Zakaj se vaše noge in roke tresenju?

Pogoj, v katerem se noge in roke tresenje, se imenuje latinsko zdravilo - tresenje, kar dobesedno pomeni "tresenje".

S takšnim pojavom, kot nezavedne premike krakov (ritmično, zelo pogosto z različno amplitudo), lahko naletijo popolnoma zdrave osebe, na primer, z močnim stresanjem in strahu, ko nenadoma nastal velik stres ali fizične preobremenitve. Nevroznanstveniki ne da anomalija upoštevati, saj je narava kratkoročno fiziološki tremor, in ponavadi gre z izginotjem je sprožilni dejavnik.

Zato bomo preučili le tiste primere, ko se noge in roke tresenjajo s to ali drugo boleznijo ali patologijo.

Vzroki tresenja nog in rok

Začnimo z najpreprostejšim primerom, ko so vzroki za tresenje nog in rok (in pogosto celo telo) povezani s kroničnim alkoholizmom, to je dolgotrajno zastrupitvijo telesa z etilnim alkoholom. Zakaj se roke in noge stresajo z odvisnostjo od alkohola? Ker aktivni metabolit etanola acetaldehid povzroča oksidativni stres možganskih celic in njihovo atrofijo. Posebno so prizadeti nevroni in glialne celice talamusa, hipotalamusa in srednjega možgana ter Purkinjejeve celice v možganih, ki uravnavajo mišični ton, gibanje in koordinacijo.

Zadostno število zdravil (predvsem preparati litija, nevroleptiki, kortikosteroidi) na seznamu možnih neželenih učinkov imajo nehoteno tresenje okončin, povezanih z začasno encefalopatijo.

Glede na razvrstitev osnovnih motenj nevroloških gibanja, pogosto tresenje rok in nog zaradi tako imenovanih osnovnih tisti (tj nimajo nobenega zunanjega vzroka) ali tremor Minor sindrom - prirojeno patologije, ki so potomci prednikov genov. In glava, ustnice in prtljažnik se lahko treseta, vendar predvsem - roke.

Znaki tega sindroma se praviloma pojavijo po 40 letih, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Ni drugih nevroloških simptomov, intelekt in pričakovana življenjska doba se ne zmanjšata. Po podatkih Ameriškega nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS), če imajo starši bistveni tremor, je otrokova možnost za razvoj motnje 50%.

[1]

Vzroki za tresenje nog in rok: encefalopatija

Encefalopatija je eden glavnih vzrokov za tresenje rok in nog po možganski kapi, poškodb glave, tumorja možganov ali sistemske bolezni, kot je multipla skleroza. Najpogostejše in nevarne patologije možganov so povezane z moteno cerebralno cirkulacijo pri aterosklerozi in arterijski hipertenziji. Nezadostna dotok krvi v možgane pogosto vodi do razvoja po 45-55 letih progresivne kronične cerebrovaskularne insuficience (žilnem encefalopatijo ali kronične cerebralne ishemije).

Ta patologija negativno vpliva na vaskularni sistem možganov in celični metabolizem njenih tkiv, ki vplivajo na skoraj vse svoje strukture in motijo številne funkcije. Ni mogoče, da bi se izognili negativni in malih možganov (katere vloga je zgoraj omenjeno), da bi vplivala na centralni ekstrapiramidne sistem živčnega sistema, bolniki pritožujejo, da so tresenje rok in nog, vrtoglavice in imajo težave z ravnotežjem pri hoji.

[2]

Vzroki za tresenje nog in rok: hormoni in nevrotransmitorji

Hormoni in nevrotransmitorji so biološko aktivne snovi človeškega telesa, vendar imajo drugačno načelo delovanja. Ne da bi se biokemičnih kompleksnosti, lahko ta razlika določi na naslednji način: hormoni vstopijo v kri in uravnavajo presnovo in fizioloških procesov in zagotavlja prenos nevrotransmiterja živčnih impulzov med nevroni, kontaktiranje s membranah živčnih celic.

To preambuli ni naključna, saj je med vzroki tresočimi noge in roke vključujejo endokrinih bolezni, kot hipertiroidizma in diabetes. Ko motenj premočni ščitnice gibanja, povezane s metaboličnih motenj: prevech hormoni trijodotironinom in tiroksina zmanjša sintezo sredici nadledvičnice adrenalin, noradrenalin in dopamin - glavno nevrotransmiterja. In manj, težje prenos živčnih impulzov se izvede v centralnem živčnem sistemu.

Zakaj se roke in noge treseta s sladkorno boleznijo? Zaradi nezadostne pridobivanje insulina s trebušne slinavke, ki vodi k temu resne okvare žlez motenj, endokrinih in presnove na splošno za posledico razvoj različnih oblik diabetična nevropatija, vključno, ki vključujejo motorna živčnih vlaken.

Končno, gibalne motnje, pri kateri stresanjem levi roki in nog, ali oba desna kraka (tj ena stran telesa), lahko kažejo stresanje paralizo ali Parkinsonove bolezni - nevrološke napredujoče bolezni, ki je posledica smrti možganskih nevronov, ki proizvajajo dopamin. Pomanjkanje tega pomembnega nevrotransmiterja v bazalnih ganglijih možganov moti nigrostriatalnih pot, ki omogoča delovanje motorja človeka.

[3]

Simptomi tresenja nog in rok

Z različnimi patologijami imajo simptomi tresenja noge in roke razlike in podobnosti. Tako, tresenje prstov (še posebej opazno tresenje, če vaše roke dvigniti in potegnite naprej), in to v nevrologiji diagnosticiran kot posturalno tresenja (tj tresenja v določenem položaju) v ščitnice povečano aktivnost. Poleg tega opažamo splošno šibkost, tahikardijo in dispnejo. Znaki zniževanja krvnega sladkorja pri diabetesu - tresenje rok in nog ter slabost, kot tudi hiperhidroza (povečano znojenje). V takem primeru "lakmusov test" poje po sladkosti: če okončine ne prenehajo, potem je celotna snov v sladkorni bolezni.

Sindrom v alkoholizem in Minor simptomov tresenje nog in rok ustrezajo znake malih možganov tresenja, ki se pojavi v končni fazi koli namerno gibanje (kinetično tremor) in ojača ob najmanjšem poskusu, da se raztezajo mišice okončin. Toda v stanju počitka, drgetanje. Mimogrede, podoben simptom je opaziti, ko je živo pare zastrupljeno.

Pri bolnikih s simptomi s Parkinsonovo boleznijo, so tresle noge in roke zelo posebnih in odlikuje po tem, da je najbolj izrazito v mirovanju, ko je oseba sedenju ali ležanju. Toda če začne izvajati nekaj dejanj, kako tresenje postane manj opazno in se lahko za nekaj časa ustavi. Trepetanje rok, značilno za to bolezen, je podobno gibanju prstov pri štetju kovancev. Za parkinsonizem je značilno tudi splošno zmanjšanje aktivnih gibov (hipokinezija), vključno z motnjami obraza; splošna togost in dolgotrajno bivanje v enem položaju (otrplost). Poraz ekstrapiramidne sistem je izraženo zlasti parkinsonska drža: stopalo v zvezi s seboj so postavljeni vzporedno, gibanje je na majhnih prelaganje kratke korake - najprej počasi, nato pa z izrazito pospeška in nagiba anteriorni del trupa.

Diagnoza tresenja stopal in rok

Pri izvajanju diagnostike tresenje noge in roke nevrolog sklicuje na bolnikovo anamnezo (vključno z družino) in inšpekcijske ocene: splošne in lokalne dejavnosti motorja, šibkost ali mišične atrofije, kinetičnih nepravilnosti v refleksnih gibov, prisotnosti ali odsotnosti senzorične izgube ali zmanjšanje refleksov .

S parkinsonovo boleznijo je to dovolj. V drugih primerih so dodeljene ustrezne študije strojne in laboratorijske ter specifična abnormalnosti se določi na podlagi podatkov: elektrokardiograma (EKG), elektroencefalogram (EEG), CT ali MRI možganov, z Elektromiogramske, cerebralne ultrazvok, angiografijo, biokemijske analize krvi, raven znanosti ščitničnih hormonov v krvi (TSH), ultrazvok ščitnice.

Zdravljenje treskavih nog in rok

V nekaterih primerih je zdravljenje treskavih nog in rok namenjeno odpravljanju vzrokov za ta simptom - kadar koli je to mogoče. Takšna priložnost je na voljo na začetnih stopnjah kronične cerebrovaskularne insuficience: uravnavanje krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzivnimi hipotenzivnimi zdravili, uporaba antiaritmičnih zdravil itd. Terapija tega simptoma pri kronični cerebrovaskularni insuficienci je ohranjanje zadostne ravni cerebralne cirkulacije.

Ginkgo biloba (ginko, Memoplant) - antioksidant rastlinsko drogo (kapsule z izvlečkom listov ginko biloba) - ima zapleten pozitivne učinke na mnogih telesnih sistemov, zlasti na žilni tonus v skupnem in cerebralne pretok krvi, kot tudi na sintezo noradrenalina, serotonin in dopamin. V vaskularnih priporočljivo encefalopatija sredstvo vzame s hrano (kot bi se sperejo z vodo) - eno kapsulo 1-2-krat dnevno; trajanje uporabe - do tri mesece.

Da bi izboljšali prekrvavitev možganov naprej uporabljajo droge kot piracetama (drugimi trgovskimi imeni: vrstnikov, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapsule (0,4 g) ali tablet (0,2 g) . Ta zdravilo spodbuja aktivacijo cerebralne cirkulacije in redoks procesov v možganih, povečuje sintezo dopamina. To pojasnjuje njegovo uporabo tako pri kronični cerebrovaskularni insuficienci kot pri parkinsonizmu žilne etiologije. Priporočeni odmerek: 0,4 g trikrat na dan (pred jedjo); največji dnevni odmerek je odvisen od intenzivnosti tremorja v okončinah, vendar ne sme presegati 4,8 g; trajanje zdravljenja - od 1-1,5 mesecev do šest mesecev, pri čemer se tečaj ponovi po 8 tednih.

Terapija z zdravili za hipertiroidizem predpostavlja, da je zdravnik-endokrinolog določil primerna sredstva, ki zavirajo proizvodnjo hormonov s ščitnico. Tudi zdravljenje je lahko kirurško in je sestavljeno iz tiroidektomije - odstranitve ščitnice (delno ali popolno).

Če so simptomi esencialnega tremorja (prirojenega mlajšega sindroma) slabo izraženi, zdravljenja ni potrebno. Vendar pa se pri domači nevrologiji 5-odstotna raztopina piridoksina (vitamin B6) daje intramuskularno injekcijo 4-8 ml na dan 30 dni z injekcijo ponovitve dvakrat letno.

Simptomatsko zdravljenje tresenja nog in rok se izvaja z zdravili skupine beta blokatorjev, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije, srčne aritmije in miokardnega infarkta. Z blokiranjem vezave adrenalina z drugimi hormoni ta zdravila zmanjšajo učinek na beta-adrenoreceptorje, kar zmanjša odziv telesa na stres. Večina nevrolologov bolnikom predpisuje, da prejemajo propranolol ali nadolol, kot tudi antikonvulzente, na primer heksamidin.

Tablete propranolol (sinonimi - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin itd.) Je priporočljivo, da vzamete 20 mg dvakrat (ne glede na hrano). Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) jemlje peroralno enkrat na dan 40 mg. Oba zdravila imata kontraindikacije: bronhialna astma, nagnjenost k bronhospazmu, sinusna bradikardija, pljučna hipertenzija. Med nosečnostjo in dojenjem so ta zdravila kategorično kontraindicirana.

Antikonvulzantni heksamidin (primidon, mizolin, deoksifenobarbiton, prilepsin itd.) Jemlje peroralno, standardni odmerek je 0,125 g v 1-2 odmerkih; največji enkratni odmerek - 0,75 g, na dan - 2 g. To zdravilo je kontraindicirano pri patologiji ledvic, jeter in hematopoeznega sistema; povzroča neželene učinke v obliki vrtoglavice, glavobola, zaspanosti, izpuščaja na koži, zmanjšanja ravni rdečih krvnih celic in levkocitov v krvi.

Zdravljenje treskavih nog in roka pri Parkinsonovi bolezni

Ko je tresenje rok in nog z neozdravljivo Parkinsonovo boleznijo, ki se izvaja izključno simptomatsko zdravljenje odvisnosti z uporabo različnih posebnih izdelkov. Eden od njih - levodopa (karbidopa, Levoca) - zmanjšuje tresenje pri dodeljevanju enotsko dozo - za poltabletki (125 mg) 1-2-krat dnevno, ali v tableti (250 mg) na dan ali vsak drugi dan (med jedjo). Uporaba te droge lahko spremlja distoničnih pogojem, omotica, slabost, bruhanje, motnje teka in težave blata z uriniranjem, suha usta, bolečine v trebuhu, izpuščaji, zaspanost ali nespečnost, slabost, motnjami vida, zmedenost, in drugi.

Oslabi motorične motnje pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, proizvedenega v tabletah po 0,375 mg pramipeksola zdravil (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), ki upočasni uničenje dopaminergičnih nevronov v možganih in stimulira receptorje za nevrotransmiter. Priporočeni standardni odmerek je ena tableta (enkrat na dan); odmerek se lahko poveča lečeči zdravnik vsak teden (z dopustno stranskih učinkov) do največjega dnevnega odmerka - 12 tablet (4,5 mg). Vendar seznam neželenih učinkih tega orodja je zelo obsežna, vključno motnje spanja, halucinacije, izguba spomina, depresije z samomorilne misli, znižanje krvnega tlaka, motenj srčnega ritma, težko dihanje, nosnega vnetja, motenj gastrointestinalnega trakta, bolečine različnih lokalizacije in veliko več.

Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, romparquine, termin et al.) Lajšanje simptomov tresenje noge in roke zaradi svoje holinoliticheskogo. Nevrolozi predpisujejo to zdravilo za Parkinsonovo bolezen in druge patologije ekstrapiramidnega sistema. Tablete (0,001 g, 0,002 in 0,005 g) se jemljejo po obroku - 0,0005-0,001 g na dan; Shema postopoma povečuje odmerke barve zdravnika do največjega dnevnega odmerka - 0,02 g ne uporablja Cyclodol glavkom, kaotično atrijska krčenje, trajno zvišanje krvnega tlaka in ateroskleroze. Možni neželeni učinki zdravila so suha usta, oftalmične motnje, povišan srčni utrip.

Preprečevanje tresenja nog in rok

To je komaj možno preprečevanje tresenje noge in roke v pomembno tresenje sindrom, Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza, vendar v alkoholni tresenje morali nehati piti in se potek razstrupljanje telesa. Zdravljenje endokrinih bolezni, povezanih s ščitnico in trebušno slinavko, ter hipertenzijo in aterosklerozo je treba zdraviti; Ne jemljite svojih "predpisanih" zdravil (da bi se izognili neželenim učinkom).

Kot najpogostejši preventivni ukrepi za to patologijo zdravnikom svetujemo, da vodijo zdrav način življenja. Kaj to pomeni v mislih, sami veste, dobro: dobro jesti, izogibati se stresu, vaditi (najbolje je kopati), ne da bi zlorabljali alkohol in kavo. Toda zahodni nevrologi verjamejo, da kofein lahko prepreči Parkinsonovo bolezen.

Glede na to, da je v večini primerov simptomatičen terapevtski učinek na patologijo, v kateri se tresijo noge in roke, vzrok bolezni, kot je sama bolezen, ostaja najpogostejši. Torej napovedi tresenje roke in noge lahko formuliran takole: to ne umre s tem živi, redno jemlje zdravila, ki jih je zdravnik predpisal, da se zmanjša intenzivnost simptomov.