Genotipi virusa hepatitisa C

Obstaja 6 genotipov in 11 glavnih podtipov virusa hepatitisa C. Genotip 1, še posebej 1b, povzroči hujšo potezo bolezni in je najbolj odporen proti zdravljenju. V tem primeru se običajno zabeleži višja raven viremije. Na podlagi genetske heterogenosti sevov HCV je bilo predlagano, da se je razlika med genotipoma virusa hepatitisa C zgodila pred približno 300 leti.

[1], [2], [3], [4], [5],

Prevalenca genotipov virusa hepatitisa C v svetu

HCV genotipi so neenakomerno porazdeljeni. Torej, genotipi 1, 2, 3 so povsod pogosti. Genotipi 1 in 2 prevladujejo v Zahodni Evropi in na Daljnem vzhodu (razen Tajske). Genotipi 1a in 1b sta najpogostejši v ZDA, medtem ko sta 2a, 2b, 3a redki. Genotip 4 razširjen v Afriki, v Egiptu in Zaire prevladuje v Južni Afriki prevladuje genotip 5. Genotip 6 zazna najpogosteje v Aziji. Na Japonskem genotipski 1a pojavi pri 1%, 1b - 74 2a - 18 y, 2b - pri 6% bolnikov s kroničnim hepatitisom C, Sočasna okužba 1b + 2a - 1% od njih.

. Porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C pri bolnikih s somatskimi boleznimi (hemofilija, hematoloških malignosti, maligni solidni tumorji), bolnikih na hemodializi in drugim oddelkom v veliki meri določena s površino prebivališča - predstavljajo večino bolnikov z genotipom HCV, najpogostejša na tem območju. Vendar pa se lahko v nekaterih regijah zaradi velikih mednarodnih povezav ta položaj trenutno spremeni.

Prevladujoči genotip virusa hepatitisa C na Japonskem je 1b. Vendar japonski bolniki s hemofilijo vsako leto prejmejo precejšnje število krvnih proizvodov iz Združenih držav, kjer trenutno ostaja genotip 1a. Do leta 1996 je na Japonskem več kot ena tretjina hemofiličnih bolnikov, okuženih s HCV, imela genotip 1a, medtem ko je pri japonskem prebivalstvu kot celota njegova razširjenost komaj presegla 1% vseh okuženih s HCV.

Pri hematološke odraslih iz Rusije prevladujoči genotipom 1b (51,8% primerov), sledijo v zaporedju frekvenčnih sledijo genotipov 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, zmesi genotipov - 1 , 2%; neprekinjeno - 18,1%; skupina s kronično HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, nontypeable - 10,5%, zmes genotipov ni zaznana.

Skupna porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C v letu 2006 je bilo kot sledi: pri hematoloških bolnikih v skupini: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, zmes genotipov - 5,3%; nontypeable - 27,2% pri bolnikih brez hematološke patologij: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, zmes genotipov - 5,1%; neprekinjeno - 16,7%. Za obe skupini pacientov je značilno 1,5-kratno zmanjšanje odstotka genotipa Ib v primerjavi z letom 2003. Podatki za obdobje 2004-2006. V odstotkih genotipov za skupino hematoloških bolnikov kaže: delež genotipa 3a se ni spremenil; 2 - postopoma se je povečal z 2,4 na 8,35%; 1a - po podvojitev v letu 2004 se je zmanjšala na 2006 BC 2,5%, se je K 2006 opaziti izrazito povečanje deleža genotipov zmesi - do 8,35%, medtem ko je v večini prisutstvovag zmesi genotip 1a. Podatki za obdobje 2004-2006, v drugi skupini, delež genotipa Za poveča od 21 do 42%; genotip 2 - se v letu 2004 močno poveča na 17,2% in se postopno zmanjšuje na 3,3%; Ohranila se je nizka raven genotipa 1a (3-4%). Za obe skupini bolnikov je značilno precejšnje povečanje (do 30%) v deležu neprilagojenih variant HCV v letu 2005 in zmanjšanje v letu 2006

Obstaja povezava med genotipom virusa hepatitisa C in potjo okužbe. Genotip 1b je prisoten v več kot 80% NSO okuženih bolnikih, ki so prejemali zdravila iz krvi, ker HCV okuženih droge je bila odkrita samo v posameznih primerih in ima prevladujočo genotip 3a.

Najpogosteje ugotovljeni pri ruskih otrocih s kroničnim hepatitisom C, ki se pojavljajo v ozadju hude somatske patologije, je genotip 1b, odkrit v več kot 25%. Genotipov 5 in 6 niso bili odkriti. Genotip 1a je bil ugotovljen v 9,6%, 2a pri 12,2%, 2b in 3a pri 9,6%, 3b v 6,1% in 4 pri 18,2% otrok.

Serum 8,6% bolnikov je pozitiven tako za obe genotipov. Čeprav geiagita virus večinoma lahko mutirajo, saj ustvarja primerje, ki se uporabljajo za genotipizacijo nukleotidno zaporedje konzerviranih regij HCV genoma, odkrivanje več genotipov v istem bolniku lahko navede svoje ponavljajoče okužbe z virusom hepatitisa C pri zdravljenju fizične bolezni.

Na splošno velja, porazdelitev genotipov virusa hepatitisa C C pri otrocih s somatskimi patologije ni bistveno drugačna od širjenja HCV genotipov v evropski regiji kot tudi v ruskih neotyagoshennym otrok z premorbid ozadju.

Pri primerjavi razširjenosti genotipov virusa hepatitisa C pri otrocih z različnimi somatskimi patologijami ni bilo statistično značilnih razlik. Očitno je prisotnost skupne krvodajne banke donatorjev in oblikovanje "horizontalnih" oddajnih poti v somatski bolnišnici.