Paratrofija

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - prehrana) - patološko stanje za katerega je značilna kronična podhranjenost v zgodnjem otroštvu in spremljajo motnje telesnih funkcij, ki so odgovorni za presnovo, označen s prisotnostjo normalnih ali prevelike teže in gidrolabilnostyu tkiv.

Vzroki za paratrofijo

Glavni vzrok za paratrofii - pretirana, enostranska primanjkuje beljakovin (običajno ogljikovih hidratov) prehrana. To se lahko hranijo na ustrezno organizacijo (prevladujejo žita in pečenih živil v prehrani, o prekršku kuharske tehnike prilagojene mešanice priporoča za umetno hranjenje s presežno koncentracijo suhe snovi), še posebej pri otrocih nizke mobilnosti

Klinični in biokemični podatki nam omogočajo razliko med dvema oblikama paratrofije:

1. lipomatsko - pitno pitanje v kombinaciji s dednim hiperliposintetičnim trendom presnove, pospešeno absorpcijo in povečano asimilacijo maščob;
2. Pastoza (lipomatozna pasta) - presnovne motnje v organih živčnega, imunskega in endokrinega sistema.

Simptomi paratrofije

Za lipomatsko obliko paratrofije je značilno prekomerno usedanje maščobe v podkožnem maščobnem tkivu. V tem primeru ostane rožnato obarvanje kože in vidne sluznice še naprej zadosten, zadovoljiv turgorski turgor.

Pastozni obliki paratrofii pogosto opazili pri otrocih z edinstveno fenotipa (mehko zaobljene oblike telesa, okrogel obraz, široko, široko-set oči, kratek vrat, a relativno široka ramena, prisotnost več brazde disembriogeneza) in je značilen pastozna in zmanjšala tkivo turgor, bledo kožo, hipotenzijo , nestabilnost čustvenega tona, nemirno vedenje, motnje spanca, zamuda pri razvoju motorja).

Otroci s pastozno obliko paratrofije so nagnjeni k takojšnjim alergijskim reakcijam, akutnemu toku rhitisa, pogostih virusnih in bakterijskih obolenjih, črevesni diskakteriozi. Pogosto pri otrocih s pastozno obliko paratrofije se zabeleži timomegalija.

Razmerje med telesno težo in rasti pri otrocih s paratrofiey normalno, vendar v primerjavi s temi indeksi pri otrocih s srednjim paratrofiey tendenco za povečanje (telesna masa presega povprečje indeksov starosti do 10%, rast - 1-2 cm). Krivulja povečanja telesne teže je strma.

Merila za diagnozo paratrofije

Anamneza diagnostični kriteriji zazna vzročne in nagnjena, ki jih debelost in presnovne bolezni dednost obremenjeni: intrauterini "prenajedanje", zloraba visokokalorične hrane, visoko proteinsko dieto, preobremenitev elektrolite, ki prejemajo visoko kalorično hrano, v drugi polovici dneva, sedeči otrok, motnje nevroendokrinih.

Klinična merila za diagnozo: resnost kliničnih in laboratorijskih znakov je odvisna od resnosti in klinične oblike paratrofije.

Sindrom metabolnih motenj:

• presežek telesne teže;
• kršitev sorazmernosti gradnje;
• pretirano odlaganje maščobnega tkiva;
• znaki polihypovitaminoze;
• bledo;
• pastoznost kože;
• zmanjšanje turgorskega tkiva;
• letargija, motnje spanca in termoregulacija.
• selektivno zmanjšanje (otroci ne jedo rastlinskih živil, včasih mesa) ali povečajo (želijo mlečne izdelke, žitarice) apetit;
• visoka neenakomerna telesna masa (labilnost teže krivulje);
• motnja blata (zaprtje ali redčenje);
• znaki funkcionalnih motenj gastrointestinalne digestije (glede na koprogram).

Sindrom zmanjšane imunološke reaktivnosti:

• nagnjenost k pogostim nalezljivim boleznim s podaljšanim tokom;
• Bolezni dihal se pogosto ponovijo, pojavijo se z obstruktivnim sindromom in hudo respiratorno insuficienco.

Laboratorijska diagnostična merila:

• Krvni test je anemija.
• Biokemijska analiza krvi - Dysproteinemia, zmanjšanje vsebnosti globulina in relativno povečanje albumin, hiperlipidemije, hiperholesterolemije, sprevržene tip krivulje sladkorja.
• Koprogram:
  • Ko bolezen dojenje -, kala reakcija je stol Trud, debela, svetleča (maščobnih milo) alkalno, je pogosto določena z nevtralnim maščobe, mila, Trud mikroflore:
  • na motnje moke - stol rumeno ali rjavo, gosto, bogato (na disfunkcijo - penasto, zelena), odpade kislo reakcijo, znano tudi kot izven in intracelularni škrob iodophilic mikroflora.
• Imunogram - disimunoglobulinemija, zmanjšanje indeksov nespecifične odpornosti.

[1], [2], [3], [4]

Primer formulacije diagnoze

Paratrofija druge stopnje, ustavno-prehrambena, lipomatsko-pastozna oblika, obdobje napredovanja.

[5]

Zdravljenje paratrofije

• Pojasnitev in odprava možnega vzroka za paratrofijo.
• Organizacija racionalne prehranske prehrane in dnevnega režima.
• Organizacija motornega režima.
• Rehabilitacijske dejavnosti.
• Pravočasna diagnoza in zdravljenje sočasne patologije.

Načela dietetike

• Organizacija racionalne, uravnotežene prehrane.
• Hranjenje po načinu.
• Optimizacija vodnega režima.

Izvajanje postopnega dietnega zdravljenja:

• Faza I (raztovarjanje) omogoča odpravo visoko kalorične hrane in vseh vrst dopolnilnih živil. Skupna količina hrane ustreza starostnim normam. Najboljši izdelek je materino mleko. Po 6 mesecih je priporočljivo združiti materino mleko in mešanice fermentiranega mleka. Trajanje faze je 7-10 dni.
• II. Stopnja (prehodna) traja 3-4 tedne. Otroci, starejši od 4 mesecev, so uvedli vabljive starosti, začenši z zelenjavnim pirejem.
• Faza III (minimalna optimalna prehrana) - otrok prejme vse vrste dopolnilnih živil, ki ustrezajo starosti. Izračun potrebne količine beljakovin se opravi na podlagi dejanske telesne mase. Potreba po maščobah, ogljikovih hidratih, kalorij - za telesno maso.

Organiziranje načina motorja

Dnevna masaža in gimnastika, redna (najmanj 3-4 ure dnevno) ostanejo na svežem zraku, zraku in hidroelektrarnah. Otroci 2-4 tedne prej spremenijo starostni režim dneva.

Shema dispanzerja in rehabilitacije majhnih otrok s kroničnimi motnjami prehranjevanja, kot je hipotrofija

Trajanje opazovanja je 1 leto.

Obdobje kliničnih manifestacij je 1 mesec. Opravi splošno analizo krvi 1-2 krat, urina 1 čas coprogram - 1-krat pregled Pediater - tedensko. Z testirane znamenja krvne (proteina in njegove frakcije, sečnine, kreatinina, alkalne fosfataze, kalcij, fosfor, železo, kalij, glukoza) blata na dysbacteriosis izvedemo pilocarpic vzorca, EKG, ultrazvok črevo. Posvetovanja - nevrolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Obdobje prenovitve je do 1 leta. Izvede popolno krvno sliko - 1 vsake 3 mesece, pri urinski 1 krat 6 mesecev, coprogram 1 krat 3 mesece, mesečni pregled pediatra za vodenje antropometrija (višine, teže, prsni obseg, vodja debelost Chulitskaya indeks). Z testirane znamenja krvne (proteina in njegove frakcije, sečnine, kreatinina, alkalne fosfataze, kalcij, fosfor, železo, kalij, glukoza) blata na dysbacteriosis pilocarpic izvedemo ppobu opraviti EKG, ultrazvok črevo. Posvetovanja nevrologov, endokrinologov, gastroenterologov.

Kriteriji za umik iz registra zdravil

Postopna normalizacija kazalnikov fizičnega, psihoemotionalnega in statičnega motoričnega razvoja. Zadovoljiv turgor tkiv. Povečana odpornost na okužbe. Normalizacija kliničnih in biokemijskih parametrov krvi.

Preventivno cepljenje

Glede na koledar preventivnih cepljenj. Glede na indikacije v posameznih izrazih.