Simptomi zloma

Simptomi zloma so tisti potrebni znaki, ki pomagajo razlikovati resnično poškodbo kosti zaradi močne poškodbe mehkega tkiva. Atributi so pogojno razdeljeni na absolutne, to je, eksplicitne in ne podvržene dvomu, in relativnim, to je indikativnim. Absolutni lomi simptomi so značilni in takoj potrdijo zlom, indikativni lahko kaže na možne poškodbe kosti, lahko pa so tudi znaki drugih podobnih poškodb zaradi klinike.

[1], [2]

Kakšni so simptomi zloma?

Simptomi zloma so relativni: 

• Obstajajo bolečine, ki se lahko povečajo z obremenitvijo na mestu zloma. Če je golen zlomljen, se dotik na peto poveča bolečina v območju poškodbe; 
• Na mestu zloma se lahko pojavijo edemi, vendar se ne razvijejo hitro in ne morejo služiti kot neposreden dokaz zloma, nasprotno pa je več dokazov o modrici ali motnjah; 
• Hematoma ne more tvoriti takoj, če je hematom pulsiran, kar kaže na obsežno krvavitev v podkožno tkivo; 
• Omejitev motorične aktivnosti, gibanje povzroča boleče občutke; 
• Poškodovana kost, okončina je lahko atipična (zlom polmera, crus itd.).

Simptomi zloma so absolutni: 

• Navidezni neharakteristični položaj in videz okončine; 
• Prekomerna mobilnost na območjih, kjer ni sklepov; 
• Pri palpaciji je značilna krča - crepitacija, krepitev je slišna s fonendoskopom, včasih z ušesom brez ušesa; 
• Odprite rane in kostne delce z odprtim zlomom.

Zanesljivi simptomi zloma - patološka, neenakomerna gibljivost kosti v mestu poškodbe, odprte rane, spremembe razmerja sklepov, crepitusa. Verjetni simptomi zloma so edem, enojni ali večkratni hematomi, občutki bolečin.

Diagnozo zloma kot standardni pregled, palpacija, tolkala (z zlomom hrbtenice), določitev gibljivosti prstov, radiografija. Prav tako je pozornost usmerjena na kožo na perifernih območjih od območja poškodbe, in njihovo barvo, senco se proučuje. Sinato-bleda koža, včasih z marmornim vzorcem, kaže na poškodbe živčnih končičev in posod na okončini.

Tudi moteči signal je šibki impulz ali njegova odsotnost v značilni metah, kjer je pulz vedno palpiran (radialna arterija, zadnja stopala, poplitealna cona). Treba je ugotoviti, ali pride do krvnega pretoka v obrobnih predelih zgornjih ali spodnjih okončin. Najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje zlomov katerega koli mesta in vrste je radiografija. Praviloma se izvaja v več projekcijah, da bi videl stanje bližnjih sklepov. Za določitev asimetrije in korelacije usmeritev kostnega sistema se lahko določi tudi rentgenski pregled nepoškodovanega para okončin. Rentgen ponujajo specifične informacije o naravi in resnosti zloma, možni pristranosti ali prisotnosti kostnih fragmentov.

Simptomi zloma in njenih variant

Simptomi zloma gležnja

Take poškodbe so običajno razdeljene v štiri skupine:

• Izolirani, ločeni zlomi gležnjev (gležnjev); 
• Zlom z vrha noge znotraj - addukcija; 
• Zlom z obračanjem stopala od zunaj - navzven - ugrabitev; 
• Zlom dveh gležnjev s poškodbo golenice.

Če sta oba gležnja poškodovana, zlom spremlja dislokacija. Klinični simptomi zloma - oteklina, hitro naraščajoča, pogosto modrica na mestu poškodbe, huda bolečina.

Simptomi zloma prsnega koša

Take travmatske poškodbe se pojavljajo zelo pogosto in predstavljajo do 30% skupnega števila zlomov. Klinični simptomi zloma so tipični, vendar s poškodbo noge pogosto pride hematroloza (akumulacija krvi v sklepni votlini). Vizualno se shin premakne navzven ali navznoter. Koleno ne deluje, njeni stranski gibi so pokvarjeni.

Simptomi zloma roke

Roke vodijo glede na število pogostih poškodb, najpogosteje so povezani z gospodinjskimi vzroki. Značilnost takih simptomov zloma: prisotnost otekline, hude bolečine v mestu zloma, še posebej bolečine v območju sklepov s komolci. Včasih poškodbe roke spremlja povečanje telesne temperature, kar lahko kaže na hudo krvavitev v kraju poškodbe (kombinirani zlom podlakti). Deformiranje roke je opazno le z zlomom s premikom, prav tako pa tudi neenakomernim crepitusom. Krča se pojavi samo v primeru večih, fragmentiranih zlomov kosti.

Simptomi zlomov vretenc različnih stresnosti

Simptomi zlomov te vrste so zelo značilni in praviloma nedvomno. Poškodbe hrbtenice veljajo za najbolj motečo in nevarno, včasih ne samo za zdravje, ampak tudi za življenje žrtve. Z zlomom se močno stiskanje enega glavnih krvotvornih organov - hrbtenjače. Takšna travma je popolna nepremostljivost, paraliza. Poleg tipičnih znakov, značilnih za vse zlome, se poškodba hrbtenice kaže s hudo deformacijo, izlivom ali utopitvijo vretenc. Obstajajo akutne bolečine, zlasti pri palpaciji poškodovanega območja. Pogosto zlom hrbtenice spremlja nepremostljivost, izguba občutljivosti na območju pod pasom. Taka izguba nadzora nad spodnjo polovico telesa vodi do inkontinence urina in iztrebkov ali njihove zamude.

Simptomi zloma so skoraj vedno očitni, jih lahko zamenjamo le z močno modrico. V vsakem primeru pa je treba pred iskanjem zdravniške pomoči oškodovati žrtvam, imobilizirati poškodovano območje. Končni diagnozi lahko opravi kirurg s pomočjo pregleda, palpacije in rentgenskih žarkov.