Bronoobstruktivni sindrom

Ena natančno definirane klinične manifestacije akutno odpovedjo dihal je vrsta bronhialne obstrukcije prezračevanja v patogenezi vodilnih vrednosti, ki ima majhno bronhijev krč v kombinaciji z otekanjem sluznice in sluzi hipersekrecije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki sindroma bronhialne obstrukcije

Bronhijev obstruktivna sindrom razvije kot posledica virusne vnetje bronhialne sluznice s kliničnim bronhiolitis pri mlajših otrocih, in obstruktivnega bronhitisa pri starejših otrocih. Klinični primer alergični vnetje bronhialne sluznice, ki jo spremlja bronhialne obstrukcije bronhialna astma, ki je običajno oblikovana za otroke nad 3 leta star, vendar opisuje primere in v povojih.

Bronoobstruktivni sindrom se najpogosteje pojavi pri majhnih otrocih, zlasti v hudih oblikah (bronhiolitisu) v prvih mesecih življenja v primerjavi z ozadjem PC okužbe. Bronoobstruktivni sindrom se lahko razvije pri drugih akutnih okužbah dihal (z influenco).

[7], [8], [9], [10]

Kako se kaže bronhoobstruktivni sindrom?

Simptomi bronhialne obstrukcije so izdiha tipa dispneja (raztezek izdiha čas), pojavljanje v pljučih suhega, sopenje, posluša simetrično inter- in subscapular območju. 

Z tolkalom prsnega koša se določi zvit zvok zvokov zaradi akutne emfizemije in iztirnega zapiranja bronhioolov. Rentgen razkriva intenzivnost pljučnega vzorca, širjenje korenin pljuč v ozadje blaženosti emfizema.

Zdravljenje bronhialnega obstruktivnega sindroma

Načela zdravljenja sindroma bronhialne obstrukcije so:

• Odstranitev bronhospazem uporabo teofilina zdravila (aminofilin, aminofilin in sod.) In moderna inhalacijske selektivne simpatikomimetiki (salbutamol, fenoterol in sod.). Otroci z majhnim otrokom imajo učinkovito nebulatorsko terapijo z selektivnimi bronhodilatatorji. Za lajšanje bronhialne astme očitno se običajno uporablja takšen sistem: 1-2 puder iz standardne inhalatorja s ponovitvijo po 5-10 minut, da dobimo klinično izboljšanje (manj kot 10 vdihov). Z izboljšanjem zdravja se ponavljajoča vdihavanja opravijo po 3-4 urah;
• izboljšanje drenažne funkcije bronhijev in reoloških lastnosti sputuma, za katere uporabljajo:
• obnavljanje HAE z vnosom tekočine v notranjost ali intravensko infuzijo slanice;
• vlaženje inhaliranega zraka s pomočjo inhalacijskih ultrazvočnih naprav in brizganje fiziološke raztopine;
• imenovanje zdravil, ki spodbujajo in omogočajo kašelj (mucolitika, ciliokinetika);
• močna masaža prsnega koša po vdihavanju slanice ali bronhodilatatorjev (še posebej uporabna pri otrocih z bronhiolitisom);
• etiotropic terapija: protivirusno (ribavirinom, ribonukleazo, deoksiribonukleazo, itd) in imunski droge v hude oblike virusnih OS antibiotikov za sumom bakterijskega izvora bolezni ali pri razvoju bakterijskih zapletov;
• z resnim OS in IIN III-II, se zateče k kratkim tečajem (1-5 dni) prednizolonoterapije (dnevni odmerek 1-2 mg / kg);
• Terapija s kisikom je indicirana za vse oblike operacijskega sistema, vendar se je treba izogibati dolgoročni uporabi visokih koncentracij (> 60 vol.%);
• bronhialna obstrukcija huda, še posebej pri mlajših otrocih, lahko spremljajo hude hipoksemijo, ki služi kot osnova za podporo dihal; Ventilator se izvaja z zmerno način hiperventilacijo izbor razmerje časovnem vdihanega-izdihom (1: E = 1: 3 do 1: 1 ali 2: 1) in obvezno sinhronizacija pacienta in ventilator preko diazepama GHB.