Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Difuzna aksonska možganska poškodba
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Izraz "difuzne aksonsko poškodbe" je bil prvič predlagan leta 1982 JH Adams, in je patologija kot posebna oblika pretresa možganov je bil prvič opisan leta 1956, ki ga SJ Strich, ki so si ogledali bolniki so in vegetativno stanje. Takšna poškodba se pojavi kot posledica upočasnjenega pospeševanja, kar se zgodi z inercialnimi vrstami travme. To vodi do popolnih ali delnih poškodb (raztrganih) aksonov, pogosto povezanih z majhnimi žariščnimi krvavitvami. V večini primerov pride do takšne spremembe v oddelkih možganskih tkiv Pas največje razlike gostota možganskega tkiva - na mejni sive in bele snovi v možganih.
[Simptomi razpršene aksonske poškodbe
Difuzna je aksonska poškodba značilni dolgi koma, ki nastane takoj po poškodbi, ne da bi ta čas, simetrično oz simptomov detserebrntsii (luščenje), pogosto - variability spremembe mišičnega tonusa (iz razpršenih mišično hipotonijo do gormeotonii), surovih stebel simptome, mening sindrom. V difuzni aksonske poškodbe možganov, ki je skoraj vedno označena hude kršitve vitalnih funkcij, kot tudi izrazita avtonomnega spremembe. Coma običajno preoblikoval v tranzitu in Thorn ali vztrajno vegetativnem stanju, v primeru simptomov, ki so težko izguba (ponavadi prevladujejo ekstrapiramidnih simptomov in izrazito duševnih motenj).
Diagnoza razpršene aksonske poškodbe
Diagnoza razpršenega aksonske poškodbe, ki temelji na računu biomehanskih travmatska poškodba možganov, komo, ki je takoj prišlo po poškodbi glave, s hudimi izvorne funkcije generaliziranih tonično reakcije, simptomi simetrična ali asimetrična decerebration (luščenje) daje razlog za domnevo, da je difuzna aksonska poškodba.
Za možganskih računalniških tomograms z difuzno aksonske poškodbe označen s povečanjem volumna možganov zaradi svoje edem, oteklina, hiperemija s stiskanjem možganskih prekatov in Subars-pondalnyh convexital prostorov. V tem primeru se pogosto razkrivajo majhno žariščne krvavitve v beli snovi možganskih hemisfere, corpus callosum, pa tudi v podkortični in steblo strukturi.
MRI razkriva spremembe, ki so odvisne od prisotnosti ali odsotnosti krvavitve in njihovega recepta. Pogosta ugotovitev MRI preiskav pri razpršeni aksonalni možganski poškodbi je plitokokalnim krvavitvam v globokih strukturah pod-iendimarno. Sčasoma se zmanjša intenziteta slike teh žarišč.
Zdravljenje difuzne aksonske poškodbe
Osebe z razpršeno aksialno poškodbo niso izpostavljene kirurškemu zdravljenju. Indikacije za kirurški poseg za razpršeno aksonsko poškodbo možganov se pojavijo le, kadar so sočasne žariščne lezije, ki povzročajo tlak v možganih. Konzervativno zdravljenje poteka v enotah intenzivne nege.
Prizadeti, ki imajo difuzna aksonalna poškodba, ki potrebuje izvajanje daljšemu mehanski prezračevalni način hiperventilacijo terapevtskih ukrepov kompleks namenjena ohranjanju presnovo z uporabo enteralno in parenteralno prehrano, popravka kisline baze in vode in ravnovesja elektrolitov, normalizacijo osmotskega in koloidni sestavek kri, sistem homeostaze. Za preprečevanje in zdravljenje vnetnih zapletov infektsionao predpisujejo antibiotike, ki temelji na občutljivosti mikroflore.