Arahnoidna cista

Arahnoidna cista je napolnjena s tekočino votlino, katere stene so obložene s celicami arahnoidne lupine. Take oblike se nahajajo med površino možganov in arahnoidno lupino.

Arahnoidna cista je lahko prirojena ali pridobljena. Slednje nastanejo kot posledica hudih bolezni, kot so vnetje membran v možganih in hrbtenjači, Marfanova bolezen, prirojena popolna ali delna odsotnost korpusnega kalozuma in tudi po operativnih posegih. Stene takih ciste pokrivajo pajekove mreže.

Po statističnih podatkih se takšni tumorji pogosteje pojavljajo pri moških. Ponavadi se nahajajo v prostorih za likanje, ki vsebujejo številne lupine arahnoidov in jih povečajo v prostornini. Najpogostejše arahnoidne ciste se nahajajo v delu notranjega dela lobanje, ki jo tvorijo klinaste in časovne kosti, zunaj časovnega lobusa.

Arahnoidna cista možganov je votla, zaokrožena oblika, napolnjena s tekočino, katere stene so sestavljene iz pionirskih celic. Oblikovan tako formaciji med mening in pri tlaku od lužnice vsebovane v tumorju, kateremkoli delu možganov lahko povzroči simptome kot so omotičnost, glavobol, tinitus in druge. Večji ciste, bolj izrazite simptomi bolezni do razvoj resnih motenj kot poslabšanje sluha in vida, funkcije govora in spomina, zasegi itd.

Sprožiti rast tumorskih vnetnih procesov, možganskih travm in tudi povečati količino tekočine v cisti. Diagnoza bolezni in določitev velikosti in lokacije tumorja omogoča metodo magnetne resonance in računalniško tomografijo.

[1]

Vzroki

Arahnoidna cista je lahko prirojena patologija ali se razvije kot posledica poškodb in hudih bolezni. Vzroki arahnoidnih cist sekundarni izvor je lahko povezana z vnetjem možganov in hrbtnega membrane vrvi, agenesis pletež živčnih vlaken v možganih, ki združuje levo in desno poloble (korpus callosum), dedna avtosomno dominantno motnje veznega tkiva (Marfan bolezni), kirurgije.

Glavni razlogi za rast takšnih formacij so lahko povečanje pritiska intrakavitarne tekočine, v razvoju vnetja možganskih ovojnic in lahko tudi povezana s travmatizacijo, na primer s pretresom možganov.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi

Simptomi arahnoidne ciste in stopnja njihove resnosti so odvisni od lokacije in velikosti lezije. Praviloma se simptomatologija bolezni manifestira v starosti do dvajset let, takšne vrste tumorjev pa obstajajo, ne da bi se pojavili simptomi.

Glavni simptomi arahnoidnih postavitev ciste vključujejo bolečino v glavi, slabost, bruhanje reakcijo, poslabšano motorično koordinacijo, delna paraliza pol telesa, halucinacije, napadi, konvulzije, duševnih motenj v.

Retrocerebelarna cista

Obstaja več vrst cist, ki se lahko pojavijo v možganih. Glavne so retrokerebelarna, arahnoidna cista. Ko se ta vrsta tumorja oblikuje, se tekočina kopiči med sloji meningov, medtem ko se pri razvoju retrocerebelarne ciste oblikuje znotraj možganov.

Arahnoidna cyst se nahaja na površini možganov, retrokerebelarna cista se nahaja v svojem prostoru. Arahnoidna cista praviloma nastane kot posledica vnetnih procesov pri meningih, krvavitvah in možganskih poškodbah.

Retrokerebelarna cista se nahaja na že prizadetem območju možganov. Da bi se izognili poškodbam celotnih možganov, je izjemno pomembno, da pravočasno ugotovimo vzroke, ki so pripeljali do odmiranja stran. V bistvu je to pomanjkanje možganske krvi, vnetni procesi možganov in intrakranialna kirurgija.

Arahnoidna cista temporalnega režnja

Arahnoidna cista časovnega režnja na levi je lahko asimptomatična ali manifestirana kot znaki kot:

• glavobol
• občutek pulsacije in stiskanja v glavi
• pojav hrupa v levem ušesu, ki ga ne spremljajo sluh
• okvaro sluha
• slabost
• reakcije bruhanja
• pojav napadov
• težave pri usklajevanju gibanj
• delna paraliza
• otrplost različnih delov telesa
• halucinacije
• duševne motnje
• omedlevica

[9], [10], [11], [12], [13]

Arahnoidna cista hrbtenice

Arahnoidna cista hrbtenice je globularna votlina z vsebnostjo tekočine, katere stene oblogejo pajčevske celice. Arahnoidna cista hrbtenice se nanaša na benigne formacije, ki lahko privedejo do razvoja bolečine v spodnjem delu hrbta.

Na stopnji nastanka je bolezen asimptomatična. Prvi znaki se praviloma pojavijo v starosti do dvajset let. Ker se arahnoidne ciste hrbtenice razlikujejo po velikosti in lokaciji, je pogosto potrebno opraviti diferencialno diagnozo, da bi v celoti preverili prisotnost ciste. V nekaterih primerih tumorji spominjajo na simptome herniranega medvretenčnega diska.

[14], [15], [16], [17]

Arahnoidna cista zadnje lobanjske fosse

Arahnoidna cista zadnje lobanjske fosse je podobna cisti, ki jo povzroči anomalija razvoja možganov in prostorov tekočine okoli njega. Cerebellum zaseda skoraj celotno zadnjo lobanjsko foso. Pri izvajanju diferencialne diagnoze se analizira struktura možganov in v primeru napake v črvi je arahnoidna cista zadnje lobanjske fosse izključena.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Arahnoidna cista in cista malega možganov

Arahnoidna cista in cerebelarna cista se razlikujejo po strukturi in kraju lokalizacije.

Cisterna možganov se nanaša na tumorje, ki tvorijo notranjost možganov, in je akumulacija tekočine na mestu prizadetega območja možganov. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe možganov, je treba ugotoviti vzroke za to patologijo. Najpogosteje se intracerebralne ciste pojavijo zaradi krvavitve krvnega obtoka možganov, kapi, poškodb, vnetnih procesov ter kirurških posegov v lobanji.

Za razliko od intracerebralnega cističnega tumorja, je arahnoidna cistka vedno na mestu možganov na območju svojih membran.

[24], [25], [26],

Perineuralna arahnoidna cista

Perineuralna arahnoidna cista je lokalizirana v hrbteničnem kanalu in je značilna kopičenje tekočine v koreninski regiji hrbtenice.

Najpogosteje se perineuralna cista nahaja v ledvenem območju in v križu. Glavni razlogi za pojav takšnih oblik so vnetni procesi, pa tudi travma. Obstajajo tudi primeri spontanega pojava perineuralnih cist.

Cistično vzgojo do 1,5 cm ne morejo spremljati nobenih simptomov in je mogoče odkriti le med preventivnim pregledom. S povečanjem volumna tumorja vrši pritisk na korenine hrbtenjače, okoli katerega je lokaliziran. Pojavijo se simptomi kot so bolečina v ledvenem predelu in križnicah, spodnji udi, občutek plazenja in nepravilnosti pri delovanju medeničnega organa in urinskega sistema.

Diferencialna diagnoza zaradi suma perinevralni Zanimiv ciste lahko izvedemo z boleznimi, kot so črevesne kolike, slepiča, vnetje maternice, bolečine v križu.

Najbolj natančna diagnoza perineuralne ciste omogoča tako raziskovalne metode kot slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Pri opravljanju pregleda rentgenskih žarkov taki tumorji niso določeni.

Zdravljenje majhne perineuralne ciste je lahko konzervativno (ne zahteva kirurškega posega). Operacija je indicirana za hudo potek bolezni, ki negativno vpliva na delovanje katerega koli organa. Vendar pa je treba opozoriti, da med operacijo obstajajo tveganja, kot so poškodbe hrbtenjače, nastanek adhezivov, razvoj postoperativnega meningitisa in ponovno pojavljanje tumorja. Uspešnost operacije določi zdravnik na podlagi splošnega pregleda in spremljajočih simptomov.

Arahnoidna cista sljikovih razpok

Arahnoidna cista siltvijevske razpoke je razvrščena glede na vrsto značilnih lastnosti in je lahko več vrst:

• majhne velikosti, praviloma dvostranske, komunicirajo s subarahnoidnim prostorom
• pravokotne oblike, ki delno komunicira s subarahnoidnim prostorom
• Poškodba celotne Sylvianove vrzeli, ki ni povezana s subarahnoidnim prostorom

Simptomi ciste Sylvian reže vključujejo zvišanje intrakranialnega tlaka, izbokline na lobanjsko kosti, epileptični napadi, hidrocefalus zaradi stiskanja možganskih ventriklov, motnje vida.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Arahnoidna cista

Arahnoidna cista nastane v lupini možganov in je okrogla votlina, napolnjena s tekočimi vsebinami (cerebrospinalna tekočina). Po statističnih podatkih so takšne neoplazme pogosteje pri samcih. Diagnoza bolezni, ponavadi v odrasli dobi, ker v prejšnjem obdobju simptomatologija ni dovolj izražena.

Arahnoidna cista je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika te nosologije je nastala kot posledica kršitev med embryogeni (embrionalni razvoj). Domnevni vzrok te nastanitve je poškodba ploda v procesu razvoja meninga. Takšno tvorbo lahko zaznamo med ultrazvočnim pregledom.

Pridobljena arahnoidna cista je posledica vnetnega procesa v možganskih ovojnicah, poškodbah ali krvavitvi v možganih.

[34]

Arahnoidna parietalna regija ciste

Arahnoidna cista parietalne regije je benigna volumetrična neoplazma z votlino, napolnjeno s tekočino, podobno kot cerebrospinalna tekočina. Ta vrsta tumorja je lahko posledica razvoja vnetnih procesov možganov, pa tudi poškodb. Posledica te neoplazme pri neučinkovitem zdravljenju je lahko resno poslabšanje duševnih funkcij, spomina, govora, pa tudi sluha in vida.

Odvisno od indikacij lahko arahnoidno cisto parietalne regije odstranimo z endoskopsko metodo ali kirurško. Znaki za odstranitev take izobrazbe so praviloma hitra rast in povečanje velikosti tumorja, razvoj hudih simptomov, pritisk tumorja na možganska območja.

Diagnoza arahnoidne ciste parietalne regije se izvaja z uporabo računalniških ali MR-tomografskih tehnik.

[35], [36], [37], [38]

Konveksualna arahnoidna cista

Konvektivna arahnoidna cista nastane na površini možganskih hemisfer in je votla, zaokrožena oblika z vsebnostjo tekočine, katere stene so sestavljene iz celic arahnoidne lupine.

Pri majhnih velikostih ciste in odsotnosti izražene simptomatološke terapije v večini primerov ne preživijo. Vendar, če se količina tekočine intracavitary tumor pritiska na odsekih možganih, kar povzroča vrsto značilnih simptomov, kot so glavoboli, vrtoglavice, bruhanja, slabosti, halucinacije, hrupa ali zvonjenje v ušesih, motnje različnih telesnih funkcij, in drugi.

V takih primerih lahko tumor odstranimo kirurško ali endoskopsko ter s ranžiranjem.

[39], [40], [41]

Arahnoidna cista turškega sedla

Turško sedlo se nahaja v projekciji klinaste lobanjske kosti in predstavlja majhno depresijo, ki spominja na sedlo v videzu.

Arahnoidna cista turškega sedla je tumorsko podobna tvorba, ki ima votlino, ki jo sestavljajo celice arahnoidne lupine in tekoče vsebine. Za diagnosticiranje takšne patologije je možno s pomočjo računalniških metod ali MR-tomografije. Zdravljenje se imenuje glede na velikost in napredovanje neoplazme in se lahko izvaja z uporabo endoskopskih ali kirurških metod, pa tudi s ranžiranjem.

[42], [43], [44], [45]

Arahnoidna cista ledvene regije

Arahnoidna cista ledvene regije je nastala v lumu hrbteničnega kanala in lahko izvaja pritisk na živčne končnice hrbtenjače, s čimer povzroča razvoj sindroma bolečine. V večini primerov se takšne formacije po naključju zaznavajo med pregledom ledvene hrbtenice.

Vodilo k razvoju arahnoidnih cist lahko ledvene osteohondroze, vnetnih procesov v ledveni hrbtenici, ki nastane kot posledica razširitve živčnega korena hrbtenice končičev kabla in snovi iz lužnico polnjenja.

Za to vrsto tumorja lahko tudi travmatizira to področje. V nekaterih primerih pojav takšnih formacij nima dobro opredeljenih vzrokov.

[46], [47], [48], [49], [50]

Arahnoidna cista sakralne regije

Arahnoidna cista križnice je napolnjena s cerebrospinalno tekočino, njene stene pa so obložene s celicami arahnoidne membrane.

Ta vrsta tumorja je lahko prirojena vzgoja. Z majhno velikostjo tumorja simptomatologija ponavadi ni izražena. S povečanjem velikosti tumorja lahko povzroči pritisk na živčne končice, ki pridejo iz hrbtenjače in povzročajo zmerno ali hudo bolečino.

V tem primeru se bolečine lahko čutijo v procesu motorične aktivnosti in v mirovanju, na primer med sedenjem. Bolečine lahko obsevajo v zadnjico, ledveno regijo, se čutijo v trebuhu in jih spremljajo motnje blata in uriniranja. V spodnjih okončinah se lahko zgodi občutek puzanja, slabitev mišic.

[51], [52]

V kostni arahnoidni cisti

Med embrionalnim razvojem pride do prirojene arahnoidne ciste (resnične ali primarne), ki jo lahko povzroči travma ali kakšna razvojna nenormalnost. Verjetno je nastanek primarnih arahnoidnih cist povezana z motnjami pri nastanku arahnoidnega ali subabdominalnega prostora v embriogenezi. Natančni vzroki za prirojene arahnoidne ciste niso bili v celoti raziskani. Prirojeno arahnoidno ciste je mogoče kombinirati s hujšo CNS patologijo. Njeno odkrivanje je lahko naključno pri diagnozi drugih bolezni, saj lahko takšne ciste asimptomatično obstajajo. Vendar z napredovanje simptomov tumorskih postala tako huda, da so glavoboli, hrup ali zvonjenje v ušesih, napadi, lahko pride do sluha in vida, in drugih resnih simptomov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško intervencijo.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Arahnoidna cista pri otrocih

Arahnoidna cista pri otrocih se lahko oblikuje zaradi vnetnih procesov, ki so bili preneseni v intrauterino obdobje. Vzrok za pojav takšne neoplazme je lahko tudi travma v procesu poroda, kršitve pri razvoju ploda pri nastanku zarodka, bolezni meningitisa.

Tumor zahteva stalno spremljanje zdravnika. S hitrim napredovanjem in hudimi simptomi bolezni se lahko odločimo za odstranitev tumorja. Metodo ultrazvoka se lahko uporabi za diagnozo arahnoidne ciste.

[61], [62]

Arahnoidna cista pri novorojenčku

Arahnoidna cista pri novorojenčku je lahko posledica prenosa meningitisa ali drugih vnetnih procesov ter možganske travme. Vzroki so lahko povezani tudi s prirojeno patologijo.

Za diagnosticiranje arahnoidne ciste pri novorojencu se uporablja ultrazvočna metoda. Ker se ta vrsta tumorja ne raztopi samostojno, zahteva stalno spremljanje zdravnika. Odločanje o ustreznosti kirurškega posega je odvisno od dejavnikov, kot so napredovanje tumorja in resnost simptomov bolezni.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kaj je nevarna arahinoidna cista?

Pri oblikovanju arahnoidne ciste mora bolnik pod nadzorom zdravnika in spremljati napredovanje bolezni. Nedvomno se pri bolnikih s to diagnozo postavlja vprašanje: "Kaj je nevarna arahnoidna cista?".

Najprej je treba opozoriti, da ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja in hitrega napredovanja nastanka v tumorju se lahko tekočina, ki pritiska možganske regije, še naprej kopiči. Zaradi tega se simptomi bolezni povečujejo, razvijajo se različne motnje vidnega, slušnega organa, pa tudi funkcije spomina in govora.

V primeru porušitve arahnoidne ciste in hudih oblik bolezni, pomanjkanja ustreznega zdravljenja, lahko posledice povzročijo smrt pacienta.

Posledice

Posledice arahnoidne ciste z neučinkovitim zdravljenjem bolezni lahko privede do kopičenja tekočine znotraj neoplazme in povečanja pritiska na možganska območja. Posledica tega se poveča simptomatologija bolezni in se lahko pojavijo različne resne motnje vizualnih, zvočnih, govornih funkcij. Z razpoka arahnoidne ciste, pa tudi z naprednim stadijem bolezni, so lahko posledice nepopravljive, vključno s smrtjo.

[68], [69], [70]

Diagnostika

Diagnoza arahnoidne ciste se izvaja z uporabo metod magnetne resonance ali računalniške tomografije. V redkih primerih, v lezij posteriorni Fosse ali mediana formacijami suprasellar cist lahko izvedemo rentgenski pregled po dajanju kontrastnega sredstva v subarahnoidna rezervoarja ali prekatov.

[71], [72], [73]

Zdravljenje

Zdravljenje arahnoidne ciste v odsotnosti simptomov in napredovanja bolezni se praviloma ne izvaja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, da bi pravočasno odkrili neželeno potek bolezni.

S hitrim povečevanjem velikosti tumorja se lahko pojavijo hudi simptomi bolezni, ki se lahko predpišejo kirurško zdravljenje.

Metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje neoplazem, vključujejo radikalne kirurške posege, v katerih poteka trepanacija lobanje in kasnejša odstranitev tumorja. Treba je opozoriti, da pri uporabi te metode zdravljenja arahnoidne ciste obstaja nevarnost travmatizacije.

Odstranitev tumorja se lahko izvaja s ranžiranjem, pri katerem drenažna cev zagotavlja odtok njegove vsebine. Pri uporabi te metode obstaja možnost okužbe.

Endoskopsko odstranjevanje se opravi z prebodenjem neoplazme in črpanjem intracavitarne tekočine. Traumatizacija po tej metodi je minimalna, vendar se pri nekaterih vrstah formacij ne uporablja.

Odstranjevanje arahnoidne ciste

Odstranitev arahnoidne ciste se lahko izvede z naslednjimi metodami:

• Shunting - zagotavljanje odtoka svoje vsebine v slotov prostor med trdimi in arahnoidnimi lupinami možganov.
• Metoda fenestracije, pri kateri se tumor izloča s trepanacijo lobanje.
• Odvodnjavanje s črpanjem vsebine z iglo.

Preprečevanje

Preprečevanje arahnoidne ciste je lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje vnetnih procesov možganov, različnih okužb in kraniocerebralne travme.

Napoved

Predvidevanje arahnoidne ciste s pravočasnim odkrivanjem neoplazme in usposobljenega zdravljenja je ugodno. Glavna tveganja pri nastanku te vrste tumorja so povezana s povečanjem njegove velikosti in povečanjem pritiska na možganska območja, pa tudi z možnostjo poškodbe tumorja. Napoved bolezni v takih primerih lahko vključuje razvoj precej resnih zapletov, ki lahko privedejo do prekinitve različnih funkcij - spomina, govora, sluha in vida. Z napredno obliko bolezni lahko arahnoidna cista možganov vodi do razvoja hidrocefalusa, možganske kile ali smrti.

[74]