Bolečina po dobavi: kaj, kje in zakaj boli

Po izgonu iz raja je oseba našla sposobnost samostojnega razmnoževanja svoje lastne vrste in ženska je morala nositi otroke v agoniji ... Zdravniki pri delu in bolečini po dobavi pripisujejo boleče bolečine v kategorijo neizogibnih. Tudi po skoraj brezbolečnih rojstvih, ki se izvajajo v epiduralni anesteziji, ženske doživljajo bolečino v obdobju po porodu.

Najpogosteje godrnjav bolečine po porodu v ledvenem in spodnjem delu hrbta so povezane s premik kolčnih sklepov, kot tudi manifestacija sprememb v sacrococcygeal hrbtenici, ki se pojavijo med nosečnostjo in med porodom.

[1], [2]

Vzroki za bolečino po porodu

Bomo pogled na tipične bolečine po porodu in njihovih najpogostejših vzrokov, čeprav, seveda, obstaja veliko klinični primeri, ko imajo simptomi bolečine po porodu individualno naravo. Na primer, dolgotrajne hude glavobole po dostavi mater muka v postopku za regionalni epiduralno (hrbtenice) anestezije, v katerem je anestetik zdravilo vbrizga na področju dostave hrbtenice na meji ledvenih in sakralnega. Trajna v prvih treh dneh po porodu slabo glavobol (s tančico pred očmi in slabost), je lahko znak preeklampsije - če je nosečnica v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti imela vztrajno povišanje krvnega tlaka.

Bolečina v prsih po porodu, natančneje, bolečine v prsih zasoplost in kašelj, lahko sklepamo, nalezljivih bolezni pljuč, ampak je in simptome pljučne embolije (krvni strdek dobili v pljučni arteriji). Bolečine v nogah po porodu - meč - je lahko znak tromboze življenjsko nevarne globoko vensko, v katerem je rdečina, oteklina in povišana telesna temperatura. In huda bolečina po porodu v trebuhu je lahko znak vnetja maternice na mestu vezave posteljice.

Vendar so tipični vzroki bolečine po porodu povezani z dejstvom, da je med pojavljanjem otroka rodni kanal izpostavljen močnemu mehaničnemu učinku, ki se pogosto izkaže za travmatičen.

[3], [4], [5], [6]

Bolečine v trebuhu po porodu

Hormoni, ki se proizvajajo med nosečnostjo, povzročajo sprostitev vezi in mišic. To je nujno za normalen razvoj ploda, za celotno obdobje gestacije se velikost maternice poveča za 25-krat. Po rojstvu se maternica vrača v stanje "pred nosečnostjo". In bolečine v spodnjem delu trebuha po porodu, ki jih mnoge ženske na delovnem mestu rodijo kot bolečine v maternici po porodu, so povezana z zmanjšanjem velikosti maternice.

Te bolečine so pogosto krče in se intenzivirajo med dojenjem. Vse to je popolnoma normalno. Dejstvo je, da hormonski oksitocin, ki v velikih količinah povzroči hipotalamus ženske, ki je rodila, pride v krvni obtok in spodbuja krčenje gladkih mišic maternice. Po 7 do 10 dneh po rojstvu otroka takšne bolečine v maternici po rojstvu mimoide same.

Dno maternice po dobavi je približno na ravni popka. Med postpartumnim obdobjem, to je za 6-8 tednov, se maternica skrči na svojo prejšnjo velikost. Toda pri ženskah, ki so med nosečnostjo imele velik trebuh, se lahko oslabi mišični ton peritoneja, kar pogosto povzroči popkovnično kilo. Ona, ki po porodu povzroči bolečine v popku. Da bi rešili ta problem, bi morali videti ginekolog, ki je opazoval nosečnost.

Mimogrede, bolečine v želodcu po porodu, pa tudi bolečine v črevesju po porodu, lahko nastanejo zaradi zaprtja, kar prizadene veliko žensk pri delu. Poleg tega lahko bolečina te lokalizacije moti tiste, ki imajo kronične bolezni prebavil: v obdobju po porodu se lahko poslabšajo. Torej brez posvetovanja s strokovnjakom je nepogrešljiv.

Bolečina v hrbtenici po porodu

Kot pravijo zdravniki, razlog, da se različne ženske počutijo drugače po rojstvu, je v veliki meri odvisno od tega, kako se njihovo telo spoprijema s spremembo ali zmanjšanjem ravni hormonov, ki so nastali v obdobju, ko je bil otrok izpostavljen.

Po dobavi in sproščanju posteljice se proizvodnja nekaterih hormonov nenadoma ustavi. Na primer, hormonski relaksin skoraj popolnoma preneha proizvajati, kar med nosečnostjo poveča elastičnost mišic in sprosti vezi v kolčnem kolku medeničnih kosti. Toda do normalne ravni vzdrževanja v organizmu vzrejne ženske se ta hormon ne vrne takoj, in približno v petih mesecih po vrstah.

Zato celoten mišično-kostni sistem ženske po rojstvu postopoma postopoma deluje normalno. In nekatere stopnje tega procesa povzročijo simptome bolečine po porodu.

Bolečina v hrbtenici po porodu je posledica dejstva, da se relaksin, sproščanje trebušnih mišic med nosečnostjo oslabi in ligamenti okrog hrbtenice. Naraščajoča nestabilnost hrbtenice skozi nosečnost in celo nekaj premikanja vretenc, ki povzroči bolečine v hrbtu po porodu. Isti razlog je bolečina v sklepih po porodu, vključno z bolečino v zapestju po porodu, bolečine v nogah po porodu in bolečine v kolenih po porodu.

Bolečine v hrbtu po porodu

Nazaj bolečina po rojstvu otroka, delno zaradi prenapetosti quadratus lumborum, ki je nameščen na zadnji steni trebuha območju in povezuje črevničnega kost, rebra in prečnih podaljškov ledvenih vretenc. S prekomernimi krčmi ali s podaljšanimi statičnimi obremenitvami se začne počutiti bolečina v spodnjem hrbtu in v celotnem hrbtu.

Poleg tega se med nosečnostjo raztegnejo in podaljšajo trebušne mišice, mišice ledvene regije, ki so odgovorne za nagib in ravnanje trupa, ter stabilnost spodnjega dela hrbtenice postanejo krajše. To pa povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta po porodu. Raztezanje ligamentov sklepnih mišic, hrbtenice in mišic medeničnega dna je tudi vzrok za nelagodje in boleče občutke v ledvenem območju.

[7], [8], [9], [10]

Poškodovane bolečine po porodu: bolečina v križu in kokice

Bolečine v kičmu in kokcici po rojstvu žensk običajno ne razlikujejo in bolečine v koksici se vzamejo kot bolečina v kičmu. Medtem je kostna kost sestavljena iz več taljenih vretenčnih vretenc in križnica je velika trikotna kost, ki se nahaja na dnu hrbtenice, tik nad kokico. Skupaj sta koksica in kostasti sestavni del spodnjega, nepremakljivega dela hrbtenice.

Od sprednjih in zadajnih površin krožnika do medeničnih kosti so ligamenti, ki trdno držijo medenično kost. Ampak med nosečnostjo - dobesedno od samega začetka - lokomotorni sistem ženske se začne pripravljati na porod. Kako?

Prvič, vretenci ledvene hrbtenice odstopajo od osi hrbtenice. Drugič, spodnje okončine se začnejo odmakniti od ilnih kosti, glave kolkov pa pridejo tudi iz acetabuluma. Tretjič, kosti lobata in sakroiliaknih sklepov se rahlo razlikujeta. Končno se spremeni lok repa, običajno pa se neprenehoma premika kostna membrana. Vse te spremembe v medeničnih kosteh zagotavljajo narava in otroku omogočajo, da zapusti materino maternico.

Če je otrok velika ali njegova predstavitev je nepravilen, ali če rojstva potekal prehitro, bolečine v medenici po porodu in bolečine v trtica po porodu pojavi zaradi prevelikega pritiska na sklepe v medenico. Vzrok bolečine v medenici po porodu in hiperextenzija teh sklepov v primeru prisilnega ročnega sproščanja prehoda za glavo otroka med porodom.

Bolj ko je sakrococcialni sklep preobremenjen, močnejša in daljša bolečina v medenici po dobavi in daljši bo proces okrevanja.

Pogosto v pritožbah na bolečine v sakralni regiji, starše ženske določajo, da gre za bolečino med odstranjevanjem po porodu. Dejansko lahko bolečina te lokalizacije postane močnejša v primeru povečanja sigmoidnega kolona z akumulacijo blata ali v akutni fazi kroničnega kolitisa, kar je zaplet za zaprtje po zaprtju. Kako se znebiti zaprtja v obdobju po porodu, vam bomo povedali kasneje.

Bolečina v puberteti po porodu

Pod vplivom hormonov, ki "signalizirajo" vse sisteme materinskega organizma o koncu otrokovega rojstva, se sproži mehanizem poživitve po porodu. In ponavadi po rojstvu pride do obnove slepega sklepa (simfize), katere kosti se med nosečnostjo rahlo razlikujejo.

Če je vse normalno, potem proces ponovne vzpostavitve običajnega anatomskega položaja tega križišča poteka brez očitnih posledic.

Ampak, če je ženska rodila pritožujejo bolečine v sramno po rojstvu, nato pa povezuje sramne kosti hrustanec je poškodovan zaradi napihnjenost v medenično dno (ki se pojavi, ko je podaljšanje glave, ki prihajajo iz maternice otroka). V tem primeru je verjetna kršitev simetrije leve in desne kosti. Zdravniki diagnosticirajo to patologijo kot simfizitis - disfunkcijo javnega sklepa, v katerem se bolnik ob hoji počuti bolečino v javnem prostoru in je prisiljen iti na odpadno embalažo.

Če je bolečina zelo močna in je podana v vseh kosteh in sklepih medenice, potem to ni samo raztezanje hrustanca, pač pa je razblinjen s simfiziolizo.

Bolečina v perineumu po porodu

Perinealna regija (regio perinealis) tvori dno medenice in jo sestavljajo mišice, fascija, maščobno tkivo in koža. Bolečine v perineumu po porodu pri poškodbi - ruptura ali disekcija (perineotomija).

Glede na porodniško prakso, pogosto obstajajo presredek poškodba pri ženskah z dobro razvitimi mišicami v starejših nulipare, z ozko vagino s vnetnih sprememb v tkivih, tkiva edem, in prisotnost brazgotine od prejšnjih rojstev.

S perineotomijo se izloča le koža perineuma, z epizpiomijo, perineumom in zadnjo steno vagine. Obe teh postopkih opravljata z grožnjo samovoljnega poškodb perineuma in izognitvijo kraniocerebrnim poškodbam novorojenca. Če se perineum poškoduje ali se razreže, takoj po dostavi so šivani. Zunanji šivi se odstranijo na dan pred odhodom iz bolnišnice, ki se sčasoma raztopi.

Hkrati kirurškega reza na presredek bolje prekiniti, saj je rana je gladka, čista in v 95% primerov zdravljenja zdravniki pravijo, prvi intentio (prvotni namen) - ki je, hitro in brez posledic.

Vendar pa je bolečina v perineumu po rojstvu neizogibna. S higieno, rana ozdravi v nekaj tednih, med katerimi ženska ne more sedeti, da ne bi prekinila šivov. Z episiotomijo lahko šivi povzročijo bolečino v nožnici po porodu, kar se bo motilo dlje - medtem ko se proces zdravljenja notranjih tkiv dogaja.

Bolečina v dimlju po rojstvu

Mnoge ženske v obdobju brejosti začnejo počutiti bolečine v dimnikih. Bolečina v dimlju lahko povzroči povečanje volumna maternice, pa tudi postopno razhajanje medeničnih kosti. Poleg tega je lahko bolečina v dimlju po porodu (dajanje nazaj) povezana s prisotnostjo kamna v ledvicah ali sečniku. Nemogoče je izključiti in takšen razlog, kot vnetje notranje sluznice telesa maternice - endometritis. Kot ginekologi ugotavljajo, akutni postpartalni endometritis poteka, ko se materica okuži med postopkom dostave pogosto in po carskem rezu se pojavi v skoraj 45% primerov.

Akutni postpartalni endometritis so zaznamovani s simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha in v trebuhu, zvišana telesna temperatura, gnojni izcedek in krvavitev maternice. Če imate takšne simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Poleg tega bolečina v dimlju po porodu daje genitalni herpes, ki je bil diagnosticiran pri nosečnici.

Glavoboli po porodu

Glavoboli pri specialistih po rojstvu so povezani z več razlogi. Najprej je to sprememba v hormonskem ozadju v obdobju po porodu: nestabilnost ravni estrogenov in progesterona. Še več, če mati ne dojijo, se glavobol pojavlja pogosteje kot pri doječih ženskah. Spodbuja glavobole po porodu in vnos kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen.

Negativen učinek na zdravstveno stanje ženske v obdobju po porodu je posledica stresa, prekomernega dela, pomanjkanja spanca itd. V ozadju hormonskih sprememb lahko ti dejavniki vodijo do dejstva, da bo nova mumija po porodu rodila pogoste in precej intenzivne glavobole.

Bolečine v mišicah po porodu

Mišične bolečine na različnih mestih (v hrbtu, mišicah medenice, nogah, hrbtu, prsnem košu itd.) - naravni pojav po tako močnem mišičnem naporu, ki ga doživljajo med rojstvom otroka. Takšne bolečine so naravno in ne potrebujejo nobenega zdravljenja.

Kljub temu je treba opozoriti, da je treba spremljati vse spremembe, s katerimi se ponovno spremlja telo ženske, ki rodijo, in da se obstoječih bolezni ne sme poslabšati. Na primer, bolezni hrbtenice, genitalnega območja, prebavnega trakta, ki se lahko pojavijo z novo silo po obremenitvah, ki so se pojavile med delovno silo.

Bolečine v prsnem košu po porodu

Že smo vam povedali o hormonskem oksitocinu, ki spodbuja krčenje maternice po porodu. Poleg tega ima oksitocin še eno pomembno funkcijo. Med laktacijo povzroči zmanjšanje miopetilnih celic, ki obdajajo alveole in kanale mlečne žleze. Zahvaljujoč temu mleko, ki ga proizvaja prolaktinski hormon, prehaja v podreolne kanale mlečne žleze in se sprosti iz bradavic.

Mleko se pojavi v prsih po rojstvu otroka - najprej v obliki kolostruma. Pogoji "prihoda" samega mleka so individualni, vendar babice štejejo za začetek laktacije 48 do 72 ur po dobavi. Ta proces se zgodi dobesedno pred - z otekanjem mlečnih žlez, ki ga pogosto spremljajo bolečine v prsnem košu po porodu. V prihodnosti je urejen proces proizvodnje mleka in vsi neprijetni občutki bodo mimo.

[11], [12], [13], [14]

Bolečina z menstruacijo po porodu

Zelo pogosto po rojstvu menstrualna obdobja postanejo manj redke pri ženskah kot pred nosečnostjo. In v roku 5-6 mesecev po rojstvu otroka to ne bi smelo biti vzrok za zaskrbljenost. Poleg tega so lahko prve 4 mesece po rojstvu različni intenzivnosti in trajanja. Tudi to ni patologija, saj se hormonska prilagoditev "pred nosečnosti" nadaljuje.

Opaziti je, da je večina žensk, ki so pred nosečnostjo imele algomenorejo (boleča menstruacija), po rojstvu, od teh bolečin razbremenjena ali vsaj bolečine postale veliko šibkejše. Ampak to se dogaja ob drugem - bolečine z mesečnim po rojstvu začnejo s tistimi, ki jih prej niso doživeli.

Če je najmanjša skrb glede okrevanja menstrualnega ciklusa po porodu, vključno z bolečinami, se morate posvetovati z ginekologom.

Bolečina po uriniranju po porodu

Bolečine med uriniranjem po porodu in neprijetnem izgorevanju med tem fiziološkim procesom so zelo pogoste v prvih dneh po porodu.

Pogosto se ženske na delovnem mestu soočajo s težavami, kot je nezmožnost izpraznitve mehurja zaradi popolne odsotnosti želje. Vsi ti simptomi imajo razlog. Bistvo je, da se je prostor za razširitvi mehurja po dobavi povečal, ali med dobavo lahko poškodovan mehur, potem pa so lahko nekaj časa odsotne.

Na bolečino uriniranja po dobavi je posledica otekline perineuma, kot tudi bolečine šivov, ki se uporabljajo pri šivanju rupture ali reza perineuma. V vsakem primeru, 8 ur po koncu dela, mora ženska izprazniti mehur. To je izjemno pomembno tako za krčenje maternice kot za preprečevanje morebitne okužbe sečil.

Če se bolečina med uriniranjem po porodu nadaljuje in po njem zdravi šiv na perineumu, je to že znak težav: verjetno je vnetje mehurja, ki ga spremlja povečanje temperature. V tem primeru morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Bolečina po seksu po porodu

Obnovitev po porodu ponavadi traja vsaj dva meseca. Pred tem zdravnikom zdravniki ne priporočajo nadaljevanja spolnih odnosov med zakoncema. Kljub temu pa tudi po teh dveh mesecih vsaj tretjina žensk občuti fizično nelagodje in celo bolečine med seksom po porodu.

Bolečine v nožnici po porodu lahko povzročijo različne lokalne okužbe, ki vodijo v vnetje sluznice spolnih organov in to je razlog za boleče občutke med seksom po porodu. Bolečina v klitorisu po porodu je povezana z edemom in prisotnostjo šivov v perineumu, še posebej po epizpiomi.

Diagnoza bolečine po porodu

Za pravočasno odkrivanje možnih patologij po rojstvu otroka mora vsaka ženska obiskati svojega zdravnika - en mesec in pol po rojstvu. Ta obisk bo odveč, tudi če se dobro počuti in se ne pritožuje.

Preverjanje ginekologa bo pokazalo, kako se stvari dogajajo z ženskimi spolnimi organi. Njihovo zdravje je v veliki meri odvisno od zdravja žensk.

Če pride do kakršnih koli pritožb, se diagnosticira na podlagi istega pregleda in zgodovine, vključno z zgodovino dela, ki označuje vse njihove faze, zaplete in manipulacije.

Če je potrebno pregledati zdravnika druge specializacije (npr. Ortopedija nevrologa, gastroenterologa, nefrologa), potem bolniku dobimo ustrezno smer. In potem diagnozo obstoječe patologije izvaja ozek specialist - ustrezne metode. Na primer s sramotno bolečino po porodu, diagnoza simfizitisa ali simfiziolize temelji na rentgenskem pregledu ali računalniškem tomografu.

[15], [16], [17], [18]

Zdravljenje bolečine po porodu

Bolečina v spodnjem delu trebuha po rojstvu bo izginila največ 7-10 dni, vendar se bo to zgodilo hitreje, če ženska normalizira praznjenje mehurja, kar bo omogočilo, da se uterus sklene.

Zdravniki pravijo, da jih je mogoče uporabiti za bolečine v perineumu po dobavi Panthenol spray (običajno se uporablja za zdravljenje opeklin). Ta baktericidni in lokalni anestetski pripravek se uporablja za pospešitev zdravljenja z različnimi poškodbami na koži, sluznicah in postoperativnih ranah. Pantenol se nanese na poškodovano kožo večkrat na dan, se lahko uporablja med nosečnostjo in med dojenjem.

Da bi čim bolj zmanjšali poškodbe v mednožju, zdravniki priporočajo, da uporabite neobičajne blazinice, temveč posebne postnatalne, pri katerih je zgornja plast narejena iz materiala, ki se ne prilega šivu.

Pri bolečinah v hrbtenici po porodu in bolečine v hrbtu po porodu priporočamo telesne vadbe:

• leži na hrbtu, da se v koleno zlepi desna noga, leva ostane v vodoravnem položaju,
• da se pod nogico legle leve noge naredi prst noge krivljene desne noge,
• Z levo roko držite desno kolko in nagnite levo koleno na levo.

Ta vaja je izvedena 8-10 krat, nato pa enako naredimo z levo nogo.

Pri bolečini v hrbtu poizkusite manj, ne dvigajte ničesar težkega, med hranjenjem izberite najprimernejši položaj za hrbet - z obvezno podporo pod ledveno regijo.

Naloga izjemnega pomena v postpartumnem obdobju je, da se znebite zaprtja! Ker težave z blatom lahko poslabšajo bolečine v kobi in križu. Brez odvajalnih sredstev, razen - v skrajnih primerih - klobase ali glicerinskih svečk. Najboljša in varnejša je - suho sadje, ovsena kaša, proizvodi iz kislega mleka; vzemite zjutraj na žlico sončničnega olja in na prazen želodec pijte kozarec hladne prečiščene vode brez plina.

Ne pozabite, da bo katero koli odvajalno zdravilo med dojenjem privedlo do podobnega učinka za vašega otroka. Toda zaprtje matere bo povzročilo težave s črevesjem otroka.

Toda zdravljenje bolečine pri sramne po porodu, zlasti v primeru pretrganja symphysis pubis (simfiziolizom), zahteva ležati, zdravil bolečine, fizikalno terapijo in medenici pas za fiksiranje kosti. Vse to mora predpisati zdravnik - po diagnozi.

Alternativni načini zdravljenja bolečine po porodu so decokcije in infuzije zdravilnih rastlin. Torej, pastirjeva vrečka ni samo odlično hemostatično sredstvo, ampak pomaga tudi pri zmanjševanju maternice. Odlomek pastirske torbe se pripravi iz izračuna ene čajne žličke trave za kozarec vrele vode (vlije in infuzijo približno pol ure). Priporočljivo je piti trikrat dnevno na žlici.

Aloe lahko pomaga ozdraviti trganje perineuma: sok iz listja se stisne na sanitarni prtiček. Zmanjša bolečino pri rezanju perineuma in razbije prsni koš, utrjen iz hitenja mleka, stisne z decokcijo korena ingverja: 50 gramov ingverja na liter vode.

In lajšanje glavobola, ko je dostava možna s pomočjo eteričnih olj (sivke, limone, greypruta, baziliko, rožmarin in melise), ki je podrgnil viski, za ušesi in na področju vratnih vretenc.

Če se bolečina po porodu ne ustavi (ali poslabša) tri mesece po rojstvu otroka, se zdravljenja ni mogoče izogniti. Toda uporaba kakršnihkoli zdravil, ki negujejo žensko, najprej anestetike, brez priporočila zdravnika, je nesprejemljiva!

Preprečevanje bolečine po porodu

Med nosečnostjo je treba začeti preventivno vzdrževanje bolečine po porodu. Na primer, da bi zmanjšali bolečine po porodu v ledvenem predelu, morajo bodoče matere vključiti posebno fitnes ali aerobiko v vodo, obvladati in pravilno uporabljati tehnike dihanja med rojstvom. Da bi se izognili težavam z bolečino v hrbtenici, nogah in mišicah, je treba skrbno nadzorovati vašo težo skozi nosečnost in preprečiti pojav vztrajnega otekanja nog.

Obdobje po porodu običajno traja od šest do osem tednov. V tem času se porodniško telo ponovno rekonstruira, njegovi reproduktivni organi pa se vrnejo v prednatalno stanje - se sklicujejo. Na žalost, večina žensk, ki po rojstvu doživljajo bolečino. Toda bolečina hitro prehiteva in veselje materinstva ostane v življenju!

In te bolečine po rojstvu ne zasenčijo tega veselja, ne pozabite se posvetovati z ginekologom. Njegova priporočila vam bodo pomagala hitro obnoviti in ostati zdrava.