Prognoza raka jajčnikov

Med vzroki smrti zaradi raka, ki so se pojavili pri ženskah v Evropi, so na šestem mestu prišli maligni tumori jajčnikov. Vendar pa, kot strokovnjaki upoštevajte ESMO (Evropskega združenja za internistično onkologijo), kljub pojavu novih izdelkov in izboljšanje metod zdravljenja, prognozo raka jajčnikov je še vedno slaba, in povprečno petletno preživetje raka na jajčnikih, je 70% - na ne-epitelijskih raka in 25-35% za epitelij (vendar to ne upošteva specifične stopnje bolezni).

[1], [2], [3],

Prognoza raka jajčnikov v 1. Fazi

Pri onkologije določanja stopnje diagnozo raka stanju je potrebno, s čimer zdravniki izbrati načrt za obdelavo po enem ali drugi fazi razvoja tumorja in njenih bioloških lastnosti, vključno citološka strukturo neoplazij.

V mnogih pogledih je napoved raka jajčnikov pravzaprav odvisna od stopnje razvoja tumorja, to je njen začetni (v času odkrivanja), lokalizacija, širjenje v bezgavke in druge organe ter dele telesa. Poleg tega se upošteva stopnja diferenciacije neoplastičnih celic in stopnja njihovega razmnoževanja, starost in splošno stanje bolnikov ter seveda odziv organizma na zdravljenje, ki se izvaja.

Najbolj ugodna je prognozija raka jajčnikov v 1. Fazi, saj je to zgodnja faza, rak pa se še ni razširil preko jajčnikov. Čeprav to velja le za stopnje 1A (prizadet samo en jajčnik) in 1B (oba jajčnika sta prizadeta), in celo na stopnji 1C, se lahko rakave celice odkrijejo zunaj jajčnika.

Če se na tej stopnji odkrije tumor, je petletna stopnja preživetja raka jajčnikov po podatkih Ameriškega združenja za rak (ACS) 92% (na stopnji 1C - ne več kot 80%). Vendar to ne pomeni, da bodo na novo vrnjeni bolniki živeli le pet let 5 let. Ta statistični kazalnik, sprejet v medicini, določa število ljudi, ki so živi 5 let po diagnostiki in zdravljenju. Pet let ni največje življenjsko dobo, samo verjetnost ponovitve raka v takem časovnem obdobju se šteje za majhno.

Toda rak je drugačen: invazivni epitelij, stromalni in germinogen. V 8-9 primerih od 10 je diagnosticiran epitelni rak (njeni onkologi se imenujejo karcinom) in vpliva na epitelijske celice zunanje lupine jajčnikov. S to histološko vrsto tumorja je prognoza raka jajčnikov v 1. Fazi glede na petletno življenjsko dobo variirala od 55 do 80%.

Če vplivajo na celice, ki proizvajajo spolne hormone jajčnega stroma, histologija določa stromalno neoplazijo. Napoved takega raka v zgodnji fazi: petletna stopnja preživetja - 95%.

V primeru raka na jajčnikih za zarodne celice (ko mutirajo in razmnožujejo celice jajčnikov skorje območja, kjer je poudarek foliklov z jajci), povprečno preživetje bolnikov, v naslednjih petih letih, največ - 96-98%. Vendar pa je zadeva bistveno zapletena zaradi dejstva, da je v prvi fazi diagnosticirano le približno 15% primerov raka jajčnikov.

Prognoza raka jajčnikov v dveh fazah

V fazi 2 raka ene ali obeh jajčnikov migrira daljno - na maternice (jajcevodov) cevi in maternico (korak 2A) ali na mehurju in tesno razporejenih delov debelega črevesa (korak 2b).

Zato je v 2. Fazi prognozo raka na jajčnikih - po histerektomija in kemoterapijo - veliko slabše kot v fazi 1: v resnici, pa je napoved za raka na jajčnikih z metastazami, ki vpliva na številne organe medenice in trebušne votline, in vsaj pet let, še vedno živi v povprečno 44% žensk (po zadnjih podatkih, 55-68%).

Strokovnjaki opozarjajo na pomen podaljšanja življenjske dobe kot popolne odstranitve tumorskih tkiv med operacijo in učinkovitosti citostatičnih zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji. Ker so ti dejavniki odločilni za zaustavitev nadaljnje rasti neoplazije. Očitno ti dejavniki pojasnjujejo razliko v stopnjah preživetja pri raku jajčnikov, ki so jih navedli tuji onkologi-ginekologi (ZDA, Nemčija, Izrael): na splošno - do 70%; z invazivnim epitelnim rakom - 55-75%; pri stromalnem - 70-78%; z germikogeno - 87-94%.

Prognoza raka jajčnikov v treh fazah

Slaba napoved za rakom jajčnikov v 3. Koraku, predvsem zaradi dejstva, da na tej stopnji, so maligne celice že prepojena serozne sluznice v trebušno votlino (peritonej) ali razširil na retroperitonealni bezgavkah, kot tudi v drugih medeničnih organov in bezgavk v trebušna votlina.

V epitelni vrsti tumorja je prognoz raka jajčnikov v treh fazah (3A in 3B) 5 let, pričakovana življenjska doba 3A in 3B) 25-40%; pri stromalnem - do 63%; pri germikogenih - manj kot 84%.

V koraku se 3C diagnozo grozdi rakavih celic lahko zaznamo na površini jeter ali vranice, ali v bližnjih bezgavkah. Tako presežek tekočine v trebuhu - malignega ascitesa - prispeva k bolj aktivni širjenje tumorskih celic z limfe in prognozo na jajčnikih ascitesa rakom zelo slabo: bolezni jeter, rakave celice napade in drugih notranjih organov, kar pripelje do nižje stopnje preživetja do 10 15% v 3,5-5 letih.

Prognoza raka jajčnikov v 4 fazah

Prognoza raka na jajčnikih z metastazami na tej stopnji neugodne zaradi tumorja metastaz v številnih organih: prisotnost atipičnih celic v plevralni tekočin in pljučne lezije tkiva (po korakih 4A); v jetrih, v oddaljenih bezgavkah, v koži, v kosteh ali možganih (v koraku 4B).

Kot ugotavljajo nekateri strokovnjaki, napoved raka jajčnikov v 4 stopnjah glede na petletno preživetje ne presega 7-9%. Drugi trdijo, da preživetje (po operaciji in zdravljenju s citostatiki) ne presega 5%.

Nekateri onkologi imenuje tudi nižjo preživetje pri malignih tumorjev jajčnikov v tej fazi: 1,5-2%, kar je stanje še poslabšalo vse vrste zapletov, ki so neizogibno med kemoterapijo.

Po mnenju strokovnjakov Svetovne Cancer Research Fund (WCRF), v enem letu po ugotavljanje raka na jajčnikih 75 bolnikih od 100 preživelih, ampak ravnanje je še vedno 15-krat manj za zdravstveno oskrbo v kasnejših fazah bolezni v petih letih.

Še enkrat je treba poudariti, da je napoved raka jajčnikov povprečen statistični kazalnik, ki temelji na zgodovini bolezni velikega števila bolnikov. In ne glede na to, da ne morete natančno predvideti, kaj se bo zgodilo z vami. Statistike ne morejo upoštevati vseh specifičnosti, pravzaprav na uspeh zdravljenja in preživetja pri raku na jajčnikih vplivajo številni posamezni dejavniki.