Simptomi hipertiroidizma

Simptomi hipertiroidizma se pogosto lahko pojavijo pri navadnih ljudeh na ulici, čeprav ne sumijo, da so bolne. Hipertiroidizem je bolezen, za katero je značilno razpršeno povečanje ščitnice, povečano izločanje ščitničnih hormonov in posledično kršitev funkcionalnega stanja notranjih organov in sistemov. Ta bolezen se imenuje tudi osnovna bolezen, Gravesova bolezen, Flanyanova bolezen, parijeva bolezen, tirotoksikoza.

[1], [2]

Presnova v hipertiroidizmu

Hormoni ščitnične žleze aktivno vplivajo na vse procese v telesu in predvsem na metabolizem. Regulacija ščitničnih hormonov poteka na ravni celičnega dihanja in na ravni presnove celotnega organizma.

Za presnovo v hipertiroidizmu je značilno pospeševanje prebavnih procesov hrane, neustrezna asimilacija hranil in hitro izločanje metabolnih izdelkov. Povečana je glavna menjava za takšne ljudi, zaradi česar nastaja velika količina energije. Vpliv povečanega tona simpatičnega živčnega sistema na gastrointestinalni trakt poveča izločanje želodčnega soka - zato je hrana hitro prebavljiva in se premika. V črevesju zaradi povečane peristaltne absorpcije so nezadostni, zato so ljudje tanki. Takšen intenziven proces prebave olajša hitro nasičenje in hitro pojavljanje občutka lakote.

Na ravni celic je zaradi pomanjkanja hranil vsa energija porabljena za zagotavljanje vitalnih funkcij organom in sistemom telesa. To pomeni, da se glavna menjava vzdržuje v prekomernih zneskih, preostali del ATP pa porabi za toplotno energijo. To pojasnjuje zmerno povečanje temperature in povečano potenje pri bolnikih s hipertiroidizmom.

Prav tako igra vlogo pri vnosu hrane. Zaradi povečane vznemirljivosti živčnega sistema pacienti ne posvetijo veliko časa procesu vnosa hrane, kar še dodatno ovira ureditev tega procesa.

Prvi znaki hipertiroidizma

Značilni simptomi hipertiroze so difuzna širitev ščitnice. Ti pacienti najprej opozarjajo, ker hiperplazija povzroča občutek neugodja v vratu in preprečuje dihanje. Posledično se funkcijska aktivnost žleze povečuje in poveča sinteza ščitničnih hormonov, kar pa vpliva tudi na notranje organe.

Prvi znaki hipertiroidizma so najpogostejši nespecifični, pacienti pa jim ne posvečajo veliko pozornosti, dokler ne pride do nepravilnosti pri delu notranjih organov. Na začetku bolezni prevladujejo mišične šibkosti in mišični krči, razdražljivost, utrujenost, čustvena labilnost, večja razdražljivost, nezmožnost koncentriranja. Ker ščitnični hormoni prvenstveno vplivajo na živčni sistem, se poveča živčna prevodnost, kar povzroča take spremembe. Ti simptomi se zgodijo zgodaj v nastanku bolezni, pogosto pa jih bolnik preprosto ne posveča pozornosti. Ko se ščitnica poveča v precejšnji meri, se le bolniki obrnejo na zdravnika. V tem primeru, je železo v velikosti bistveno povečala, ko je določena z otipom, na splošno enotno zgoščevanje parenhima, elastične konsistence, je enostaven za premikanje, ne spajka na kožo, brez znakov vnetja.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni, v odsotnosti zdravljenja, se pojavijo simptomi lezij notranjega organa, ki jih je težje popraviti.

Zunanje spremembe v hipertiroidizmu

Ščitnični hormoni vplivajo na trofične procese v celici in s tirotoksikozo so spremembe v celični aktivnosti in diferenciaciji.

Za spremembe las je značilna njihova krhkost, prekomerna izguba, izpadanje las. Struktura las postane mehka, tanka, hitro zhirneyut. To je posledica učinka odvečnih hormonov na lojnice, ki spodbuja sproščanje kožne maščobe. Hormoni delujejo tudi na lasnem mešičku in hipertrofijo s krvjo funkcije hranjenja las.

Spremembe oči so poseben simptom hipertiroidizma. Očesni simptomi različnih stopenj resnosti so odvisni od stopnje tirotoksikoze. So posledica povečanega tonusa očesnih mišic, umikanje orbitalnega vlakna in zgornjih vek. Vsi bolniki imajo exophthalmos, pogosteje dvostranski, ki se pojavi na začetku bolezni, nato pa napreduje in spremlja izrazit lesk v očeh. Poleg eksophalmov obstajajo tudi drugi znaki:

• simptom Gref - med pogledom navzdol zgornji vek zaostaja za spodnjim delom in pojavlja se bel črtast barva;
• Simptom Kocherja je zamik spodnje veke, gledano od dna;
• Simptom Delrymple je široka okularna očala;
• Simptom Stelvag - ne pogosto utripa;
• Simptom Mobius - mehka konvergenca, z zožitvijo učenca, ena ali obe očesi odstopata od središča.

Infiltrativna oftalmopatija je drugi simptom očesa, ki jo odkrijemo pri 50% bolnikov zaradi poškodb vlaken orbite in mišice z avtentičnimi motnjami z razvojem edema. Istočasno med premikanjem očes z desne in leve ter navzgor in navzdol je bolečina, medtem ko je v očeh pesek in dvojni vid. Ti znaki se pojavijo pri hudi tirotoksikozi.

Spremembe kože pri hipertiroidizmu imajo tudi svoje lastnosti. Prvič, ljudje s to patologijo izgledajo mlajši od svojih let. To je posledica dejstva, da je koža tanka, žametna, nežna, pozna gube obrazec. Če je oseba dolgo časa bolna, so spremembe kože bolj resne. Oblikuje se infiltrativna dermopatija - zgostitev in zgostitev kože na sprednji površini golenice in nog. Koža na tem mestu se ne bo zložila. V hujšem poteku lahko pride do otekanja golenice s svetlo hyperemijo.

[3], [4]

Psihosomatika pri hipertiroidizmu

Povečana raven ščitničnih hormonov vpliva na živčni sistem s povečanjem števila živčnih impulzov in hitrosti njihovega prevajanja. Neuravnoteženost regulacije živčnega sistema vodi do prevladujočih procesov vzbujanja, kar vpliva na vedenje pacienta, njegovo živčno aktivnost. Kot sekundarni proces - notranji organi trpijo zaradi kršitve ureditve njihovega dela.

Psihosomatika pri hipertiroidizmu je patologija delovanja notranjih organov zaradi motenj normalne aktivnosti živčnega sistema. Ljudje dobijo razdražljivost, nestrpnost, ki povzroča motnjo spanja - bolniki ne morejo dolgo časa spati ali slabo spati, pogosto se zbudijo. Apetit je povišan, vendar so ljudje suhi in pogosto želijo jesti.

Hitro vodi do kršitve splošnega režima dneva, kršitve prehrane. To so lahko manifestacije v obliki drisnega sindroma, dispepsije. Pogosto se pritožujejo zaradi hudih bolečin v trebuhu zaradi mišičnega spazma, vendar brez organskih sprememb. Če bolnikom dodelite sedative ali antispazmodike za bolečino, potem izginejo vsi simptomi, kar potrjuje psihosomatika.

Ženske imajo lahko neredne menstruacijske cikle v obliki polimenoreje, krvavitve. V poznejši starosti se lahko pojavi menopavza.

Če so te spremembe psihosomatske, potem pri zdravljenju hipertiroidizma izginejo brez posebne terapije.

Prav tako je treba opozoriti na nagnjenost k omotici v hipertiroidizmu. To je posledica regulacije tona kardiovaskularnega in živčnega sistema. Pri nenadni spremembi položaja telesa, na primer, če je bolnik vstal iz postelje, kri se deponira v spodnjih okončin in srce nima časa, da se odzovejo, saj njegovo zmanjšanje, zato imajo večjo frekvenco - obstaja omotičnost ali izguba zavesti. Je enostavno nastaviti, če enakomerno porazdeli tovor.

Temperatura s hipertiroidizmom

Hormoni ščitnice vplivajo na skoraj vse procese vitalne aktivnosti človeškega telesa. Regulacija telesne temperature je odvisna tudi od njih, čeprav ne neposredno skozi središče termoregulacije, temveč posredno preko aktivnosti perifernih organov in tkiv.

Bolniki imajo pogosto pritožbe zaradi prekomernega znojenja. To je res problem za bolnika. Ščitnični hormoni povečajo metabolizem, predvsem pa glavno metabolizem, zato nastaja velika količina energije, ki povzroča toploto. Istočasno prevladuje toplotna obdelava pred prenosom toplote.

Povečana živčna ekscitabilnost in hitrost proženja živčnih impulzov vplivata na mišice in opazimo tremor. Ta pojav tudi povečuje proizvodnjo toplote in zmanjšuje proces prenosa toplote.

Zaradi teh pojavov imajo bolniki toplo vlažno kožo, vročo čelo. Temperatura s hipertiroidizmom se poveča, včasih celo do 37 stopinj ali nekoliko višja. Ti bolniki se morda ne počutijo, razen čezmernega znojenja. Ampak včasih temperatura začne pomešati bolnika in ne pade pod vplivom antipiretičnih zdravil, saj mehanizem njegovega pojavljanja ni osrednji.

Da bi odpravili ta simptom, je treba odpraviti sam razlog, to je zmanjšati raven ščitničnih hormonov.

Tlak pri hipertiroidizmu

Dejavnost kardiovaskularnega sistema je neposredno urejena s ščitničnimi hormoni. Povišujejo srčni utrip, srčni utrip, razburljivost in prevodnost miokarda.

S presežkom hormonov srce trpi najprej. S povišanjem srčnega utripa se volumen krvi ne spremeni, zato se krvni tlak poveča s hipertiroidizmom, predvsem s sistoličnim, zaradi povečanega volumna kapi. Stopnja njenega povečanja ustreza resnosti bolezni. Taka arterijska hipertenzija se ne zdravi z antihipertenzivnimi zdravili, saj je mehanizem njenega pojava drugačen.

Povečanje srčnega utripa bolnik zazna kot tahikardijo, ne le s telesno aktivnostjo ali navdušenjem, temveč tudi pri miru, kar je še posebej značilno za hipertiroidizem.

Pri dolgotrajni tirotoksikozi lahko pride do organskih sprememb v miokardi v obliki motenj normalne ekscitabilnosti. Bolniki na elektrokardiogramu imajo povečano napetost zob, ostri so s kratkim trajanjem. Motnje prevodnosti v obliki ekstsystolov, atrijska fibrilacija. Extrasistoli nastanejo zaradi dejstva, da se srčni utrip toliko poveča, da pride do dodatnega srčnega krčenja.

Z večjim srčnim izidom časa za diastolo - "počitek" srca - zelo malo, kar prispeva k pojavu atrijske fibrilacije.

Takšne krvavitve srčnega ritma lahko povzročijo organske poškodbe skozi čas, na primer trombo v lumnu ušes, zato je pomembno, da zdravimo to bolezen, preden se pojavijo resni zapleti.

Diabetes in edem pri hipertiroidizmu

Ščitnični hormoni nimajo neposrednega vpliva na samega urogenitalnega sistema, včasih pa imajo pacienti pritožbe. To je verjetno posledica ureditve aktivnosti mehurja in ledvic.

Diabetes v hipertiroidizmu ima nevrogeno naravo. To je zaradi povečanega števila živčnih impulzov, in včasih celo napačne, prihajajo iz avtonomnega živčnega sistema efferent živčnih vlaken na, ki urejajo delo sečil, nato pa od dovodnih poti organov v kortikalnih centrih. Zato lahko nekateri, zlasti "aktivni" bolniki motijo povečano uriniranje.

Kar zadeva distribucijo tekočine, ima svoje lastnosti. Povečano potenje prispeva k povečani potrebi po tekočini, in to - hiperhidraciji. Vendar pri izravnavi bolezni ni znakov povečanega vodnega ravnovesja. Edem pri hipertiroidizmu kaže na hudo potek bolezni. Potem, skupaj s simptomi strjevanja kože na goleni, obstaja znatno otekanje golenice, izrazito pordelost in bolečina. Druge vrste edema za hipertiroidizem niso značilne. Do sedaj, zaradi pravočasne diagnoze bolezni in primernega zdravljenja, takšnih zapletenih primerov ni mogoče najti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Refluks s hipertiroidizmom

Lezije prebavil so zelo pomembne. Povečuje se proizvodnja želodčnega soka, ki lahko povzroči tako neprijeten simptom kot refluks in pojav zgage. Drug je povečan ton parasimpatičnega živčnega sistema in spodnji ehfagoški sfinkter se sprošča. Najpogosteje se refluks pojavi spontano, včasih s spremembo položaja telesa - pobočja. Zdravljenje takega stanja je simptomatsko za zgago.

Tudi eksokrinske žleze trpijo zaradi tirotoksikoze. Slinavka ima pomanjkanje delovanja, beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati pa so slabo prebavljive.

Za spremembe v jetrih s hipertiroidizmom je značilno poslabšanje izliva žolča, stagnacija žolča zaradi nepravilne regulacije živčevja. Na jetra vplivajo strupeni presnovni produkti in produkti razgradnje hormonov, kar moti njegovo normalno delovanje. Zato se razvije maščobna degeneracija jetrnega parenhima. Klinično se lahko pojavi kot pojav žutice, srbenje, spremembe v biokemični analizi krvi - povečanje celotnega bilirubina zaradi neposrednega. Pojav zlatenice je neugoden znak poteka bolezni in je zelo zapleten zaplet. Zato lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje v celoti preprečita zaplete bolezni in odpravijo vse simptome.

V prihodnosti je potreben jasen nadzor delovanja žleze.

Simptomi hipertiroze so zelo značilni in specifični za to bolezen. Pomembno je, da ne zamudite prvih znakov in pravočasno, da poiščete pomoč. Vsak zdravnik lahko vidi te spremembe, v primeru pravočasne diagnoze pa se lahko izogne številnim zapletom. Pomembna faza je nadzor bolnikovega zdravstvenega stanja in terapevtski učinek predpisane terapije.