Kašelj pri otroku s povišano telesno temperaturo

Kašelj otroka s temperaturo - tj kombinacijo znakov vnetja so vročina z dihalne zaščitne reakcijskega sistema v obliki kašlja - tipičen pojav v različnih infekcij zgornjega respiratornega trakta in dihalnih poti.

[1], [2], [3]

Vzroki za otroka s povišano telesno temperaturo

Ključni vzroki kašlja pri otroku s temperaturo, povezano z akutnimi dihal virusnimi infekcijami (ARI), influence, žrela, rhinopharyngitis, laringitis, tonzilitis, traheitisom, bronhitis, pljučnica, plevritisa, oslovski kašelj, davica, ošpice.

Gripa je že kažejo simptome občutkom slabosti in virusne toksičnosti (bolečine v mišicah, glavobol, itd), ki pa kašelj pri otroku zelo hitro pojavi in temperatura 40. Adenovirusni SARS je značilna vročina, kašelj in izcedek iz nosu pri otroku, kot tudi poraz oči vezivnega membran ( konjunktiva). Zvišana temperatura lahko traja en teden in jo spremlja driska.

Ko Skrbim v grlu pri požiranju bolečine v grlu, kašelj in temperaturo 37,5 pri otroku, potem je lahko virusni vnetje grla - faringitis. Če sta prizadeta okužba sluznice nosu in žrela, zdravniki diagnozo nazofaringitis, kjer izrazito suha in vneto grlo, oteženo dihanje, suh kašelj, bruhanje, in temperatura otroka. Poleg tega je bruhanje sluzi značilno za začetno stopnjo te bolezni.

Laringitis - vnetje sluznice grla in glasilk - glasom hripavim v grlu in Golicati, otrok trpi napade suhega kašlja. Tonzilitis ali angino (vnetje Nebnica) - Bolezen težko: to lahko zgodi ne samo zaradi streptokoknih ali virusnih infekcij zgornjega respiratornega trakta, temveč tudi infekcijske mononukleoze ali enteritis. V zadnjem primeru se otrok pojavi kašelj, temperatura in driska.

Zaradi sluznice vnetje sapnika - traheitis - otrok kašelj in temperature: suh kašelj (predvsem ponoči, v jutro postane bolj intenziven, ko kašelj boli v prsih), vendar se temperatura nekoliko dvigne.

Manifestacija bronhitisa se začne s suhim kašljem ob ozadju podfabrile telesne temperature. Potem kašelj postane produktiven, to je z odhodom sluznice in mukoznega seruma. Tako mokre kašelj in temperatura pri otroku so lahko znaki vnetnega procesa v bronhih.

Najbolj pogosto pri otrocih v prvih dveh letih življenja pljučnice - akutno nalezljiva vnetje pljuč z vročino in kašelj - povzročajo stafilokoki, parainfluenza virusi, respiratorni sincicijski virusi in bakterije Esherichia coli; Pri starejših otrocih so glavni patogeni pljučnice Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae. In bakterija Chlamydophila pneumoniae povzroči klamidno pljučnico s podaljšanim sušen kašljem in zvišano telesno temperaturo.

Vnetni proces v pljučnem kuverti z eksudativno obliko plevritja se počuti kot vlažni kašelj in temperatura pri otroku, in če je kašelj suh, potem je ta pleurisija fibrin. V mnogih primerih se ta patologija pojavlja kot zaplet vnetja v pljučih.

Vzroke za kašelj pri otroku s temperaturo lahko pokrijemo v katarhalni obliki kašlja kašlja - akutne nalezljive dihalne bolezni, ki jo povzroča bakterija Bordetella pertussis. V prodromalnem obdobju povišane telesne temperature običajni kašelj ponavadi ne daje in če se indeks temperature dvigne, potem rahlo malo vpliva na splošno dobro počutje otroka. Poleg tega, kljub paroksizmalnih kašlja, nekateri pediatri zavajajoče podobnosti začetni fazi oslovskega kašlja z akutnih respiratornih bolezni, in predpisujejo običajno okužbe dihal. In v tem času (po približno 8-10 dni), kašelj postane močnejša - piskanje v navdih, z viskozne sluzi, ki je težko Iskašljavati, s prehodom napadih boleče kašelj bruhanje. In nobenih terapevtskih ukrepov se ti simptomi ne odstranijo, za katere se na Zahodu bolezen imenuje 100-dnevni kašelj

Dober zdravnik v takih okoliščinah kašelj, bruhanje in temperature otroka, mora bi takoj imenovati krvni test dostava levkociti in limfociti, pa tudi, da opravi serološki pregled sputuma in nosno-žrelne blazinico. Ker je najlažja zapletenost kašlja kašelj bronhopneumonija, ko je temperatura otroka 38 in kašelj s kratko sapo. In najtežje in včasih nepopravljivo ustavi dihanje.

Diagnoza davice je narejena, ko bakterija Corynebacterium diphtheria vpliva na žrelo in grlo, s tvorbo filmov, ki so pritrjeni na tkiva. Lajšanje kašlja in temperature pri otroku, otekanje sluznice v bližini lokalnih bezgavk in sifotnih znakov krsta ali difterije grla. Vse to lahko privede do zožitve lumena dihalnih poti in njihove ovire.

Temperatura, izpuščaj in kašelj pri otroku so znaki ošpic, ki jih povzroča virus rodu Morbillivirus. Ko je ošpic okužen, ima otrok povišano telesno temperaturo 39 in kašelj (suho, lajanje), kot tudi izpuščaj na koži (najprej na obrazu in vratu, po nekaj dneh in na celem telesu). Kašelj z ošpicami zahteva visoko vlažnost v prostoru, kjer je bolan otrok. Med najpogostejšimi komplikacijami te bolezni je pljučnica.

[4], [5], [6]

Zdravljenje s kašljem pri otroku s povišano telesno temperaturo

Kot pri vsakem terapevtskem učinku je treba pri zdravljenju s kašljem pri otroku s temperaturo upoštevati dva osnovna dejavnika: vzrok kaśenja in povišane temperaturne indekse ter značilnosti kašlja (suha ali mokra). Etiološko zdravljenje je namenjeno vzroku bolezni, zdravljenje s kašljem pa se nanaša na simptomatsko zdravljenje, ki je odvisno od vrste kašlja.

Če je temperatura otroka 38 in kašelj, pediatri priporočajo uporabo antipiretikov za otroke v obliki suspenzije: Panadol Baby, Ibufen D ali Ibufen junior. Na primer, standardni odmerki Ibufena D so za otroke do 1-3 leta - 0,1 g trikrat na dan, 4-6 let - 0,15 g, 7-9 let - 0,2 g, 10-12 let - 0,3 g trikrat na dan. Panadol Baby v obliki otroških sirupov 2-6 mesecev jemlje 2,5 ml; od 6 mesecev do 2 let - po 5 ml; 2-4 leta - 7,5 ml; 4-8 let - po 10 ml; 8-10 let, po 15 ml; 10-12 let - vsak po 20 ml.

Etiološko zdravljenje kašlja pri otroku z vročino predpostavlja boj proti bakterijskim okužbam. Če je otrok kašelj in temperatura 40, potem so potrebni antibiotiki. Pediatri damo v takih primerih amoksicilin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klaritromicin (Klatsid, Klimitsin, klindamicin, Fromilid) ali azitromicin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoksicilin otrokom 2-5 let daje 0,125 g trikrat na dan (po obrokih), otroci 5-10 let - 0,25 g trikrat na dan. Odmerjanje za odrasle - 0,5 g trikrat na dan.

Klaritromicin priporočeni odmerek za zdravljenje tonzilitis pri otrocih starejših od 12 let (otroci, mlajši od tega zdravila ni določena) - 0,25 g dvakrat na dan ali 0,5 g - enkrat na dan (minimalno potek zdravljenja - 5-7 dni ). Azitromicin v obliki sirupa je predpisan pri 10 mg na kilogram telesne mase, zdravilo je treba vzeti enkrat na dan eno uro pred obroki - tri dni.

Antibiotiki v oslovskem kašlju se smiselno uporabljajo v treh tednih po nastopu simptomov bolezni, vendar antibiotično zdravljenje v prihodnosti ne daje pozitivnih rezultatov pri večini prizadetih otrok. Pri pertusisu pri dojenčkih je priporočljivo uporabljati hiperimunski gama globulin proti oslovskemu kašlju. Učinkovite metode simptomatskega zdravljenja kašlja pri tej bolezni še niso razvite.

Glavna naloga, ki naj bi reševala simptomatsko zdravljenje s kašljem pri otroku s temperaturo, je pretvoriti suh kašelj v vlažni kašelj in s tem pospešiti in olajšati izpust dihalnega trakta iz sputuma.

Tako kašelj sirup ambroksol (Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan) je treba uporabiti za otroke, mlajše od 2 let - 2,5 ml, 2-krat na dan; 2-5 let - 2,5 ml trikrat na dan; po 5 letih - 5 ml 2-3 krat na dan. Če laringitis, traheitisom, pljučnica intenzivno suhega kašlja pri otroku s povišano telesno temperaturo, nato pa se začne pri starosti 12, je dovoljeno uporabljati acetilcisteina drog (NAC, Atsestad) - 100 mg trikrat na dan.

Najbolj priporočljivi eksperimentalni sirupi v pediatrični praksi so:

• alifa sirupa - uporabljajte za otroke do 12 let na čajni žlički (razredčeni v 50 ml tople vode) do 5-krat dnevno; otroci, starejši od 12 let, na žlici 4-5 krat dnevno (vzeti po obroku);
• Pertusin (Tussamag) - na žlici za čaj ali sladico trikrat dnevno;
• Bronhicum - otrokom, mlajšim od 2 let, priporočamo, da damo polovico čajne žličke dvakrat na dan; 2-6 let - ena čajna žlička; 6-12 let - ena čajna žlička trikrat na dan; po 12 letih - na žlico trikrat na dan;
• Bronholitin - za otroke od 3 do 10 let, da dobite 5 ml trikrat na dan, več kot 10 let - 10 ml 3-4 krat na dan (po jedi);
• Bronhitis - se uporablja od treh mesecev starosti do 10 kapljic trikrat na dan (po obroku) in od leta do 10 kapljic, je treba dodati eno kapljico za vsako leto otrokovega življenja.

Expectorant zdravilo, ki temelji na ekstraktu korenine Althea Mukaltin (v tabletah), zmanjša sputum; Otrokom 3-5 let je priporočljivo dati polovico tablete trikrat na dan (tableto lahko raztopite v majhni količini tople vode). Po 5 letih se lahko uporabi za celotno tableto.

Če hudo kašljanje, bruhanje in temperaturo pri otroku, starejših od treh let, je mogoče - predpiše le zdravnik - uporabite veliko kašelj sirup refleks Sinekod (butamirata): otrok 3-6 let - 5 ml sirupa trikrat na dan, 6-12 let - 10 ml, po 12 letih - 15 ml trikrat na dan.

Olajšajo lesk in pomagajo kašelj pri otroku s temperaturo vdihavanja s paro s kavo (čajno žličko na skodelico vrele vode) ali z alkalno mineralno vodo. Prav tako je koristno, da vdihnete vroče infuzije piščančjih popkov ali listov evkaliptusa.

[7],

Preprečevanje kašlja pri otroku s povišano telesno temperaturo

Glavna profilaksa kašlja pri otrocih z zvišano telesno temperaturo pri ARVI je celoletno utrjevanje otrok in sistematična krepitev njihovega imunskega sistema. Britanski pediatri priporočajo v "najhladnejšem obdobju", da otrokom dajo en gram vitamina C na dan. Nekateri pravijo, da to zmanjša manifestacijo mrzlih simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, kašelj in izcedek iz nosu pri otroku za 13%. Drugi zdravniki trdijo, da preventivna uporaba askorbinske kisline ne zmanjša incidence prehladov, ampak zmanjša trajanje bolezni za 8%.

Okužbe dihal pri otrocih (zlasti v prvih petih letih življenja) - zaradi svoje starosti anatomije dihal - imajo dolgoročno manifestacijo v obliki subakutnega kašlja. Torej po posebnih okužbah (npr. Pljučnicah) lahko bronhialna hiperreaktivnost pri otroku traja od treh do osmih tednov. In tudi ob ustreznem simptomatskem zdravljenju kašlja in normalizaciji temperature ostaja grožnja prehoda na kronični kašelj. Zaradi tega v nekaterih primerih zdravniki ne zagotavljajo 100% pozitivne prognoze kašlja pri otroku s povišano telesno temperaturo.

Pri preprečevanju kašlja pri otroku s temperaturo davice, ošpic in kašlja, vodilno vlogo igrajo ustrezne cepljenja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu več kot 40 milijonov ljudi vsako leto trpi za oslovskemu kašlju, od katerih jih je umrlo okoli 290.000. Približno 90% težkega kašlja so otroci, mlajši od 10 let. Skoraj 2% otrok, okuženih z virusom pertusis, mlajših od enega leta (v državah v razvoju - do 4%) se ta nalezljiva bolezen konča smrtno.

Torej je treba kašelj pri otroku s temperaturo, najprej pravilno diagnosticirati, kar je mogoče le, če se nanašajo na kvalificirane pediatre in otroke ENT zdravnike.