Odstranjevanje genitalnih bradavic

V sodobnem dermatologiji, ginekologiji in proctologic odstranjevanje bradavic velja za najbolj učinkovit način, da se znebi vidnih manifestacij okužbe s humanim papiloma virusom skvamoznega epitelija kože in sluznice analnega in urogenitalnega območju.

[1],

Indikacije za odstranjevanje bradavic na spolovilih

Tipična lokalizacija virusne kondilomatoze pri ženskah - zunanjih genitalij, vagine, materničnega vratu, odprtine uretralja, perineuma, zunanjih in notranjih površin anusa; pri moških bolnikih se bradavice genitalnih genitalij pojavijo na kožici in glavi penisa, na mošnjici, v bližini odprtine v sečnici, v sečnici, okrog in znotraj analne odprtine.

Indikacije za odstranitev genitalnih bradavic vključujejo dejavnike, kot so:

• napredovanje patologije, v kateri se povečuje obseg kondilomov ali njihovo število:
• prisotnost velikih kondilomov, ki se ne odzovejo na lokalna zdravila z mazili;
• trajne poškodbe bradavic na spolovilih do njihove krvavitve;
• fizični nelagodje in težave s spolom, uriniranje, odstranjevanje;
• grožnja težav pri prihodnjem rojstvu (z lokalizacijo na materničnem vratu in materničnem kanalu) in okužbe novorojenčka;
• pojav psihološkega neugodja zaradi zunanje napake.

Poleg tega so študije zadnjega desetletja pokazale, da lahko pri onkogenih tipih virusa papiloma 16 in 18 kondiloma na materničnem vratu privedejo do skvamoznega celičnega karcinoma.

Kako odstranimo spolne bradavičke?

Odstranjevanje genitalnih bradavic je mogoče storiti:

• kirurško (excising),
• strojna ablacija (diathermocoagulation, kriogensko uničenje, laserska koagulacija, izločanje radijskih valov),
• kontaktna kemijska metoda.

Klasična kirurška ekscizija koničastih acuminatum uporablja pri enojni trdne tvorbe dovolj (10 mm ali več v premeru), tvorjen na penisu, vagine ali anusa, za velike strukture, in pri ponovnem condylomatosis po drugih oblikah zdravljenja. Izrezu se izvaja v lokalni anesteziji na rano na mestu izrezanega koničastih prekrivajo šive pozneje nastalih brazgotino. Slinavost po operaciji lahko traja do tri tedne.

Odstranjevanje genitalnih bradavic z električnim tokom - diathermocoagulation: to je izgorevanje nastajanja zaradi visoke temperature, ki jo povzroča tok visoke frekvence. Metoda je boleča, zato je potrebna lokalna anestezija. Namesto izžganega genitalnega blata se oblikuje parazit, ki po 7-8 dneh neodvisno izgine. Po spustu cepiča ostaja velika brazgotina. Elektrokoagulacija se trenutno šteje za zastarelo metodo; po mnenju tujih strokovnjakov se verjetnost ponovitve po njeni uporabi giblje od 30 do 70%.

Odstranjevanje dušika

Krioterapija ali odstranjevanje genitalnih bradavic z dušikom je uničenje kondiloma s trenutnim (10-20 sekund) zamrzovanja tkiva s tekočim dušikom (temperatura pod -195 ° C). Obstaja nekroza in zavrnitev kondiloma. Ta metoda se najpogosteje uporablja za odstranjevanje več majhnih kondilomov, zlasti tistih, ki se nahajajo na penisu, v vagini, rektumu in uretri. Čeprav obstaja mnenje, da se ta metoda ne bi smela uporabljati na težko dostopnih mestih.

Lokalna anestezija se uporablja, če obstajajo bradavice na več mestih ali kadar obstaja znatno lezijsko območje.

Med postopkom pacienti občutijo pekoč občutek in po zaključku - zmerne bolečine. Lahko se pojavijo pretisne sluznice, hiperemija kože, vendar brazgotine praktično ne ostanejo. Zdravljenje se pojavi v povprečju dva tedna. Verjetnost ponovitve patologije (po nekaj mesecih) je 20-40%.

Laser Removal

Laserska terapija (z uporabo ogljikovega dioksida ali infrardečega laserja) popolnoma odstrani virusno neoplazmo z učinkovitostjo do 90%. Ampak ta metoda je zelo boleča in se izvaja pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo - odvisno od števila in velikosti bradavic. Praviloma se rane zdravijo vsaj mesec dni, na mestu odstranitve pa so brazgotine.

Odpadanje genitalnih bradavic z laserjem je priporočljivo za zdravljenje bradavic velikih genitalij, ki jih zaradi težav pri dostopu ni mogoče zdraviti z drugimi metodami fizične ablacije. To se nanaša na genitalne bradavice, ki so globoko znotraj anusa ali sečnice. S to metodo je tveganje ponovitve genitalnih bradavic 25-50%.

Odstranjevanje radijskega valov

S to metodo se bradavice odstranijo s posebnim kirurškim kirurgom Surgitron Dual, ki deluje brez stika s tkivi - radijskimi valovi. Po mnenju zdravnikov in pacientov ta postopek poteka hitro, minimalno poškoduje površino kože in sluznic in ne povzroča bolečine.

Izločanje radijskih valov - odstranitev genitalnih bradavic po metodi radijskih valov - se nanaša na brezvredne metode preciznosti aparature, ker sočasno izločene tkiva, ki preprečujejo krvavitev. Po izvedbi ni potrebno nalagati šivov in brazgotine se ne tvorijo.

Na splošno strokovnjaki verjamejo, da je fizična ablacija bolj učinkovita pri pohotnih kondilomatih in za mehke genitalne bradavice v spolovilnem območju je primernejša kontaktna kemična metoda odstranitve.

Odstranjevanje Solkoderm

Kemična metoda reševanja problema je odstranitev genitalnih bradavic s strani Solcoderma. Ta raztopina (v ampulah 0,2 ml) je namenjena samo zunanji uporabi. Sestavljen je iz dušikove, ocetne in mlečne kisline, dihidrata oksalne kisline in trihidrata bakrovega nitrata.

Delovanje koncentrirane kislinske spojine vodi v kemično denaturacijo beljakovin bradavičastega tkiva, njegovo sušenje in padanje v obliki kraste. Če zdravilo pride na zdravo kožo ali sluznico, obstaja tudi opekline in nekroza. Zato je treba v skladu z navodili uporabiti zdravilo Solkoderm le v pogojih zdravstvene ustanove in samemu bolniku tega ne priporočamo, čeprav so na ampule pritrjeni aplikator in steklena cev za manipulacijo.

Upoštevati je treba, da je odstranitev bradavic na domu zelo problematična, če ni pregleda genitalne vzgoje, prav tako pa je zelo nevarna, če jih je več in so na sluznici. Zdravniki opozarjajo, da se lahko poskusi znebiti genitalne reakcije sami privedejo k njihovi kvantitativni rasti.

Če več bradavic, potem Solkoderm se ne uporablja neposredno za vse oblike izobraževanja, vendar postopoma: 4-5 bradavic v enem postopku, po 24-25 dni - naslednji. Poleg tega je po stiku z vodo potrebna obdelava kože na področju uporabe pripravka s 70% medicinskim alkoholom. In v nobenem primeru ne morejo odtrgati oblikovanega luska: sam mora oditi.

Za zdravil za kemično odstranjevanje bradavic tudi rešitve Ferezol (fenol tricresol) in Verrukatsid (fenol-krezola), ki se uporabljajo le na zunanjo nahaja acuminata - že večkrat deponirana po sušenju raztopine.

Zapleti po odstranitvi genitalnih bradavic

Najpogostejši zapleti po odstranitvi bradavic - bolečina, otekanje in pordelost ločitev tkiva (pri interni bradavic lokalizacijo), Uočavanje (v primeru poškodbe krvnih žil), erozije, vnetje (okužba z zaužitjem). Poleg tega imajo vse metode odstranjevanja znatno stopnjo ponovitve bolezni.

Prav tako se zaveda, da je odstranjevanje bradavic ne sme zdraviti virus humani papiloma, ki še naprej ostanejo v koži in sluznicah v neaktivnem stanju, in oseba, ki lahko še vedno širijo okužbe s spolnim stikom in.

[2], [3], [4], [5]