prilagoditvena lastnost mišičnega tkiva.

Če mišice medijev med nosečnostjo prizadenejo, je to povsem sprejemljiv pojav, vendar pod določenimi pogoji in občutki: 

• Mišice stiskališča se vrtijo le v popku, bolečina je prehodna, po 12-ih tednih se pojavi s postopnim iztegovanjem, ki se prilagaja mišicam.
• Ravni trebušne mišice bolijo le s telesno aktivnostjo.
• Bolečina na območju stiskalnice ni povezana s povečanjem telesne temperature, se ne premika po trebuhu in ni akutna, intenzivna.
• Zdravnik mora upoštevati vse ostale simptome bolečine na območju rektusovih mišic, v tem smislu je bolje biti varen in čim bolj zmanjšati tveganje za morebitne zaplete.

Zakaj peklenske mišice med nosečnostjo bolijo?

Simptom bolečine v prebavnem območju nosečnic lahko povzročijo različni dejavniki, katerih diagnoza je precej težavna. Bistvo je, da se dimeljsko območje ne šteje za ločeno anatomsko enoto, temveč je to območje povezav bokov in artikulacije trebušne votline. V dimljah je pritrjeno veliko število različnih mišic, ki se imenujejo adductor mišice, so odgovorne za gibanje bokov in njihovo pritrditev na medenico. Tudi na dimeljskem območju je kanal, ki vključuje nekatere od največjih arterij telesa - stegnenice, obstaja pomemben element - okrogel ligament maternice, ki se med nosečnostjo podvrže hudi raztegovanju.

Ponavadi so dimeljske bolečine dobro znane športnikom in tistim, ki so izpostavljeni intenzivni telesni aktivnosti, pač pa tudi pekocne mišice med nosečnostjo.

Razlogi, zakaj je v nosečnicah mišica v mišicah? 

• Fiziološko raztezanje kroga, podpiranje maternice, ligamentov.
• Varicne vene.
• Nalezljive vnetne bolezni organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu. Vnetja povzročijo povečanje limfnih dimeljskih vozlov, bolečine.
• Adnexitis, vnetje prirastnic, jajčnikov.
• Pomanjkanje kalcija, povezano s povečano porabo med nosečnostjo.
• Širjenje bolečine v hrbtu, dajanje stran v dimljah, morda ni povezano z mišičnim tkivom, vendar se počuti kot bolečina v mišicah. To se zgodi z urolitiazo, njeno poslabšanje, ledvični kolik.
• Bolečine v dimlju se lahko sproži z zaprtostjo - fiziološkim, hormonskim faktorjem in povzročenim s psihomotoričnim stanjem nosečnice (nevrotično spastično zaprtje).
• Dimeljska kila.
• Vlakne vene velike veje v nogi, ki se nahajajo pod kožo v območju prepona.
• Poškodbe, kontuzija prepona.
• Simfizitis v drugi polovici brejosti (zmehčanje, izlocanje kosti samega zgloba).
• Prekomerno obremenitev mišic stegen pri izvajanju razteznih vaj za nosečnice.

Če so mišice med nosečnostjo bolne?

Približno 70-75% nosečnic doživi bolečine drugačne narave v hrbtu, spodnjem delu hrbta.

Zakaj mi med nosečnostjo prizadenejo mišice v hrbtu? 

• Fiziološko sprejemljive hormonske spremembe, izločanje relaksina, posledica tega pa je razširitev in sprostitev medeničnih kosti, medvretenčnih ligamentov. Miške hkrati še vedno poskušajo opravljati funkcijo "korzet", vendar so podvržene povečanemu stresu, so v hipertoniji. Takšna bolečina se po 20. In 22. Tednu, ko je telo že pripravljeno, zmanjša razvoj sproščanja relaksina.
• Premikanje glavnega težišča zaradi povečanja teže bodočega materinega telesa. Središče se znatno premakne naprej, oziroma se vsa hrbtna mišica napne z dvojno silo. Včasih ženska poglablja simptom bolečine, ker ne sledi drži, hrbet je preveč nagnjen naprej po trebuhu.
• Tlak naraščajoče, rastoče maternice na živčnih koncih hrbtenice in krvnih žil je tudi stisnjen, moten je pretok krvi in prehrana, ki obkroža hrbtenice diska tkiva. Zlasti tipični so streljanje, močne, vendar kratkotrajne bolečine v lumbosakralni regiji hrbta.
• Znatno povečanje telesne teže nosečnice povzroča razširjene vene, moti venski odliv krvi v medeničnem predelu, bolečine v nogah, spodnji del hrbta.
• Nepravilno izbrani čevlji, zlasti za visoke pete, ki načeloma niso uporabni, saj povzročajo nefiziološko pot, povečajo obremenitev hrbtenice. Za nosečnice je visoka peta tabu.
• Osteohondroza in druge bolezni mišično-skeletnega sistema v anamnezi pred nosečnostjo.
• Bolečina v hrbtnih mišicah med nosečnostjo je lahko posledica pritiska glave ploda, še posebej pa je to značilno za zadnji mesec brejosti.
• Fibromialgija, miofascialni sindrom v anamnezi pred nosečnostjo.
• Bolečine v hrbtu v zadnjih dneh nosečnosti so lahko napovednice blizu rojstva.

Kdaj bolečine v mišicah hrbta opozoriti? 

• Bolečina je trajna, skupaj z visoko telesno temperaturo.
• Bolečine v hrbtu povzroča modrica, padec.
• Bolečine v mišicah hrbta spremlja izguba občutljivosti v nogah, zadnjici, stegnih.
• Bolečino spremlja inkontinenca ali obratno z zakasnitvijo urina, iztrebkov.
• Simptom bolečine se razvije tik pred rojstvom.
• Bolečine v hrbtu so v kombinaciji s slabostjo, bruhanjem in padcem krvnega tlaka.

Diagnostika bolečine v mišicah med nosečnostjo

Vsako pritožbo glede nelagodja nosečnice je treba upoštevati in upoštevati med rutinskim pregledom. Diagnoza bolečine v mišicah med nosečnostjo je prav tako težavna, kot tudi ugotavljanje vzroka mialgije pri nosečnicah. Simptomatologija mišične bolečine je nespecifična, pogosto je območje lokalizacije bolečine določeno z izvajanjem več testov v 2-3 dneh (spremljanje bolečine v dinamiki). Poleg tega je težko diagnosticirati in odkriti skrite bolezni notranjih organov in sistemov. To je še posebej značilno za motnje mišično-skeletnega sistema, hrbtenice. Kakršna koli osteohondroza, ki samo po sebi predstavlja diagnostični problem, lahko postane resna ovira pri hitri diagnozi mialgije.

Da bi bila diagnoza mišične bolečine v nosečnosti točna in specifična, se takšna vprašanja razjasnijo in izvedejo se naslednji ukrepi: 

1. Ponovno zbiranje anamnestičnih podatkov, vključno z dednimi podatki.
2. Jasna opredelitev narave in razširjenosti bolečine je difuzna ali lokalizirana.
3. Pojasnitev časa pojavljanja simptoma, njene periodičnosti, trajanja in odvisnosti od gibov, spremembe položaja telesa.
4. Pojasnitev področja porazdelitve in vir bolečine - lokalizirana mialgija, somatske bolečine, odsev ali bolečine.
5. Določanje sprožilnih območij za sumljive fibromialgije ali MFBS je sindrom miofascialne bolečine.
6. Palpacija bolečine in razkrivajoča refleksna bolečina odziva na palpacijo.
7. Elucidacija možnih kombiniranih simptomov - bolečine v mišicah in slabost, bolečine v mišicah in vrtoglavica, temperatura, bolečine v mišicah in zaprtje itd.

Metode, ki vključujejo diagnozo mialgije pri nosečnicah, morajo biti tako nežne in ne-travmatične za prihodnjo mater in plod. Eden od težav pri razjasnitvi spodbujevalnega dejavnika je nedopustnost izvajanja rentgenskih žarkov za prepoznavanje morebitnega vzroka v hrbtenici, v sklepih.

Nosečnice ultrazvok se lahko izvede, da imenuje laboratorijskih izvidov krvi, urina in vzorce blata, da se določi hormonsko ravnovesje, ampak kolikor mišičnem tkivu, zdravnik pride na pomoč starih, preizkušenih metod raziskovanja, pregled in otip. Vse te metode je treba kombinirati s strokovnostjo in, kar je najpomembneje, praktično pozitivno izkušnjo zdravnika.

Nesprejemljivo je samo-diagnosticiranje ali določanje neobstoječih patologij s pomočjo sočutnih sočutnih sorodnikov, deklet in dvomljive kakovosti enkratnih revij. Če bo ženska obiskala ginekologa na redni osnovi, opravi redne preglede, potem bo veliko lažje diagnosticirati bolečine v mišicah, pa tudi zdravljenje z njo.

[5], [6], [7]

Zdravljenje bolečine v mišicah med nosečnostjo

Zdravstveni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati bolečine v mišicah, krči v nosečnicah, so vedno simptomatični. Tudi če je zdravnik odkril patološko dejaven dejavnik, se lahko zdravljenje začne šele po porodu. Seveda, akutni pogoji, tako imenovane "porodniške" indikacije zahtevajo takojšnje ukrepanje, vključujejo: 

• Povečana in ogrožena ruptura jajčnega ciste. Zdravljenje s pomočjo minimalno invazivne kirurgije, endoskopije.
• Torzija nog ciste, ki jo pogosto manifestira klinika "akutnega trebuha", vkljucno z bolečinami v mišicah (hipertenzija rektusnih mišic). Zdravljenje je kirurško.
• Bolezni želodca, poslabšanje.
• Kirurški poseg, endoskopija.
• Odstranitev posteljice. Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo resnosti procesa, ki se običajno izvaja v bolnišnici.

Mišične bolečine, povezane s fiziološkimi dejavniki - povečanje maternice, mišice, ki se raztezajo, se zdravijo samo s pomočjo lokalnih učinkov:

• Uporaba z sproščujočimi mazilami, redko z mazilami na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Topne kopalne kopeli, kopeli.
• Hlajenje obloge.
• Nežna prenatalna masaža.

Odličen učinek omogoča kopanje v bazenu, doziranje, ob upoštevanju stanja ženske. Isti sprostitveni in hkrati krepilni učinek lahko izvaja joga, pilates, kolanetika. Med najbolj priljubljenih načinov za zdravljenje in preprečevanje bolečine v mišicah v presredku, v dimljah in medenice dokazano ne stati eno desetletje Kegel način vadbe (krepitev mišice zapiralke vagine, v dimljah).

Eden od najučinkovitejših in najpreprostejših načinov za zmanjšanje in celo popolnoma nevtraliziranje tveganja bolečine v mišicah je zavoj. Elastična, udobna, nežno, vendar zagotovo drži trebuh bodoče mame, zmanjša povečano obremenitev mišic, vezi na trebuhu in hrbtenici. Poleg tega so tisti, ki nosijo ustrezno izbrani povoj, 1,5 do 2-krat manj verjetno, da imajo na koži postnatalni strije. Vezava se ne nosi nenehno, kar daje koži in mišicam možnost, da dihajo in delajo samostojno, vendar je to potrebno sredstvo z znatnim povečanjem teže nosečnice.

Preprečevanje

Glavna metoda, ki pomaga preprečevati raztezanje mišic in s tem bolečine v nosečnici, je vadba, motorična aktivnost in krepitev mišičnega tona že pred spočetjem. Če se sistematično ukvarjate z zdravjem vašega telesa v povezavi z razumnimi fizičnimi obremenitvami, potem v času, ko se ena mišica skrajša, druge pa se raztegnejo, pripravljajo na porod, ženska praktično ne bo bolečine.

Preprečevanje bolečine v mišicah med nosečnostjo se lahko začne celo med brejostjo, danes obstaja veliko sklopov vaj za varčevanje raztezanja ligamentov, mišičnega tkiva. Na srečo, mišice - to je zelo koristno gradivo v smislu učenja, njihova struktura se hitro prilagodijo na novo ureditev, in učenje, se še enkrat opravljati svoje naloge - zaščito notranjih organov in sistemov, distribucije in vzdrževanja organov v skladu z običajnim anatomije.

Postopoma krepi mišice hrbta, prsnega koša, dročja, ženske olajša delo hrbtenice, ki podpira delovanje vezi, zlasti v trebušni regiji. Poleg tega lahko preventivni ukrepi za nevtralizacijo bolečine med nosečnostjo pomagajo tudi v prihodnosti, ko bo mati morala dnevno nositi otroka.

Izobraževanje za mišice vključuje krepitev, povečanje elastičnosti mišic in vezi ter učenje sprostitve. To je sprostitev, ki pomaga pri lajšanju krčev v mišicah, hipertoniji in vam omogoča ponovno oskrbo s krvjo v mišicah. Prav tako kot preventiva simptomov bolečine so učinkovite dihalne tehnike, pravočasna dostava ogljikovega dioksida ali kisika zagotavlja normalno prehrano, delovanje vaskularnega sistema in posledično mišice.

[8], [9], [10], [11],