Praznina

Praznjenje iz popka je patologija, saj je v normalnem stanju popkovni obroč, ki prekriva obrnjeno brazgotino na mestu izpuščene popkovine, popolnoma suh in ne povzroča neugodja.

Kljub temu, da je na področju popka le mišično tkivo in koža, neprijetno izločanje iz popka kaže prisotnost vnetja.

[1], [2],

Vzroki za izpust iz popka

Kirurgi se nanašajo na naslednje vzroke za izločanje iz popka: vnetje kože in podkožnega tkiva popkovne votline (omfalitis), tromboflebitis popkovne vene, fistule popka, endometriozo popka, vnetje urinske ciste.

Izpuščanje iz popka pri novorojenčku prvega meseca življenja je v večini kliničnih primerov simptom omfalitisa - preprost, flegmono ali, zelo redko, nekrotičen. Povzročitelj vnetnega procesa v popkovni rani dojenčkov je stafilokoki ali streptokoki.

Tromboflebitis iz popkovne žile in povezane z novorojenčkom lahko diagnosticiramo v primeru, ko je bil otrok - v postopkih oživljanja za asfiksijo - kateterizirane popkovne žile. Tromboflebitis iz popkovne žile je eden od zapletov te manipulacije.

Nalezljivo vnetje kože popka (omphalitis) pri odraslih ima tudi bakterijsko ali glivično etiologijo. In izpust iz popka med nosečnostjo se lahko pojavi samo zaradi omfalitisa. Izpuščanje iz popka pri ženskah in moških je možno zaradi pridobljene paraumbilične fistule, ki se oblikuje na mestu izpostavljenega zgostitve, ko se poškoduje popkovna kila.

Eden od razlogov za takšno izločanje je urasta cista, prirojena anomalija, ki se pojavi med fetalnim razvojem. Ta patologija je posledica dejstva, da sečni kanal zarodka (urachus) ni povsem zarastel, vendar zdravniki še niso ugotovili, zakaj se to dogaja. Poleg tega se ta deformacija morda dolgo ne pokaže in se pokaže le s starostjo.

Poleg tega se lahko iztekanje iz popka pri ženskah pojavi zaradi endometrioze popka, ko notranja sluznica maternice (endometrij) raste v tkivo peritoneuma v popkovni regiji.

[3], [4], [5],

Simptomi izcedka iz popka

Simptomi izcedka iz popka so odvisni od vzroka patologije. Značilna značilnost s preprostim omfalitisom (ki se imenuje tudi vlažen popak) sta serozni izcedek in vonj po popku, hiperemija in otekanje kože okoli popka. Za flegmonalni omfalitis so značilni ne le gnojni izcedki iz popka, temveč tudi povišanje temperature - lokalno in po celem telesu. Istočasno se nad vnetnim žariščem oblikuje krasta, pod katero se kopiči gnoj, in bolniki s palpacijo območja, ki meji na vnetje, se pritožujejo zaradi bolečine.

Nekrotična oblika te bolezni je po besedah kirurgov redka, a zelo nevarna. V primeru nekrotičnega omfalitisa postane koža v bližini popka vijolična ali modrikasta in lahko se pojavijo odprte razjede. Telesna temperatura se dvigne na + 39,5 ° C. Vnetni proces sega globoko, to je zajema peritoneum in lahko povzroči akutno gnojno vnetje trebušne stene (flegmon). In lahko pride do notranjih organov, ki je preobremenjeno z okužbo krvi (sepsa).

Pri vnetju popkovne rane pri novorojenčkih so možni serozno-gnojni ali gnojni izcedki, na trebušni steni so vidne razširjene žile. V primeru splošne zastrupitve je otrok lahko zaskrbljen ali postane zasopel, ni dobro sesati dojk in pogosto izzivati.

Med tromboflebitisom iz popkovne žile pri novorojenčkih se koža ob popku rahlo rdeče, nad popkom se pojavi vlaknasta vrvica, trebušna stena je stalno napeta, in ko je trebuh pomiljen, se pojavi krvavitev iz popka.

Prvič, prozorna in nato bela iztok iz popka je označen s fistulo. Koža v bližini popka se lahko tudi vname in v izločkih se lahko pojavi kri. Sprednja trebušna stena je napeta in boleča.

Pri endometriozi popka pri ženskah se krvavitev iz popka in vlečne bolečine pojavijo pred, med ali takoj po zaključku menstruacije.

Če izcedek iz popka povzroči vnetje urinske ciste, so spremljajoči simptomi bolečine različne intenzivnosti v trebuhu (akutna na palpaciji), črevesne težave in težave z uriniranjem.

[6], [7], [8],

Diagnoza iztoka iz popka

Do danes se diagnoza izločanja iz popka izvaja predvsem na bolnikovem pregledu podatkov, določanju patogena vnetja z bakteriološko preiskavo izločkov (razmazom iz popka) in splošnim krvnim testom.

Če izcedek iz popka ni povezan z omfalitisom, je indiciran test urina, rentgenski ali ultrazvočni pregled trebušnih organov in majhne medenice.

[9], [10], [11]

Zdravljenje izcedka iz popka

Zdravljenje izcedka iz popka je odvisno od njihovega vzroka. Pri lokalni terapiji enostavnega omfalitisa (tako pri novorojenčkih kot pri odraslih) se popka zdravi z antiseptičnimi pripravki, kot so raztopina jodalnega alkohola (10%), briljantna raztopina zelenega alkohola (2%), raztopina vodikovega peroksida (3%), raztopina kalijevega permanganata. (5%), raztopina srebrovega nitrata (2%).

Priporočamo tudi naslednje mazila:

• Sintomitsina mazilo (Sintomitsin emulzija) - nanaša se na popku, običajno pa se nanese na vrh (možno s stiskanjem papirja) - 3-4 krat na dan.
• Polymyxin-M sulfat se nanese s tanko plastjo na prizadeto območje po odstranitvi gnoja - 1-2 krat na dan.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - uporablja se 2-4-krat čez dan. Na mestu nanosa se lahko pojavita rdečina, suha koža, kožni izpuščaji in srbenje. Nosečnost ni priporočljiva.
• Mazilo in krema Bactroban (Mupiprotsin) - čez dan se uporablja trikrat, zdravljenje je 7-10 dni. Mazilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 2 mesecev, krema pa se ne uporablja za otroke do enega leta.

Zdravljenje v primeru flegmonnega ali nekrotičnega omfalitisa se izvaja v bolnišnici - z injekcijami antibiotikov. V hujših situacijah se je zatekel k kirurškemu posegu z vzpostavitvijo drenaže za umik gnoja.

Toda popkovnična popkovnična fistula se je zdravila le kirurško - izrezovanje in šivanje. V večini primerov zdravniki zdravijo tudi urinske ciste, saj razpoložljive konzervativne metode zdravljenja te patologije praviloma ne dajejo želenega učinka.

Preprečevanje izcedka iz popka

Ker je neprijeten izcedek najpogosteje posledica vnetnega procesa, je preprečevanje izločanja iz popka.

Najbolj učinkovita je osebna higiena. To pomeni, da redno pranje pod prho ne bi smelo obiti popkovne votline. Hkrati je potrebno skrbno odstraniti vodo iz popka. In če je popka dovolj globoka, je priporočljivo, da jo zdravite enkrat tedensko z alkoholno tinkturo ognjiča, furatsillinom ali klorheksidinom. Za izločanje iz popka ni bilo treba zdraviti.

[12], [13]