Duševna zaostalost in kriminal

Učenje invalidnosti je sinonim izraza "duševna zaostalost" v definicijah ICD-10 in DSM-IV. Ta klasifikacija temelji na koeficientu intelektualnega razvoja (IQ), ko je norma sprejeta kot 100.

Svetloba duševna zaostalost (blag učenje invalidnost) je opredeljena kot IQ enote 50-70, zmerno (zmeren učenju) - 35-49, huda duševna zaostalost (huda učenje invalidnost) - 20-34 in globoko (globoka učenje invalidnost) - pod 20 Diagnoza je nastavljena glede na raven delovanja in ne glede na vzrok bolezni. Pri uporabi testa IQ je treba upoštevati nekatere posebne omejitve, na primer na področju komunikacije. Poleg tega je treba preskus ustrezno potrditi ob upoštevanju etno-kulturne identitete osebe, ki se preiskuje. Duševna zaostalost je sprejemljiva kot diagnoza le, če se takšna invalidnost pojavi med razvojem (do 18 let).

Ob prisotnosti dodatnih psihiatričnih motenj ali dokazov o fizičnih obolenjih ali fizičnih poškodbah je potrebna dodatna diagnoza. Duševna zaostalost sama po sebi ne pomeni pomanjkanja priložnosti, niti ne pomeni, da oseba ne more živeti samostojno v skupnosti. Zaključek bolnišnic za kronike in razvoj pomoči skupnosti potrjuje, da lahko veliko ljudi z blago in zmerno duševno zaostalostjo vodi do sorazmerno normalnega življenja, če jim je zagotovljena ustrezna raven podpore. Druga posledica deinstitucionalizacije je, da je znatno več ljudi z učnimi težavami opozorilo na sistem kazenskega pravosodja.

[1], [2],

Duševna zaostalost in izvršitev zločinov

Zahodne študije dokazujejo, da je IQ eden od petih vodilnih dejavnikov, povezanih z razvojem prestopniškega vedenja. Osebe z izrazito nezmožnostjo učenja najpogosteje živijo v eni od rezidenčnih institucij, ki skrbijo za njih, zato so zločini v skupnosti verjetne. Vendar pa v tem trenutku, večina stanovanjskih storitev deluje v načinu povezovanja s skupnostjo, in s tem, kar je odvisno od stopnje nadzora v objektu, je več možnosti za kaznivo dejanje, kot je bilo prej, ko je večina ljudi s stopnjo duševnih pomanjkljivosti vsebovala v bolnišnicah nacionalnega zdravstvenega sistema. Bolnišnice so bile znane po absorpciji kriminalnega vedenja svojih pacientov z minimalno udeležbo policije - samo pri zelo hudih kaznivih dejanjih. Sodobna mala domov bivanje pod nadzorom socialne službe, prostovoljne organizacije in posamezniki v primerih zločinov svojih oddelkih pogosteje zatekajo k pomočjo policije in prosi za lokalne duševnega zdravja o obveznem umestitev v bolnišnici. Vendar pa pogosto ljudje ne želijo začeti formalni pravni postopek, če je osumljenec človek s hudo duševno prizadetih, čeprav je sodni proces pogosto koristno v smislu vzpostavitve dejstva in ugotoviti strukturo z vsemi potrebnimi paketa pomoči.

Upoštevati je treba, da vse osebe s hudo duševno zaostalostjo ne morejo opisati svojih dejanskih dejanj, zato številne odločitve v zvezi z odzivanjem na domnevno kaznivo ravnanje temeljijo na neskladnih in nepotrjenih podatkih.

Iz tega sledi, da je bila odločitev, da ne opravi obravnave, čeprav je sprejeto od vsega najboljše namene, lahko dejansko odvzame osebi s hudo duševno prizadetih domneve nedolžnosti, osnovne kazenskopravnega sistema, ko se je izkazalo nasprotno. To je razlog za to, da Zakon o kazenskem postopku 1991 (Madness in nezmožnost, da sodelujejo v postopku) določa, da morate najprej upoštevati dejstva, ob spoštovanju zahteve za dokazno breme v "razumni zadostnosti", nato pa pojdite na vprašanje smer oseba, ki zaradi obstoječih omejitev ne more sodelovati v postopku, ustrezni instituciji.

Posamezniki z blažjimi stopnjami duševne zaostalosti običajno ni omejena gibljejo v skupnosti, in to brez kakršnega koli nadzora, in zaradi tega so bolj verjetno, da pridejo v stik s kazenskopravnega sistema v primeru kaznivih dejanj. Stopnja njihovih intelektualnih omejitev morda ni v celoti cenjena, zlasti če je šibka sposobnost obdelave informacij pokrita z masko "socialne prilagoditve". V takih primerih je pomembno, da pravilno ocenimo dejansko psihično sposobnost subjekta, saj ima to lahko posledice zlasti za priznanje njegovega pričanja kot zanesljive in prepoznavanje njegove sposobnosti, da se sooči. Kriminalci z lažjimi motnjami v duševnem so pogosto sposobna sodelovati v postopku in je sposoben za sojenje, ampak kot kazni, obstaja širok spekter možnih smeri njihove storitve v skupnosti ali v bolnišnici, ki je, alternativnih ukrepov v kazenskih sankcij.

Posebni problemi se pojavijo pri osebah z IQ v območju 70-85. Ta skupina je ponavadi opisana kot oseba z osebo z mejno inteligenco. Večina jih lahko živi samostojno, vendar trpi zaradi različnih manifestacij neustreznosti in osebnih težav, ki bi lahko povzročile antisocialno vedenje. Ne spadajo v določbe o duševnem zdravju v skladu z Zakonom o duševnem zdravju, lahko pa spadajo v področje Psihopatske motnje. Psihosocialna ocena in opredelitev intelektualnih primanjkljajev sta lahko zelo pomembna za ublažitev kaznovanja in uvedbo ustreznega ukrepa na to.

Študije otrok prebivalstva kažejo, da je stabilen statistično razmerje med nizkim IQ in dejanj. West ugotovljeno, da so prestopnik 20% oseb z IQ pod 90 v primerjavi z 9% oseb z IQ 91-98, in pri osebah z IQ nad 110. Povprečna IQ neplačanega vsaj 5 enot pod normativom prebivalstva 2%. Študije populacij v zaporniškega sistema zagotavljajo velike razlike (1-45%), v normalnosti ocen frekvence, čeprav se lahko odraža tudi na kakovosti diagnosticiranja, še posebej analizirane zapore med storitvami ocenjevanja in kakovosti, ki lahko prinese oseba, ki je sposobna učenja iz kazenskega sistema pravičnost. Te študije vodijo v zapor precej spornih sklepov o vlogi duševne zaostalosti v kriminal. Čeprav je mogoče trditi, da je bistvo, da so ljudje z duševno prizadetih lažje ujeti, študija West in dela drugih avtorjev kažejo, da ljudje z učnimi težavami se kazniva dejanja pogosteje. Opozoriti, da je ta kategorija ljudi, ki prevladujejo nekateri criminogenic dejavnikov, kot so velike družine, nizkega socialnega statusa, in dodatnih fizičnih omejitev, vendar pa, kot je razvidno iz skrbno primerjavo vzorcev, nizek IQ sam po sebi je tudi criminogenic dejavnik. Nizek IQ povzroča vedenjske težave, mlajših od 3 let, torej pred nastopom težav z učenjem. Slaba akademska uspešnost ter nizka samopodoba in nizko stopnjo tolerance za frustracije se lahko kombinira z določenimi osebnostnimi lastnostmi in nezmožnosti, da se učijo iz izkušenj, tako, da tvorijo povečano nagnjenost k anti-socialnih načinov, da se odzove, ko stvari ne gredo, kot je bilo prvotno predvideno.

Na splošno se domneva, da osebe z duševno zaostalostjo, čeprav lahko storijo katero koli kaznivo dejanje, najpogosteje storijo spolne zločine ali obtožbe. Ta izjava v veliki meri temelji na podatkih klinične prakse in študijah zločinov, ki jih zagrešijo osebe, ki se ne morejo učiti in se nahajajo v bolnišnici, zato je treba z njim nekoliko previdno pristopiti. Vendar pa je možno, da se za te vrste kaznivih dejanj obtožijo ali obsojajo osebe, ki ne morejo študirati in sodijo v vidik sodne psihiatrične službe. To je lahko posledica obstoja neformalnega praga za resnost kaznivih dejanj, ki so jih opazili socialni organi in organi kazenskega pregona pri odločanju o tem, ali naj začne ta uradni postopek za to kategorijo oseb.

Medico-pravna ocena oseb z motnjo v duševnem razvoju

Ustrezno izhodišče v teh okoliščinah je vrednotenje intelektualnega delovanja. Specialisti psihiatrije za duševno upočasnitev so običajno sposobni podati klinično oceno primera, tj. Ugotoviti, ali oseba spada v diagnozo učne nezmožnosti (duševno zaostajanje) po ICD-10. Ocenjevanje psihiatra bi bilo treba, če je mogoče, podpreti z rezultati formalnega psihometričnega testiranja, ki ga opravi klinični psiholog, ki ima izkušnje z ljudmi, ki se ne morejo naučiti. Poleg vrednotenja intelektualnega delovanja, je treba upoštevati tudi možnost, da bi morali naložiti na osnovnem stanju duševne bolezni, druge kromosomske in genetske nepravilnosti, pridobljenih možganskih poškodb, kot tudi posebnimi motnjami, kot so motnje avtističnega spektra. Običajno je potrebno zbirati čim več informacij o ozadju in iz najbolj zanesljivih virov. Zlasti je treba pri ocenjevanju zgodbe o domnevnem kaznivem dejanju upoštevati previdnost. Osebe z motnjami v duševnem razvoju se pogosto trudijo, da ne nasprotujejo osebam, ki zastopajo oblasti, zato se lahko med pogovorom strinjajo z nekaterimi predlogi, ne da bi spoznali posledice njihovih odgovorov. Da bi se temu izognili, Zakon o policiji in kazenskih dokazih iz leta 1984 predpostavlja, da je pri intervjuju s policisti, ki so nezmožni za usposabljanje ali trpijo zaradi bolezni, prisotnost ustrezne odrasle osebe.

Težave, ki jih je treba upoštevati

Pri ocenjevanju posameznika, obtoženega za kaznivo dejanje, ki domnevno trpi zaradi duševne zaostalosti, je treba upoštevati naslednje:

1. Ali ta predmet trpi zaradi nezmožnosti učenja, in če je, v kakšnem obsegu?
2. Ali je vedenje subjekta povezano z njegovo duševno zaostalostjo in ali to vedenje spada v kategorijo neobičajno agresivnega ali večinoma neodgovornega vedenja?
3. Ali obstaja kakšen razlog za domnevo, da ima ta oseba, poleg nezmožnosti učenja, prisotnost neke vrste duševne motnje, in če obstaja, ali dejstvo, da ima takšno motnjo, predlaga specifična priporočila?
4. Ali je oseba sposobna sodelovati v sojenju?
5. Ali bi bilo treba v primeru umora vložiti vprašanje omejene odgovornosti?

Ob predpostavki, da je predmet spada v kategorijo duševne prizadetosti, hude duševne prizadetosti, duševne bolezni, psihopatsko motnjo, nezmožnost, da sodeluje pri sojenju ali omejeno odgovornostjo, ki bo naslednje vprašanje je priporočilo, da sodišča o tem, kje naj to temo. Če je subjekt razvrščen kot oseba z duševno prizadetostjo ali kot oseba z drugo duševno motnjo, bo ustrezen ukrep, da ga postavi v bolnišnico v skladu s čl. 37 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983, ki posamezniku omogoča, da najbolj ustreza potrebam zdravljenja. V primeru resnega curability zahtevku duševne enakovrednosti nanese na pomanjkljivostmi, psihične in psihopatsko motnjo je odstranjen in nato smer izvedbi v specializirano agencijo se lahko uporablja kot humano alternativo zapor.

V veliki večini primerov teh bolnikov ni treba postaviti v bolnišnico. So bolj primerni za sankcije v skupnosti. Vendar pa so sodišča dolžna preveriti ustreznost ukrepa dajanja osebe v skupnost tako z vidika terapije kot z vidika javne varnosti in s primernim preprečevanjem ponovljenih kaznivih dejanj. V skupnosti so na voljo naslednje možnosti:

1. Pogoj za preskušanje s pogojem, da se spremlja terapevtski režim.
2. Pooblastilo za pridržanje v skladu s čl. 37 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983.
3. Vloga za nadzor v skupnosti v skladu z Zakonom o kazenskem postopku iz leta 1991 (norost in nezmožnost sodelovanja v sodnih postopkih). Ti ukrepi omogočajo celovit paket pomoči, pa tudi strukturo za sledenje tem posameznikom in spremljanje njihovega vedenja. Takšni paketi pomoči običajno vključujejo interakcijo številnih storitev in navzočnost strokovnjaka, ki bo obravnaval organizacijski vidik te interakcije.

Spolna agresija in nezmožnost učenja

G. A. (20 let) je bil obtožen, da je za svoje življenje storil tretje kaznivo dejanje - poskus posilstva 12-letnega dekleta. Vodil jo je na terenu, prisilil se je sleči in je bil posiljen, toda mimoidoči so ga preprečili. Ujetjen je bil.

Njegov prvi zločin je bil nespodoben dotik ženske v supermarketu, po katerem je bil pogojno sproščen zgodaj. Drugi zločin je bil ženski oprijem na prsih na ulici. Njegovo vedenje na sodišču ni pustilo nobenega dvoma o obstoju psihiatrične motnje.

Težave A. V poučevanju so dobro dokumentirane: obiskoval je posebno šolo. Njegova 1 () je 65. Nikoli ni imel plačane zaposlitve. Znano je tudi zaradi izrazitega pomanjkanja njegovih socialnih sposobnosti. Znano je, da je v kraju stalnega prebivališča komuniciral s prestopniki. Obstajajo dokazi o zlorabi alkohola, in po mnenju strokovnjaka je bil alkohol v veliki meri razlog za razdruževanje njegovega vedenja. Sodišče je sprejelo priporočilo o psihiatričnem zdravljenju kot pogojni pogoj. A. Redno obiskuje vsa imenovanja, vendar ga je težko vključiti v terapevtski odnos s specialistom za zdravljenje.

Štiri mesece kasneje ga je aretiral zaradi posilstva. Nadaljnja ocena na tej stopnji je pokazala, da ima že vrsto let fantazije o pedofilski posilstvu. Priznal je, da je nosil nož in imel fantazije o uporabi noža med posilstvom.

Značilnosti najnovejših kaznivih dejanj in zaskrbljujoče fantazije niso pustile nobenega dvoma o nujnosti dajanja A. V bolnišnico - zaradi nadaljnjega pregleda in zdravljenja. Zaradi odsotnosti takrat prostih postelj v bolnišnici je bilo odločeno, da se A. V zaporu uvrsti, toda zaradi njegove ranljivosti v zaporih, so bili sprejeti ukrepi za prenos v posebno bolnišnico v skladu s čl. 47 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983 in z uporabo odredbe o prepovedi v skladu s čl. 49 istega zakona.

Uspešno je bil uporabljen terapevtski program splošne in spolne vzgoje ter usposabljanje socialnih veščin in vedenjske terapije s ciljem preprečevanja neželenih spolnih impulzov. Na koncu stavka je sodno odredbo v skladu s čl. 47 je bil spremenjen v zaporedje v skladu s čl. 37, brez omejitev gibanja, nato pa je bila A. Odpravljena za nadaljnjo sanacijo v regionalni urad z okrepljenim varnostnim režimom.

Komentar

Ta primer ponazarja kompleksnost poskusov zdravljenja ljudi z duševno zaostalostjo. Nevednost o seksu, v kombinaciji s slabimi socialnih veščin in najbolj nepredstavljivih fantazij lahko spremeni duševno zaostal osebo na vir resne nevarnosti za družbo, in zato je treba ta vidik biti prednostna naloga pri sprejemanju odločitev sodišča, da dajo storilca na nekatere storitve.

Hkrati pa verjetno ne bodo vplivale na temeljno podlago kaznivega dejanja, ki so povezane z izolacijo iz družbe. V tem primeru je bil subjekt, čeprav je bil končno izključen iz kazenskega pravosodja, kljub temu izoliran od družbe, kot bi bil v primeru zapora. Toda na drugi strani pa lahko paket pomoči, ki se nanjo nanaša v posebni bolnišnici in premišljena rehabilitacija, na koncu pripelje do njegovega varnejšega in produktivnejšega življenja v skupnosti.

Kraja in duševne retardacije

Ms B., starost 21, 10, = 67. Poslana je oddelku za okrepljen nadzor zaradi stalne kraje, nasilja nad drugimi in samopoškodb. Poskusi zdravljenja in omejevanja njenega vedenja v skupnosti in v lokalni službi za pregled in zdravljenje niso bili uspešni. B. Se nahaja v oddelku z okrepljenim varnostnim režimom v skladu s čl. 3 Zakona o duševnem zdravju na podlagi duševne prizadetosti.

Zgodovina razvojne zamude v B. Zapusti v povojih. Študirala je v sistemu posebnega šolskega izobraževanja. Vedenjske motnje so bile že davno opazne, a se je po smrti njene mame, ko je imela 17 let, postala bolj izrazita. V skladu s tem je bila ugotovljena anomalična reakcija žalosti, ki ji je bila zdravljena zaradi depresije. Opiše se kot samocentrična oseba, ki je nagnjena k manipulaciji z drugimi, slabo tolerira frustracije, impulzivno, potencialno protisocialno in agresivno.

Pogoji za okrepljeno nadzorovanje so predlagali izvajanje vedenjskega programa pod vodstvom psihologa, v katerem se je postopoma navadila, da prevzema odgovornost za svoja dejanja. Takšni programi pogosto povzročijo začasno poslabšanje nezaželenega vedenja, nato pa fizične omejitve, ki obstajajo v oddelku, ter ugodnejše ravnovesje delavcev in bolnikov nam omogočajo, da to poslabšanje omejimo z zadostno varnostjo.

Komentar

V tem primeru je razvidno, kako lahko duševno upočasnitev zaščiti subjekt od popolne strogosti kazenskega pravosodnega sistema, v smislu, da nihče od žrtev njenih dejanj ni vztrajal pri svojih obtožbah. Zgornje vedenje je ponavadi za številne sindrome motenj osebnosti, vendar se v tem primeru pravilneje pripisuje osebni nezrelosti v kontekstu celotnega razvojnega zakasnitve in ne osebne motnje v svoji čisti obliki. Ta primer tudi ilustrira posebne probleme oseb z blago učnimi težavami zaradi pomanjkanja sposobnosti, da delujejo v družbi na normalni ravni, glede na njihovo sposobnost, da razumejo, da "izgubljajo" v primerjavi s svojimi vrstniki. Posledično so možne frustracije in jeza, ki lahko pri nezreli osebi povzročijo resne manifestacije antisocialnega vedenja.

Kraja in meja duševne retardacije

G. V. Je eden od petih otrok v polni družini, v kateri je oče doživel več kroničnih bolezni, vključno z epilepsijo. V njegovi anamnezi ni bilo nikakršne zamude pri razvoju, razen nočne enureze, ki je obstajala do starosti 18 let. V šoli je bil v kategoriji hitra prehrana in šolanje končal pri starosti 15 let brez dokumentov, ki potrjujejo uspešen zaključek te stopnje izobraževanja. Že štiri leta je uspel ostati pri delu in zaslužil denar, kasneje pa ni mogel najti nove službe.

V. Je padel na področje psihiatrije, medtem ko je še vedno otrok - zaradi učnih težav in enureze. Nato je bil njegov 10 ocenjen na 80. Kot odrasel, je bil hospitaliziran zaradi ponavljajoče se depresije, namerne samopoškodbe, fetišistične vezave ženskega spodnjega perila. Prav tako je vedel, da preveč zlorablja alkohol. Zločin, ki ga je storil, je bil v kontekstu socialne neustreznosti in verjetne odvisnosti od alkohola, in ker ni spadal pod parametre duševne napake, je sodišče zanj zaprosilo za običajne sankcije v skupnosti.

Komentar

Skupino ljudi na 10, 70-85 vse bolj podpirajo posebne skupnosti brigade za delo z ljudmi z učnimi težavami. In čeprav jih ni mogoče v celoti obravnavati primere učnimi težavami, kljub temu, da se delo z njimi potrebujejo posebna znanja in spretnosti za podporo in lahko jim ponuditi zdravljenje, ki pa ni toliko sistem služb za duševno zdravje za odrasle, ampak v storitev za duševno zaostal. Kljub navidezni nenormalnosti njihove obveščevalne službe sodišča običajno obravnavajo takšne posameznike kot navadne tožene stranke, razen če obstajajo posebne okoliščine, ki ublažijo njihovo krivdo.

[3], [4], [5], [6],

Nasilje, depresija in duševna zaostalost

G. G. Je obtožena, da namerno povzroči telesne poškodbe: napad na mater z elementom dekorativne vrtne sestave in povzroči resno poškodbo glave. Med napadom se je G. Nerazumno štel za smrtonosnega bolnega in mislil, da je v tej situaciji bolje, da "vzame mamo z njo".

Na splošno je njen zgodnji razvoj potekal normalno, z izjemo nepremagljive šolske fobije. V šoli se je štela za neuspešno in dokončala šolanje pri starosti 15 let brez dokumentov, ki potrjujejo uspešen zaključek te stopnje izobraževanja. Nikoli ni imela stalne zaposlitve. G. Je bil dvakrat poročen - najprej za moškega, starega 50 let, ki je umrl po desetih letih zakonske zveze, ko je bil G. Star 31 let. Takoj se je takoj znova poročila za moškega, starega 30 let, ki je umrl dve leti kasneje. Po smrti njenega drugega moža je G. Razvil hudo depresijo. Prav tako se je pritožila zaradi hudih bolečin v trebuhu, za katere ni bilo najdenih nobenih organskih vzrokov. To je bila enaka "smrtonosna bolezen", o kateri je govorila med izvršitvijo zadevnega kaznivega dejanja. Njen opis bolezni je postal vse bolj bizaren in ji je bila diagnosticirana velika depresivna motnja z izrazitim nihilističnim delirijem. V nadaljnji študiji je bila določena na 10, kar je enako 69. V skladu s čl. 37 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983, je bila v bolnišnici zaradi duševne bolezni, kjer se je uspešno zdravila zaradi bolezni.

Komentar

Ta primer ponazarja dobro komorbidnost, ki se pogosto nahaja pri kriminalcih z nezmožnostjo učenja. Ni dvoma, da je G. Nezmožna učiti, hkrati pa je njeno vedenje bolj posledica njene bolezni, ne pa ustavljenega ali nepopolnega intelektualnega razvoja.

Zdravljenje zločincev z duševno zaostalostjo

Storitve Skupnosti

Najpogosteje se posamezniki z učnimi težavami, ki so storili kaznivo dejanje ali se izrazito protipravno obnašajo, pošljejo v skupnostne službe za zdravljenje.

Zakon predvideva naslednje možnosti:

• poskusni red s pogojem zdravljenja;
• nadzor v skladu z Zakonom o kazenskem postopku iz leta 1991 (ludilo in nezmožnost sodelovanja v sodnih postopkih);
• skrbništvo v skladu s čl. 37 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983;
• skrbništvo v skladu s čl. 7 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983.

Ne glede na možnosti, ki jih določa zakon, imajo te osebe paket celovite pomoči, ki vključuje naslednje elemente:

• nastanitev za družino ali namestitev v državni, prostovoljni ali neodvisni službi;
• nudenje izobraževalnega programa;
• strukturirana dnevna zaposlitev;
• terapevtske posege Nacionalne zdravstvene službe, socialnih služb in / ali služb za pogojne službe;
• spremljanje države;
• usklajevanje paketa pomoči in spremljanje njenega izvajanja.

Ključni element je ponavadi sodelovanje strokovnjaka na področju duševne psihiatrične psihiatrije in razpoložljivost ustrezne skupine za pomoč skupnosti.

[7]

Lokalne fiksne storitve

V primerih, ko program v skupnosti ni primeren za to osebo ali če je potrebna dodatna raziskava, strukturirani pogoji za posredovanje zagotovijo lokalne bolnišnične enote.

Uvajanje teh uradov v zvezi z zahtevo po okrepljenem varnostnem režimu se izvaja v skladu s čl. 3 ali 37 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983. V primeru uporabe naročila po čl. 37, odredbo o omejevanju svobode gibanja v skladu s čl. 41. Ob zaprtju večine bolnišnic za pridržanje oseb z motnjami v duševnem razvoju lokalne bolnišnične službe niso toliko dolgoročna oskrba kot element podpore za obstoječe storitve v skupnosti. V skladu s tem se uporabljajo za poskusne in terapevtske poskuse, da bi oblikovali skupnostni program pomoči. Zlasti so lahko koristne za ustvarjanje strukturiranega okolja v zgodnjih fazah programov sprememb vedenja.

Oddelki z izboljšanim varnostnim načinom

Večina splošnih oddelkov z okrepljenim varnostnim režimom sprejema le tiste z najlažjimi oblikami duševne upočasnitve. Potreba po specializiranih storitvah s to stopnjo varnosti se je odražala v raziskavi Oxford, v zadnjih letih pa je bila naloga, da ustvari več takih enot v okviru nacionalnega zdravstvenega sistema in v zasebnem sektorju. Glavni razlog za postavljanje ljudi v te pisarne je, da lokalne službe ne morejo obvladovati svojega vedenja v lastnem varnostnem režimu. V novo nastalih storitvah z okrepljenim varnostnim režimom se posebne izkušnje pri zdravljenju spolnih prestopnikov že zbirajo in lahko nudijo takšno raven varnosti in možne dolžine bivanja, ki jih lokalne storitve ne morejo zagotoviti.

[8], [9],

Posebne bolnišnice

Trenutno bolnišnice v kraju Rampton in Ashworth zagotavljajo pripomočke za vzdrževanje oseb z motnjo v duševnem razvoju. Hkrati je raziskava teh storitev povzročila precej protislovne preglede in mnenje narašča, da številni duševno opojni bolniki, hospitalizirani v teh bolnišnicah, ne potrebujejo tako hudih varnostnih pogojev.

Možno je, da bo nadaljnja študija o dejavnostih posebnih bolnišnic v zvezi z vsemi vrstami bolnikov sčasoma pripeljala do izgradnje majhnih ciljnih oddelkov za ljudi z učnimi težavami, ki pomenijo resno in neposredno nevarnost za druge.

Zaporna služba

Kljub dejstvu, da je v zaporih veliko število ljudi z duševno zaostalostjo in storilnimi kaznivimi dejanji, zaporno storitev nima posebnih pogojev za to zelo ranljivo skupino zapornikov. Upati je, da bo izboljšanje kakovosti predkazenskem psihiatrično ocenjevanje v kombinaciji pomagajo zmanjšati število neutemeljenih prostorov v zaporu v kriminalni združbi s potrdili o policiji in kazenskih Dokazila zadeve v 1984.

Mentalna zaostalost in Zakon o duševnem zdravju 1983

Društvo ima tradicionalno ščiti ljudi z učnimi težavami iz uporabe zakona z vso resnostjo in omogoča, da upoštevajo intelektualne neuspeh kot olajševalno okoliščino, ter na dovolj hudo njegovih dokazov - kot podlaga za priznanje osebi ni kriv zaradi neprištevnosti. Čeprav se nekateri posamezniki z blažjimi stopnjami duševne zaostalosti mogoče prilagoditi v zaporu in delajo vse enako očitno nesprejemljivost v navadnih kazenskih sankcij za osebe s hujšo intelektualne pomanjkljivosti. Poleg tega je tudi splošno sprejeto, da samo po sebi učna invalidnost ni razlog, da bi bil v bolnišnico, razen če izboljša položaj te osebe. Parker je ugotovil, da je več kot polovica ljudi, ki so bili označeni kot podnormi, dejansko imel IQ nad ravnijo, do katere so bili dodeljeni. Pri določanju stopnje intelektualnega delovanja obstaja težnja, da kot osnovo vzamemo družbeno delovanje osebe in ne uporabimo natančnejših meril mednarodnih sistemov klasifikacije.

Zakon o duševnem zdravju iz leta 1983 je uvedel nove izraze, zlasti duševne motnje in hude duševne motnje. To je bilo storjeno, da bi zmanjšali obseg zakona, ki je, da jo uporabljate samo v zvezi z osebami z motnjami v razvoju, ki je bolnišnično zdravljenje potrebno zdravljenje ali sebe ali druge, in zaščito, ko jih postavite v kazenskih sistemskih institucij ni prava alternativa .

Duševno okvara, opredeljena kot ustavil države ali nepopolnega razvoja človeškega uma (ne v višini stopnjo hude duševne manjvrednosti), ki vključuje bistveno nižjo stopnjo inteligence in družbenega delovanja, ki je povezana z nenormalno agresivnega ali v veliki meri neodgovorno obnašanje. Huda duševna okvara, opredeljena kot ustavil državni ali nepopolnega razvoja človeškega uma, ki vključuje težka zmanjšati raven inteligence in družbenega delovanja, ki je povezana z nenormalno agresivnega ali v veliki meri neodgovorno obnašanje. Opredelitev "hude" in "pomembne" ni podana, vendar je običajno, da uporabite ravni IQ in 60-70, v tem zaporedju, v nadaljevanju 60. Opredelitve hude duševne manjvrednosti dovolj priporočiti sodišču, da odloči o prostorih te osebe v bolnišnico. Vendar pa je v primeru "duševne prizadetosti" namestitev v bolnišnico zaradi zdravljenja treba izboljšati položaj osebe ali preprečiti poslabšanje njegovega stanja.

Seveda, če storilec z duševno zaostalostjo trpi za isto in duševno bolezen, je lahko taka bolezen osnova za psihiatrično priporočilo za obvezno namestitev v bolnišnici.