Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje možganskega raka
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje možganskega raka je lahko zelo uspešno: vse je odvisno od stopnje procesa, bolnikovega stanja, velikosti izobraževanja in drugih dejavnikov.
Rak možganov je ena najbolj groznih, nevarnih in zapletenih bolezni.
Zdravljenje možganskega raka
Zdravljenje onkoloških bolezni možganov je težka naloga. Vsak pacient je podvržen zdravljenju, ki ga je zdravnik predpisal posamezno: v bistvu gre za kirurško metodo, ki jo spremljajo sevanja in kemoterapija.
Navedene metode zdravljenja je treba uporabiti v kompleksu. Enostranski pristop ni sprejemljiv pri zdravljenju katere koli bolezni, še posebej takšne resne patologije, kot je onkologija.
Odločilna terapevtska metoda v onkologiji je kirurška. Vendar pa ni vsemogočen: vse možganske neoplazme ni mogoče odstraniti brez sledi. Včasih se zgodi, da je tumor podobna tvorba med središči urejanja vitalne aktivnosti organizma. Na območju teh centrov lahko rak tako kalini, da popolna odstranitev tumorja ni več mogoča, saj bo povzročila uničenje potrebnih vitalnih možganskih struktur.
V takih situacijah se neoplazma čim bolj odstrani, po operaciji pa obsegajo radioterapijo in polkamoterapijo.
Kirurško zdravljenje možganskega raka
Pred imenovanjem operacije se bolniku diagnosticira in določi narava, lokacija tumorja, možnost popolnega ali delnega odstranjevanja. Nato izberite način kirurškega posega, preglejte druge organe in sisteme, da bi razumeli, ali bo bolnik opravil operacijo.
Med možnimi metodami kirurškega poseganja so ultrazvočna aspiracija, operacija skalpela in laserska mikrokirurgija.
Postopek za odstranitev možganskega tumorja je sestavljen iz več stopenj:
- trepanacija (odpiranje) lobanje. V tej fazi se odstrani del lobanjske kosti;
- Skozi oblikovano luknjo se odstranjuje neoplazma;
- po odstranitvi tumorja se zasežen del kosti vrne na mesto.
Anestezija med operacijo je lahko popolna ali delna, odvisno od stanja bolnika.
Običajno se kirurško zdravljenje uporablja za materinski tumor možganov. Za zdravljenje možganskih metastaz se operacija ne uporablja zaradi neustreznosti kirurškega posega.
Zdravljenje raka možganov z zdravili
Kemoterapija za rak na možganih (zdravljenje z zdravili) se uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja in nadzor njegovega razvoja.
Ta vrsta terapije se uporablja predvsem pri kompleksnem zdravljenju raka v povezavi z radioterapijo. Najpogostejša protitumorna zdravila (antibiotiki, hormonska zdravila, antimetaboliti, sredstva za alkiliranje itd.), Ki se uporabljajo za zdravljenje onkoloških zdravil:
- lomustin (belustin) je citostatično zdravilo skupine nitrozoureja;
- temozol (temozolomid) -imidazotetraazin; protivnetno sredstvo;
- karboplatin - protitumorsko zdravilo platinske skupine;
- natulan (prokarbazin) - močno citostatično sredstvo;
- cisplatin - citotoksična zdravila, derivat platine;
- onkovin (vinkristinijev sulfat) je alkaloid, protitumorsko zdravilo.
Ko je kemoterapija mogoče uporabiti aplikacija Intraarterijska drog (v cerebralni vaskulaturi), konvekcijo zdravljenja (jemanje zdravila direktno v tumor), spinalna injekcija, intersticijski zdravljenja (zdravilo injicira v votlino tvori med resekcijo raka).
Standardno in simptomatsko zdravljenje z zdravili, vključno z uporabo analgetikov, antibiotikov, antidepresivov.
Kemoterapija za možganski rak
Kemoterapijo običajno predpisujemo v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja: radioterapijo ali resekcijo tumorja.
Pred začetkom zdravljenja je pomembno določiti vrsto neoplazme in njeno občutljivost na citostatična zdravila. To je mogoče storiti med operacijo za odstranitev tumorja ali z uporabo biopsije.
Zdravilni pripravki se lahko predpisujejo tako v tabletah kot v obliki kapljic ali obvodov, odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja lahko traja več kot en teden, takšni tečaji pa so običajno od 2 do 4 letno.
Učinek kemoterapije je usmerjen v uničenje rakavih celic, kar se doseže z blokiranjem celičnega metabolizma, ki zavira sposobnost celic, da razmnožujejo in rastejo. Treba je opozoriti, da učinek citostatikov vpliva na nekatere zdrave celice telesa. To se lahko kaže v razvoju patologij hematopoetskega sistema, črevesne škode in alopecije.
Vpliv kemoterapevtskih zdravil na krvni sistem je obsežen: proces prizadene skoraj vse elemente krvi, vključno z rdečimi in belimi krvnimi celicami, kot tudi trombocitov.
Posledice kemoterapije so lahko naslednje:
- anemija (zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina). Znaki takega stanja - izguba apetita, motnje zavesti, občutek šibkosti in hrupa v glavi;
- zmanjšanje imunosti (zmanjšanje števila levkocitov). Obstaja tveganje za okužbo;
- hemoragične izbruhe (zmanjšanje števila trombocitov). Pojav hematomov, majhnih podkožnih krvavitev brez očitnega vzroka;
- zgodnji razvoj menopavze pri ženskah, neplodnost (citostatiki zavirajo delovanje jajčnikov);
- motnje urinskega sistema.
Z zdravljenjem z zdravili za možganski rak je mogoče uporabiti eno ali več zdravil istočasno. Najpogostejša zdravila:
- Temodal je preparat tablete imidazotetrazina, ki se uporablja za glioblastom, astrocitom ali gliomom. Še posebej učinkovita v kombinaciji z radioterapijo. Uporaba zdravila poveča tveganje za nastanek pljučnice, prebavnih motenj.
- Carmustine je zdravilo nitrosometiluree, prodira skozi krvno-možgansko pregrado in je popolnoma topno v lipidih, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju možganskih tumorjev. Deluje na sinteznih procesih in funkcionalnosti nukleinske kisline, kar prispeva k spremembi genetskega aparata rakave celice. Lahko povzroči brazgotinjenje pljučnega tkiva, možganskega edema in konvulzivnih napadov.
- Kombinacija PCV - sočasnega delovanja treh zdravil (vinkristin, lomustin in prokarbazin) omogoča doseganje citostatičnega učinka pri nastanku odpornosti na druga protitumorna zdravila. Lahko povzroči neželene učinke v obliki parestezije, depresivnih psihoz, eritrocitopenije.
- Zdravila, ki vsebujejo platine - karboplatin, cisplatin. Citostatično zdravilo, ki je blizu aktiviranju alkilacijskih sredstev. Lahko povzroči zatiranje hematopoeze, okvaro sluha.
- Biopreparacije (usmerjena kemoterapija) - nimajo strupenega učinka na zdrave celice, selektivno prizadenejo samo maligne celice. Eno od teh zdravil je zdravilo Avastin (Bevacizumab), ki blokira tumor tumorja in povzroči, da se proces regresira. Ta vrsta zdravil je še vedno v fazi raziskovanja: prva poskusna obravnava bolnikov je bila uspešno izvedena šele leta 2009. Zato je možno, da bodo biopreparacije kmalu postale eden glavnih učinkovitih sredstev za zdravljenje raka na možganih.
Na srečo napredek ni miren, klinične študije novih in obetavnih zdravil pa se izvajajo nenehno. Namen takšnih študij je pospešiti zdravljenje raka, zmanjšati učinek zdravljenja na zdravo telo, zmanjšati tveganje za neželene učinke in zaplete po kemoterapevtskih postopkih.
Radiacijsko zdravljenje raka možganov
Metoda sevalne terapije se aktivno uporablja v medicini za zdravljenje onkoloških bolezni. Bistvo te metode je obsevati tumor z radioaktivnimi žarki.
Kancerogene celice zaradi hitrega metabolizma hitreje reagirajo na sevanje kot zdrave celice. Zato se njihova rast in razmnoževanje nehajo razvijati in na koncu umreti.
Prednost sevalne terapije je ta, da ga je mogoče uporabiti v primerih, ko se tumor zaradi nekega razloga ne more hitro odstraniti.
Uporaba izpostavljenosti sevanju je možna tudi po resekciji tumorja, da bi preprečili in dokončno uničili preostala tkiva raka.
Včasih se radioterapija uporablja za zdravljenje benignih tumorjev, s pomembnim razvojem, ki je za bolnika nevarna.
Radiacijska terapija je lahko radikalna (popolno uničenje tumorja in okrevanje bolnika), paliativno (upočasnjuje razvoj tumorja, da podaljša življenjsko dobo pacienta) in simptomatično (lajšanje simptomov stiskanja in bolečine).
Obstaja več načinov izpostavljenosti sevanju:
- oddaljeni. Takšna tehnika se uporablja predvsem za globoke fokuse patologije, na katere vplivajo statična ali mobilna (rotacijska) obsevanja;
- površni. Uporablja se za lokacijo patologije na koži in sluznicah. Postopek se izvaja z uporabo rentgenske terapije ali aplikatorja z radioaktivnimi snovmi;
- intrakavitaren. Takšno obsevanje se uporablja za votle organe (prebavni sistem, mehur, maternico, nazofarinks). Izvaja se z zaporednim vnosom radioaktivnih snovi v prizadeto votlino;
- intersticijski (brahiterapija). Bistvo postopka je v uvodu neposredno v tumor igel ali cevastih elementov, ki vsebujejo radioaktivno polnjenje. Tudi tumorje je mogoče izločiti z radioaktivnimi raztopinami.
Terapija s sevanjem je lahko dve vrsti:
- zunanja radioterapija. Svetlobni snop je usmerjen na tumor od zunaj, s tem pa skozi kožo, kosti lobanje in področja zdravega možganskega tkiva. Zdravljenje s to metodo traja 1-1,5 mesecev z majhnimi prekinitvami;
- notranja radioterapija. Zagotavlja uvedbo radioaktivne kapsule v tumor raka, ki ga uniči obsevanje, ki ga oddaja kapsula sevanja. Zdravljenje lahko traja več dni, med katerim je bolnik v bolnišnici. Doziranje radioaktivnih snovi v kapsuli se izračuna posamezno za vsakega bolnika.
Sevanje za to vrsto terapije je lahko drugačno, zato se razlikujeta več tipov sevanja:
- uporaba gama terapije. Temelji na uporabi gama žarkov.
- uporaba rentgenske terapije. Uporabljajo se rentgenski žarki, ki jih ustvarjajo naprave za rentgensko terapijo.
- uporaba beta terapije. Gre za zdravljenje z elektronskim žarkom, v katerem se uporabljajo delci radionuklidov.
- uporaba nevtronske terapije. To je korpuskularna terapija, ki temelji na učinkih nevtronskih žarkov.
- uporaba protonske terapije - uporaba protona za zdravljenje žarišč, ki so v neposredni bližini življenjskih področij možganov.
- uporaba pi-meson terapije. Zagotavlja obsevanje z jedrskimi delci. Ta vrsta zdravljenja se uspešno uporablja v ZDA.
- postopek nanašanja Gamma-nož. S takšno terapevtsko metodo obsevanje ne izvaja razpršeni, temveč koncentrirani svetlobni žarek. Tako je mogoče skrajšati čas izpostavljenosti in izboljšati njegovo učinkovitost. Kontraindikacije za ta postopek so veliki tumorji (več kot 4 cm), starejši in otroška starost bolnikov.
Postopek radioterapije poteka po lokalni anesteziji in skrbno pritrditev glave s posebnimi napravami. Potem se izvede tridimenzionalna diagnosticiranje možganov bolnika: to bo omogočilo nadaljnje izračunavanje stopnje in cilja obsevanja. Terapevtski postopek traja približno eno uro.
Na žalost izpostavljenost sevanju vpliva ne le na prizadeta, temveč tudi na zdrava tkiva, ki lahko povzročijo neželene učinke:
- sevanje ožilja kože, modrice in erozija kože na glavi;
- toksični učinek na telo produktov razpadanja rakavih celic, ki se kaže v šibkosti, navzei, bruhanju;
- poškodbe lasnih mešičkov, kar vodi k izgubi ali poslabšanju rasti las;
- cerebralni edem in kap (zaradi povečane krhkosti možganskih posod).
Nekateri neželeni učinki skozi čas potekajo neodvisno, resnejši pa zahtevajo zdravniško pomoč in pomoč.
Uporaba radioterapije (zdravljenje) zagotavlja smrt rakavih celic, zatiranje njihovega razvoja in razmnoževanja. Ta način zdravljenja se uporablja v primerih, ko je uporaba kirurškega posega nemogoča ali kontraindicirana ali se izvede delna odstranitev tumorja. Včasih se radioterapija uporablja po operativni resekciji, da se prepreči ponovitev tumorja.
Sevanje v radioterapiji ima smerni značaj in vpliva samo na nekatera tkiva, na katera je usmerjen žarek, ne da bi vplivali na druge organe in tkiva.
Zdravljenje možganskega raka z alternativnimi sredstvi
Treba je opozoriti, da učinkovitost alternativnih sredstev nima znanstvene potrditve, zato so te različice receptov podane kot splošne informacije.
- Česen - ima močan antibiotični učinek. Uporablja predvsem v surovi obliki: en zob trikrat na dan pred obroki. Število česna, ki ga je treba jemati, se postopno poveča, tako da se naenkrat dozori deset. Sprati z mlekom. Sredstvo se ne uporablja pri bolnikih z želodčno razjedo.
- Hemlock, suha trava. Na 300 ml 40-70% alkohola se uporablja 10 ur trave žlice. Vztrajati dva tedna v temnem prostoru. Trajanje odvzema tinkture je dva meseca. Začnite sprejem iz ene kapljice na dan, drugi dan - dve kapljici itd. Lahko se razredčite v ch. Voda. Ne pijte tekočin.
- Čistost. 1 tsp. Suho pivo v 1,5 litra vrele vode. Vzemite čaj namesto čaja 45 minut pred obroki zjutraj in ponoči, 200 ml za 30 dni. Tečaj je mogoče ponoviti čez šest mesecev.
- Sončnica, cvetni listi. Suhi cvetni lističi vlijejo vrelo vodo in vzemite namesto čaja trikrat na dan.
- Plantain. Sok iz rastline se vzame pod umetnostjo. žlico pred jedjo.
- Polje za horsetail. 50 g suhih surovin pere v 0,5 litra vrele vode, vztraja pol ure. Pijte pol kozarec po jedi.
- Burdock, koren. Suh koren v količini 25 g je treba napolniti s 500 ml vode, zavre 20 minut, nato pa pol ure vztrajati in piti v skladu s čl. žlico do štirikrat na dan;
- Dandelion, koren. Suha surovina v količini 15 g zavre v 0,5 litra vode 10 minut. Po 20 minutah filtrirajte in pijte 1 žlico. L. Pred obroki.
Zeliščni pripravki so boljši glede na tradicionalne metode terapije, učinek zdravljenja pa bo bolj oprijemljiv.
Zdravljenje raka kostnega mozga
Onkologija kostnega mozga se najpogosteje oblikuje z metastaziranjem primarnega tumorja, lokaliziranega v drugih organih. Zdravljenje raka kostnega mozga je precej težek proces, ki zahteva določen individualni pristop.
Terapevtski ukrepi v tej bolezni se začnejo z izvajanjem kemoterapevtskih postopkov. Z vnosom citostatskih in citotoksičnih zdravil je mogoče vplivati na rak, upočasniti njeno rast in razvoj ter zmanjšati klinične znake bolezni.
Najbolj učinkovita in radikalna terapevtska metoda v našem času je presaditev kostnega mozga. Ta tehnika se uporablja, če prednosti zdravljenja z zdravili za maligno bolezen niso bile potrjene. Ta metoda kirurškega posega je ena izmed najtežjih v kirurški praksi. Pacienta presadimo v hematopoetske matične celice, ki so bile predhodno ločene od krvi darovalca.
Presaditev kostnega mozga lahko poteka v dveh scenarijih:
- alogena vrsta operacije - presaditev tkiv donatorjev;
- avtogena vrsta operacije - presaditev lastnih izvornih celic bolnika.
Zdravljenje možganskega raka v Izraelu
Vsi vedo, da je Izrael znan po hitrem razvoju medicine in na visoki ravni. Kakovost zdravstvenih storitev v tej državi je ena izmed najboljših na svetu. Zasebne in javnozdravstvene klinike in zdravstveni centri, ki sestavljajo zdravstveni sistem Izraela, lahko služijo tako svojim državljanom kot tujcem.
Ponujamo vam seznam najbolj strokovnih in priljubljenih centrov za zdravljenje v Izraelu.
- Medicinski center Ichilov - znanstvena baza Univerze v Tel Avivu. Center zdravniki izvajajo vse možne vrste diagnostike in terapije raka, vključno z odstranitvijo malignih tumorjev, resekcijo z uporabo naprave Gamma Knife pri zdravljenju raka možganov. Center je zasnovan za 1100 bolnikov, ki jih servisira več kot tri tisoč zaposlenih in približno tisoč usposobljenih profesionalnih strokovnjakov, znanih po vsem svetu.
- Medicinski center Herzliya - multi-center, ki se nahaja na mediteranski obali blizu Tel Aviva. Bolnišnične sobe so opremljene na nivoju hotela s petimi zvezdicami. Šeststo zdravstveni delavci opravljajo diagnostične in terapevtske postopke na najvišji ravni, vključno s kakršno koli operacijo, presaditve organov in kostnega mozga, nevrokirurgijo storitev. Od zunanjih metod obsevanje postopki IGRT uporablja tukaj (radioterapija z elektronskim slikanje), IMRT (s 3D sliko nastanka tumorjev), SBRT (stereotaktične metoda radioterapije).
- Rabin (Beilinson) je najstarejša državna bolnišnica v Izraelu v naselju Petah Tikva. Multidisciplinarna zdravstvena struktura, v kateri se vsako leto izvajajo svetovne znanstvene raziskave. Klinika je znana po številnih uspešnih operacijah na presaditvi organov in kostnega mozga. Trideset sedem operacijskih sob, 5000 medicinskih delavcev, skoraj ena in pol tisoč postelj. Onkološke bolezni se tukaj uspešno zdravijo s pomočjo linearnega pospeševalca Novalis - posebnega pripomočka za zdravljenje malignih oblik hrbtenice in možganov.
- Bolnišnice jih. Shiba (Shomer) je vodilni državni zdravstveni center Izraela. Bolnišnica je sestavljena iz splošnega in rehabilitacijskega centra. Zasnovan je za 2000 bolnikov. V tej zdravstveni ustanovi se uporabljajo metode radiologije, radiokirurgije, maksilofacialne kirurgije in rehabilitacije bolnikov z rakom.
- MC Assuta - elita medicine v Izraelu, ima 11 podružnic po vsej državi. Center predstavlja vse znane metode zdravljenja bolezni, vključno z radiohirurško in sevalno metodo. Takšno zdravljenje se uporablja, kadar se tumor nahaja na mestu, ki je nedostopno s kirurškega vidika ali kadar resekcija predstavlja resnično nevarnost za bolnika. Letno v bolnišnici opravijo približno 100 000 kirurških posegov, več kot 230 000 diagnostičnih postopkov.
- Otroški MCH Schneider je edina otroška bolnišnica v Izraelu, ki nudi vse možne vrste zdravstvenih storitev za otroke otrok. Kirurgija, nevrokirurgija, pediatrična onkologija, vsi diagnostični postopki - izvajajo se vsi potrebni zdravstveni in preventivni ukrepi.
Učinkovitost izraelske medicine je znana po vsem svetu. Najboljši strokovnjaki svetovne medicine, profesorji, raziskovalci delajo v državnih klinikih. Poleg tega je stopnja storitev v izraelskih klinikah primerljiva le z najboljšimi hoteli: obstajajo zelo visoki standardi in raven zdravstvenega varstva.
Maligne neoplazme so smrtonosne bolezni. Na žalost se pogosto diagnoza takšnih bolezni izvaja na tistih stopnjah, ko je bolniku že težko pomagati. Vendar pa vedno obstaja možnost in jo je treba uporabiti. Sodobna medicina ima dovolj možnosti in metod za zdravljenje možganskega raka čim uspešnejši.