^

Zdravje

A
A
A

Širitev ščitnice

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Širitev ščitnice je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo pri odraslih in otrocih. Razmislimo razloge za povečanje ščitnice, morebitne bolezni, ki so povzročile spremembe organov in metode zdravljenja.

Širitev ščitnice je nevarna, ker spremembe v prvih stopnjah niso opazne pri povprečni osebi. Vendar to ne pomeni, da bi bilo treba povečanje zanemariti. Ker v večini primerov spremembe v ščitnici kažejo na hude bolezni.

Ampak razširjena ščitnica ni vedno patološko nevarna in zahteva odstranitev, vse je odvisno od razlogov, ki so pripeljali do njene rasti. Vsako povečanje ščitnice se v endokrinologiji imenuje goiter. V medicini obstaja določena razvrstitev, ki vam omogoča, da izsledite stopnje razširitve organov:

  1. Prva faza - ščitnična žleza se ne spremeni, ni povečanja.
  2. Druga stopnja - ščitnična žleza je povečana, vendar ne deformira vratu, ni vidna med vizualnim pregledom, ampak je palpirana.
  3. Tretja stopnja - patologija je opazna med pregledom, je jasno vidna, ko se glava obrne, deformira ovire v vratu.

Poleg palpacije in vizualnega pregleda lahko patološki proces prepozna gostota ščitnice in njegova mobilnost. Torej, če imate boleče občutke pri požiranju sline, lahko to kaže na prisotnost nodalnih oblik. Kar zadeva gostoto, mora biti ščitnična žleza elastična, mehka konsistenca. Če je organ gosto ali lesno, je patologija, morda celo rak ščitnice. Ko se požira ščitnica, se mora dobro premakniti, to pomeni, da se premakne skupaj s hrustančkom. Če organ miruje, lahko to kaže na onkološki proces. Palpacija ščitnice je neboleča, vendar lahko povzroči rahel nelagodje. Pojav bolečine govori o vnetju in prisotnosti bolezni, ki zahtevajo posvetovanje z endokrinologom.

Vzroki Širitev ščitnice

Vzroki za povečanje ščitnice se spreminjajo. Patologija lahko nastane zaradi slabih navad, kroničnih bolezni, delovnih pogojev in ekologije (onesnažen zrak), podhranjenosti in drugih dejavnikov. Ščitnica je tista, organ, motnje, pri katerih negativno vplivajo na delovanje celega organizma. Če ščitnična žleza preneha obvladovati naloge, ki so mu dodeljene, povzroči hormonsko neravnovesje. Zaradi tega imajo ženske in moški težave s prekomerno težo in otroškim procesom.

Glavni razlog za povečanje ščitnice je hormonska sprememba v telesu. Znanstveniki so potrdili dejstvo, da so ženske bolj nagnjene k težavam s ščitnico. To je zato, ker se v ženskem telesu hormonske spremembe pojavljajo veliko pogosteje in lahko povzročijo zaplete. Glavni poudarek ščitnice je obdobje pubertete, nosečnosti, poroda in menopavze. Vsako od teh obdobij povzroči pomanjkanje joda in telo naredi brezhibno. In stalni napetosti in oslabljen imunski sistem je še en razlog za nalezljive lezije shchitovidki.

Simptomi Širitev ščitnice

Simptomi povečanja ščitnice niso takoj očitni. Zelo pogosto je simptomatologija bolnika s ščitnico napačna za duševne motnje, nevrološke motnje in druge bolezni. Večje kršitve pri delu žleze ščitnice, ki se kaže kot oster dobiček ali izguba teže, kronično utrujenost in živčnost, potenje, bolečine v sprednjem delu vratu, nespečnost ponoči in zaspanost čez dan, oteklina in suhost kože, težko dihanje, razbijanje srca.

Kasneje se zgornja simptomatologija dopolnjuje z rahlim, a postopnim povečanjem prednjega dela vratu. Povečanje je neboleče, vendar z rastjo vozlišč začnemo stisniti okoliške strukture vratu. Povečana ščitnica se pritisne na požiralno cev požiralnika, sapnika v sapniku in krvnih žil, ki napajajo kri iz glave in v glavo.

Mnogi bolniki z razširjeno ščitnico se pritožijo na občutek pritiska na čelu glave. Včasih je rahlo suh kašelj, kar je slabše, ko ležite. Poseben pritisk na požiralnik pride pri požiranju suhe hrane in velikih kosov. V redkih primerih tlak, ki ga povzroča povečanje ščitnice, povzroči piskanje v glasu, saj vpliva na živčne končice, ki nadzirajo glasovne kable.

Kašelj z povečano ščitnico

To je eden od simptomov, ki jih bolnik ne vzame resno. In v resnici kašelj priča o patološkem povečanju shchitovidki, ki začne s stiskanjem dihalne cevi sapnika in živčnih končnic vokalnih akordov.

Z anatomskega vidika je sprednji del telesa precej kompleksna anatomska cona. Na tej strani je veliko vitalnih organov. Absolutno ni prostega prostora, kot je npr. V prsnem košu ali v trebušni votlini. Zato celo celo najmanjše povečanje ščitnice povzroči negativno delovanje celotnega sistema.

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo povečanje ščitnice. S tem kašljem je to eden od simptomov patološkega procesa. Takšna simptomatologija lahko nastane zaradi pomanjkanja joda za proizvodnjo hormonov, vnetij ali lezij raka žleze. Poleg kašlja, s povečanjem ščitnice, pacienti začenjajo utripati, težave pri požiranju hrane, težo v glavi in omotico. Če se je ščitnična žleza povečala zaradi hipotiroidizma, potem bolnik bistveno poveča število prehladov. Bolniki lahko trpijo ne le zaradi povečane ščitnice, ampak tudi zaradi pogostega bronhitisa in celo iz pljučnice.

trusted-source

Faze

Stopnja širitve ščitnice vam omogoča, da ugotovite, kako daleč je patološki proces, da najdete učinkovite metode diagnoze in zdravljenja. Oglejmo si glavne stopnje širitve ščitnice.

  1. Zero stopnja - ščitnična žleza ni razširjena, z palpacijo in vizualnim pregledom ne povzroča tesnobe ali bolečih občutkov. To pomeni, da je železo normalno in popolnoma zdravo.
  2. Prva stopnja - ščitna žleza je rahlo povečana, pri požiranju in med palpacijo je preostanek dobro opredeljen.
  3. Druga stopnja - isthmus je viden pri palpacijski in vizualni anketi. Ščitnice so dobro očitne.
  4. Tretja stopnja - na tej stopnji sta oba dela ščitnice povečana, kar je mogoče vizualno izslediti. Z palpacijo lahko določite stopnjo zgostitve.
  5. Četrta stopnja je predzadnja stopnja širjenja ščitnice. Pacient jasno vidi, da je goiter, ki ima ne-naravno velikost, izstop izziva, se deleži ščitnice razlikujejo v asimetriji. Ob palpaciji bolnik počuti bolečino, ščitnica se stisne okoli tkiv in organov. Pacient ima lahko kašelj, hripav glas in občutek potenja ali komo v grlu.
  6. Peta stopnja - velikost golenice večkrat večja od običajne. Palpacija je boleča, vendar je prvi korak za ugotovitev vzroka patologije.

Širitev ščitnice 1 stopinja

To je začetek patološkega procesa. Praviloma na prvi stopnji širitev ščitnice ni opazna in ne povzroča bolečih občutkov. V tem obdobju se bolezen začne šele razvijati in pravočasno in pravilno diagnozo lahko preprečimo.

Povečanje ravni ščitnice 1 stopinja lahko ugotovimo z rezultati krvnih preiskav za hormone T3, T4 in TTG. Ultrazvočna in računalniška tomografija sta še en način za preprečevanje goiterja. Na prvi stopnji se širjenje ščitnice obravnava medicinsko, običajno s pomočjo zdravil, ki vsebujejo jod, in skladnosti z dieto.

trusted-source[1], [2], [3]

Povečanje ščitnice 2 stopinje

Povečanje ščitnice 2d stopinje omogoča vizualno in palpacijsko prepoznavanje tesnil in celo vozlišč. Za drugo stopnjo je značilno, da so v času požiranja ščitnične žleze jasno vidne, ki so popolnoma palpirane. Na tej stopnji se oblike vratu ne spreminjajo, asimetrija vretencne žleze se ne spremeni.

Endokrinolog lahko določi majhno povečanje ščitnice, od 1-3 centimetrov. Če je manj vozlišč, ne zdravnik jih ne preiskuje in ne jemljite za maligne in se jim bolnikov redne preglede in bodoče spremljanje. Golšavost 2 stopinji lahko nakazuje bolezni, kot so nodularna golše, cist ali ožine ščitnico mešičke, onkologije, difuzni toksično golša, hipertiroidizem ali hipotiroidizem.

Širitev ščitnice 3 stopinje

To je faza, na kateri so med vizualnim pregledom vidne težave s ščitnico. Povečano število železa ne sme povzročiti bolečih simptomov, toda pojav otečenega vratu zahteva zdravniško pomoč, pacient pa se obrne na endokrinologa. Goiter je lahko povezan s hormonskimi spremembami v telesu, ki jih povzroča puberteta ali nosečnost.

Povečana ščitnična žleza se pojavi tudi s takšnimi boleznimi, kot so: tireotoksikoza, hipertiroidizem ali hipotiroidizem. Tretja stopnja povečanja lahko kaže na maligne ali benigne neoplazme na ščitnici ali njenih tkivih. Ne pozabite, da obstaja veliko drugih vzrokov, ki povzročajo povečanje ščitnice.

Za natančno diagnozo vzroka širitve ščitnice 3 razreda, poleg vizualnega pregleda in palpacije, endokrinolog daje pacientu dodatne preiskave. Torej, najučinkovitejši so: ultrazvočni pregled, računalniška tomografija, biopsija prebadanja in radionuklidno skeniranje. Zdravljenje tretje stopnje širitve se izvaja s pomočjo zdravil, s pomočjo zdravil.

Obrazci

trusted-source[4], [5], [6]

Difuzijska širitev ščitnice

To bolezen, za katero je značilno povečanje funkcije ščitnice ali njeno povečanje zaradi napada lastnega imunskega sistema. Najpogosteje se pri bolnikih, starih od 20 do 50 let, pojavijo razpršeno povečanje. Glavni vzrok za bolezen - dedne okvari imunosti, ki negativno vpliva na razvoj avtoprotiteles, proteine, ki se vežejo na receptorje na rakavih celicah, kar povzroča, da poveča ali stimulacija hormona.

Prvi simptomi difuzni povečanje kaže v obliki pritožb povečano razdražljivost, motnje spanja, živčnost, znojenje in manjše odpornosti toplote, pospešen srčni utrip, driska, povečanega apetita in hujšanje. Z napredovanjem bolezni bolnik drhti prste. Motnje živčnega sistema povzročajo depresijo in živčne okvare. Zelo pogosto, z razpršenim golomom, bolniki spremljajo spremembe v očeh (videz sijaja, dilatiranih učencev itd.).

Diagnozo razpršene širitve ščitnice se ravna s strani endokrinologa. Za to se bolnik vzame na krvne preiskave, da preuči raven hormonov T4, T3 in TSH. Obvezno je ultrazvočni pregled ščitnice. Zdravljenje zdravimo, posebno pozornost namenjamo pripravam z jodom in dieto. Napoved za razpršeno povečanje ščitnice je ugodna. Več kot 70% bolnikov ima remisijo zaradi zdravljenja z zdravili.

trusted-source[7], [8], [9]

Širitev ščitnice

Ena najpogostejših bolezni, s katerimi se mora soočiti endokrinolog. Vozlišče v ščitnici je mesto tkiva, ki ga omejuje kapsula. Ko palpirate, se lahko počutite na majhnem stisnjenem območju. Vozlišča so jasno vidna pri ultrazvočnem pregledu in se razlikujejo po barvi in gostoti glavnega organa. Vozlišča so enojna in večkratna. V redkih primerih se v eni kapsuli spajata več elementov, kar označuje vozlični konglomerat. Povečanje ščitničnega vozla ni vedno povezano s hormoni.

  • Vozlišča so benigna 95% in maligna 5%. Mere vozla in hormonske ravni niso odločilni kazalci malignosti.
  • Če se na mestu spremlja povečanje ščitnice, se bolniku diagnosticira z gobico. V nekaterih primerih je atipična oblika mesta vozlišč - za prsnico.
  • Če se tekočina začne nabirati znotraj enote, se bolniku diagnosticira cista ščitnice.

Glavni vzrok širitve vozlov v ščitnici je dedna predispozicija. To velja tudi za maligne spremembe v organu. Izpostavljenost odmerkom sevanja je še en razlog za ne samo povečanje ščitnice, temveč tudi vozlišča. Pomanjkanje kroničnega joda je vzrok za razvoj koloidnega nodularnega gobca in povečanje vozlišč. Vozlišča se lahko povečajo zaradi virusnih okužb, slabe ekologije, kroničnega stresa, pomanjkanja vitaminov in mineralov v prehrani ter iz drugih razlogov.

Na začetku širitve ščitnice se bolnik ne pritožuje nad bolečimi simptomi. Toda takoj, ko se vozel začne povečevati in stiskati okoliško tkivo, se pojavijo simptomi in pritožbe. Če voziček pritisne na sapnik, povzroči kašelj in dihalne motnje. Ko stiskanje požiralnik - težave pri požiranju, hripav glas. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo za občutek kome v grlu. V tem primeru je večji obseg vozlišča, bolj boleči simptomi.

Diagnozo povečanja ščitničnega vozla z ultrazvokom pregleda organa. Zdravnik določi strukturo vozlišča in njegovo velikost. Če obstaja sum malignega, se bolnik prebije za nadaljnjo biopsijo. Poleg ultrazvoka je obvezna analiza krvi za hormone in opredelitev antidiroidnih protiteles. Endokrinolog opravi rentgenski pregled prsnega koša z uporabo kontrastnega sredstva za vstavitev v požiralnik in računalniško tomografijo.

Zdravljenje vključuje stalno spremljanje endokrinologa in zdravljenja z zdravili. Z malignom razširjenih vozlov lahko endokrinolog predpiše kirurško odstranitev. Poleg zdravljenja je preventiva zelo pomembna v procesu okrevanja. Bolniku je priporočljivo, da se izogibajo kakršni koli izpostavljenosti, vključno s sončno svetlobo, da bi jedli živila, bogata z jodom in jodirano soljo.

trusted-source[10]

Povečan delež ščitnice

To je ena od bolezni, ki lahko povzroči poraz celotnega endokrinega sistema. Ščitnica je organ, ki proizvaja ščitnične hormone. Ščitnica se nahaja pred vratom in je sestavljena iz dveh delov - desno in levo. Hkrati se pravilni delež praviloma nekoliko poveča, vendar se to šteje za normo.

V povprečju je normalna teža ščitnice 20-30 g, levi in desni lupini sta mehka, neboleča, gladka in se med požiranjem ne premikajo. Povečanje deleža ščitnice lahko kaže na vnetni proces ali benigno cisto. Cista se lahko pojavi v levi in desni lupini, v redkih primerih pa diagnosticira več cist v obeh delih. Če se levi delež ščitnice poveča, endokrinolog povzroči diferencialno diagnozo. Ker lahko povečanje povzročijo onkološke bolezni ali razpršeni gobec.

Povečanje levega dna ščitnice

Povečanje leve reže ščitnice je vedno povezano s patološkimi procesi in boleznimi. Najpogostejši vzrok za povečanje levega režnja so benigne ciste. Cista je majhna, približno tri centimetre in ne povzroča bolečih simptomov. Cista je votlina, napolnjena s koloidno tekočino (snov, ki jo izločajo folikli, ki obkrožajo pseudodole ščitnice). Če velikost ciste presega tri centimetre, postane vzrok bolečine in tesnobe.

Simptomatologija, ki se kaže, izhaja iz stiskanja levega jabolka ščitnice, ki se nahaja poleg organov. Bolnik ima hripavost, kašljanje in otekanje grla. Patološki proces je vidno viden, saj vrat spreminja svojo obliko. Na levi strani je okrogla tvorba, ki deformira cervikalno regijo, povzroča dihalne stiske in bolečine v vratu.

Da bi diagnosticirali povečanje levega doza ščitnične žleze, endokrinolog palpira neoplazmo in naredi punkcijo. Obvezna za pacienta, je krvni test za hormone TTG, T3 in T4, kot tudi radioizotop skeniranja ščitnice. Če je endokrinolog diagnosticiral majhno ciste v levem delu, je zdravljenje dinamično opazovanje s strani zdravnika. Če je cista velika, se bolnik prebija in odstrani.

trusted-source[11], [12]

Zvišan ščitnični prelom

Povečanje ščitnice je zelo redko, vendar kaže na prisotnost bolezni in druge patologije. Prek ščitnične žleze se poveže z levim in desnim delom in se nahaja na ravni dveh ali treh hrustancev sapnika. Obstajajo časi, ko je preostanek na ravni arku krikoidnega hrustanca ali prvi hrustanec sapnika. V redkih primerih je preostanek popolnoma odsoten in ščitnice niso povezane med seboj.

Povečanje ščitnice lahko povzroči hormonska sprememba v telesu. Isthmus lahko trpi zaradi metastaze zaradi tumorskega ostrine drugih organov ali ene od ščitničnih žlez. Pri zdravih ljudeh je tiroidni preostanek neboleč, elastičen, z gladko, enakomerno površino. Prešem je dobro palpiran, vsa tesnila in vezi pa so patološke formacije.

Povečan volumen ščitnice

Povečanje volumna ščitnice je znak bolezni organa. Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo rast ščitnice. Endokrinologi razlikujejo več stopenj povečanja, od katerih je vsaka značilna določena simptomatologija. Da bi ugotovili, ali se ščitnica poveča ali ne, je mogoče vizualno s pomočjo palpacije ali s pomočjo ultrazvoka. Metoda palpacije vam omogoča, da določite gostoto, strukturo, premik, bolečino in prisotnost vozlov v ščitnici.

Pri kateri koli zdravi osebi, delnice shchitovidki ne smejo presegati velikosti nohtov na velikem prstu roke. Običajno mora biti žleba neboleča, normalne velikosti, dobro premaknjena, imeti enotno strukturo. Povečanje količine lahko kaže na kronične bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje jodov ali rakavih obolenj v lupih ali iztrebkih organa. Norma volumna žleze žleze za moške ni večja od 25 kubičnih centimetrov, za ženske pa največ 18 kubičnih centimetrov.

Za izračun prostornine ščitnice uporabite posebno formulo: volumenski delež = širina • dolžina • višina • 0,479. Koeficient 0,479 je indeks elipsoidnosti. Ta formula se uporablja za ultrazvočno preiskavo ščitnice, pri čemer vsako frakcijo merimo ločeno, da dobimo celoten volumen organa. V tem primeru se dimenzije prešiba ne upoštevajo. Na podlagi rezultatov izračuna, ultrazvok in otip, endokrinolog imenuje testi naročanjem bolnika ugotoviti vzrok povečanja obsega načrta ščitnice in zdravljenje.

Širitev ščitnice pri ženskah

Povečanje žleze ščitnice pri ženskah je ena najpogostejših patologij. Zaradi pogostih hormonskih sprememb je žleza žleze pri ženskah bolj dovzetna za bolezni in spremembe kot moški. Hormoni v telesu so odgovorni za vse fiziološke procese in nemoteno delovanje notranjih organov, spanje in metabolizem. Če se ščitnica ne spopada z njegovim delom, se v telesu začne hormonski kaos. Posledica tega je, da ženska trpi zaradi nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, kar znatno zmanjša možnost normalne zasnove otroka in otežuje nosečnost. Povečanje žleze ščitnice vpliva na videz ženske, v rokah je srhljivo, splošno stanje zdravja se poslabša, lasje postanejo dolgočasne.

Širitev ščitnice negativno vpliva na obdobje pubertete, nosečnosti, menopavze in poroda. Ker je v teh obdobjih ščitnica najbolj ranljiva. Vsaka ženska mora razumeti, da ščitnična žlečica potrebuje posebno pozornost. Da bi ohranili zdravje telesa, se morate izogibati stresom in okužbam, vzdrževati imunski sistem na visoki ravni. Pomanjkanje joda v telesu je še en dejavnik, ki povzroča povečanje žleze ščitnice pri ženskah.

Povečanje ščitnice v nosečnosti

V številnih ženskah je diagnosticirano povečanje ščitnice v nosečnosti. To je posledica dejstva, da so v obdobju brejosti telo in hormonsko ozadje popolnoma rekonstruirani, da bi zadovoljili potrebe otroka v razvoju. V prvih mesecih nosečnosti zarodek proizvaja svoj hormon, ki je v svoji strukturi podoben hormonu TSH. Zaradi tega pride do stimulacije in rasti ščitnice, ki povzroči povečanje hormonov. To pomeni, da je med celotno nosečnostjo zvišana raven ščitničnega hormona ženske, vendar se začne, pred rojstvom, odkloniti nazaj.

  1. Pomanjkanje hormonov shchitovidki med nosečnostjo je redko, saj ženske s to boleznijo najpogosteje trpijo zaradi neplodnosti. Če se med nosečnostjo diagnosticira hipotiroidizem, ženska trpi zaradi razdražljivosti, depresivnosti, izgube las in stalnega občutka mraza. Za pravilno diagnozo zdravnik predpisuje dostavo krvnih preiskav za T3, T4 in TTG. Za zdravljenje, ženska predpisana zdravila, ki pomagajo obnoviti normalno raven hormonov.
  2. S povečano aktivnostjo ščitnice se noseča ženska trpi zaradi hipertiroze ali tireotoksikoze. Vendar se te bolezni pojavijo pri enem od 1.000 žensk. Glavni simptom tirotoksikoze je bruhanje. Toda diagnosticiranje bolezni je zelo težko, ker na prvi stopnji nosečnosti ženska trpi zaradi toksikoze, kar je precej težko ločiti od abnormalnosti ščitnice. Tirotoksikoza poleg bruhanja povzroči zvišano telesno temperaturo, živčnost in povečano potenje. Če je ženska trpela zaradi te bolezni in pred nosečnostjo, to predstavlja nevarnost za žensko sama in njenega otroka.

To pomeni, da se pogostost ščitnične žleze med nosečnostjo pojavlja pogosto. Za morebitne simptome motenj v ščitnici je potrebno poiskati zdravniško pomoč od endokrinologa.

Širitev ščitnice pri moških

Širjenje ščitnice pri moških se pojavlja manj pogosto kot pri ženskah. To je posledica posebnosti anatomske strukture moške ščitnice, ki se razlikuje od ženske. Celotna značilnost je, da pri moških lahko povečanje žleze tudi v začetnih fazah opazimo z vizualnim pregledom vratu. Toda pri moških in ženskah ima lahko ščitnična žleza različne velikosti. Če sumite na bolezen, se morate obrniti na endokrinologa. Razmislimo o glavnih boleznih ščitnice, ki povzročajo njegovo povečanje.

  1. Hiperfunkcija (hipertiroidizem, bolezen Basedova) - simptomatologija bolezni se kaže v ostri izgubi teže, človek postane nemiren in pogumen. Obstaja tresenje prstov, povečano znojenje in šibkost. Kršitve zadevajo srčni ritem in erektilno disfunkcijo. Poleg zgornjih simptomov ščitnična žleza raste v velikosti in tvori goiter.
  2. Hypofunction (hipotiroidizem) - poleg odebelitev vratu, človek očita utrujenost, visok krvni tlak, konstantni občutek mraza, pridobivanje teže, in erektilno disfunkcijo.
  3. Tiroiditis je najbolj nevarno povečanje ščitnice, ki se hitro napreduje. Simptomatologija bolezni se kaže v preobčutljivosti na nizke temperature, človeka zgodaj postane siv in trpi zaradi težav pri požiranju. Praviloma se bolezen prenaša z dedno obliko, moški s tiroidizmom pa ima lahko komaj otroka.
  4. Povečanje žleze ščitnice zaradi nodularnih in razpršenih tumorjev - praviloma so vozlišča v ščitnici popolnoma neškodljive, vendar jih še vedno potrebujejo opazovanja pri endokrinologu.

Povečanje ščitnice pri otrocih

Povečanje ščitnice pri otrocih je pogosta bolezen in najpogostejša endokrinska patologija. Glavni vzroki, ki povzročajo povečanje ščitnice pri otrocih, so pomanjkanje joda in dedno nagnjenje k endokrinim boleznim. Zaradi negativnih okoljskih razmer, stalnega stresa in podhranjenosti lahko železo povečamo. Da bi preprečili povečanje ščitnice pri otroku, morajo starši otroka enkrat letno prinesti do endokrinologa.

Na prvih stopnjah razvoja je povečanje ščitnice pri otrocih vidno nevidno. Toda težave s ščitnico se lahko določijo tudi iz simptomatologije, ki se kaže. Otrok čuti stalno šibkost, močno doda težo ali obratno raste tanek. Zaspanost se spremeni z nespečnostjo ali obratno. Poleg tega imajo otroci pogosto otekanje, zasoplost in povečano živčnost.

Zgodnja diagnoza povečanja ščitnice lahko preprečuje patološki razvoj bolezni. Postopek zdravljenja je dolg in je sestavljen iz uporabe zdravil in sprememb v načinu življenja otroka. Preprečevanje povečanja ščitnice mora biti od prvih dni dojenčkovega življenja. Za to je treba prehransko živilo, ki vsebuje jod, vključiti v otrokovo prehrano.

Povečanje ščitnice pri mladostnikih

Povečanje ščitnice pri mladostnikih je dejanski in pomemben problem, ki se pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu med puberteto. Patologija ščitnice lahko nastane zaradi dedne nagnjenosti k endokrinim boleznim, prirojenega hipotiroidizma ali pomanjkanja joda. Podobna simptomatologija ima povečana ščitnična žleza, tako kot pri otrocih, pri odraslih in mladostnikih. Poglejmo si bolezen, ki povzroča povečanje ščitnice, ki se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih.

  • Sporadični in endemski gobec

Bolezni nastanejo zaradi povečane potrebe telesa v jodu in drugih vitaminih in mikroelementih. Telo najstnikov se aktivno razvija in zahteva celoten nabor hranil. Pomanjkanje joda povzroča povečanje ščitnice in razvoj drugih bolezni organov zaradi pomanjkanja joda.

  • Razpršite strupene goveje

Posebnost te bolezni je, da se začne pojavljati med puberteto. Glavni vzrok bolezni - nalezljive bolezni, kronične okužbe v nazofarinksu, dedna predispozicija. Zdravljenje toksičnih zdravil za goro. Diagnozo, kot pravilo, v drugi fazi razvoja, ko postane golgeter opazen.

Zapleti in posledice

Kaj grozi povečanje ščitnice?

Aktualna težava za ljudi, ki so doživeli ta simptom. Najprej je treba vedeti, da je žleza žleze pri ženskah in moških drugačna. Tako je pri ženskah patologija tega organa pogosteje 20%. Povečana ščitnična žleza kaže na patološki proces v telesu, prisotnost vnetja ali bolezni. Povečana ščitnična žleza je lahko vzrok za simptome, kot so:

  • Neenakomerna menstruacija - menstruacija ni vedno prišla pravočasno, nato je bila rahla, nato bogata.
  • Sindrom kronične utrujenosti in depresija.
  • Neplodnost (ženske in moški), PMS sindrom.
  • Povišane motnje holesterola in glukoze.
  • Huda bolečina v mišicah, povečanje telesne mase.

Včasih pa zgornji simptomi niso povezani s ščitnico in se napačno dojemajo zaradi psiholoških motenj, zato pacient ne prejme pravilnega in neučinkovitega zdravljenja, ki samo poslabša simptome osnovne bolezni. Zato je izjemno pomembno, da enkrat na leto opravimo hormonske teste. To bo preprečilo razvoj bolezni ščitnice.

trusted-source[13], [14], [15]

Je rak ščitnice nevaren?

Mnogi bolniki, ki so se prvič obrnili k endokrinologu, zanima vprašanje, ali je nevarno povečati ščitnico? Da, povečanje kaže na patološke procese v telesu in motnje, ki jih zdravnik potrebuje za zdravljenje in spremljanje. Praviloma povečanje ščitnice kaže na povečanje (hipertiroidizem) ali zmanjšanje (hipotiroidizem) hormonov T3, TSH in T3. Zaradi pomanjkanja hormonov telo izgubi energijo, motorična aktivnost se zmanjšuje, obstaja šibkost, zaspanost, oteklina, visok holesterol. Povečanje žleze ščitnice vodi do kršitev koncentracije pozornosti, upočasnitve mišljenja in krvavitve moči.

Te vrste težav izhajajo iz pomanjkanja joda. Da bi dobili normo joda, ščitnica se začne postopoma povečevati v velikosti, kar povzroči pojav goiter. Če ne popravite situacije in bolniku ne dajejo joda, se bo povečal in lahko doseže več kilogramov teže. V večini primerov so podobne patologije nepovratne. Pacient bo moral do konca svojega življenja sprejeti umetne hormone za vzdrževanje ščitnice. Odmerjanje hormonskih zdravil določi endokrinolog.

Nevarno je povečanje ščitnice, ki je posledica povečane proizvodnje ščitničnih hormonov. Podoben pogoj se imenuje tirotoksikoza ali hipertiroidizem. Vzrok za hipertiroidizem je pospešeno presnovo, živčni izčrpanost, povečana utrujenost in živčnost. Bolezen je treba zdraviti, zato povzroči motnje srčnega ožilja.

Posledice povečanja ščitnice so odvisne od tega, katera bolezen je povzročila povečanje, na kateri stopnji zdravljenja je bil predpisan in kakšni so rezultati terapije. V procesu povečanja ščitnična žleza škodljivo vpliva na sosednje organe. Železo stisne organe in tkiva, zaradi česar je proces požiranja, dihanja prekinjen, glas postane hripav in lahko izgine v celoti. Poleg vidnega zadebelitve vrata se spremeni tudi videz bolnikov. Veliki zobje ponafirajo bolnike.

Če deformacijo in povečanje s povečanjem žleze ščitnice povzročil ali zmanjša funkcijo, potem ima pacient boleče spremembe kardiovaskularnega sistema (bradikardija, tahikardija, zvišane vrednosti holesterola in visok krvni tlak). Posledice povečanja ščitnice vplivajo na delovanje živčnega sistema. Bolniki se razvijejo neuravnotežen, depresiven in sramoten. Najbolj pogubna posledica razširjene ščitnice je razvoj tirotoksikoze. Jasno povečanje ščitničnih hormonov je življenjsko ogroženo.

Razmislimo o glavnih posledicah povečanja ščitnice:

  1. Motnje spanja - če je ščitnična žleza povzročila hipertiroidnost, to je povečana produkcija hormonov, potem telo doživlja minimalne potrebe po spanju in počitku, kar povzroča nespečnost in večjo energijo. Ko je hipotiroidizem opazovan nasprotno sliko. Bolnik upočasni presnovo, kar povzroči večjo zaspanost (bolniki lahko spijo 12-16 ur dnevno).
  2. Občutljivost na temperaturo je najpogostejša posledica povečanja ščitnice. Železo nadzira metabolizem, ki je odgovoren za porabo energije. Zaradi povečane aktivnosti ščitnice se metabolizem pospeši, kar poveča telesno temperaturo. Pri hipertiroidizmu, to je znižani ščitnični funkciji, telesna temperatura se zmanjša, se bolnik nenehno mudi in bolniki razvijajo nestrpnost do nizkih temperatur.
  3. Prehajanje - povečanje ščitnice vpliva na prebavni proces. Povečana proizvodnja hormonov pospešuje metabolizem, kar vodi v drisko in peristaltiko v črevesju. S hipotiroidizmom bolnik začne zaprtje in napenjanje.
  4. Nihanje teže - pospešeni metabolizem porabi energijo, ki je v maščobnih naslah. Zaradi tega pacienti močno izgubijo težo. Če ima bolnik zmanjšano funkcijo ščitnice, to povzroči povečanje telesne mase. Presnova se pri bolnikih upočasni, telo shranjuje energijo, kar povzroča povečanje maščobnih oblog.

Diagnostika Širitev ščitnice

Diagnoza povečanja ščitnice se začne s pregledom endokrinologa. To je endokrinolog, ki predpisuje potrebne diagnostične teste. Oglejmo si osnovne diagnostične metode, ki jih endokrinolog uporablja pri širitvi ščitnice.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Krvni test

  • TTG - tiroidni stimulacijski hormonski test je najučinkovitejša in učinkovita diagnostična metoda. Na povišani ali povečani ravni TTG pri bolniku - hipotiroza, pri znižani TTG - hipertiroidizem.
  • T4 - brez tiroksina je eden od ščitničnih hormonov, visok nivo katerega kaže na hipertiroidizem in nizko hipotiroidizem.
  • T3 - hormonski trijodotironin pomaga tudi pri spoznavanju predispozicije za bolezni ščitnice. Visoka raven - hipertiroidizem, nizko hipotiroidizem.

trusted-source[21], [22]

Nuklearni pregledi ščitnice

Za diagnosticiranje bolnika jemlje majhno količino radioaktivnega joda, lahko podoben material vbrizgamo v kri. Zdravnik vzame sliko žleze in ga pregleda. Povečano kopičenje radioaktivnih elementov kaže na hipertiroidizem in se zmanjša zaradi hipotiroidizma. Ta diagnostična metoda je prepovedana za nosečnice.

Ultrazvočni pregled ščitnice

Z uporabo ultrazvoka lahko vidite velikost ščitnice, prisotnost in število vozlov, njihovih vrst. Ultrazvok lahko zazna povečanje ne le ščitnice, ampak tudi bezgavke, ki se nahajajo v bližini ščitnice.

Točna biopsija aspiracijske tahikardije

Ta diagnostična metoda se uporablja za vzorec tkiv, običajno iz vozlišča. Biopsija se izvaja v pisarni endokrinologa, brez predhodne priprave. Dobljena tkiva pregledamo pod mikroskopom, da določimo rakave celice.

Računalniška aksialna tomografija ščitnice

Ta metoda se lahko uporabi za oceno velikosti povečane ščitnice. Aksialna tomografija vam omogoča, da določite premik ali zožanje sapnika zaradi zob.

trusted-source[23], [24]

Kako ugotoviti?

Mnogi ljudje imajo vprašanje, kako določiti povečanje ščitnice. Če želite vedeti, ali je ščitnična žleza povečana ali ne, je to mogoče brez zdravstvene vzgoje, zato je treba pravilno učiti, da palpirajte organ. Tukaj je majhen algoritem:

  • Previdno si oglejte vrat, če pride do vidnih sprememb in se poveča, se obrnite na endokrinologa. Če se ščitnica ne poveča, vendar vas motijo boleči simptomi, je treba žlez za ščitnico palpirati.
  • Torej je ščitnična žleza v prednjem delu vratu, na hrustanec grla. Ščetina hrustanec mora biti mobilna, lupine žleze pa mehke in elastične.
  • Če je ščitnica žlahtna, potem se senzacija pri bruhanju ne pojavi. Morda je rahlo nelagodje, ne pa bolečina. Bolečina kaže na patologijo.
  • Upoštevajte, da mora ščitnica biti mobilna, če stoji na mestu in je čvrsta na dotik, označuje bolezen. Zato ne odlašajte, da obiščete endokrinologa.

Kaj je treba preveriti?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje Širitev ščitnice

Zdravljenje povečanja ščitnice mora potekati po posvetovanju z endokrinologom in z izvajanjem testov. Zelo pomembno je, da takoj opredeli bolezen in poiščete zdravniško pomoč. Pred načrtovanjem zdravljenja bo endokrinolog predpisal dostavo testov in izvedel diagnozo bolnikovega stanja, da bi ugotovil vzrok povečanja ščitnice.

Veliko bolezni, ki vplivajo na ščitnico, so povezane z genetsko nagnjenostjo, škodljivimi navadami in povečano ionizacijo. Hiperfunkcija, to je povečana aktivnost žleze, povzroča zvišano telesno temperaturo, živčnost, motnje krvnega tlaka, ročno tresenje. To je najpogostejši vzrok širitve ščitnice.

  • Ščitnična žleza se praviloma zdravi s hormonsko nadomestno terapijo. Pacientu je predpisana zdravila (derivati tirozina), ki imajo fiziološki učinek, podoben ščitničnim hormonom.
  • Kar se tiče kirurškega zdravljenja, se ta metoda redko uporablja, saj operacija ni preprosta in ščitnična žleza vsebuje veliko žil, kar oteži zdravljenje. Po operaciji lahko pacient doživi neželene učinke, kot so poškodbe obščitničnih žlez ali paraliza vokalnih žic. Če je operacija uspešna, mora bolnik še vedno končati življenjsko dobo hormonske terapije. Ob tem se pogosto razvije hipotiroidizem. Vse to kaže, da zdravljenje ščitnice pri operaciji ni produktivno.
  • Druga metoda zdravljenja širitve ščitnice je uporaba radioaktivnega joda. Zdravilo se uporablja za uničenje tkiva žleze. Glavna pomanjkljivost tega načina zdravljenja je nezmožnost pravilnega izbiranja odmerka zdravila. Zaradi tega po začetku zdravljenja bolniki začnejo razvijati hipotiroidizem.
  • Poleg zgoraj navedenih metod se nekateri bolniki odločijo za uporabo alternativne medicine. Ta način zdravljenja vam omogoča obnavljanje zdravja ščitnice brez poškodb telesu, vendar je učinkovitost teh metod še vedno vprašljiva.

Yodomarin 

Jodomarin  s povečanjem ščitnice je zdravilo, ki pomaga pri preprečevanju simptomov pomanjkanja joda v telesu in je eno izmed najučinkovitejših zdravil. Glavne indikacije za uporabo jodomarina:

  • Pomanjkanje joda v telesu.
  • Terapija in preprečevanje bolezni ščitnice pri starejših bolnikih.
  • Zdravljenje povečanja ščitnice po operaciji.
  • Preprečevanje in zdravljenje razpršene razširitve žleze ščitnice.

Zdravilo jemlje le v skladu s predpisi zdravnika. Tableto priporočamo, da pije po jedi, stisne s precejšnjo količino tekočine. Če je jodomarin namenjen dojenčkom, se zdravilo meša s hrano, to je mlečno ali krmno mešanico. S preventivno terapijo se zdravilo vzame več mesecev, če ne celo življenje. Za zdravljenje povečanja ščitnice pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih je trajanje zdravila od 2 tednov do 12 mesecev. Odmerek izbere endokrinolog, posamezno za vsakega bolnika.

Jodomarin uporaba kontraindicirana, če ima bolnik povečano občutljivost na droge joda in njenih dodatnih komponent, latentno hipertirozo, difuzna golša, ali zgodovine self-focus v tkivih ščitnice.

Če se upoštevajo pravila o odmerjanju in uporabi, so neželeni učinki izjemno redki. Glavni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi sprejemnem jodomarin: angionevrotični angioedem, preobčutljivostne in alergijske reakcije na jodiranih agentov, hipertiroidizem (zaradi visokih odmerkih joda v organizmu). Ker je zdravilo vključeno laktozo, tako jodomarin ni zaželena uporaba pri bolnikih s preobčutljivostjo te komponente, saj lahko pride do vnetja sluznice, konjunktivitis, otekanje in zunanji videz kovinskega okusa v ustih.

V prevelikega odmerka je bolnik sproža vrsto značilnih simptomov, kot so bolečine v trebuhu, driska, sluznice rjavi madeži, dehidracija. Jodomarin hranite na suhem mestu, ki je otrokom nedostopno in zaprto od sončne svetlobe. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 30 ° C. Rok uporabnosti zdravila je tri leta, od datuma izdelave, ki je naveden na pakiranju zdravila. Jodomarin se izda iz lekarn brez posebnega recepta.

Napajanje 

Prehranjevanje s povečanjem ščitnice mora biti usmerjeno k ohranjanju normalnega delovanja telesa. Za to bolnike svetujemo, da se držijo vegetarijanske hrane. Prehrana mora biti bogata s sadjem, rastlinskimi beljakovinami, oreščki, koreninami. Če povečanje ščitnice povzroči hipotiroidizem, potem takšna prehrana telo daje organskim jodom, kar pa preprečuje pomanjkanje kisika v celicah, nastanek vozlov, tumorjev in drugih tumorjev. Toda s hipertiroidizmom mora biti hrana z omejeno količino joda, da ne bi povzročila poslabšanja bolezni.

Koristni izdelki s povečanjem ščitnice:

  • Morski sadeži (ribe, kozice, morske alge, klapavice).
  • Čaji in pijače iz grenkih zelišč (pelin, tisočletje, hmelj, koren Diagela).
  • Izvlečena zrna žit, zelena, česna, to je čiščenje izdelkov. In tudi oreščki in zelišča, ki so bogata z bakrom in železom za čiščenje krvi.
  • Proizvodi z visoko vsebnostjo mangana, selena, kobalta (borovnice, kosmulje, maline, buče, pese, barvni in brstični ohrovt).
  • Med, očiščena filtrirana voda, rastlinsko olje, topljeno maslo, domače začimbe.
  • Adaptogene rastline (zlati koren, sladkarije, ginseng), pijače iz suhega sadja.
  • Kaši in žele na vodi, pečena zelenjava, solate iz surove in kuhane zelenjave ter druge zelenjavne jedi.

Nevarne in prepovedane hrane s povečanjem ščitnice:

  • Mesni izdelki (klobase, klobase, sardele), mesne in živalske maščobe.
  • Živila, ki so visoko v sladkorju ali soli.
  • Umetna hrana (hitra hrana, kava, gazirane pijače), voda iz pipe.
  • Prekajene, konzervirane, kisle zelje in ocvrte hrane.
  • Mlečni izdelki, mleko, jajca.
  • Spodbujanje okusa začimb (omake, majoneza, poper, kečap).
  • Proizvodi iz moke prvega razreda (testenine, pecivo, pecivo, piškotki).
  • Vsaka alkoholna pijača.

trusted-source[25], [26], [27]

Diet

Dieto s povečanjem ščitnice  je predpisal endokrinolog, da bi pomagal telesu okrevati od bolezni in ugotoviti delovanje ščitnice. Znanstveniki so dokazali, da izdelki vplivajo na splošno zdravje in dobro počutje. Torej, z endemičnim goiterom, prehrana sestoji iz jod bogate hrane z omejitvijo ali popolno izključitvijo produktov zobogenega delovanja.

S vozliči v ščitnici, tiroiditisu in drugih malignomah, prehrana sestoji iz izdelkov z omejeno količino joda. Pri hipotiroidizmu je bolnikom predpisana prehrana z beljakovinami brez soli, holesterola in maščob. Oglejmo si osnovna pravila za izdelavo diete s povečanjem ščitnice.

  1. Pri pripravi prehrane se posebna pozornost posveča zobogenim proizvodom. Zabogeni izdelki povzročajo povečanje ščitnice. Toda v nekaterih primerih delujejo kot antidiotoksi droge in upočasnijo rast žleze in s tem znižujejo njegove funkcije. Glavni zobogeni izdelki so križasta zelenjava. Če ima bolnik hipotiroidizem ali endemični gobec, potem prehrana ne sme imeti surovih zobogenih izdelkov.
  2. Sojine izdelke - to je druga kategorija, ki je pod nadzorom med prehrambenim obdobjem. Sojna hrana deluje kot gojrogen, absorbira ščitnične hormone. To pomeni, da zloraba sojine povzroči zmanjšanje funkcije ščitnice. Bolnikom je priporočljivo, da se izogibajo izdelkom na osnovi soje.
  3. Pod nadzorom morajo biti živila in sokovi, obogateni s kalcijem. Povečana vsebnost kalcija negativno vpliva na absorpcijo zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ščitnice.
  4. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z vlakninami. Fiber pomaga pri boleznih ščitnice, zaprtju in prekomerni teži. Bogat je s celulozo, kot so: zeleno zelje, repa, krompir, buča, jabolka, špinača, rozin, maline, suhe marelice. Ampak vlakna bogata živila so zobogeni, to pomeni, da lahko povzročijo povečanje ščitnice in poslabšajo potek hipotiroidizma. Tveganje se pojavi samo, če so proizvodi porabljeni surovi in v velikih količinah.
  5. Prehrana s povečanjem ščitnice ne omogoča, da se držite delne prehrane. To je posledica dejstva, da veliki odmori med obroki omogočajo spremljanje in nadzor ravni insulina in leptina.
  6. Bolniki z razširjeno ščitnico morajo uživati veliko tekočine. To pomaga pospešiti metabolne procese, zmanjšati apetit, preprečiti napenjanje, zaprtje in izboljšati prebavo.

Prehrana s povečano ščitnico mora biti polna in raznolika. Hrana mora biti zmerna pri temperaturi, ne vroči niti mrazi. Potrebna je uporaba jodirane ali morske soli.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Preprečevanje

Profilaksa povečanja ščitnice je metoda, ki je namenjena preprečevanju razvoja bolezni ščitnice. Najučinkovitejša preventiva je redna uporaba jodirane soli in živil z visoko vsebnostjo joda. Jemanje morskih sadežev in oreškov je še en način preprečevanja in preprečevanja pojavljanja endemičnega gobarja.

Torej, kompleks preventivnih ukrepov, ki preprečujejo širjenje ščitnice, sestavljajo sestavine, kot so:

  • Preprečevanje bolezni zaradi uporabe jodirane soli in izdelkov z visoko vsebnostjo joda.
  • Individualna profilaksa po priporočilih endokrinologa, ki predvideva uporabo zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo jod.

Pomembna preventivna metoda je spoštovanje predpisov o prehrani in prehrani, namenjenih obnavljanju normalnega delovanja ščitnice. Bolnik se mora odreči škodljivih navad (kajenje, pitje alkohola) in voditi zdrav način življenja. Če je povečanje ščitnice povzročilo neugodne okoljske razmere, se bolnikom svetuje, da spremenijo stanje na bolj ugoden način. Zaradi tega je odvisno od zdravstvenega stanja.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Napoved

Napoved povečanja ščitnice je odvisna od stopnje razvoja patologije, kaj je povzročilo povečanje in kakšne metode zdravljenja so predpisane. Tako je večina bolnikov s hipotiroidizmom, hipertiroidizmom, vozlišči, malignimi in benignimi tumorji ščitnice z natančno diagnozo in pravilnim zdravljenjem sposobna nadzirati njihovo stanje in voditi normalni življenjski slog. Toda, če bolezen s časom ni bila diagnosticirana, še naprej napreduje, prehaja v hipotiroidno komo ali tirotoksično krizo, potem je napoved neugodna. Tako je stopnja preživetja takih bolnikov 50%.

Hipertiroidizem, tako kot druge bolezni, ki povzročajo povečanje ščitnice, se zdravijo z uporabo kortikosteroidnih zdravil, metod kirurškega posega in radioterapije. Uspeh zdravljenja je odvisen od poteka bolezni in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Pri bolnikih s rakom ščitnice je stopnja umrljivosti približno 5%, kar pomeni, da je napoved ugodna. Toda preživetje je odvisno od vrste raka, volumna povečane ščitnice in tumorja ter starosti pacienta. Natančno napoved za povečanje ščitnice se lahko da le pri endokrinologu, po diagnosticiranju bolezni in pri zdravljenju.

Širitev ščitnice je patološki proces, ki ima veliko vzrokov za razvoj. Iz povečane ščitnice se trpijo bolniki vseh starosti. Glavna nevarnost bolezni je, da je v zgodnjih fazah patologije nevidna in simptomov bolezni ni vedno mogoče pripisati težavam s ščitnico. To je iz diagnoze in predpisano zdravljenje je odvisno od zdravja in življenja bolnikov. Redna uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod, jodirane soli in zdravega načina življenja, je odličen način za preprečevanje širjenja ščitnice in bolezni, ki jih prizadenejo.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.