Axilarni limfadenitis

Purulentno vnetje bezgavk, lokalizirano neposredno v aksilarni regiji in povzroča aksilarni limfadenitis. Značilna značilnost bolezni je, da je aksilarni limfadenitis tipičen zaplet vseh vrst gnojno-vnetnih bolezni in se ne razvije kot patologija samostojno.

V redkih primerih, ko je okužena bezgavka, na primer zaradi poškodbe ali travme, se lahko bolezen šteje za primarno. Dobesedno iz starodavnega grškega aksilarnega limfadenitisa ima tako vrednost: limfoidno, aden - železo, itis - vnetno. Tako je aksilarni limfadenitis vnetne bezgavke v pazduhi. Možna lokalizacija vnetnih bezgavk v območju prepona.

Glede na strukturo bolezen je aksilarni limfadenitis razdeljen na dva podvrsta: katarhalni ali serozni in gnojni. Razvoj nespecifičnega limfadenitisa je možen med različnimi vnetnimi procesi. Potek vnetnih procesov določajo značilne spremembe v bezgavkah, in sicer povečanje velikosti, boleče občutke pri dotikanju, blagovna mobilnost, plastična konsistenca, izolirano stanje bezgavk.

Praviloma serozno vnetje bezgavka spremlja njihovo povečanje, povečuje se njihova občutljivost in bolečina, kljub dejstvu, da se splošno stanje obolelih z zunanjimi znaki praktično ne spremeni. Koža se ne spremeni in ni spojena z zglobi. V primeru, da bolezen traja dlje časa, obstaja verjetnost, da bi našli bolnikove vnetne bezgavke v obliki "paketov".

Za rdečo obliko aksilarnega limfadenitisa so značilne izrazite bolečine v pazdušni regiji, pojavijo se spremembe kože, rdečina in oteklina ter hipertermija. Limfni vozli imajo zameglitev obrisov in adhezivov na okoliško tkivo, pa tudi med seboj. Splošno stanje bolnika se bistveno poslabša, v ozadju splošne slabosti pa je tahikardija, zvišana telesna temperatura, huda glavobol, mrzlica, utrujenost. Pozno zdravljenje je v večini primerov vključuje razvoj naprednih oblik bolezni, možnih zapletov, kot so tromboflebitis, absces, phlegmonous adenitis, v hujših primerih, generalizirani okužbe - sepsa.

[1], [2], [3],

Vzroki aksilarnega limfadenitisa

Najpogosteje vzroki aksilarnega limfadenitisa vključujejo okužbo bezgavk z vsemi vrstami nalezljivih mikroorganizmov. To so črevesna in pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, streptokoki, vse vrste pnevmokokov in diplokokci. Povečanje bezgavk se pojavi v odvisnosti od velikosti vnetnega procesa in velikosti mesta dislokacije nalezljivega mikroorganizma.

Obstajajo trije načini okužbe bezgavk: limfni, hematogeni, kontaktni. Vse tri metode vključujejo okužbo bezgavk z infiltracijo nalezljivih mikroorganizmov. Ne glede na metodo okužbe simptomatologija aksilarnega limfadenitisa ostane nespremenjena, le razlika je čas, potreben za okužbo.

Glavni patogeni sproži lahko imenujemo aksilarno limfadenitis streptokoki in stafilokoki, prodirajo v bezgavk limfnih izhajajo neposredno iz vira akutnih ali kroničnih gnojnimi vnetij ali z neposrednim stikom z zlomljeno kože in poškodbe zaradi travme. Kot vnetnih lezij, strokovnjaki izpostavili aksilarno limfadenitis in gnojni izloča gnojen izcedek aksilarno limfadenitis. Odvisno od trajanja vnetnega procesa aksilarno limfadenitis stopnjo pretoka lahko akutna ali kronična. V nekaterih primerih so lezije Pyo-vnetnih procesov enega ali več sosednjih bezgavk. Takšne obsežne gnojno vnetne lezije mehkih tkiv gnile pretvori v phlegmonous adenitis.

Koreninski vzrok aksilarnega limfadenitisa, kot je opisano zgoraj, so vse vrste infekcijskih žarišč v človeškem telesu. To lahko vključuje okuženih odprtih ran, odrgnin in vnetje kože, različne celulit, na primer prehranjevalnih razjede, erysipelas, vseh vrst osteomielitisa, furunkuloza. Zelo pogosto, vnetje bezgavke je posledica vnetja limfnih žil ali besedah strokovnjakov - lymphangitis. Večja število priložnostih aksilarno limfadenitis izzovejo: Proteus, različne vrste E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus ali kot posledico svoje metabolnih, strupeni produkti razgradnje primarnega tkivnega vnetnega žarišča. Oblika in narava gnojnih procesov določata značilnosti klinične slike aksilarnega limfadenitisa. Aksilarni limfadenitis je odvisen od vrste bakterije, razdeljen na specifične in nespecifične. Specifične bolezni, ki jih povzročajo virusi, bakterije, glive, pa tudi tumorji, tako benigni kot maligni, tvorijo specifični aksilarni limfadenitis. S bolezni izzovejo aksilarnimi limfadenitis so: tuberkuloza, infekcijske mononukleoze bruceloze, sarkoidoza, aktinomikoza, AIDS.

Značilno je, okužba bezgavke poteka z vdorom škodljivih mikroorganizmov skozi limfotokom, skupaj s tokom limfe iz okuženega dela telesa ali primarni vir okužbe. Ta metoda širjenja okužbe se imenuje limfogena. Glavni poudarek je okužena, lahko pa nobena poškodba kože v aksilarno regiji, na primer, kosi med britje pazduhe netočne, različne rane ali odrgnine od tesna oblačila. Tudi primarno okuženi poudarek je lahko gnojno nekrotično vnetje lasnega mešička in celo furuncle. Poleg tega je ta metoda okužene bezgavke obstaja hematogene pot okužbe - ob predpostavki širjenje okužbe s pretokom krvi infekciozne žarišč notranjih organov, vnetne črevesne bolezni, jajčnikov in jetrih.

Hematogeni način okužbe bezgavk se pojavlja precej pogosto, pa tudi limfogeni način okužbe. Manj pogosti je kontaktna metoda okužbe bezgavke, ki vključuje neposreden stik ali kontakt okužene površine in tkiva bezgavk.

Kontaktna metoda je mogoča, na primer, pri vgradnji oblačil. Velika verjetnost prodiranja infekcijskih mikroorganizmov je pri vseh možnih poškodbah bezgavk, kadar pride do okužbe z neposrednim stikom z mikrobi in poškodbami. V tem primeru so vzroki aksilarnega limfadenitisa precej očitni in je bolezen razvrščena kot primarna. Ne glede na to, kako so nalezljive mikroorganizme prodrle v bezgavke, je posledica tega penetracije zastrupitev teh mikroorganizmov s proizvodi njihove vitalne aktivnosti. To pojasnjuje nastanek vnetja, gnojnega tkiva. Potem so vnetni vnetji z nadaljnjim razvojem gnojnih formacij. Torej, povzemamo.

Treba je opozoriti, da so vzroki oslabega limfadenitisa povezani s številnimi boleznimi. Na primer, tuberkuloza, maligne lezije glave in vratu, bruceloza, melanom, rdečkam, limfom, nespecifične infekcijskih lezij, katalitsko praskam bolezni. Prisotnost žensk v silikonskih žlezah silikonskih implantatov tudi ne izključuje iz vzroka aksilarnega limfadenitisa. V vseh zgornjih primerih, ko je velikost bezgavke večje od 1 cm v premeru, bolečine v aksilarno regiji znak da je treba preučiti morebiten vzrok aksilarno limfadenitis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Limfadenitis v pazduho

Limfadenitis v pazduhe nastane zaradi širjenja nalezljivih mikroorganizmov preko limfe in krvnih žil, je tudi verjetnost stika okužbe skozi vreznine, rane in druge kožne motnje celovitosti pazduhe. Limfnega sistema je običajno na sekundarni stopnji okužbe pri topično gnojen infekcijska proces, splošne toksičnosti in mogoče bolezen, ki se pojavi na ozadju regionalne poškodbe tkiva. Absolutno lahko rečemo, da je limfna žleza kaže splošno strukturo stanja organov in tkiv, tako zunanjih kot notranjih. In če se telo začne proces bolezni, bo prva reakcija je spremembe v limfnega sistema. Limfadenitis v pazduho, v večini primerov, dokaz o začetku teh postopkov, in zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Limfadenitis aksilarne regije

Limfadenitis v aksilarni regiji je značilen po vnetnih procesih subklavikularnih in subklavijskih bezgavk. Tako je v aksilarni regiji limfa koncentrirana iz številnih najdenih organov vratu, prsnega koša in ramenskega pasu. Potek preprostih oblik limfadenitisa v aksilarni regiji je lokaliziran v vnetni kapsuli in omejenem poudarku vnetnega procesa. Zapleteno obliko limfadenitisa aksilarne regije spremlja razvoj uničenja vnetnega procesa in se razširi na tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem. Velika verjetnost za nastanek gostih infiltratov - adenophlegmons, z mehčalnimi žarnicami. Neučinkovito zdravljenje ali neučinkovite oblike zdravljenja privedejo do nastanka širokega razpona vnetnih procesov s poškodbo medialnega tkiva, razvojem tromboflebitisa in septikopemijo. Tvorjenje limfnih fistul ni izključeno zaradi gnilobnih preboj. Pogosto akutni limfadenitis aksilarne regije napreduje in postane gnoj. V takih primerih je vnetje bezgavk z rdečico kože okrog. Limfne vozlišča ne postanejo mobilne in se postopoma zvarijo med seboj in bližnjimi tkivi.

Simptomi oslabelega limfadenitisa

Bolniki z diagnozo limfadenitisa imajo ponavadi podobne simptome aksilarnega limfadenitisa, in sicer hude vlečne bolečine v aksilarni regiji. Občutki so tako boleči, da postane nujno, da se okončine ohranijo v prisilnem in udobnem položaju. Boleče občutke spremlja povečanje telesne temperature, pojav otekline. Pri limfadenitisu, ki se nahaja na površini kože, pogosto pride do hiperemije in lokalnega zvišanja temperature. Za poznejšo stopnjo bolezni je značilen mrzlica, nihanje in levkocitoza. V tem trenutku stanje primarnega okužbenega pomena ni več posebnega pomena.

Akutna nespecifično obliko zunanjih značilnosti teh simptomov poka aksilarno limfadenitis - značilno nenadno bolečino v povečanih bezgavk, ki ga spremlja splošna oslabelost, slabost, glavobol, vročino. Ne-nazalni limfadenitis običajno ne vpliva na splošno stanje bolnika in zunaj je brez simptomov.

Simptomi aksilarno limfadenitis brez tvorbe gnojni ali niso gnojni limfadenitis značilna takšnih zunanjih značilnosti - bezgavke, dotik gostih, bolečih z otipom premični stanje, koža nad vozlišč ni zunaj spremenila. Gnojni oblika aksilarno limfadenitisa značilna intenzivna bolečih občutkov, konstantno, utripajoča značaja. Bezgavke so spojene z okoliškimi tkivi in med seboj, postanejo skoraj gosto in premičnine na dotik. V primerih phlegmonous adenitis, ima pogosto koža nad ognjem vnetja opazno rdečico. Posledično je rdečica otekanje, debela v skladnosti s zamegljen meje in vnetja.

Sekundarni simptomi aksilarnega limfadenitisa z gnojnimi formacijami imajo značilno povečanje telesne temperature do 39 ° C, skupaj s hudimi mrzlimi, palpitacijami, izrazito splošno šibkostjo. Ko je občutek vnetega fokusa, naredi flegmon, ustvarja zvok, podoben "krči snega". V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je verjetnost, da se gnojni osilni črevesni limfadenitis razširi na večja območja, zelo visok in lahko povzroči sepso.

Oslabljen limfadenitis pri otrocih

Nerazkrita koža otroka v aksilarni regiji je dovzetna za vse vrste trenja in draženja, ki so lahko tudi izvor okužbe, skupaj z gnojnimi vnetnimi žarili posameznih organov. Oslabljen limfadenitis pri otrocih se pojavi predvsem kot zaplet zaradi nalezljivih bolezni otrok, kot so ošpice, škrlatna vročica, tonzilitis, davica. Običajno je oslabelični limfadenitis opazen pri starejših otrocih. Kot kaže pediatrična praksa, okužba bezgavka sproži stafilokoke, lahko pa se tudi okuži s katerimkoli piogeni mikroorganizmi.

Razvoj aksilarnega limfadenitisa pri otrocih se pojavi hitro in aktivno, zato preoblikovanje v akutne ali kronične oblike bolezni ne traja veliko časa.

Simptomi aksilarnega limfadenitisa pri otrocih imajo značilne lastnosti, na primer glavobole, izgubo ali izgubo apetita, slab spanec, hude bolečine v pazduho. Začetna faza razvoja aksilarnega limfadenitisa pri otrocih se kaže v tumorju bezgavk. Pri palpaciji limfodon je otrok občutil bolečino. Na dotik so bezgavke postale trdne. V nekaj dneh so se vnetni procesi razširili na tkiva, ki so blizu bezgavk, in sam voz je skoraj nemogoče sondirati. Limfni vozli in tkiva, ki ga obkrožajo, postajajo gostejše in povečujejo velikost. Zelo pomembno je, da ne zamudite trenutka in začnete pravočasno zdravljenje aksilarnega limfadenitisa, ki se bo izognil širjenju vnetnih procesov in zapletov.

Ko se razvije akutna oblika bolezni, se znatno poviša temperatura, splošna slabost, ki jo povzroča izpostavljenost otrokovega organizma mikrobnim toksinom. Z razvojem gnojnega limfadenitisa se aksilarna regija vnetnih procesov običajno obarva rdeče. Limfni vozli postanejo gosto konsistentni, z palpacijskimi bolečimi občutki.

Diagnoza aksilarnega limfadenitisa pri otrocih ni posebej težavna za specialist, lahko se pojavijo dvomi pri določanju etiologije bolezni.

[10], [11], [12], [13]

Desni stranski aksilarni limfadenitis

Desni stranski aksilarni limfadenitis ima številne značilnosti pri primarni simptomatologiji in diagnozi. Njena glavna značilnost je v neposredni bližini srca. Praviloma ta trenutek zahteva posebno pozornost strokovnjakov glede pravilnosti diagnoze in izbire metode zdravljenja bolezni. Možnost prehoda pravega stranskega aksilarnega limfadenitisa v gnojno infekcijsko obliko spremljajo začasne remisije in poslabšanja, bolezen je vztrajna. Ta oblika bolezni se kaže v začetnih fazah posebne vlečne bolečine v desnem bočnem območju, skupaj s splošno šibkostjo, hitro utrujenostjo, počasnim stanjem. V prvih nekaj dneh bolezni so bezgavke dovolj mobilne, ni bolečih občutkov, ne zaznavajo se oprijema tkiv. In šele po treh ali štirih dneh se začne hiter razvoj infiltracije tkiva, se pojavi limina vozlov. Po videzu so bezgavke kot kup grozdja, napolnite celotno desno stransko osjo.

Glede na stopnjo razvitosti vnetnega fokusa se uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Če se je bolnik na stopnji izraženega vnetnega procesa obrnil z motnjami splošnega stanja, je smiselno določiti terapevtski kompleks, ki zavira vnetni proces. Takšen kompleks je praviloma sestavljen iz lokalnega zdravljenja, fizioterapije, antibiotične terapije.

Pravočasno in kakovostno zdravljenje vodi v pozitivno dinamiko, bezgavke so enake velikosti, celotna dobrobit bolnika je bistveno izboljšana. Pogosto, ko uporaba terapevtskega zapletenega postopka izterjave ne zažene ali pa se dogaja zelo počasi, potem je smiselno, da izvede operacijo, da odstranite žarišče okužbe in vnetja tkiv, ki obdajajo z desno pazduho. Komplikacije s takšnimi kirurškimi posegi se praktično ne zgodijo, vendar so možne izjeme. Postoperativno ozdravljenje pacienta s pravim stranskim aksilarnim limfadenitisom se pojavi brez posebnih lastnosti in dovolj hitro.

Diagnoza aksilarnega limfadenitisa

Diagnoza aksilarnega limfadenitisa za specialista ni posebej težka. Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je treba upoštevati vse klinične indikacije in anamnezo. Nekoliko težje je ugotoviti diagnozo zapletenih oblik aksilarnega limfadenitisa. Za vse variante je treba določiti lokalizacijo primarnih gnojnih žarišč vnetja. Praviloma se diagnosticiranje aksilarnega limfadenitisa izvaja z uporabo biopsije limfnih vozlišč, če je potrebno, se s histološko analizo izloča bezgavka. Ta postopek je treba določiti kronične limfadenitis aksilarna in diagnosticiranje bolezni, kot so levkemija, metastatski vpletenosti bezgavk, limfogranulomatoz. Diagnoza aksilarnega limfadenitisa zagotavlja celoten sklop kliničnih laboratorijskih študij - računalniška tomografija bezgavk, limfoskintigrafija, radiopaična limfografija.

Če je potrebno, je mogoče pritegniti specialiste iz drugih zdravstvenih profilov, na primer venereologov, specialistov za nalezljive bolezni. Predhodna diagnoza aksilarnega limfadenitisa zagotavlja zunanjo preiskavo bolnikovega telesa s podrobno palpacijo mest bezgavk. V primeru odkrivanja primarnih znakov bolezni se določi ultrazvok. Z namenom odprave primarnih simptomov zastrupitve z organizmom je bogata pijača.

[14]

Zdravljenje aksilarnega limfadenitisa

Zdravljenje aksilarnega limfadenitisa je najprej odvisno od faze razvoja vnetnega procesa in stanja bezgavk. V zgodnjih fazah aksilarnega limfadenitisa je zdravljenje konzervativno in je namenjeno odpravljanju primarnega infekcioznega vnetnega ostrenja. Za to, če je potrebno, odprite abscese, flegmon, odcedne abscese, odprte gnojne globe. Antibiotska terapija je tudi obvezna, vendar je treba upoštevati občutljivost mikrobne flore primarnega vnetnega ostrenja.

Če je potrebno, zdravljenje oslabelega limfadenitisa poteka z operativno metodo. Odpiranje abscesov, odstranitev gnojnih mase, ponavadi se izvajajo drenažne rane pri akutnih gnojnih oblikah aksilarnega limfadenitisa. V primerih, ko je aksilarni limfadenitis sekundaren, se mora zdravljenje začeti z lokalizacijo glavnega vira infekcijskega fokusa. Zdravljenje aksilarnega limfadenitisa določene oblike določi stanje bezgavk in stopnja njihovega porazda.

Ko se aktivna protivnetna zdravila uporabljajo prvi vrsti npr tubazid, etambutol, streptomicin, protionamid, etionamid. Neposredno na vnete bezgavke, povoji uporablja streptomicin, obdelanega tibonovoy tubazidovoy ali mazil, tudi vadili obkalyvanie lokalne bezgavke streptomicin. Če imajo gnojni vnetni proces izrazit značaj, je priporočljivo predpisati antibiotike za širok spekter uporabe. V nekaterih primerih lahko zdravljenje aksilarnega limfadenitisa traja do šest mesecev. Metode zdravljenja aksilarnega limfadenitisa pri otrocih praktično nimajo bistvenih razlik med metodami zdravljenja odraslih. Gnojni vnetje bezgavk, je veliko manj diagnosticiran pri otrocih, povečane bezgavke so simptom številnih nalezljivih bolezni. Zato se obdelava izvaja v primeru bolečine ali bezgavk značilni znaki nalezljivih bolezni, niso izražajo do vnetnih bezgavk. Manj pogosto, strokovnjaki diagnosticirajo kronični aksilarni limfadenitis pri otrocih, praviloma ni potrebe po posebnem poteku zdravljenja. Ampak to daje priložnost za iskanje glavne infekcijske fokus. V takih primerih je priporočljivo sprejeti ustrezne ukrepe za okrepitev imunskega sistema otroka.

Preprečevanje oslabelega limfadenitisa

Preprečevanje oslabelega limfadenitisa je dokaj enostavno in dostopno vsem. Najprej morate na kakršen koli način zaščititi pred možnimi okužbami. Vsak vnetni proces v telesu mora biti pravočasno in učinkovito lokaliziran. Posebno pozornost je treba nameniti vsem vrstam ran, poškodbam, praskam v aksilarni regiji. Treba je čim bolj zmanjšati možnost takšnih poškodb in, če se pojavijo, je za preprečitev širjenja okužbe potrebno pravočasno in kakovostno zdravljenje z antiseptičnimi sredstvi. Vsako nalezljivo bolezen je treba zdraviti medicinsko, pod nadzorom specialista, če je potrebno, morate opraviti splošno antibiotično zdravljenje. Ne pozabite, da nepravočasno zdravljenje ali pomanjkanje zdravljenja pri aksilarnem limfadenitisu povzroči nastanek vnetnih procesov in nastajanje gnilenčnih žarišč, katerih obdelava kasneje traja dlje časa. Preprečevanje aksilarnega limfadenitisa vključuje krepitev človeškega imunskega sistema na splošno, uravnoteženo prehrano bogato z vitamini, skladnost z osebno higieno.

Napoved aksilarnega limfadenitisa

Napoved aksilarnega limfadenitisa v večini primerov z začetno obliko bolezni in pravočasno začetno učinkovito zdravljenje je ugodna, čeprav je v nekaterih primerih možna tudi dolgotrajna terapija. Uničujoča oblika aksilarnega limfadenitisa povzroči smrt tkiv bezgavk z nadaljnjo obnavljanjem brazgotinastih tkiv. Lokalizacija limfadenitisa na okončinah povzroča limfno drenažo in razvije limfostazo in posledično privlači videz elefantoze. Napoved aksilarnega limfadenitisa akutnih specifičnih in nespecifičnih oblik je v mnogih primerih ugodna. Rezultat učinkovitega zdravljenja je brazgotinjenje bezgavk, ponovna vzpostavitev njihovih funkcij. Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od stopnje razvoja okuženega žarišča in pravočasne diagnoze bolezni v vsakem posameznem primeru in lahko traja tudi do enega leta ali več.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]