Simptomi zastrupitve s hrano

Simptomi zastrupitve s hrano so odvisni od količine nizko kakovostnih proizvodov ali strupenih snovi, ki so vstopile v prebavni trakt, vrste toksina ali vrste patogena, ki povzroča toksične okužbe.

Praviloma hrano Zastrupitev s hrano nastane zaradi prehranjevanja slabo izdelanih živil, kuhanih jedi ali če hrana ni pravilno shranjena. Manj pogosto diagnosticirana zastrupitev s strupenimi snovmi. Toksikoinfekcije s hrano so razdeljene v dve kategoriji - nebakterijske (strupene rastline, glive, kemične komponente) in bakterijske toksikoinfekcije. Znaki zastrupitve s hrano so lahko zelo različni - od kolike in driske do odpovedi ledvic in motenj centralnega živčnega sistema, poleg tega so simptomi neposredno povezani z vrsto zastrupitve.

Tipična klinična slika zastrupitve s hrano: 

• Slabost
• Kolike, trebušni krči.
• Driska
• Bruhanje.
• Povečana salivacija.
• Povečana telesna temperatura.
• Dehidracija.
• Padec krvnega tlaka.
• Možne motnje centralnega živčnega sistema in celo koma.

Simptomi zastrupitve s hrano se pogosto pojavijo 1-2 uri po zaužitju slabe kakovosti proizvoda ali strupene snovi, lahko pa so opazni le dan po zaužitju toksina ali patogena v telo.

Glavne vrste in znaki nevarnega zastrupitve: 

1. Salmoneloza je bakterijska zastrupitev, ki jo povzroča eden od serotipov družine Enterobacteriaceae iz rodu Salmonella. Akutna zastrupitev se hitro razvije v 3-6 urah. Značilna je močno povečanje telesne temperature, zvišana telesna temperatura, krči v trebuhu, bruhanje in več tekočine. Tekstura blata je vodena, s peno in specifičnim vonjem. Driska traja 2-3 dni tudi ob ustreznem zdravljenju. Zapleti salmoneloze so lahko infektivno strupeni ali dehidracijski šok. 
2. Toksikoinfekcija s hrano, okuženo s Staphylococcus aureus - Staphylococcus. Znaki takšne zastrupitve se pojavijo po 2-5 urah po zaužitju hrane (najpogosteje mlečni ali mesni). Glavni simptomi so slabost, spreminjanje v nepopustljivo, ponavljajoče bruhanje, letargija, šibkost, glavobol in kolika. Driska se pojavi v 1-2 urah po slabosti in traja od 12 do 24 ur. Temperatura telesa praviloma ni povišana, v blatu ni opaziti nobene sluzi ali nečistoč v krvi. 
3. Dizenterija (šigeloza),. Ki jih izzovejo palčke za šigelo. Bolezen se najpogosteje pojavlja. Glavni simptomi zastrupitve s hrano: 
   • Visok porast telesne temperature na 39 stopinj.
   • Hladi, vročica.
   • Bolečina v spodnjem delu trebuha (spodnji del debelega črevesa). Bolečina spremeni značaj - od dolgočasnega, bolečega do krče, akutnega. 
   • Slabost in bruhanje.
   • Napenjanje.
   • Ponavljajoča se želja po iztrebljanju, driska (včasih do 20-krat na dan). Defekacija je boleča (tenesmus), prvih 2-3 dni je veliko, nato pa blato postane bolj tekoče, vodeno in vitko. V blatu se lahko zmeša s krvjo. 
   • Huda dehidracija, ki vodi do suhe kože.
   • Znižanje krvnega tlaka. 
4. Botulizem je huda toksikoinfekcija, ki jo povzročajo anaerobne palčke Clostridium botulinum. Čas inkubacije je lahko od nekaj ur do dveh dni. Prvi znaki zastrupitve so atipična šibkost, prehodni glavobol. Driska ali bruhanje ponavadi ni opaziti, ker toksini najpogosteje vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Vizija je poslabšana (prizadeti so okulomotorni živci), razvije se pareza obraznih mišic (glajenje nosnih zobnih gub, obraz, podoben maski). Suha usta, težave pri požiranju, razvijanje afonije, paraliza mišic žrela in mehko nebo so vsi smrtno nevarni simptomi zastrupitve s hrano, ki pogosto povzročajo zadušitev in smrt.

Huda zastrupitev s hrano se kaže v 1,5 do 2 urah po zaužitju nizko kakovostne hrane ali strupenih snovi. Klinična slika akutne zastrupitve je odvisna od vrste toksikoinfekcije. Če gre za toksikoinfekcijo hrane, se simptomi pojavijo v obliki krčev, bolečin v trebuhu, driske in bruhanja. Motnja stola je lahko intenzivna - do 15-20 krat na dan, lahko povzroči hudo dehidracijo in hipovolemični šok. Če je zastrupitev povezana s strupi (toksini), akutni simptomi vplivajo predvsem na centralni živčni sistem. Lahko se razvijejo koordinacijske motnje, oftalmološke disfunkcije, paraliza obraza in grla, zadušitev. Hude zastrupitve z živili z rastlinami ali gobami povzročajo občutek suhega stanja, viskoznosti v ustih, glavobola, slabosti in nepremagljivega bruhanja.

Zastrupitev s hrano pri odraslih

Nadaljuje se težko kot pri otrocih, čeprav je otrokovo telo manj zaščiteno in prilagojeno za uporabo številnih izdelkov, ki jih pozna starejša generacija. Gre za obseg in količino hrane. Samo odrasla oseba si lahko privošči »eksperimentiranje« z zlorabo alkoholnih pijač ali zdravil v obliki morskih sadežev. Otroci so pogosto prikrajšani za te dvomljive živilske užitke, deleži, ki jih lahko jedo, pa so veliko manjši. Zastrupitev s hrano pri odraslih lahko povzroči takšne razloge (jedi, snovi, dogodki): 

• Gobe, najpogosteje neznane vrste.
• Ostrige, kozice, školjke.
• Kaviar, mleč, jetra rib.
• Slabo praženo meso.
• Prekajeno meso - ribe ali meso.
• Konzervirani domači izdelki.
• Masovni prazniki (poroke, obletnice), kjer količina zaužite hrane in kombinacija nezdružljivih jedi lahko pripelje do zastrupitve s hrano.

Prebavni organi pri odraslih so bolj prilagodljivi različnim živilom kot otroški prebavni trakt, zato se strupena infekcija najpogosteje razvija počasneje kot pri mlajši generaciji. Imunski in encimski sistem aktivno vstopata v boj proti zastrupitvi, ta razlog je včasih pojasnjen s poznim "začetkom" simptomov zastrupitve s hrano pri odraslih.

Zastrupitev s hrano med nosečnostjo

Simptomi zastrupitve s hrano se ne razlikujejo veliko od zastrupitve žensk pred nosečnostjo ali po njej. Edina razlika je, da so možni očitnejši simptomi, saj prisotnost toksikoze še poslabša neprijetno stanje bodoče matere. Poleg tega lahko nepopustljivo bruhanje in driska povzročita zgostitev krvi in povzročanje tvorbe tromba. Dehidracija pogosto aktivira proizvodnjo oksitocina, ki lahko poveča kontrakcijo maternice z vsemi posledicami. Na srečo pa zastrupitev s hrano med nosečnostjo le malo vpliva na splošno stanje matere in ploda, zlasti če se ukrepi za razstrupljanje pravočasno sprejmejo.

Simptomi bolezni, ki se prenašajo s hrano, pri nosečnicah: 

• Izguba apetita, šibkost.
• Bolečine v epigastrični regiji, pogosto krči.
• Občutek slabosti, prehod v bruhanje.
• Napenjanje.
• Driska
• Glavobol in rahla hipertermija.

[1], [2]

Simptomi zastrupitve s hrano gob

To so težke, smrtno nevarne zastrupitve. Simptomi zastrupitve s hrano se najpogosteje pojavijo po 4-6 urah po zaužitju strupenih gob. Najnevarnejša je bleda toadstool, nato na seznamu je gob in pogojno strupene gobe (linije). 

1. Strupeno zastrupitev s toadstoolom se lahko pojavi, kadar se porabi celo nekaj gramov. Klinična slika postane značilna šele po 12-24 urah, to je življenjsko nevarni dejavnik, saj imajo v takšnem začasnem obdobju toksini čas, da pridejo v krvni obtok. Znaki zastrupitve: 
   • Bolečine v mišicah telesa.
   • Vročina.
   • Huda bolečina v trebuhu.
   • Driska s krvjo.
   • Rumeni ton kože.
   • Odložite uriniranje.
   • Padec krvnega tlaka, počasen pulz.
   • Krči.
   • Zadušitev.
2. Amanita zastrupitev se kaže veliko hitreje - v 20-40 minutah. Znaki: 
   • Slabost.
   • Bruhanje.
   • Koliki in trebušni krči.
   • Ups stol.
   • Povečano znojenje.
   • Kratka sapa.
   • Nenamerna slinjenje, ki povzroči alkaloid - muskarin.
   • Kašelj z izpljunkom.
   • Noro stanje, halucinacije.
   • Krči.

Zastrupitev s hrano z gobami je posledica arogancije ljubiteljev hrane z gobami, čeprav trenutno mnoge spore (eukarioti) mutirajo tako hitro, da lahko tudi izkušeni nabiralci gob naredijo napačno izbiro.

Simptomi zastrupitve s hrano rib

To je najpogosteje zastrupitev s kaviarjem, mlekom ali ribjimi jetra. Poleg tega obstajajo eksotične vrste morskih ali rečnih prebivalcev, ki se ne priporočajo kot hrana, to so marine, Otomani, Morine in drugi, na srečo ne poznajo navadnega meščanstva. Kaviar lahko povzroči toksikoinfekcijo, saj se v času drstenja celo običajen želodec ribe začne sproščati strupene snovi, ki lahko ostanejo v majhnih količinah v jajcih, jetrih ali mleku. Med drstenjem ne smete jesti navedenih sestavin živil, še posebej, če so jetra ostriža, rjavka, kaviarja skuše ali ščuke. Tudi uporaba skuše lahko povzroči močno alergijsko reakcijo, saj meso vsebuje veliko količino histamina. Školjke lahko vsebujejo nevarni toksin - saxitoxin, ki spada v nevro-paralitične strupe. Znaki, ki manifestirajo zastrupitve s hrano rib, za katere je značilen hiter razvoj. Simptomi zastrupitve s hrano so opazni dobesedno 20-30 minut po zaužitju strupenega dela rib. Kolike v želodcu, bruhanje, omotica do izgube zavesti, izguba koordinacije in vida, zadušitev so manifestacije zastrupitve s hrano zaradi ribjih proizvodov.

[3], [4]

Zastrupitev s skuto

Najpogosteje se dogaja v spomladansko-poletnem obdobju, ko se temperatura okolja zviša in ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogenih bakterij v fermentiranih mlečnih izdelkih. Ne smete jesti skute brez toplotne obdelave, posebej kupljene na trgu, kot iz domače krave. Statistični podatki kažejo, da so mlečni izdelki krav v domu glavni vir salmoneloze ali dizenterije poleti. Poleg salmonele, enterokoki različnih skupin, to so črevesne palice, »ljubezen« do razmnoževanja v skuto, in stafilokoki se pogosto odkrije v skutnih izdelkih. Za zastrupitev s hrano s skuto je značilen oster debi, bolezen se hitro razvija in se kaže v naslednjih simptomih: 

• Krčeče bolečine v epigastrični regiji, kolike.
• Nenadna slabost
• Slabost in bruhanje.
• Driska z bolečino.
• Za salmonelozo ali dizenterijo sta značilna povečana vročina in vročina.

Zastrupitev s hrano s skuto v ustanovah, menzah ali drugih javnih prostorih za hrano pogosto vodi v množično zastrupitev s hrano.

[5], [6], [7]

Masovna zastrupitev s hrano

To je prehrambeni način okužbe, saj hrana ni le nosilec škodljivih mikroorganizmov, temveč tudi dobro plodno okolje za njih. Masne okužbe lahko sprožijo uživanje mlečnih izdelkov, mesnih izdelkov, jedi, ki vsebujejo jajca ali maslo. Vsa živila, ki vsebujejo beljakovine, vrelo vodo, neoprano sadje ali zelenjavo, so vir potencialne okužbe z živili. Še posebej pogosto obstajajo množične zastrupitve v poletnem obdobju med praznovanji - obletnicami, poroki itd. Tudi nosilec okužbe morda ni izdelek, ampak oseba, ki kuha hrano ali kontaminirano vodo, posode, opremo. Masovno zastrupitev s hrano se »začne« hitro, z znaki okužbe z živili več ljudi hkrati obišče bolnišnico in jedo hrano na istem mestu. Simptomi zastrupitve s hrano so odvisni od vrste patogena. Praviloma so enaki za vse bolnike.

[8], [9], [10], [11], [12]

Strupeni aditivi za živila

To je zastrupitev z naravnimi ali umetnimi snovmi, ki se dodajo hrani. V dietetiki in toksikologiji obstaja koncept "sindroma kitajske kuhinje", ki opisuje značilno alergijsko reakcijo na nekatere arome v kitajske jedi. Sestavine živil se dodajajo proizvodom, da se izboljšajo njihove organoleptične lastnosti, vendar je večina aditivov prepovedana v evropskih državah in Združenih državah, saj povzročajo množično zastrupitev s hrano in celo rak. Simptomi zastrupitve z aditivi za živila so pogosteje podobni znakom alergije, vsaj začetna faza razvoja toksične okužbe se pojavi kot alergijska reakcija:

1. Osip
2. Srbenje.
3. Otekanje obraza in okončin.
4. Kolike, bolečine v trebuhu.
5. Redko - driska.

Vsaka sintetična oksidacijska sredstva, stabilizatorji, barvila, konzervansi ali zgoščevalci niso naravni, običajni za snovi v prebavnem traktu. Preseganje dovoljenih norm ali uživanje hranil dvomljivega porekla lahko vodi do kopičenja škodljivih snovi v telesu in začetka zastrupitve s hrano, tudi če vzdržujemo strogo prehrano.

[13], [14], [15],

Zastrupitev s hrano z mlečnimi izdelki

Pojav je pogost, zlasti v spomladansko-poletnem obdobju. Različni mlečni izdelki so resnično impresivni - biokefir, rjaženka, jogurti z različnimi aromatičnimi polnili, domači sir ali skuta - kako se lahko uprete in ne poskusite zdrave in okusne hrane. Kljub očitnim koristim, so vsi mlečni izdelki vir potencialne črevesne okužbe. Virusi, mikrobi, glivice, pesticidi in soli težkih kovin, parazitske okužbe in biotoksini - kaj epidemiološki laboratoriji ne najdejo v mlečnih proizvodih. Mleko je tudi najpogostejši »krivec« za množično zastrupitev s hrano, ko so tehnološka pravila in predpisi v postopku kuhanja hrane ali izdelkov hudo kršeni. Poleg tega so vsi mlečni izdelki razvrščeni kot pokvarljivi, celo jogurt uglednega proizvajalca je lahko vir toksične okužbe, če je na polici za več kot določeno obdobje. Zastrupitev s mlečnimi izdelki se kaže kot značilna enteralna zastrupitev: bolečine v trebuhu, driska, slabost in bruhanje.

[16]

Zastrupitev s soda

Praktično v toksikološki praksi ni. Nasprotno, natrijev bikarbonat je veljal za zdravilo za skoraj vse bolezni, soda je bila zdravljena z visokim krvnim tlakom, očiščena čreva in olajšani simptomi zgage. Dejansko, če ni mogoče dobiti nujne medicinske pomoči, če ste alkoholizirani, jod, fosfor ali živo srebro, bo soda primerna kot reševalna droga: pranje želodca z raztopino sode bo pomagalo nekoliko ustaviti širjenje strupa. V primeru strupene okužbe z različnimi vrstami kislin (klorovodikova kislina, kis) ne moremo uporabiti sode. V takih primerih lahko pobuda dejansko sproži zastrupitev s soda. Reakcijo natrija in kisline spremlja hitro sproščanje ogljikovega dioksida, primarna zastrupitev ne le ne ustavi, temveč se tudi razvija precej hitreje in težje.

[17], [18], [19], [20]

Simptomi zastrupitve s hrano

To so 4 oblike klasične zastrupitve z mesnimi izdelki: 

1. Gnilo meso, v katerem obstajajo toksini enterovirusnih ali paratifusnih bacilov, kaže na simptome zastrupitve s hrano, podobno kot grižnjaki in ali je kolera. Takšne toksične okužbe se imenujejo gastroenteritis. Povišana telesna temperatura, splošna slabost, poleg vztrajne driske in bruhanja, lahko povzročijo kaheksijo (izčrpanost) in smrt. 
2. Meso, ki vsebuje tifusni bacil, povzroča ne samo lokalno zastrupitev črevesnega trakta, ampak tudi zastrupitev celotnega organizma. Simptomi se hitro razvijajo, od mrzlice in visoke telesne temperature do izgube zavesti. Driska je redka, prav tako pa tudi vztrajno bruhanje. 
3. Razjedeni toksini, ki jih najdemo v razvajenem mesu, lahko povzročijo paralitične simptome - razširjene, nepremične učence, občutke suhih ust, tahikardijo, motnje vida in okvarjeno usklajevanje. Paraliza pokriva celotno mišičje in pogosto povzroči prenehanje delovanja črevesja. 
4. Najbolj nevarna vrsta zastrupitve z mesnimi izdelki je botulizem. Zastrupitev s hrano, ki vsebuje Clostridium botulinum, ogroža življenje ljudi. Prihaja paraliza očesnih mišic, zenice se širijo, ostra šibkost. Botulizem se ne kaže le v oftalmoloških simptomih, najbolj nevarni so sindrom respiratorne odpovedi in požiranja ter motnje centralnega živčnega sistema.

[21], [22], [23], [24]

Simptomi zastrupitve s hrano v pločevinkah

To je najpogosteje zastrupitev z botulinskimi toksini, saj lahko te anaerobne palice živijo in se razmnožujejo samo v zaprtem okolju, to je brez dostopa do zraka. Manj pogosto vsebujejo konzervirana živila druge nevarne mikroorganizme - stafilokoke, enterovirusi. Znaki, da se pločevinasta zastrupitev s hrano kaže kot značilna za klinično sliko botulizma: 

• Glavobol postopoma narašča.
• Suha usta, zmanjšano slinjenje.
• Splošna slabost, slabo počutje.
• Subfebrilna telesna temperatura, redko hipertermija do 38-39 stopinj.
• Bruhanje ali driska niso značilni za botulizem, pogosteje je zaprtje.
• Očesna okvara - dvojni vid, »megla«, asimetrična dilacija učencev.
• Suha usta in težave s požiranjem hrane in celo tekočin.
• Močna mišična oslabelost, oseba ne more obdržati pokonci.
• Zmanjšan krvni tlak.
• Kršitev uriniranja (zamuda) zaradi paralize mehurja.
• Paraliza dihanja.

Simptomi zastrupitve s hrano se lahko spreminjajo, vendar obstajajo tudi tipične manifestacije - kolike, driska, bruhanje. Pri prvih znakih zastrupitve morate oceniti resnost bolnikovega stanja in poiskati zdravniško pomoč.

[25]

Zastrupitev s hrano pri otrocih je nevarna zaradi hitrega razvoja.

Za razliko od odraslih ima otrok slabo razvit refleks gag, zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta. Poleg tega otrokovo telo hitro izgubi tekočino med drisko in bruhanjem, dehidracija pa je glavna nevarnost za otrokovo življenje. Teža njegovega telesa je majhna in izguba celo 500 ml tekočine je polna okvare ledvic in hipovolemičnega šoka. Številni postopki, ki so namenjeni za prvo pomoč, se tudi ne uporabljajo za otroke doma. Otrok preprosto ne more vzeti velikega števila tablet z aktivnim ogljem, včasih zavrača režim pitja, ki je potreben v primeru strupene okužbe. Čistilni klistirji in droge se pogosto uporabljajo v bolnišničnih pogojih. V kliničnem smislu je zastrupitev hrane pri otroku veliko ostrejša in jo spremljajo letargija, šibkost, driska, cianoza kože, oslabitev delovanja srca in ledvic.